CC BY
78
УДК 613. 955 : 613. 2
ИЗУЧЕНИЕ СТЕПЕНИ ИНФОРМИРОВАННОСТИ ШКОЛЬНИКОВ В ВОПРОСАХ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ
Р.Ш. Вахитова
Кафедра гигиены и медицины труда с курсом медицинской экологии ФДПО (зав. - акад. РАМН, проф. Н.Х. Амиров) Казанского государственного медицинского университета
В настоящее время здоровье подростков вызывает серьезные опасения в связи с ростом функциональных нарушений и хронической патологии, которой страдают до 70% юношей и девушек. В ее структуре одно из ведущих мест занимают болезни органов пищеварения, растет число детей, страдающих ожирением. Одной из причин развития сахарного диабета также являются нарушения питания.
Оценка своего социального статуса, взаимоотношения со сверстниками, заинтересованность в формировании красивого тела и привлекательной внешности - все эти факторы бесспорно отражаются на характере питания подростков. Как правило, они уделяют своему внешнему виду много внимания и нередко соблюдают различные «диеты», нарушающие нормальное питание. Особенно неблагоприятно может сказаться на состоянии здоровья девушек резкое ограничение питания с целью формирования желаемой фигуры. Для увеличения мышечной массы юноши нередко прибегают к различным препаратам, в том числе к стероидным гормонам. Кроме того, у многих родителей на основе личного опыта сложилось негативное представление о школьном питании. И часто оно строится с учетом одного принципа - удовлетворения вкусов членов семьи, в первую очередь детей. Родители, не говоря уже о детях, не выполняют требований рационального питания как важнейшего условия здорового образа жизни. Становление нормальных регуляторных и обменных процессов в детском возрасте определяет здоровье взрослого населения в будущем. Таким образом, при изучении вопросов здорового образа жизни и рационального питания основное внимание должно быть уделено детям. Исходя из того, что дети дошкольного возраста находятся под сильным влиянием родителей, а лица в возрасте от 18 лет и старше уже имеют, как правило, определенные жизненные установки и привычки, наиболее перспективной группой населе-
ния, при работе с которой возможен наибольший для индивидуума и общества эффект, можно считать школьников.
Нами проводилось исследование степени информированности в вопросах рационального питания 519 школьников 9-11-х классов различных типов школ в Казани и Зеленодольске. Были использованы следующие методы: анкетирование с последующим интервьюированием школьников (по специально разработанным анкетам и правилам); статистический анализ с использованием критериев Крамера, %2, углового преобразования Фишера, расчет показателей доли и ее ошибки и логический анализ.
Были получены следующие данные. Вопросами рационального питания интересовались 74% респондентов, при этом не выявлено зависимости (р>0,05) между заинтересованностью данным вопросом, классом и успеваемостью учащихся. По мнению самих школьников, 8% из них очень хорошо информированы в вопросах здорового питания, 55% - хорошо, 30% - удовлетворительно, 7% - плохо. Слабая связь установлена между качеством информированности и заинтересованностью в вопросах правильного питания. 9% интересовавшихся данным вопросом оценивают свои знания хорошо, 44% - очень хорошо, 33% - удовлетворительно, 14% -плохо. При этом из числа школьников, не интересовавшихся вопросами рационального питания, 3% тем не менее оценивают свои знания очень хорошо, 32% - хорошо, 53% - удовлетворительно и лишь 12% - плохо.
Большинство респондентов (74%) вне зависимости от класса выбрали из предложенных правильное определение понятия рационального питания. Со слов самих школьников, 38% из них страдают такими хроническими заболеваниями, как гастродуоденит, холецистит, пиелонефрит, хронический бронхит, вегетососудистая дистония, сколиоз, нейродермит, гайморит, сахарный диабет. Связи между классом обучающихся
и мнением о наличии заболеваний не выявлено (р>0,05). 20% опрошенных школьников соблюдали диету в разное время, что было обусловлено чаще всего гастритами, избыточной массой тела, аллергическими реакциями.
