CC BY
67
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Наумович С. А. Штифтовые Конструкции в стоматологии // Метод. пособие. — М.: 2005. — 28 с.
2 Зверева Т.В., Петрова Т.Г., Блинников С.В. Клинический выбор материалов для постэндодонтического лечения //DentaMarket, 2009. -№3. - С.25-27.
А.Т. К*МАРБАЕВА, Р. Р. ЭУБЭК1РОВА
СТЕКЛОВОЛОКОННОГО МЫКТЫИ КОЛДАНЫСЫНЬЩ Т0Ж1РИБЕС1 ПРИ Т1СГ1И КОРОНКАСЫНЬЩ КАЛПЫНА КЕЛТ1РУ
ТYйiн: Ба^ыр мыктар сара нэтижелердi кeргiзедi, ^ашан сез туралы баянда барады, алайда ба^ыр мыктар Ticrïn ^урылымыныц слом аспен ^ысыммен едэуiр тыгыз, еш бейметалдыц мыктарыныц ша^ыртады. Соцгыга 10 жас ба^ыр мы^тыц ^олданысыныц облысы елердей ^ыс^арды. Колданыс стекловолокондьщ мы^тыц стоматологияныц тэжiрибесiнде ^стщ реставрациясыныц жаца нэтижеанщ ал- нарывы мYмкiндiк бередi.
ТYйiндi свздерi: стекловолоконды^ мы^, жаймалар, ^ос ^атаюныц цементк
A.T. KUMARBAYEVA, R.R. AUBAKIROV
EXPERIENCE OF APPLICATION OF THE FIBER GLASS PIN AT RESTORATION OF THE CROWN OF TOOTH
Resume: Metal pins show excellent results, so far as concerns durability, however metal pins cause demolition of structure of tooth under pressure much more often than nonmetallic pins. In the last 10 years the scope of metal pins was strongly reduced. Application in stomatologic practice of fiber glass pins gives the chance of receiving qualitatively new results of restorations of teeth. Keywords: fiber glass pins, development, cement of a double harden.
УДК - 616.31-07-08(081)
А.Т. КУМАРБАЕВА, Л.Я. ЗАЗУЛЕВСКАЯ, К.К. МУСТАФИНА
Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова Модуль терапевтической стоматологии, кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
ИЗУЧЕНИЕ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ЗУБНОЙ ПАСТЫ «ЭЛЬГИДИУМ» И ГЕЛЯ «ПАРОДИУМ»
Возникновению и прогрессированию заболеваний пародонта во многом способствует патогенная микрофлора полости рта. Этот факт постоянно побуждает к поиску и разработке новых антибактериальных препаратов, в том числе и средств гигиены. Одним из таких средств является зубная паста «Эльгидиум» и гель «Пародиум», обладающие терапевтическим эффектом за счет вводимых в его состав лечебно-профилактических добавок.
Ключевые слова: Микрофлора полости рта, зубные пасты и гели, гигиена полости рта
Одной из главных причин возникновения воспаления пародонта является отсутствие полноценной, регулярной и тщательной гигиены полости рта. Пародонтопатогенная микрофлора «зубной бляшки» выступает в роли пускового механизма в активации макрофагов пародонта, вызывающих его повреждение, нарушение микроциркуляции в периферических сосудах пародонта, резорбцию костной ткани [1]. Поэтому только систематическая и правильно
организованная гигиена полости рта может стать действенной мерой как в профилактике, так и в лечении воспалительных заболеваний пародонта. Особое место в этом направлении приобретает выбор лечебно-профилактической зубной пасты. В последнее десятилетие преобладает тенденция создания сложных комбинированных зубных паст и гелей, обладающих терапевтическим воздействием за счет вводимых в их состав лечебно-профилактических добавок, направленных на подавление метаболизма бактерий и тормозящих развитие патогенной микрофлоры, сокращая тем самым ее количественный состав и вирулентность [2]. Лекарственные препараты и средства гигиены на основе хлоргексидина широко применяются в лечении воспалительных заболеваний полости рта, как наиболее активные антисептические и антибактериальные средства для местного применения.
Среди современных хлоргексидинсодержащих препаратов хорошо зарекомендовали себя антибактериальная зубная паста «Эльгидиум» и гель нового поколения «Пародиум», обладающая повышенной вязкостью и устойчивостью к смыванию внутриротовой жидкостью и потому характеризующаяся не только антисептическим, но изолирующим и фиксирующим эффектами.
