CC BY
58
10. Battakova Zh.E., Bekmukhambetov Y.Zh., Tokmurziyeva GZh., Dzhar-kenov A.A., Slazhneva T.L., Khaidarova T.S., Adaeva A.A., Akimbaeva A.A., Utembaeva N.T., Dlimbetova D.O., Abdrakhmanova Sh.Z., Mamyrbayev A.A. Nutrition and Childhood obesity. Monitoring As a Healthy Lifestyle Factor, EurAsian Journal ofBioMedicine, International Medical Association Japan, Vol. 7, No. 2, p. 4, 2014.
11. WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO child growth standards based on length/height, weight and age. Acta paediatrica. 2006; Suppl 450: 76-85.
12. Ng M., Fleming T., Robinson M., Thomson B., Graetz N., Margono C., et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014; 384 (9945): 766-81.
13. Roberto C.A., Swinburn B., Hawkes C., Huang T.T.K., Costa S.A., Ashe M., et al. Patchy progress on obesity prevention: emerging examples, entrenched barriers, and new thinking. The Lancet. 2015.
14. Тажибаев Ш.С. Разговор о здоровом питании школьников. - Алма-ты, 2008. - С. 130ю
15. Тажибаев Ш.С., Балгимбеков Ш.А., Кайнарбаева М.С. Профилактика избыточной массы тела и ожирения (модуль 2) / Казахская академия питания МОН РК. - Алматы, 2012.
ИЗУЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ СРЕДИ ДЕТЕЙ 9 ЛЕТ В Г. АЛМАТЫ И РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
© Баттакова Ж.Е.*, Мукашева С.Б., Слажнева Т.И., Адаева А.А.
Национальный центр проблем формирования здорового образа жизни Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан, Республика Казахстан, г. Алматы
В статье приведены данные по распространенности избыточной массы тела и ожирения среди детей 9 лет в г. Алматы и Республике Казахстан. Как показали результаты исследования удельный вес данной патологии находится в пределах нижних границ интервала показателей
* Директор НЦПФЗОЖ, доктор медицинских наук, профессор.
распространенности избыточной массы тела и ожирения среди ряда европейских государств.
Ключевые слова избыточная масса тела, ожирение, дефицит массы тела, дети.
Распространяющаяся эпидемия избыточного веса и ожирения в современном мире приобретает свои особенности в детской популяции [1-2]. В настоящее время прогрессивно увеличивается количество детей с ожирением во всех возрастных группах с преобладанием удельного веса у дошкольников и учащихся младших классов [3-5]. Уже в детском возрасте у детей с ожирением высока частота метаболических нарушений и сопутствующих заболеваний [6]. У подростков с ожирением получают более широкое распространение такие заболевания, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2-го типа, метаболический синдром, неалкогольная жировая болезнь печени и др. [7-8].
Высокие темпы распространенности заболевания обусловлены рядом социально-этических факторов, таких как увеличение порций, потребление напитков с высоким содержанием сахара и снижение физических нагрузок.
Установлено, что единственным реально возможным вариантом обуздания эпидемии ожирения является профилактика, что вызывает необходимость проведения детальной оценки масштабов этой проблемы общественного здравоохранения, чтобы таким образом стимулировать принятие адекватных ответных мер на всех уровнях общества.
Цель исследования
Оценка распространенности избыточной массы тела, ожирения, недостаточной массы тела среди учащихся начальных классов 9 лет для разработки мероприятий по профилактике ведущих факторов риска образа жизни детей младшего школьного возраста.
Материалы и методы
Для проведения исследования разработана анкета ребенка, заполняемая интервьюером для записи результатов измерений школьников.
Объектом исследования определены дети в возрасте 9 лет, которым были произведены антропометрические измерения. Местом проведения исследования - общеобразовательные школы городской и сельской местности.
Дизайн выборки: двухступенчатая кластерная выборка начальных школ в качестве первичных единиц выборки и классов в качестве вторичных единиц выборки. Размер выборки: размер фактической выборки составил 2955 школьников 9 лет, проживающих в Карагандинской, Павлодарской, Восточ-
но-Казахстанской, Мангистауской, Кызылординской областях, городах Астана и Алматы.
