Изучение характера питания детей младшего школьного возраста, как фактора формирования повышенной массы тела (результаты пилотного исследования) Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Международный научно-исследовательский журнал ■ № 8(39) ■ Сентябрь ■ Часть 3

3. Lopez A, Collishaw N, Piha T. A descriptive model of the cigarette epidemic in developed countries. Tobacco Control. 1994;3(3)242-247.

4. WHO report on the global tobacco epidemic, 2015: Raising taxes on tobacco. Geneva: World Health Organization; 2015.

5. Systematic review of the link between tobacco and poverty. Geneva: World Health Organization; 2014.

Баттакова Ж.Е.1, Токмурзиева Г.Ж.2, Слажнева Т.И.1, Адаева А.А.3, Акимбаева А.А.4 'Доктор медицинских наук, профессор, 2доктор медицинских наук, 3магистр, 4магистр, Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни, Республика Казахстан, Алматы ИЗУЧЕНИЕ ХАРАКТЕРА ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, КАК ФАКТОРА ФОРМИРОВАНИЯ ПОВЫШЕННОЙ МАССЫ ТЕЛА (РЕЗУЛЬТАТЫ ПИЛОТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ)

Аннотация

В статье приведены результаты пилотного исследования, проведенного в Республике Казахстан, направленного на изучение особенностей питания школьников 8-9 лет. Цель исследования: эпидемиологическая оценка распространенности детерминант, формирующих избыточную массу тела и ожирение у детей. В основу исследования заложена методология ВОЗ.

Ключевые слова: дети; образ жизни; питание; избыточная масса тела; ожирение.

Battakova Zh.E.1, Tokmurziyeva G.Zh.2, Slazhneva T.I.1, AdayevaA.A.3, Ак1шЬаетаА.А.4

’MD, professor, 2MD, 3master, 4master

National Center for problems of healthy lifestyle development, Almaty, the Republic of Kazakhstan STUDY OF NUTRITION PATTERNS OF PRIMARY SCHOOL CHILDREN AS A FACTOR OF OVERWEIGHT (PILOT STUDY RESULTS)

Abstract

The paper presents the results of a pilot study conducted in the Republic of Kazakhstan, aimed at studying the nutrition patterns of 8-9 years old schoolchildren. Objective of the study: epidemiological assessment of the prevalence of overweight and obesity determinants among children. The survey is based on WHO methodology.

Keywords: children; lifestyle; nutrition; overweight; obesity.

Ожирение у детей и подростков является одной из актуальных проблем современного здравоохранения. Практически во всех регионах мира количество больных детей неуклонно растет и удваивается каждые три десятилетия [1].

Избыточная масса тела и ожирение вызывают у ребенка множество проблем. Помимо того, что детское ожирение угрожает усилиться с возрастом, оно является основной причиной детской гипертонии, связано с диабетом II степени, увеличивает риск развития коронарной болезни сердца, способствует увеличению давления на суставы, несущие весовую нагрузку, понижает самооценку и влияет на взаимоотношения с ровесниками.

Основным причинам вызывающим ожирение являются нерациональное питание и употребление продуктов быстрого приготовления. Существует связь между регулярным завтраком и более высокими уровнями потребления питательных микроэлементов, более полноценным питанием, включая употребление фруктов и овощей и не столь частое употребление безалкогольных напитков [2-5]. Индекс массы тела и распространенность избыточной массы тела обычно ниже у детей и подростков, которые завтракают [3-6], при этом ежедневный завтрак рекомендуется в качестве средства, способствующего улучшению познавательной функции и школьной успеваемости у детей [7].

Детский возраст является важным периодом для формирования поведения в отношении здоровья. Школьная среда может предоставить возможности для того, чтобы дети начали понимать важность здорового питания и физической активности. Исследования показывают, что действия и вмешательства по привитию навыков здорового поведения на местном уровне, особенно те, которые ориентированы на 5-12 летних детей, могут быть эффективными в изменении поведения.

Цель исследования: изучение характера питания детей, как фактора развития избыточной массы тела и ожирения. Материалы и методы исследования. Исследование проведено по методологии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по изучению избыточной массы тела и ожирения среди детей младшего школьного возраста.

Объектом исследования являлись дети в возрасте 8, 9 лет, проживающие в городской и сельской местности Актюбинской области. Объем выборки определен с учетом количественного распределения в разрезе половозрастных групп детей Актюбинской области. Исследование организовано кластерным методом формирования выборки школ, отобрано 7 школ.

Проведено обследование школьников 8-9 лет с проведением антропометрических измерений (масса тела, рост, окружность талии) и социологическое исследование среди родителей данных детей и руководства школ. Всего опрошено и обследовано 824 респондента

Основная причина ожирения и избыточной массы тела - энергетическая несбалансированность между калориями, поступающими в организм и затрачиваемыми калориями.

