ИЗУЧЕНИЕ РЕЖИМОВ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ СТОЧНЫХ ВОД ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНИЦ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ЛИТЕРАТУРА

Артемова Т. 3. — Гиг. и сан., 1978, № 6, с. 74.

Калина Г. П.. Виноградова J1. А., Шарикова М. С. — Там же, 1978, № 3, с. 100. Новикова Н. Н. — Учен, записки Моск. ин-та сан. и гиг. им. Ф. Ф. Эрисмана, i960, № 4, с. 18—21.

Семенова A.A.. Яковлева Г. П. и др. — Гиг. и сан., 1978, № 2, с. 19. Сидоренко Г. И. Методы санитарно-.микробиологического исследования объектов окружающей среды. М., 1978, с. 113.

Поступила 31/Х 1978 г.

УДК 628.315:1616.9:362.11

М. Я- Мельникова, В. Г. Якимова, Л. Н. Левитский, В. А. Тахистов, Л. С. Сафина, А. В. Бутусова, В. В. Павлицкая, Н. И. Трофимова

ИЗУЧЕНИЕ РЕЖИМОВ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ СТОЧНЫХ ВОД ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНИЦ

Ленинградская городская дезинфекционная станция

Обеззараживание сточных вод инфекционных больниц имеет существенное значение в ряду эпидемиологических мероприятий, особенно в плане профилактики кишечных инфекций. В настоящее время в инфекционных больницах Ленинграда обработка сточных вод проводится следующими способами: хлорированием в отделениях, хлорированием в отделениях с последующей обработкой хлором на простейших отстойниках, обработкой только на очистных сооружениях.

Представлялось важным сопоставить эффективность перечисленных методов обеззараживания сточных вод. С этой целью проведены соответствующие исследования на базе 6 инфекционных больниц (им. К. Либкнехта № 9. им. Н. Ф. Филатова № 18, им. Цимбалина № 15, им. С. П. Боткина № 30, детской Ленинского района № 13, Усть-Ижорской областной). Из всех обследованных только Больница им. С. П. Боткина имеет очистные сооружения, состоящие из песколовок, двухъярусных отстойников и контактного резервуара, вследствие чего она была взята в качестве контрольной.

В нашей работе пробы сточной воды исследовали на коли-титр, наличие патогенной флоры (сальмонелл, возбудителей дизентерии), определяли общее микробное число и остаточный хлор.

Качество обеззараживания одним хлорированием производили в отделениях кишечных инфекций больниц им. Н. Ф. Филатова и Усть-Ижорской, где ведение текущей дезинфекции (обработка выделений больных и приемников для них, посуды, остатков пищи, предметов ухода, игрушек, белья, уборочного инвентаря и помещений) контролировали помощники эпидемиолога.

Эффективность обеззараживания только на очистных сооружениях изучали в 3 больницах: им. К. Либкнехта, им. Цымбалина и детской Ленинского района с последующим обеззараживанием в Больнице им. С. П. Боткина и Усть-Ижорской. Пробы сточных вод для анализа во всех случаях брали до и после хлорирования. Отбор производили в стерильные двухлитровые бутыли. В лаборатории исследования проводили следующими методами: определение коли-титра — трехэтапным бродильным методом, патогенной микрофлоры — посевом на среды накопления (селенитовую и магниевую) и элективные (Плоскирева и висмут-сульфатную). В дальнейшем проводили откол подозрительных колоний на среду Алькеницкого и реакцию агглютинации. Идентификацию патогенных штаммов осуществляли по совокупности морфологических, культуральных, биохимических и серологических признаков.