Основными компонентами антибактериальной пасты «Эльгидиум» являются диглюконат хлоргексидина и карбонат кальция. Хлоргексидин уничтожает все микроорганизмы бактериального налета и профилактически препятствует их новому появлению. Он обладает бактерицидным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Под его действием нарушается фиксация бактерий между десной и поверхностью зуба. Кроме того, он обеспечивает долговременную защиту между двумя чистками зубов (остаточный эффект). Кальций - основной минеральный элемент, способствующий восстановлению десневого коллагена и исчезновению мелких очагов кровотечения. Кроме того, он повышает РН слюны, что приводит к нейтрализации кислой среды и к усилению антибактериального воздействия хлоргексидина.
Десневой лечебный гель «Пародиум» для чувствительных десен содержит 3 основных компонента: хлоргексидин, экстракт ревеня и формальдегид.
Экстракт ревеня оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Формальдегид снижает кровоточивость десен и оказывает гемостатическое действие. Гель обладает противомикробным, дезодорирующим, гемостатическим, вяжущим, противовоспалительным действием. «Пародиум» применяют для лечения и профилактики таких воспалительных заболеваний как гингивит и пародонтит.
На основании вышеизложенного, актуальным остается вопрос изучения воздействия препаратов, применяемых в стоматологической практике для профилактики и лечения заболеваний пародонта на микроорганизмы полости рта.
Цель работы: определить влияние зубной пасты «Эльгидиум» и геля «Пародиум» на микроорганизмы полости рта в опытах in vitro и in vivo. Материалы и методы.
Для исследования воздействия геля «Пародиум» и зубной пасты «Эльгидиум» были взяты музейные штаммы микроорганизмов-представителей нормальной микрофлоры полости рта человека, возбудителей заболеваний зубов и пародонта, а также микроорганизмов-представителей транзиторной микрофлоры полости рта.
Всего было исследовано 36 культур 6 видов микроорганизмов. Для определения чувствительности/устойчивости выбранных
Таблица 1 - Воздействие геля «Пародиум» на микроорганизмы in vitro
музейных штаммов к зубной пасте и гелю использовали общепринятую методику «бумажных дисков». Метод основан на диффузии антибактериального препарата в питательную среду и подавлении роста исследуемой чистой культуры в случае ее чувствительности к препарату. Посев производили на чашки с мясо-пептонным агаром, кровяным агаром, желточно-солевым агаром, среды Эндо и Сабуро. Результаты исследования:
Работа проводилась на модуле терапевтической стоматологии и кафедре микробиологии, вирусологии и иммунологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова.
№ Микроорганизмы Устойчивость (%) Диаметр зоны задержки роста (мм)
1 S.aureus - 20 мм
2 S. epidermidis - 22 мм
3 Str. salivarius 100,0 -
4 Candida 33,0 14 мм
5 E.coli 100,0 -
6 Ps. aeruginosa 100,0 -
Анализ таблицы 1 показал, что 50% видов микроорганизмов устойчивы к воздействию геля «Пародиум». При этом устойчивость проявили микроорганизмы, как представители нормальной микрофлоры (Str. salivarius), так и представители транзиторной микрофлоры полости рта (E.coli, Ps. aeruginosa). В меньшем проценте случаев (33%) устойчивость проявили грибы рода кандида, являющиеся представителями условно-патогенной микрофлоры.
Отмечено воздействие геля, как на представителя нормальной микрофлоры полости рта (S. epidermidis), так и возбудителя гнойно-воспалительных заболеваний S. aureus. Видимо, данная картина связана с наличием в составе геля антибактериального средства хлоргексидина, действующего на
Таблица 2 - Результаты применения пасты «Эльгидиум» на кровяном
грамположительные и, в меньшей мере, на грамотрицательные микроорганизмы. При этом, согласно литературным источникам, хлоргексидин более эффективно действует как антисептический препарат при местном применении в стоматологии, в частности при лечении воспалительных заболеваний пародонта. В результате его воздействия снижается частота выделения многих микробов из области пародонтальных карманов. В нашем исследовании это может быть S. aureus. Воздействие хлоргексидина на S. epidermidis также подтверждает его преимущественное воздействие как антисептика при местном применении.
