СОСУДИСТЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ПРОЦЕССАХ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 319

[1,2,3]. С 2005 по 2019 гг. число заболевших возросло до 406 случаев с преимущественным поражением ЦНС и высокой летальностью [1].

Цель исследования: изучить современные клинико — эпидемиологические аспекты ЛЗН на территории Астраханского региона

Материалы и методы: за период 2018-2019 было проведено детальное клинико-эпидеми-ологическое обследование 32 больных с диагнозом ЛЗН гриппоподобный вариант среднетяже-лое течение. Диагноз во всех случаях был лабораторно подтвержден.

Результаты: в большинстве случаев больные обращали внимание на множественные укусы комарами. ЛЗН — свойственна летне-осенняя сезонность, с пиком в августе-сентябре — 87,3%. Среди заболевших преобладали мужчины (73%) и сельские жители (53,1%) Заболевание связывали с проживанием около водоемов, охотой и рыбалкой. При ЛЗН отмечалось острое начало заболевания с повышения температуры тела до 39о С (81,3%) У больных ЛЗН отмечались умеренные симптомы интоксикации в виде головокружения (21,9%), головной боли (56,3%), нарушения сна (25%). миалгии (75%) и болей в крупных суставах (37,5%). Диспепсия регистрировалась редко. В 42,4% случаев определялась гепатомегалия. При осмотре наблюдались: гиперемия кожи (32%), склероконъюктивит (28,9%). При ЛЗН пальпировались увеличенные заднее-шей-ных, переднее — челюстных лимфатических лимфоузлов (10, 9%). У 11,8% больных наблюдалась сыпь розеолезно-папулезного характера. При гриппоподобной форме ЛЗН выявлялись признаки поражения ЦНС: выраженные головная боль и головокружение. У 4 больных — повторная рвота, у 3 — умеренно выраженная ригидность мышц затылка. При ЛЗН регистрировались катаральные явления: ринит (28,1%), боль в горле (15,6%), сухой кашля (31,3%). У 65,6% больных ЛЗН в легких выслушивалось жесткое дыхание и в 53,1% — сухие хрипы

Выводы: основными признаками ЛЗН явились: летне-осенняя сезонность, укусы комарами, высокая лихорадка, умеренная интоксикация, увеличение печени, наличие катарального синдрома и розеолезно-папулезной сыпи. Литература

1. Современные клинико-эпидемиологические особенности лихорадки Западного Нила на территории Астраханской области. Галимзянов Х.М., Мирекина Е.В., Курятникова Г.К., Полунина А.Л., Франк Г.Н., Бедлинская Н.Р., Акмаева Л.Р., Бикбаева Ю.Н., Никешина Т. В. Астраханский медицинский журнал. 2018. Т. 13. № 4. С. 124-130.

2. Современные аспекты состояния гемостаза при лихорадке Западного Нила. Мирекина Е.В., Галимзянов Х.М., Бедлинская Н.Р. Пест-менеджмент. 2017. № 3 (103). С. 11-16.

3. Галимзянов Х. М., Лазарева Е. Н., Мирекина Е. В. Современные аспекты состояния гемостаза при некоторых арбовирусных инфекциях // Астраханский медицинский журнал. — 2012. — Т. 7, № 1. — С. 27-31.

СОСУДИСТЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ПРОЦЕССАХ

Идрисова М. А.

Научный руководитель: Мамина Регина Муратовна

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии с курсом последипломного образования Астраханский государственный медицинский университет

Контактная информация: Идрисова Милана Адамовна — студентка 5 курса, лечебный факультет. E-mail: paffosnii@yandex.ru

Ключевые слова: васкулиты, нарушения, инфекция.