Таблица Г

Результаты обеззараживания сточных вод инфекционных больниц (в %)

Место проведения обеззараживания Коли- Количество Выделение

Число титр вы- остаточного патогенной

проб ше 1 хлора более флоры

1.5 мг/л

Отделения 57 57,2 63,1 1,7

Очистные сооружения 31 45,2 51,6 3,2

Отделения и очистные сооруже-

ния 54 83,3 90,7 1,8

Больница им. С. П. Боткина (кон-

троль) 25 76,0 88,0 +.0

Таблица 2

Результаты обеззараживания сточных вод инфекционных больниц в отделениях (в %)

Место проведения обеззараживания Наблюдения помощника эпидемиолога Число проб Коли-титр выше 1 Количество остаточного хлора более 1,5 мг/л Выделение патогенной флоры

Больница им. Н. Ф. Фи- Проводились постоян-

латова но 28 85,7 85,7 0

Усть-Ижорская Проводились непостоян-

но 29 31,0 41,4 3,4

Микробное число определяли посевом 1 мл сточной воды в разведении до 1-10-® на простой агар и последующим подсчетом общего числа выросших колоний. Количество остаточного хлора устанавливали йодометрически.

Критерием оценки эффективности методов обеззараживания служили показатели коли-титра (более 1) и остаточного хлора (более 1,5 мг/л), а также результаты исследования на патогенную флору. Эти параметры регламентированы «Правилами охраны поверхностных вод от загрязнения сточными водами», утвержденными 16/У 1974 г. Министерствами здравоохранения, рыбного хозяйства, мелиорации и водного хозяйства СССР.

Результаты работы представлены в табл. 1 и 2.

В табл. 1 приведены данные исследований трех режимов. Наибольший эффект достигнут при двойном обеззараживании. В этих случаях показатели эффективности составили 83,3% по коли-титру и 90,7% по остаточному хлору, превысив таковые в контрольной больнице с более совершенной механической очисткой и обеззараживанием (76,0 и 88,0% соответственно).

Обеззараживание только на простейших отстойниках оказалось малоэффективным (45,2% по коли-титру и 51,6% по остаточному хлору).

Полнота обеззараживания сточных вод путем одной обработки в отделениях в среднем составила 57,2% по коли-титру и 63,1% по остаточному хлору. Следует отметить, что эти показатели были неодинаковыми в разных больницах, что могло зависеть от тщательности проводившегося хлорирования.

Как видно из табл. 2, в больнице, где хлорирование во всех случаях осуществлялось под наблюдением помощника эпидемиолога, показатели эффективности были высокие (85,7% как по коли-титру, так и по остаточному хлору) и почти не уступали таковым при двойном обеззараживании (см. табл. 1). В больнице, где контроль за проведением текущей дезинфекции обеспечивался не во всех случаях, они оказались весьма низкими—31% по коли-титру и 41,4% по остаточному хлору.

Патогенная флора (сальмонеллы) обнаружена всего в 12 пробах сточной воды. При столь незначительном числе достоверных различий зависимости ее высеваемости от метода обеззараживания не установлено.

Итоги исследований позволяют заключить, что обеззараживание сточных вод в инфекционных больницах следует проводить путем качественного хлорирования в отделениях даже при наличии в этих стационарах простейших очистных сооружений.

Полученные нами данные согласуются с рекомендациями Всесоюзного научно-исследовательского института дезинфекции и стерилизации по организации очистки и обеззараживания сточных вод инфекционных больниц и отделений.

Поступила 25/Х 1978 г.

УДК 614.37:576.851.48]-078

В. В. Карцев, Л. И. Карасева, А. В. Озерец, Г. В. Макарова, Т. А. Цикаришвили, И. Н. Медведева (Ленинград)

К ВОПРОСУ ОБ УСКОРЕННОМ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ СМЫВОВ С ОБЪЕКТОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ

В настоящее время в практической деятельности санитарно-эпидемиологической службы применение экспресс-методов для индикации бактерий группы кишечной палочки при исследовании смывов имеет большое значение.

Во «Временных методических указаниях по контролю предприятий общественного питания и торговли методом смывов» от 10/Ш 1976 г. Министерства здравоохранения РСФСР для выявления бактерий группы кишечных палочек рекомендовано использовать бродильный метод со средой Кесслер, а также метод мембранных фильт-