Связь была достоверной (р<0,05) между классом респондентов и их мнением о влиянии эстетики питания на процесс пищеварения. Эту связь оценили положительно 44% учащихся 9-х классов, 58% - 10-х, 50% - 11-х, отрицательно - соответственно 15%, 11%, 18%; затруднялись с ответом - 41%,
31%, 32%.
Выявлялось мнение школьников о фактической и оптимальной кратности питания в день. Оказалось, что один раз в день принимают пищу 1% школьников и считают это оптимальным вариантом, 2 раза в день - 15% (для 7% -оптимально), 3 раза - 45% (для 39% -оптимально), 4 раза - 29% (для 39% -оптимально), 5 раз и чаще - 10% (для 14% - оптимально).
Любопытно распределились ответы на вопрос об основном источнике энергии для человека: 36% 9-классников выделили белки, 5% - жиры, 29% -лишь углеводы, 30% -витамины. Среди 10-классников эти показатели составили соответственно 35%, 5%, 24%, 36%, среди 11-классников - 34%, 7%, 40% и 14%. Таким образом, по мнению большинства опрошенных школьников, основным источником энергии для человека являются белки.
Обнаружена связь (р<0,05; КК=0,22) между частотой употребления алкогольных напитков и возрастом респондентов. Доля школьников, употребляющих алкогольные напитки, больше среди тех, кому уже исполнилось 16 лет. 12% опрошенных курят всегда, 9% -иногда. 95% курящих школьников употребляют алкогольные напитки. Связь между курением и употреблением алкогольных напитков достоверна (р<0,05; КК = 0,37). Недостоверна связь (р>0,05) между табакокурением и возрастом респондентов, а также между частотой употребления алкогольных напитков и успеваемостью респондентов.
Распределение респондентов по частоте употребления различных групп продуктов представлено в таблице.
Достаточно большое число школьников питаются в McDonalds': 2% - каждый день, 25% - по праздникам, 33% -1-2 раза в месяц, 12% - 1-2 раза в неделю.
Распределение респондентов по частоте употребления групп продуктов (в %)
Частота употребления продуктов Доля лиц, употребляющих
выпечку мясо супы каши молоко и другие кисломолочные продукты
Каждый день 13 43 38 14 43
Через день — 38 52 31 27
Очень редко 28 17 8 41 24
Не едят 3 2 2 14 6
Несколько раз в
месяц 56 — — — —
100 100 100 100 100
Выявлялось распределение ответов опрошенных о возможном развитии заболеваний, связанных с недостатком гормонов щитовидной железы. 62% школьников ответили, что дефицит гормонов ведет к эндемическому зобу, 15% - к сахарному диабету, 16% -к гастриту, 7% - к пиелонефриту. Распределение знаний опрошенных по вопросу об источнике йода не зависело от класса респондентов. По мнению 22% школьников, йод содержится в рыбе, 60% - только в морской капусте, 3% -в молоке и яйцах, 15% - во всем перечисленном.
Несколько вопросов было задано о соблюдении правил личной гигиены. 65% респондентов чистят зубы 2 раза в день, но 2% ответили, что вообще не чистят зубы. Большинство школьников перед едой моют руки, но 5% игнорируют это правило.
Связь существенна (р<0,05) между суммой, которую школьники фактически тратят на питание в школе, и суммой, которую они считают оптимальной (КК=0,43). 61% из них расходуют на питание от 5 до 10 рублей в день, 14% - от 11 до 20 рублей, 9% - более 20 рублей; 16% школьников вообще не едят в столовой. 44% опрошенных оптимальной суммой для обеспечения полноценного питания в течение учебного дня считают 11-20 рублей, 20% - более 20 рублей.
