СОВРЕМЕННАЯ ОСОБЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОРЬЮ В Г. БИШКЕК Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Выводы

1. Распространенность ВИЧ среди ПИН за последние годы имеет тенденцию к увеличению и составила 38,8+3,1% в 2011г., против 11,6+2,0% в 2004 г.

2. Распространенность сифилиса среди ПИН остается в пределах 13,2 %, отмечена высокая распространенность ВГС, которая увеличилась с 39,2% в 2004 г. до 57,2% в 2011 г..

3. Отметить относительно низкий уровень информированности о минимых путях передачи и мерах профилактики ВИЧ-инфекции (61%).

4. Охват ПИН профилактическими мероприятиями составил - 98%, тестированием на ВИЧ - 39,8 %.

5. Полученные данные исследований в рамках ДЭН предполагают дальнейшее нарастание новых случаев ВИЧ-инфекции среди общего населения через инъекционные и половые контакты, следовательно, можно ожидать неблагоприятный прогноз по заболеваемости ВИЧ/СПИДом на ближайшие годы в регионе.

Список литературы

1. Употребление наркотиков и ВИЧ/СПИД. Заявление ЮНЭЙДС, сделанное на специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по наркотическим средствам (пер. с англ. ЮНЭЙДС.). - Женева, 1999. - 10 с.

2. Наркотики в Центральной Азии /ВОЗ. - Бишкек, 2003.

- 76 с.

3. Онищенко Г.Г., Наркевич М.И. Новые стратегии в предупреждении распространения ВИЧ-инфекции в России //ЖМЭИ. - 2000. - №4.- С.5-9.

4. Мамаев Т.М. Эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции на территории Ошской области Кыргызской Республики в период 1998-2009 гг. //ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - Санкт-Петербург, 2010. - Т.2. - № 4.

- С.75-78.

5. Методические рекомендации по второму поколению эпидемиологического надзора за ВИЧ (перев. с англ.яз.) -ЮНЕЙДС/ВОЗ, 2000. - 210 с.

6. Mertens I.E., Low-Beer D. HIV and AIDS: Where is the epidemic going? //Bull. WHO. - 1996. - Vol.74. - P. 121129.

СОВРЕМЕННАЯ ОСОБЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

КОРЬЮ В Г. БИШКЕК

Н.М. Мамасадыков, К.Т. Омуралиев, Б.Ш. Асыкбекова

ЦГСЭН г. Бишкек, Городской центр иммунопрофилактики, Кыргызская Республика

Бишкек шаарындагы кызылча оорусунун учурдагы езгечелугу

Н.М. Мамасадыков, К.Т. Омуралиев, Б.Ш. Асыкбекова

Корутунду. Бул макалада Бишкек шаарындагы кызылча оорусу боюнча 1990 жылдан 2011 жылга чейинки жYргYЗYлгeн эпидемиологиялык изилдее камтылган. ЖYргYЗYлгeн изилдеелер боюнча кызылча оорусунун eсYШY 1999жылга чейин байкалган. 2000 жылы жYргYЗYлгeн улуттук эмее кампаниясынын натыйжасында кызылча оорусунун катталышы азайган. Бул ооруга кeбYнчe 1 жашка чейинки жана эмделбеген адамдар чалдыгышат. Эц коркунучтуу жана ете жугуштуу кызылча оорусу менен курeшYY бул- алдын ала эмдее гана болуп эсептелет.

Characterization of today's measles morbidity in the city Bishkek

N.M. Mamasadykov, K.T. Omuraliev, B.Sh. Asykbekova

Abstract. This article is an epidemiological analysis of the incidence of measles in Bishkek from 1990 to 2011. According to the incidence of measles was recorded before 1999. After the campaign in 2000, the incidence of measles dramatically reduced. Measles cases detected among unvaccinated children less than 1 year and not vaccinated people. Immunnoprophylaxis is the only real way to combat measles, the most common and the most terrible childhood diseases.

