ИЗУЧЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ ЛИХОРАДКИ ЗАПАДНОГО НИЛА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

Результаты: все пациенты поступали в период разгара с диагнозом коклюш. У трети наблюдалась микст-инфекция коклюша с паракоклюшем. Диагноз был установлен направившим учреждением в 29,73% случаев, а в приемном покое — в 40,54%. Контакт по коклюшу был у 5,5% пациентов и 52,7% пациентов были вакцинированы в детстве. Жалобы при поступлении на кашель (100%), репризы (52,8%), рвота (25%), насморк (19,4%), повышение температуры (11,1%), боль в груди при кашле (8,3%). Пациенты поступали на 22,8 ± 11,6 день болезни. Срок госпитализации составил 10,3 ± 2,3 дня. Сухой кашель наблюдался у 52,8% пациентов, репризы до 15 раз в день — у 58,3%. Ночные приступы кашля были в 16,67% случаев, с рвотой — в 25%. Патогномоничный симптом надрыва уздечки языка и петехиальной сыпи на лице не отмечались. У 83,3% пациентов присутствовали лихорадка и интоксикация. Средняя максимальная температура составила 37,6 ± 0,47 °С с длительностью 3,1 ± 2,4 дня. Диагноз —установлен у 94,4% больных с помощью реакции агглютинации с титрами от 1/160 до 1/1240, лишь у 11,1% — с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Клинический анализ крови являлся вариантом нормы у 25% заболевших, наблюдалась анемия у 8,3%, лейкоцитоз (16,67%), нейтрофиллез (11,1%), лимфоцитоз (22,2%), моноцитоз (27,89%), эозинопения (11,1%), повышение СОЭ (13,89%). Для терапии использовали цефтазидим, цефтриаксон в 36,1% случаев, азитромицин, джозамицин, кларитроми-цин — в 72,2%, левофлоксацин — в 8,3%.

Выводы: лишь у / больных диагноз коклюш был поставлен на догоспитальном этапе, у всех наблюдалось позднее поступление в стационар. У трети пациентов коклюш сочетался с паракоклюшем. Большая часть заболевших (94,5%) не указывает на контакт с больными. Основными клиническими синдромами были — лихорадочный, интоксикационный, острого трахеита, проявляющиеся преимущественно сухим кашлем с репризами. Особенностью клинического течения у взрослых было отсутствие характерных симптомов — петехиальной сыпи на коже лица и надрыва уздечки языка. Основным методом диагностики был серологический (РА в 94,4% случаев). В качестве этиотропной терапии использовались антибиотики как макролидного ряда, так и цефалоспорины III поколения и фторхино-лоны.

Литература

1. World Health Organisation: Pertussis [Электронный ресурс] // WHO. 2020. URL: https: //www. who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/passive/pertussis/ en/.

2. Здравоохранение, образование и культура в Санкт-Петербурге в 2018 г. [Электронный ресурс] // Петростат: информационно-справочный портал Федеральной службы государственной статистики по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области. 1999-2020. URL: https: // petrostat.gks.ru/storage/mediabank/SF_18%D0%9B%D0%9E.pdf.

ИЗУЧЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ ЛИХОРАДКИ ЗАПАДНОГО НИЛА

Идрисова М. Ш., Суктушинова С. Н., Бурлака У. И., Пахрутдинова Ж. М, Аквуба Ж. О.

Научный руководитель: к.м.н., доцент кафедры Мирекина Елена Владимировна, д.м.н, профессор Галимзянов Халил Мингалиевич

Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии Астраханский государственный медицинский университет

Контактная информация: Идрисова Марьям Шамильевна — студентка 5 курса Лечебного факультета, Е. mail: idrisova.maryam@bk.ru

Ключевые слова: комар, лихорадка Западного Нила, поражение ЦНС.

Актуальность: на современных этапах в Астраханской области (АО) эпидемический подъем лихорадки Западного Нила (ЛЗН) отмечен в 1999, 2001, 2005, 2007, 2012, 2013, 2016гг.