Актуальность: анализируя географо-экологические особенности эндемичных трансмиссивных инфекций, весьма актуальным остается вопрос более глубокого и детального изучения Астраханской риккетсиозной лихорадки (АРЛ) [1]. Поведенные многочисленные исследования демонстрировали кожные проявления различной степени выраженности, наряду с другими признаками в богатой клинической картине лихорадки. Одним из важных звеньев патогенеза заболевания является внутриклеточное паразитирование риккетсии и ее тропизм к эндотелиальным клеткам

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

мелких сосудов, представляющих микроциркуляторное русло [2]. Кожные изменения при данной патологии связаны с сосудистыми нарушениями в одном из слоев кожи — дерме, что приводит к вторичному поражению эпидермального слоя по типу васкулита, продуктивного характера [3].

Цель исследования: изучение клинической картины сосудистых нарушений при васкули-тах инфекционной природы.

Материалы и методы: под наблюдением в Астраханской областной инфекционной больнице находились 42 больных АРЛ. Диагноз основывался на эпидемиологических (сезонный характер, нахождение в эндемичном районе, контакт с клещами), клинических (выраженный интоксикационный симптом с лихорадкой, интенсивные боли в суставах и мышцах, наличие первичного аффекта и кожных высыпаний) и лабораторных (серологические реакции) данных. Находившиеся под наблюдением лица были в возрасте от 16 до 85 лет. Большинство больных составили мужчины — 59,5% (25 человек), женщины составили 40,5% (17 человек). Длительность пребывания в стационаре составила от 7 дней до 23 дней. В среднем — 10 дней.

Результаты: все наблюдавшиеся, в соответствии с принципами ведения остролихорадящих больных, с момента госпитализации получали антибиотикотерапию. В свете этого для исследования динамики течения процесса первичный осмотр больных осуществлялся в 1-2 день поступления в стационар, до начала антибактериальной терапии.

Патология всегда начиналась остро, с повышения температуры тела до 38-39°С, головных болей, миалгий, артралгий. С первых дней лихорадки у всех больных отмечалось снижение аппетита, у некоторых — до полного отказа от еды. В среднем на 4 день появлялись кожные высыпания, которые сопровождались усилением симптомов интоксикации. Чаще всего кожная сыпь носила множественный характер и была представлена пятнисто-папулезными элементами у 36 больных (85,7%). Кроме того, было отмечено, что у 9 больных (21,4%) имелись сопутствующие заболевания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, атеросклероз.

Выводы: клиническая картина сосудистых нарушений при васкулитах инфекционной этиологии сопровождается изменениями сердечно-сосудистой системы, преимущественно ее ми-кроциркуляторного звена, что сопровождается не только кожными высыпаниями, но и поражением сосудов более крупного калибра, за счет продуктивного васкулита. Литература

1. Садретдинов Р.А., Галимзянов Х.М. Изменения микрососудистого русла при инфекционных лихорадках // Астраханский медицинский журнал. 2012. Т. 7. № 2. С. 93-95.

2. Галимзянов Х.М., Садретдинов Р.А. Роль метода лазерной допплеровской флоуметрии в диагностике васкулитов инфекционной природы // Астраханский медицинский журнал. 2011. Т. 6. № 2. С. 241-242.

3. Грачиева О.В., Садретдинов Р.А. Нарушения микроциркуляторного русла у больных при-родно-очаговыми инфекциями // Проблемы особо опасных инфекций. 2013. № 2. С. 78-79.

клиническое течение микобактериоза у вич инфицированных пациентов

Ковалева А. В., Хохлова Н. О., Ямковая В. В.

Научный руководитель: ассистент Басина Валентина Владимировна Кафедра инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Ковалева Александра Викторовна — студентка 5 курса педиатрического факультета. E-mail: alex.kovaleva2016@yandex.ru

Ключевые слова: микобактериоз, ВИЧ-инфекция, Mycobacterium Avium.

Актуальность: в Российской Федерации (РФ) патологические процессы, вызванные нетуберкулезными микобактериями у больных ВИЧ-инфекцией, составляют 3-5% [1]. Повышение заболеваемости и смертности от микобактериоза в РФ во многом обусловлено распространением ВИЧ-инфекции с 1996 года. Наиболее частой причиной микобактериозов у ВИЧ-инфицированных больных является М.аушт более чем в 95% случаев [2].

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174