Актуальность

Корь - острое заболевание, вызываемое РНК содержащим вирусом типа МогЬм^, который входит в семейство парамиксовирусов. Корь одна из наиболее контагиозных инфекций: после контакта с источником инфекции заболевают более 90% восприимчивых людей.

Последствия и ущерб, наносимый корью, различны в отдельных странах, так как эти последствия находятся в прямой зависимости от привитости и социальных условий жизни населения. Для многих

экономически слаборазвитых стран Азии, Африки и Латинской Америки до настоящего времени корь остается большим бедствием, уносящим тысячи детских жизней. Однако и для экономически развитых стран корь-это проблема, заслуживающая пристального внимания. (1)

Цель работы

Целью работы является оценка эпидемиологической ситуации по заболеваемости корью в г. Бишкек в период с 1990 по 2011гг., и состояние прививочной работы и мерах профилактики.

ежемесячный научно-практическии медицинским журнал

Таблица

Заболеваемость корью с 1990 года по г.Бишкек

Годы 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

Абс. 30 48 98 1959 45 14 25 818 590 14 7

Инт. 4.3 6.7 13.5 272 6.5 2 3.5 110 80.1 1.8 0.9

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

7 1 0 4 27 1 0 9 0 0 55 0

0.9 0.1 0 0.4 3.4 0.1 0 1 0 0 5.5 0

рис. 1. Заболеваемость корью по г.Бишкек (1990-2012 гг.)

ад 35

зо

25 20 15 10 5

о

36-65,4%

(С

1 1-Ш 1

■ —

Но п р и 01 ы с п о однократно д вух к pa г н о п ри е и 1 ы lm s ри в иоч н ы й с г л ус н с-

возрасту прийитыс известен

рис. 2. Заболеваемость корью среди привитых и непривитых

Методы исследования

Материалом для исследования послужила официальная статистика по заболеваемости корью в г. Бишкек.

Статистический, аналитический, эпидемиологический и лабораторный.

результаты исследования.

По г.Бишкек вспышка заболеваемостью корью отмечалось с 1993 г. - 1959 случаев, интенсивный показатель - 272, в 1997 году - 818 случаев кори, в 1998 году - 590 случаев кори, рост заболеваемости в 1,3 раза. В 2005 и 2011 годах также зарегистрирована вспышка заболеваемости корью. В 2005 году - 27 случаев и 2011 году - 55 случаев. В 2011 г. весенне-летний подъем заболеваемости была обусловлена из-за завозного случая из Узбекистана в Ошскую обл., откуда больной приехал в г Бишкек и был госпитализирован в РКИБ с диагнозом ОРВИ, пневмония. Из за отсутствия настороженности врачей к данной инфекции и позднего выявления

больного корью произошла вспышка внутри больниц среди непривитых детей до 1 года и взрослых, т.е интенсификацией общения детского и взрослого населения внутри инфекционной больницы. В то время вспышка была зарегистрирована в Европейских странах мира, таких как во Франции, России, Узбекистане.

В 2011 году из зарегистрированных 55 случаев 36 - не привиты по возрасту, привиты однократно - 5, привиты двухкратно - 3, у остальных заболевших корью информация о прививках в историях болезни отсутствовала (рис.2).

Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий, достаточной напряженности, предохраняющий от повторного инфицирования. Противокоре-вые антитела появляются примерно у 90% детей, вакцинированных в возрасте 1 года, у 95% вакцинированных в возрасте 6 лет. В данном случае одной из причин заболеваемости корью привитых детей могут быть связано с инактивацией вакцины

рис. 3. Заболеваемость корью по возрастам за 2011 г.

45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

40

9

3 1

■1 0 0 0 ■ - ° ° °

¿Г

рис. 4. Заболеваемость корью по месяцам за 2011 г.

в процессе транспортировки, хранения и использования. Кроме того, замечено, что среди привитых чаще заболевают дети, вакцинированные в жаркое время года - летом, это косвенно подтверждает влияние на вакцину температурного фактора. Еще одной из причин заболеваемости привитых корью может явиться потеря выработанного на прививку иммунитета и низкого уровня иммунной прослойки в очаге.