Употребление овощей и фруктов непосредственного отражается на аспектах здоровья, способствует развитию здоровья в детском возрасте. Наряду с этим, сформировавшиеся привычки питания перерастают и во взрослой жизни. Питание школьников должно заряжать ребенка энергией, а не становиться источником развития лишнего веса.

86

Международный научно-исследовательский журнал ■ № 8(39) ■ Сентябрь ■ Часть 3

Результаты проведенного исследования показали, что около половины школьников употребляют овощи и фрукты каждый день (45,5%-овощи, 49,3%-фрукты). В городе и селе различий практически не выявлено (рисунок 4).

На вопрос «Как часто ваш ребенок употребляет безалкогольные напитки?» положительно ответили 64,3% родителей. Диетические напитки каждый день употребляют 5,8% школьников, 51% не употребляют вообще. Большая часть школьников (94,3%) употребляют соки каждый день, почти всегда или иногда. Различий между ответами респондентов, проживающими в городе и селе практически нет (рисунок 5).

Потребление сладостей сопровождается повышенным потреблением калорий, прибавкой в весе, риском развития избыточной массы тела и ожирения и развития хронических метаболических заболеваний, связанных с ожирением.

Результаты исследования показали относительно высокие уровни употребления сладостей. Так, каждый день употребляю сладости 15,5% респондентов, подслащенные напитки - 6,6%. Чаще 1 раза в день сладости - 14,2%, подслащенные напитки - 8% (рисунок 6).

87

Международный научно-исследовательский журнал ■ № 8(39) ■ Сентябрь ■ Часть 3

20,0 40,0 60,0

Рис. 6 -Употребление сладостей

Выявлены проблемы питания детей: только половина школьников употребляют ежедневно овощи и фрукты, вместе с тем много детей употребляют сладости.

Заключение, выводы.

Результаты исследования показывают, что фактор правильного питания детей, употребление в достаточном объёме овощей и фруктов, регулярное потребление безалкогольных напитков и соков, умеренное употребление сладостей является залогом сохранения здоровья ребёнка, обеспечения энергетической сбалансированности между калориями, поступающими в организм и как следствие предупреждение ожирения. Исследование показало:

• только половина школьников 8,9лет употребляют овощи и фрукты каждый день (45,5% и 49,3% соответственно). В то же время высока группа детей, употребляющих овощи «иногда» и «никогда», составляющая 20,8%. Употребление свежих фруктов «иногда» и «никогда» составляет 13,5%, причём в сельской местности этот показатель выше городского только на 5%.

• из безалкогольных напитков дети больше употребляют соки-каждый день- 20,2%, «почти всегда» - 45,6% как в городской местности, так и в сельской. Безалкогольные напитки «почти всегда» употребляет16,5% детей и «всегда» 7,5%детей.Потребление диетических напитков не высокое, половина детей (51,0% их никогда не пробовали,33,4%иногда употребляли, почти всегда пьют 9,9%, а ежедневно-5,8%.;

• установлено высокое потребление шоколада, его «почти всегда» употребляет каждый пятый ребёнок городской и сельской местности, около 15% детей. Аналогичная картина наблюдается с потреблением пироженных, их «почти всегда» употребляет14,8% детей.

• вышеизложенное указывает на низкую информированность родителей о полезности продуктов, потребляемых детьми, вследствии чего необходимо усилить обучение врачей ПМСП, учителей и родителей по вопросам правильного питания младших школьников путём разработки учебных программ и учебных модулей для обучения врачей и медицинских сестер по актуальным вопросам профилактики детского ожирения. Необходимо подготовить методические пособия по особенностям физического и психического здоровья детей и проблемам профилактики детского ожирения.

Литература

1. Strauss RS. Self-reported weight status and dieting in a cross-sectional sample of young adolescents: National Health and Nutrition Examination Survey III. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 1999, 153(7):741-747.

2. Timlin MT et al. Breakfast eating and weight change in a 5-year prospective analysis of adolescents: Project EAT (Eating Among Teens). Pediatrics, 2008, 121(3):e638-e645.

3. Affenito SG. Breakfast: a missed opportunity. Journal of the American Dietetic Association, 2007, 107(4):565-569.

4. Utter J et al. At-home breakfast consumption among New Zealand children: associations with body mass index and related nutrition behaviors. Journal of the American Dietetic Association, 2007, 107(4):570-576.

5. Haug E et al., HBSC Obesity Writing Group. Overweight in school-aged children and its relationship with demographic and lifestyle factors: results from the WHO-collaborative Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study. International Journal of Public Health, 2009, 54(Suppl. 2):167-179.

5. Vereecken C et al., Eating & Dieting Focus Group. Breakfast consumption and its socio-demographic and lifestyle correlates in schoolchildren in 41 countries participating in the study. International Journal of Public Health, 2009, 54(Suppl. 2):180-190.

6. Cooper SB, Bandelow S, Nevill ME. Breakfast consumption and cognitive function in adolescent schoolchildren.

Physiology & Behavior, 2011, 103(5):431-439.

88