изучение коинфекции: вич, вгс среди потребителей инъекционных наркотиков
- С. 18-20.
6. Миррахимов М.М., Мейманалиев Т.С., Калиев Т.К. и др. Интегрированная программа профилактики и контроля основных неинфекционных заболеваний в Киргизской ССР //Эпидемиология, диагностика, клиника, лечение и реабилитация сердечно-сосудистых заболеваний: Тезисы докл. II съезда кардиологов Литовской ССР. - Каунас, 1984.
7. Национальная программа реформы здравоохранения Кыргызской Республики «Манас-таалими» на 2006-2010 годы. Бишкек.-2006. - 56 с.
8. ОщепковаЕ.В. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001-2006 гг. и пути по ее снижению //Кардиология. - 2009. - №2.
- С.67-72.
9. Практическое исследование по Кыргызской Республике. Обзор опыта семейной медицины в Европе и Центральной Азии. Документ Всемирного Банка. - Том IV. - 2005. -116 с.
10. Чазов Е.И. Пути снижения смертности от сердечнососудистых заболеваний // Тер. архив. - 2008. - № 8.
- С.11- 16.
11. Balabanova D. Health service utilization in the former Soviet Union: evidence from eight countries //Health Service Research. - 2004. - 29. - P.19271940.
12. Danice K. Eaton, Laura Kann, Steve Kinchen et al. Youth Risk Behavior Surveillance. United States, 2007 //Morbidity and Mortality Weekly Report. - 2008. - Vol. 57(SS04). - P.1-131.
13. Deaths from CVD and diabetes. www.who.int
14. Kahn R., Anderson John E. Improving Diabetes Care: The Modelfor Health Care Reform // Diabetes Care. - 2009. - Vol. 32. - N. 6. - P. 1115-1118.
15. Kilmer G., Roberts H., Hughes E. et al. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. Surveillance of Certain Health Behaviors and Conditions Among States and Selected Local Areas - Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS), United States, 2006 // Morbidity and Mortality Weekly Report. - 2008. - Vol. 57(SS07). -P.1-188.
16. Levi F., Chatenoud L., Bertuccio P. et al. Mortality from cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of the world: an update //Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. - 2009.
17. Rock V.J., Malarcher A., Kahende J.W. et al. Office on Smoking and Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, CDC // Morbidity and Mortality Weekly Report. November 9. - 2007. - Vol. 56. - N. 44. - P. 1157-1161.
ИЗУЧЕНИЕ КОИНФЕКЦИИ: ВИЧ, ВГС СРЕДИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ
Б.С. Маркабаева, М.К. Сапарбеков, М.Х. Джусупгалиева, Ж.А. Ермагамбетова,
А.А. Таубаева, А. Аликеева
Научно-исследовательский кожно-венерологический институт мз рк, г. Алматы
KoMH$e^Mflnapflbi M3M^flee: MHbe^MH^biK 6a^m sarrapflbi Ko^flOHyyHy^apflbiH apacbrngarbi
BMM, Brc
B.C. MapKa6aeBa, M.K. Canap6eK0B, M.X. flwycynranMeBa, ^.A. EpMaraM6eT0Ba, A.A. Tay6aeBa, A. AnMKeeBa
Study of HIV and Hepatitis C virus infection in injection drug users
B.S. Markabaeva, M.K. Saparbekov, M.Kh. Jusupgalieva, Zh.A. Ermagambetova, A.A. Taubaeva, A. Alikeeva Scientific Research Dermato-venereological Institute of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan,
Almaty
В настоящее время проблема ВИЧ-инфекции остается одной из актуальных в общественном здравоохранении и влечет за собой широкомасштабные социальные, экономические, политические последствия, которые требуют безотлагательных мер [1-5]. Эксперты Объединенной Программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭйДС) к концу 2015 года прогнозируют в мире свыше 60 млн. человек, инфицированных ВИЧ.
В Казахстане на 1 января 2013 г. нарастающим итогом зарегистрировано 19748 ВИЧ-инфицированных, умерло 1278 больных СПИДом, в том числе 8 детей до 14 лет. Не менее сложной остается в мире и Казахстане ситуация по вирусным гепатитам, в том числе и с парентеральным механизмом передачи возбудителей - гепатитами В и С. На сегодняшний день, по данным ВОЗ в мире
насчитывается 350-400 млн. человек, хронически инфицированных вирусом гепатита В (ВГВ), и ежегодно около 1 млн. человек умирает от связанных с ВГВ-инфекцией заболеваний. Число хронических инфицированных лиц вирусом гепатита С (HCV) составляет в мире 200 млн. Однако, по прогнозу CDC, в течение ближайших лет число носителей HCV в мире может удвоиться и достигнет 400-450 млн. человек [6]. Большинство исследователей констатируют, что у людей с коинфекцией ВИЧ /ВГВ, ВИЧ/ ВГС могут наблюдаться качественные и количественные изменения иммунного статуса. ВИЧ-инфекция ускоряет прогрессирование поражения печени, осложняет лечение таких больных, причем сочетание ВИЧ-инфекции и гепатитов В, С ассоциируется с высоким риском смертельно опасного цирроза печени. Пока до конца не уста-
№ 4, июнь 2013
101
ежемесячный научно-практическии медицинским журнал
новлено, как гепатиты В, С влияют на прогресси-рование ВИЧ-заболевания, однако, по некоторым данным [1, 3, 6], уже доказано, что парентеральные гепатиты могут ускорить переход ВИЧ-инфекции в ее терминальную стадию - СПИД.