Школьным питанием довольны 5% респондентов, частично - 24%, совсем недовольны - 71%. Причинами неудовлетворенности школьным питанием были следующие: невкусная еда - 41%, однообразное питание - 20%, высокие цены - 4%, несоответствие еды представлениям о рациональном питании - 27%, все перечисленное - 8%.
Таким образом, практически каждый четвертый учащийся старших классов школ не интересуется вопросами рационального питания. Распределение ответов опрошенных указывает на слабую информированность в вопросах рационального питания, несмотря на уверенность большинства из них в своей очень хорошей или хорошей информированности.
Поступила 25.04.05.
УДК 618. 2 - 083 - 055. 23 (470. 41 )
STUDY OF KNOWLEDGE OF PUPILS ON PROBLEMS OF RATIONAL FEEDING
R.Sh. Uakhitova
S u m m a r y
The level of knowledge of pupils in high school of Kazan and Zelenodolsk on rational feeding by questionnaire with subsequent interviewing of 519 pupils is studied. Statistical analysis using Kramer criteria, %2, Fisher angular transformation, calculation of indices of fraction and its error are carried out. Distribution of answers of interviewed pupils shows lack of knowledge on problems of rational feeding.
РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ
г. КАЗАНИ
Э.И. Мингазова
Кафедра гигиены и медицины труда с курсом медицинской экологии ФПДО (зав. - акад. РАМИ, проф. И.Х. Амиров) Казанского государственного медицинского университета
Одним из важнейших социально-экономических показателей успешности развития города и региона является положительная динамика репродуктив-но-демографического процесса. Анализ состояния репродуктивного потенциала девушек-подростков позволяет прогнозировать демографическую ситуацию, состояние здоровья будущих беременных, рожениц и рожденных ими детей. В классическом понимании репродуктивный потенциал девушек рассматривается как понятие, включающее оценку состояния физического и полового развития, распространенности соматических и гинекологических заболеваний, психологическую готовность девушек к материнству, комплекс факторов, определяющих состояние репродуктивного здоровья. Для комплексной оценки репродуктивного потенциала и прогноза ближайшей демографической ситуации в регионе целесообразно использовать и такой показатель, как численность девушек и женщин детородного возраста в ретроспективной динамике.
Актуальность проблемы сохранения репродуктивного потенциала обусловлена сохраняющимися на протяжении ряда лет в нашей стране негативными показателями количественного и качественного воспроизводства населения, ухудшающимися характеристиками здоровья детей и матерей. Низкие уровни рождаемости объясняются не только социальными причинами, но и низкими репродуктивными возможностями современных женщин [1-3].
Целью нашего исследования являлось изучение состояния и основных тенденций изменения репродуктивно-демогра-фического процесса и показателей репродуктивного здоровья девушек-подростков в г. Казани и Республике Татарстан (РТ). По данным статистики, демографическая ситуация в регионе остается неблагоприятной и проявляется в первую очередь устойчивой убылью населения, обусловленной низкой рождаемостью и высоким уровнем смертности. В 2003 г. в г. Казани она составляла -4,8, в РТ равнялась -3,6 (р<0,05). На протяжении ряда лет удельный вес нормальных родов не превышает трети от общего числа. Наблюдаются достоверное повышение заболеваемости новорожденных, негативные сдвиги в состоянии их здоровья. Так, в 1999 г. группа здоровых новорожденных составляла 9,6% от числа всех родившихся, в 2003 г. -лишь 5,0% (р<0,05), причем среди городского населения здоровых новорожденных было только 3,0% (р<0,05). За последние пять лет заболеваемость новорожденных возросла на 30,4%.
Безусловно, к формированию этих тенденций ведут болезни, которые сопровождают будущую мать во время беременности и родов. Статистика последних лет показывает, что болезни системы кровообращения, возникающие у беременных, с 1999 г. возросли на 25,3%, болезни мочеполовой системы - на 29,2%. Причем уровень распространенности данных заболеваний на протяжении ряда лет значительно выше в г. Казани, чем по РТ в целом: в 2003 г. в г. Казани рас-