В данной статье приведены данные по г Алматы и Республике Казахстан.
Результаты исследования
Распространенность избыточной массы тела, ожирения и недостаточной массы тела среди детей 9 лет в городе Алматы
По данным проведенного исследования в городе Алматы удельный вес школьников с нормальной массой тела составил 75,7 % (95 % ДИ 72,0-79,3), у мальчиков и девочек он практически одинаков 75,7 % (95 % ДИ 70,7-80,6) и 75,6 % (95 % ДИ 70,3-80,9) соответственно.
Таблица 1
Распространенность избыточной массы тела, ожирения и недостаточной массы тела среди детей 9 лет в г. Алматы
Недостаточная масса тела Избыточная масса тела
Павлодарская область Нормальный вес Ожирение
Мальчики (n = 288)
Распространенность, %о 6,6 75,7 12,5 5,2
Доверительный интервал, ДИ 95 %о [3,7-9,5] [70,7-80,6] [8,7-16,3] [2,6-7,8]
Девочки (n = 250)
Распространенность, %о 8,8 75,6 11,6 4,0
Доверительный интервал, ДИ 95 %о [5,3-12,3] [70,3-80,9] [7,6-15,6] [1,6-6,4]
Всего (n = 538)
Распространенность, %о 7,6 75,7 12,1 4,6
Доверительный интервал, ДИ 95 %о [5,4-9,9] [72,0-79,3] [9,3-14,8] [2,9-6,4]
Рис. 1. Распространенность избыточной массы тела, ожирения, недостаточной массы тела и нормального веса среди мальчиков и девочек 9 лет в городе Алматы, РК, COSI, 2016 г. (%)
Избыточная масса тела была выявлена у 12,1 % (95 % ДИ 9,3-14,8) детей, у мальчиков она встречалась несколько чаще - 12,5 % (95 % ДИ 8,7-
16,3), чем у девочек - 11,6 % (95 % ДИ 7,6-15,6). Ожирение наблюдается у 4,6 % (95 % ДИ 2,9-6,4) детей, среди мальчиков этот показатель также выше -5,2 % (95 % ДИ 2,6-7,8), чем среди девочек 4,0 % (95 % ДИ 1,6-6,4). Недостаточная масса тела установлена у 7,6 % (95 % ДИ 5,4-9,9) школьников, у мальчиков этот показатель ниже 6,6 % (95 % ДИ 3,7-9,5), чем у девочек 8,8 % (95 % ДИ 5,3-12,3) (рис. 1).
По сравнению со среднереспубликанскими данными в г. Алматы показатели ожирения у детей несколько ниже, а распространенность дефицита массы тела превышает данные РК, особенно среди девочек.
Распространенность избыточной массы тела, ожирения и недостаточной массы тела среди детей 9 лет в Республике Казахстан
В результате исследования установлено, что в республике среди детей 9 лет нормальный вес имеют 76,2 % (95 % ДИ 74,7-77,7) школьников, девочек больше 77,7 % (95 % ДИ 75,5-79,8), чем мальчиков - 74,8 % (95 % ДИ 72,677,0). Избыточная масса тела наблюдается у 12,3 % (95 % ДИ 11,1-13,5) детей, среди мальчиков у 12,7 % (95 % ДИ 11,0-14,3), у девочек 12,0 % (95 % ДИ 10,3-13,6). Ожирение наблюдается у 6,3 % (95 % ДИ 5,4-7,2) детей, у мальчиков больше 7,1 % (95 % ДИ 5,8-8,4) по сравнению с девочками 5,5 % (95 % ДИ 4,3-6,7) детей. Недостаточная масса тела встречается у 5,2 % (95 % ДИ 4,4-6,0) школьников, причём у мальчиков чаще 5,5 % (95 % ДИ 4,3-6,6), чем у девочек 4,9 % (95 % ДИ 3,8-6,0) соответственно (рисунок 2).
