CC BY
26Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
представлена доксициклином, а пациенты с ХФ получали патогенетическое и симптоматическое лечение. Литература
1. .Пономаренко Д.Г, Русанова Д.В., Бердникова Т. В. Обзор эпизоотологической и эпидемиологической ситуации по бруцеллезу в Российской Федерации в 2017 г. и прогноз на 2018 г. // Проблемы особо опасных инфекций. — 2018. — № 2 — C.23-29.
2. Клинические рекомендации «Бруцеллез у взрослых». «Национальное научное общество инфекционистов», 2014 [Электронный ресурс]. — URL: http: //nnoi.ru.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ В КЛИНИКЕ КРЫМСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ
Бурлака У. И., Пахрутдинова Ж. М., Суктушинова С. Н., Аквуба Ж. О., Идрисова М. Ш.
Научный руководитель: к.м.н. доцент кафедры Мирекина Елена Владимировна, д.м.н. профессор Галимзянов Халил Мингалиевич
Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии Астраханский государственный медицинский университет
Контактная информация: Бурлака Ульяна Игоревна — студентка 1 курса Медико-профилактического факультета, E.mail: burlaka906@mail.ru
Ключевые слова: крымская геморрагическая лихорадка, геморрагии, петехиальная сыпь, тромбоциты.
Актуальность: крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) является наиболее регионально значимой арбовирусной инфекцией для Астраханской области (АО) в связи с развитием выраженного геморрагического синдрома (ГС), сопряженного с тяжестью заболевания и вероятностью возникновения неблагоприятных исходов [1,2,3].
Цель исследования: изучение степени выраженности ГС у больных КГЛ. Материалы исследования: на базе ГБУЗ АО «ОИКБ им. А.М. Ничоги» было проведено обследование 44 больных с диагнозом КГЛ с геморрагическим синдромом. Диагноз основывался на клинико — эпидемиологических данных и результатах лабораторных исследований крови.
Результаты: существенным признаком периода развертывания клинической картины КГЛ являлся ГС. Геморрагии зарегистрированы в 84,5% случаев, варьирующие от мелкоточечных петехий до весьма крупных кровоподтеков. У 15,9% больных — розеолезно-папулезная сыпь с геморрагическим компонентом.
Характерным проявлением ГС являлись диффузная кровоточивость десен (58,7%), обширные постинъекционные и травматические гематомы (43,2%). Типичным проявлением КГЛ являлось возникновение полостных кровотечений в 43,2% случаев. Из полостных кровотечений у наблюдаемых встречались носовое (36,4%), микрогематурия (18,3%) и желудочно-кишечное (22,7%). Желудочно-кишечное кровотечение проявлялось рвотой с примесью крови, в виде «кофейной гущи» или дегтеобразным стулом. При микрогематурии в общем анализе мочи количество неизменных эритроцитов колебалось от 100 и более в поле зрения, а по Нечипорен-ко — до 33758 в 1 мл. У женщин в 25% случаев развивались маточное кровотечение. Изучение тромбоцитарного звена у больных КГЛ показало, что снижение тромбоцитов в периферической крови было практически у всех больных (91,8%).
Выводы: при КГЛ у большинства больных в разгар болезни основным проявлением является геморрагический синдром, обусловливающий тяжесть и исход заболевания. Определенное значение в развитии ГС у больных КГЛ имеет тромбоцитопения.
Литература
1. Мирекина Е.В. Клинические аспекты Крымской геморрагической лихорадки в зависимости от наличия геморрагического синдрома/ Мирекина Е.В., Галимзянов Х.М., Бедлин-ская Н.Р., Алиева А.А., Лисина О.А.//В сборнике: Актуальные вопросы современной медицины Материалы Международной конференции Прикаспийских государств. 2016. С. 158-159.
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 311
2. Мирекина Е.В. Клинико-эпидемиологические особенности Крымской геморрагической лихорадки в зависимости от наличия геморрагического синдрома. Пест-Менеджмент. 2016. № 4 (100). С. 12-17.