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 319

[1,2,3]. С 2005 по 2019 гг. число заболевших возросло до 406 случаев с преимущественным поражением ЦНС и высокой летальностью [1].

Цель исследования: изучить современные клинико — эпидемиологические аспекты ЛЗН на территории Астраханского региона

Материалы и методы: за период 2018-2019 было проведено детальное клинико-эпидеми-ологическое обследование 32 больных с диагнозом ЛЗН гриппоподобный вариант среднетяже-лое течение. Диагноз во всех случаях был лабораторно подтвержден.

Результаты: в большинстве случаев больные обращали внимание на множественные укусы комарами. ЛЗН — свойственна летне-осенняя сезонность, с пиком в августе-сентябре — 87,3%. Среди заболевших преобладали мужчины (73%) и сельские жители (53,1%) Заболевание связывали с проживанием около водоемов, охотой и рыбалкой. При ЛЗН отмечалось острое начало заболевания с повышения температуры тела до 39о С (81,3%) У больных ЛЗН отмечались умеренные симптомы интоксикации в виде головокружения (21,9%), головной боли (56,3%), нарушения сна (25%). миалгии (75%) и болей в крупных суставах (37,5%). Диспепсия регистрировалась редко. В 42,4% случаев определялась гепатомегалия. При осмотре наблюдались: гиперемия кожи (32%), склероконъюктивит (28,9%). При ЛЗН пальпировались увеличенные заднее-шей-ных, переднее — челюстных лимфатических лимфоузлов (10, 9%). У 11,8% больных наблюдалась сыпь розеолезно-папулезного характера. При гриппоподобной форме ЛЗН выявлялись признаки поражения ЦНС: выраженные головная боль и головокружение. У 4 больных — повторная рвота, у 3 — умеренно выраженная ригидность мышц затылка. При ЛЗН регистрировались катаральные явления: ринит (28,1%), боль в горле (15,6%), сухой кашля (31,3%). У 65,6% больных ЛЗН в легких выслушивалось жесткое дыхание и в 53,1% — сухие хрипы

Выводы: основными признаками ЛЗН явились: летне-осенняя сезонность, укусы комарами, высокая лихорадка, умеренная интоксикация, увеличение печени, наличие катарального синдрома и розеолезно-папулезной сыпи. Литература

1. Современные клинико-эпидемиологические особенности лихорадки Западного Нила на территории Астраханской области. Галимзянов Х.М., Мирекина Е.В., Курятникова Г.К., Полунина А.Л., Франк Г.Н., Бедлинская Н.Р., Акмаева Л.Р., Бикбаева Ю.Н., Никешина Т. В. Астраханский медицинский журнал. 2018. Т. 13. № 4. С. 124-130.

2. Современные аспекты состояния гемостаза при лихорадке Западного Нила. Мирекина Е.В., Галимзянов Х.М., Бедлинская Н.Р. Пест-менеджмент. 2017. № 3 (103). С. 11-16.

3. Галимзянов Х. М., Лазарева Е. Н., Мирекина Е. В. Современные аспекты состояния гемостаза при некоторых арбовирусных инфекциях // Астраханский медицинский журнал. — 2012. — Т. 7, № 1. — С. 27-31.

СОСУДИСТЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ПРОЦЕССАХ

Идрисова М. А.

Научный руководитель: Мамина Регина Муратовна

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии с курсом последипломного образования Астраханский государственный медицинский университет

Контактная информация: Идрисова Милана Адамовна — студентка 5 курса, лечебный факультет. E-mail: paffosnii@yandex.ru

Ключевые слова: васкулиты, нарушения, инфекция.

Актуальность: анализируя географо-экологические особенности эндемичных трансмиссивных инфекций, весьма актуальным остается вопрос более глубокого и детального изучения Астраханской риккетсиозной лихорадки (АРЛ) [1]. Поведенные многочисленные исследования демонстрировали кожные проявления различной степени выраженности, наряду с другими признаками в богатой клинической картине лихорадки. Одним из важных звеньев патогенеза заболевания является внутриклеточное паразитирование риккетсии и ее тропизм к эндотелиальным клеткам

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182