Воздействие зубной пасты «Эльгидиум» было проверено на 5 добровольцах с санированной полостью рта в опытах in vivo.
i (КОЕ/мл)_
№ До применения После применения
День исследования День исследования
I II III IV V I II III IV V
1 1,8 х 104 Спл.рост 4,2 х 104 9,2 х 103 - 0,8 х 102 3,8 х 104 2,8 х 104 7,2 х 103 -
2 1,6 х 104 3,7 х 103 1,1 х 104 2,4 х 103 1,7 х 103 0,8 х 104 5,4 х 103 6,8 х 103 6,4 х 103 1,0 х 103
3 5,6 х 104 2,9 х 104 1,6 х 104 8,4 х103 1,8 х 103 2,6 х 104 1,9 х 104 1,3 х 104 4,8 х 103 2,8 х 103
4 2,4 х 103 Спл.рост 6,4 х 104 2,4 х 104 2,4 х 103 5,6 х 104 Спл.рост 3,2 х 104 3,2 х 103 -
5 2,6 х 104 1,8 х 104 1,7 х 104 4,8 х 103 1,8 х 103 1,2 х 104 1,2 х 104 9,2 х 103 1,7 х 103 -
Результаты исследования (таблица 2) показали рост микроорганизмов на кровяном агаре до применения пасты в I -IV дни в 100% случаев. На V день - рост микроорганизмов отмечался в 80% случаев. При этом их количественный состав снижался в 60% случаев.
Таблица 3 - Результаты применения пасты «Эльгидиум» на ЖСА (I
После применения пасты только у двух пациентов (40%) был отмечен рост микроорганизмов на V день исследования (таблица 2).
№ До применения После применения
День исследования День исследования
I II III IV V I II III IV V
1 1,1 х 103 1,7 х 103 1,2 х 103 - - - 1,6 х 102 6,4 х 102 - -
2 6,0 х 103 2,8 х 103 1,7 х 103 3,0 х 102 - 4,8 х 103 2,4 х 103 4,6 х 102 7,2 х 102 -
3 8,5 х 102 2,2 х 102 1,6 х 102 - - 1,4 х 103 8,6 х 102 1,1 х 103 - -
4 2,4 х 103 - - - - 6,4 х 102 - - - -
5 1,8 х 103 1,2 х 103 1,6 х 102 - - 2,4 х 103 8,4 х 102 - - -
Анализ таблицы № 3 показал, что выбранная паста оказывает действие на рост S. aureus в 100% случаев. Следует отметить, что рост данного патогенного микроорганизма отсутствует, начиная со II дня исследования в 20% случаев, с IV дня исследования - в 80% случаев, а в 100% - на V день исследования. Причем следует
Таблица 4 - Результаты применения пасты «Эльгидиум» на среде
отметить, что, видимо, паста оказывает свое действие уже после ее использования в течение 3-х дней, т.к. после этого временного промежутка отмечено отсутствие роста S. aureus до ее применения в 80% случаев.
(КОЕ/мл)_
№ До применения После применения
День исследования День исследования
I II III IV V I II III IV V
1 - - - - - - - - - -
2 1,2 х 102 1,9 х 103 1,3 х 103 - - 2,4 х 103 1,4 х 103 1,8 х 102 - -
3 1,8 х 102 0,8 х 102 - - - 0,4 х 102 0,2 х 102 - - -
4 4,0 х 102 - - - - 3,0 х 102 - - - -
5 - - - - - - - - - -
Анализ результатов (таблица 4) исследования показал, что паста оказывает бактерицидное действие на грибы рода кандида. При этом следует отметить, что в 40% случаев (2 пациента) изначально данный вид микроорганизмов не был выделен. В 20% случаев (по 1-му пациенту) выделение грибов рода кандида прекращается с !У-го, У-го и 11-го дня использования зубной пасты.
Прекрасная переносимость зубной пасты отмечалась всеми пациентами, чистившими зубы. Аллергических реакций при применении «Эльгидиума» выявлено не было. Последнее свойство, очевидно, может расширить область применения
«Эльгидиума», позволив использовать его в составе лечебных повязок.