3. Мирекина Е.В. Анализ современной эпидемиологической ситуации и клинических проявлений Крымской геморрагической лихорадки на территории Астраханской области/Мире-кина Е.В., Галимзянов Х.М., Черенова Л.П.,Бедлинская Н.Р. // Астраханский медицинский журнал. 2019. Т. 14. № 4. С. 36-45.
ТРАНСМИССИВНЫЕ ИНФЕКЦИИ В НЕЭНДЕМИЧНОМ РЕГИОНЕ
Быков А. А., Вергасов Д. Р.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Новак Ксения Егоровна
Кафедра инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Быков Алексей Александрович — студент 5 курса, педиатрический факультет. E-mail:
aleksey.bykov.00@mail.ru
Ключевые слова: лихорадка Денге, завозные инфекции, трансмиссивные инфекции.
Актуальность: активный международный туризм и миграция населения обуславливают рост случаев трансмиссивных инфекций в неэндемичных регионах. так, и в Санкт-Петербурге (СПб) увеличивается число завозных трансмиссивных инфекций: малярии, лихорадки денге (ЛД), единично — лихорадки Западного Нила (ЛЗН) [1, 2]. Несвоевременная диагностика, особенно у пациентов с коморбидностью, может привести к тяжелому течению данных инфекций с развитием осложнений и летальных исходов [3].
Цель исследования: клинико-эпидемиологический анализ трансмиссивных инфекций в СПб.
Материалы и методы: в СПБ ГБУЗ «КИБ им. С. П. Боткина» в 2012-2019 годах наблюдалось 109 пациентов с ЛД, 2 — с ЛЗН, 111 — с малярией. Диагнозы подтверждены серологически и микроскопически.
Результаты: пациенты с диагнозом ЛД (100% туристы) посещали азиатские страны в 92,7% (из них 63,3% — Вьетнам и Таиланд), Африку — в 3,7%, Кубу — в 1,8%, единично — Бразилию и Мексику. На догоспитальном этапе диагноз ЛД был установлен только у 19,2% пациентов, 51,3% больных были госпитализированы с диагнозом ОРВИ.
В структуре пациентов с малярией 72,0% — граждане РФ, выезжавшие в субтропические и тропические страны, а 28,0% — мигранты, прибывшие в СПб. Преимущественно регистрировались случаи тропической (60,4%) и трехдневной малярии (36,9%), редко овале-малярии — у 2 и у 1 пациента — четырехдневная. В 2019 году наблюдалось 2 случая микст-инфекции: тропическая малярия и лихорадка денге, тропическая и четырехдневная малярии. Завоз малярии из стран Азии зафиксирован в 29,4%, Западной Африки в 24,2%, Восточной Африки в 6,1%, Северной Африки в 3,3%, Центральной Африки — 27,3%, Южной Африки — 6,1%, Доминикану и Кубу по 0,9% случаев. Диагноз малярии на догоспитальном этапе установлен у 46,8%, при поступлении — у 70,3%. Завоз случаев ЛЗН в СПб зарегистрирован только из Таиланда (туризм). Клинико-лабораторные показатели у больных малярией соответствовали классическому описанию течения данных заболеваний. У всех пациентов с ЛД и ЛЗН, трехдневной, овале и четырехдневной малярией диагностирована среднетяжёлая классическая форма заболевания с благоприятным исходом. При трехдневной малярии рецидив у 15 пациентов в связи с отсутствием препаратов для противорецидивной терапии.
У 34,3% пациентов с тропической малярией — тяжелое течение с летальным исходом у двоих (2016 и 2019 гг.). Химиопрофилактику малярии получали всего 9 пациентов с тропической малярией — их заболевание протекало не тяжело.
Выводы: необходимо совершенствование системы информирования граждан о санитарно-эпидемиологической обстановке и возможном риске заражения инфекционными болезнями
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