Целью данной работы является изучение распространенности ВИЧ, ВГС среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН).
Материалы и методы исследования
С целью изучения в Казахстане распространенности ВИЧ, ВГС среди ПИН были проанализированы материалы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД по оценке эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Казахстане по данным дозорного эпидемиологического надзора (ДЭН) [7].
Результаты
Ретроспективный анализ результатов одномоментных (поперечных) исследований среди ПИН за 2007-2011 гг. показал, что в среднем за 5 лет среди ПИН показатель превалентности (Р) ВИЧ составляет - 3,5%, ВГС - 13,7%. Отмечено, что показатель распространенности ВГС среди ПИН повысился с 58,7% - в 2010 году до 61,2% - в 2011 году.
Заключение
Учитывая, что дозорный эпидемиологический надзор позволяет достоверно изучить распространенность ВИЧ, ВГС в зависимости от различных факторов риска, проведенный анализ свидетельствует о наличии среди ПИН факторов
поведенческого риска (ВИЧ, ВГС - маркеры небезопасного инъекционного поведения). В этом плане перспективным направлением магистрских научных исследований является оценка факторов риска, детерминирующих сочетанное распространение ВИЧ-инфекции, парентера-льных гепатитов среди уязвимых по отношению к ВИЧ групп населения. Это позволит получить материалы о возможности использования в системе эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в качестве эпидемиоло-гических моделей парентеральные вирусные гепатиты (интегрированное слежение).
Литература
1. Pierre-Mari Girard, Christine Katlama, Gilles Pialoux. VIH.
- Paris, 2001. - 542 p.
2. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД. - М, 1996. - 240 с.
3. Покровский В.В. Клинические рекомендации ВИЧ-инфекции и СПИД. - М., 2006. - 113 с.
4. Рюль К., Покровский В., Виноградов В. Экономические последствия распространения ВИЧ-инфекции в России // СПИД - инфосвязь. Круглый стол.-М., 2003. - С.62-68.
5. Шарман А. Синдром приобретенного иммунодефицита.
- США. - 2006. - 303 с.
6. Pawlotsky J.M. Molecular diagnosis of viral hepatitis // Gastroenterology. - 2002. - P.1554-1508.
7. Ганина Л.Ю., Калинич Н.Ф., Елизарьева Л.В. и др. Обзор эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и результаты ДЭН в РК. - Алматы, 2012. - 288 с.
ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ПО МАТЕРИАЛАМ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ БОЛЬНИЦЫ
г. БИШКЕК ЗА 2009-2011 гг.
Молдобекова Э.М., Кадыров А.С., Согомонян Э.А.
НПо «Профилактическая медицина» мз Кр, Кыргызская Государственная медицинская академия
им.и.К.Ахунбаева, г.Бишкек, Кыргызская республика
2009-2011 жж. Бишкек шаарындагы кургак учукка каршы ооруканаларынын материалдары бо-
юнча кургак учук оорусунун eзгeчeлYктeрY
Э.А. Согомонян, Э.М. Молдобекова Корутунду. Макалада 2009-2011жж. Бишкек шаарындагы кургак учукка каршы ооруканаларынын материалдары боюнча кургак учук оорусунун айрым бир eзгeчeлYктeрYHYн анализи келтирилген.
Analysis of tuberculosis prevalence based on data from the Bishkek city Tuberculosis Hospital for
the years 2009-2011
E.M.Moldobekova, Dr. A.C.Kadyrov National Center Phtisiologu Abstract. This communication characterizes tuberculosis infection based on data from the Bishkek city Tuberculosis Hospital for the years 2009-2011.
В городской противотуберкулезной больнице развернуто 250 коек. В больнице имеется 26,0 штатных единиц врачей из них 18,5 ставок врачей фтизиатров, занято 26,0, физических лиц 14. Кроме того имеется 0,75 ставки физиотерапевта, 1,25 ставки врача лаборанта, 1,0 ставки врача-рентгенолога, 0,5 ставки врача УЗИста, 1,0 ставки врача-бронхолога и 0,5 ставки врача - анестезио-
лога. Средних мед.работников по штатному расписанию 63,0 ставки, занято 63,0 ставки, физических лиц 31.
Младший медперсонал по штату имеется 65,0 ставки, занято 65,0, физических лиц - 32.
В ГПТБ фактическая стоимость лечения одного больного туберкулезом в день за 2011 год - 45 сома, питание - 105 сомов (всего 150 сом). Следо-
102
№ 4, июнь 2013