Таким образом, зубная паста и гель за счет входящих в их состав лечебных компонентов оказывают опосредованное влияние на микроорганизмы, что было подтверждено в опытах in vivo и in vitro. Данные компоненты оказывают антисептическое, противовоспалительное действие, восстанавливают десневой коллаген, способствуют исчезновению мелких очагов кровотечения. Эти свойства позволяют рекомендовать вышеуказанные препараты в качестве лечебных и профилактических средств при лечении патологии пародонта.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Барер Г.М., Царев В.Н., Янушевич О.О., Соловьева О.В. Эффективность применения геля «Коллост» в комбинации с антибактериальными препаратами для лечения пародонтита. // Пародонтология, 2002. - №3. - С.62-64.
2 Царев В.Н., Дмитриева Л.А., Мегрелишвили Н.Г. Клинико-микробиологическая оценка эффективности применения «Элюдрила», «Пародиума», «Эльгидиума» при комплексном лечении пародонтита.// Пародонтология. - 2003. - №1, (26). - С.63-68.
А.Т. КУМАРБАЕВА, Л.Я. ЗАЗУЛЕВСКАЯ, К.К. МУСТАФИНА
С.Д. Асфендияров атындагы ¥лттын; Медициналын; Университетi Терапиялын; стоматология модулу микробиология, вирусология жэне иммунология кафедрасы
"ЭЛЬГИДИУМ" Т1С КОЙЫРТПАГЫ МЕН "ПАРОДИУМ" ГЕЛ1Н1И МИКРОБИОЛОГИЯЛЫК КАСИЕТТЕР1Н ЗЕРТТЕУ
Туйш: Пародонт ауруларыныц пайда болуымен мен ершуше кебЫесе ауыз ^уысыныц микрофлорасы эсер етедк Сол себепт антибактрериальды препараттар мен ауыз ^уысыныц гигиенасына арналган заттардыц жаца TYрлерi эр^ашан зерттер шыгарылуда. Сол заттардыц бiрi болып «Эльгидиум» тк ^ойыртпагы мен «Пародиум» гелi табылады, олар ^урамында бар емдт-профилактикалы^ ^осындылары нэтижесiнде терапевтiк эсер керсетедк
ТYйiндi свздерi: Ауыз ^усыныц микрофлорасы, тк ^ойыртпагы жэне гельдер, ауыз ^усыныц гигиенасы
A.T. KUMARBAYEVA, L.Y. ZAZULEVSKAYA, K.K. MUSTAFINA
STUDYING OF MICROBIOLOGICAL PROPERTIES OF THE TOOTHPASTE "ELGIDIUM" AND PARODIUM «GEL»
Resume: Emergence and progressing of diseases in many respects are promoted by pathogenic periodontal microflora of an oral cavity. This fact constantly induces to search and development of new antibacterial preparations, including means of hygiene. One of such means are a toothpaste "Elgidium" and the Parodium gel possessing therapeutic effect at the expense of treatment-and-prophylactic additives entered into their structurery
Keywords: Oral cavity microflora, toothpastes and gels, hygiene of an oral cavity
УДК 616.31-77:669-076-092.4
Б.Ж. НЫСАНОВА, К.Д. АЛТЫНБЕКОВ
РАЗРАБОТКА И ПРЕДКЛИНИЧЕСКАЯ АПРОБАЦИЯ СПЛАВОВ ДЛЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Изучение и внедрение отечественных конкурентоспособных стоматологических сплавов в ортопедическую стоматологию, разработка рациональной конструкции литых зубных конструкций, а также совершенствование методов лечения пациентов с различными дефектами зубных рядов на основе использования новых отечественных сплавов определило цель и задачи нашего исследования. Разработанные сплавы «Stomet 1 kz» и «Stomet 2 kz» для ортопедической стоматологии не оказывают отрицательного воздействия на состояние как органов ротовой полости, так и других систем организма. Ключевые слова: отечественный сплав, морфология, стоматология
В современной ортопедической стоматологии разрабатываются более совершенные материалы и применяются инновационные технологии с целью улучшения качества ортопедического лечения пациентов с различными дефектами зубных рядов. [1,2,3]. В настоящее время наблюдается тенденция к практическому применению неблагородных сплавов на основе кобальта и хрома без никеля, обладающих более высокой удельной прочностью, отличной химической стойкостью в
агрессивных средах и пониженным коэффициентом усадки при литье. Известно, что состав и качество входящих компонентов обусловливают эксплуатационные и технологические характеристики сплава.
Самым распространенным конструкционным материалом в ортопедической стоматологии в течение долгого времени была нержавеющая сталь, однако многолетний опыт использования зубных протезов из нержавеющей стали выявил ряд