Рис. 2. Распространенность избыточной массы тела, ожирения, недостаточной массы тела и нормального веса среди мальчиков и девочек 9 лет в РК, COSI, 2016 г. (%)
В территориальном аспекте нормальный вес имеют 80,8 % (95 % ДИ 78,0-83,5) детей, проживающих в сельской местности и 74,5 % (95 % ДИ 72,7-76,3) детей, живущих в городах. Избыточная масса тела наблюдается чаше у городских детей 13,4 % (95 % ДИ 11,9-14,8),чем среди сельских 9,5 %
(95 % ДИ 7,5-11,6). Ожирение также больше фиксируется среди городских детей 7,0 % (95 % ДИ 5,9-8,0), чем среди сельских 4,5 % (95 % ДИ 3,1-6,0). Недостаточная масса тела отмечается у 5,2 % (95 % ДИ 4,3-6,1) (рисунок 3).
всего «село «город
Ожирение Избыточная масса гела Нормальный вое Недостаточная масса гела
Рис. 3. Распространенность избыточной массы тела, ожирения, недостаточной массы тела и нормального веса среди детей 9 лет, проживающих в городской и сельской местности РК, COSI, 2016 г. (%)
Выводы
Сопоставление данных по Казахстану с показателями стандартизированной системы мониторинга за избыточной массой тела и детским ожирением в ряде стран Европейского региона ВОЗ Европейского регионального бюро Всемирной Организации Здравоохранения дало возможность установить, что казахстанские дети находятся на уровне нижних границ интервала показателей распространенности избыточной массы тела и ожирения в ряде европейских государств.
Сравнение данных г. Алматы со среднереспубликанскими показателями выявило, что в г. Алматы показатели ожирения у детей несколько ниже, а распространенность дефицита массы тела превышает данные РК, особенно среди девочек.
Список литературы:
1. Картелищев А.В., Румянцев А.Г., Смирнова Н.С. Ожирение у детей и подростков. - М.: БИНОМ, 2013. - С. 27-28.
2. Cole T.J., Bellizzi M.C., Flegal K.M., Dietz W.H. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey // B.M.J. - 2000. - Vol. 320. - P. 1240-1243.
3. Баттакова Ж.Е., Токмурзиева Г.Ж., Слажнева Т.И., Адаева А.А., Аким-баева А.А. Изучение характера питания детей младшего школьного возраста, как фактора формирования повышенной массы тела (результаты пилотного исследования) // Сборник материалов XLII заочной конференции «In-
ternational Research Journal». - Екатеринбург, 2015. - № 8 (39), Часть 3, сентябрь. - С. 86-88.
4. G Fruhbeck, Gomes, J. Ambrosi et al. The adipocyte: a model for integration of endocrine and metabolic signaling in energy metabolism regulation // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. - 2001. - Vol. 280. - P. 827-847.
5. Петеркова В.А., Ремизов О.В. Ожирение в детском возрасте // Ожирение и метаболизм. - 2004. - № 1. - С. 17-23.
6. Одуд Е.А., Бородина О.В., Тимофеев А.В. Метаболический синдром у детей и подростков с ожирением: возможности диагностики, профилактики и лечения // Фарматека. - 2003. - № 8. - С. 1-4. - Репринт.
7. Захарова И.Н. и др. Что нужно знать педиатру о метаболическом синдроме. Часть 1 // Консилиум медикум. Педиатрия. - 2013. - № 3. - С. 25-31.
8. Национальные рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - № 8 (4). Приложение 4.
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ СРЕДИ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 9 ЛЕТ В ПАВЛОДАРСКОЙ ОБЛАСТИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
© Баттакова Ж.Е.*, Мукашева С.Б., Слажнева Т.И., Адаева А.А., Акимбаева А.А.
Национальный центр проблем формирования здорового образа жизни Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан, Республика Казахстан, г. Алматы
В статье представлены данные по результатам обследования детей в возрасте 9 лет на определение распространенности избыточной массы тела и ожирения в Павлодарской области Республики Казахстан.
Ключевые слова: дети, недостаточная масса тела, избыточная масса тела, ожирение.
Известно, что здоровье во многом зависит от форм поведения в отношении здоровья, соблюдения распорядка дня, гигиены, коммуникативных навыков, образа жизни, заложенного в детстве.
* Директор НЦПФЗОЖ, доктор медицинских наук, профессор.