В возрастной структуре заболеваемости корью наибольший процент приходится на детей до 1 года т.е. возрасте 8-9-10 месяцев, на долю которого приходится 69% заболеваемости. С 1 года до 6 лет -16.3%, Возрастная структура от 20 и выше составляет - 3% заболевших. Помимо этого, заболеванию подвержены дети с 7 до 14 лет и подростки 15-20 лет, на долю которых приходится - 10,6% (рис. 3).

Интенсивность распространения кори зависит от длительности общения с больным. Заболеваемость корью в г. Бишкек характеризуется присущей ей периодичностью эпидемических спадов и подъемов. Установлено, что механизм этого явления связан со способом распространения капельных инфекций, приводящим к массовым заболеваниям восприимчивых лиц. Массовая заболеваемость ведет к накоплению иммунных контингентов, вследствие чего, как отмечал еще К Сталлибрасс (1936), восприимчивое население становится настолько редким, что болезнь распространяется с трудом или вовсе не распространяется. Многие исследователи на основании эпидемиологических

наблюдений пришли к выводу, что эпидемические волны при кори главным образом зависят от колебания количества восприимчивых лиц. Люди любого возраста не получившие профилактической противокоревой прививки и не болевшие корью. Восприимчивость. Не иммунизированные дети раннего возраста подвергаются самому большому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. (1)

Таким образом, заболеваемость корью поражает не привитых лиц всех возрастов, но как видно из графика преобладающий процент заболеваний приходится на детей до 1 года, которые не достигли прививочного возраста.

Помимо периодических подъемов и спадов корь характеризуется сезонной цикличностью. Согласно исследованием многих авторов, заболеваемость корью повышается в осенне-зимние месяцы и снижается в теплые годы (рис 4).

Как видно из диаграммы: Данный подъем заболеваемости свидетельствует о том, что заболеваемость корью может регистрироваться не только зимой, но и в любое время года, если он обусловлен соответствующими изменениями в образе жизни людей.

Эпидемиологические наблюдения показали, что «детский» характер коревой инфекции связан с легкостью капельного механизма передачи. Чем интенсивнее общение населения между собой и больше скученность, тем выше вероятность встречи с возбудителями кори и тем более ранний возраст подвержен заболеванию.

ежемесячный научно-практическии медицинским журнал

Рис. 5. Заболеваемость корью по лабораторным результатам

В 2011 г. всего с подозрением зарегистрировано 226 больных, из них лабораторно подтвержденных - 55, отрицательных - 135, не обследованных - 36 больных (рис. 5).

Начиная с 2002 года первая вакцинация против кори проводится комбинированной вакциной КПК, содержащей компоненты коревой, паротитной и краснушной вакцин. Вакцинация детей проводится в срок 1 год. Вторая вакцинация проводится вакциной КК ( коревая, краснушная) в возрасте 6 лет.

Цель вакцинации - создание специфической невоспримчивости к инфекции, обусловленной наличием высокого уровня антител и популяции иммунокомпетентных клеток, которые при повторном контакте с антигеном быстро пролиферируют. Процент охвата прививкой против кори с 2000 года

составляет 98%-99%. Заключение

1. В г. Бишкек заболеваемость корью характеризуется периодически подъемами и спадами заболеваемости.

2. Корь может регистрироваться в любое время года, т.е. нет четкость сезона.

3. Кроме того к росту заболеваемости повлияла миграция населения внутри республики, недостоверный и несвоевременный учет и неполный охват детей КПК в и КК вакцинацией.

Список литературы:

1. Чудная Л.М., Шехтер А.Б., Фастовская Б.Н., Ливанова Л.В. Эпидемиология и профилактика корь. -М., 1981.

2. Отчетные данные ЦГСЭН с 1990 по 2011 гг.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТОКСОКАРОЗА

В КЫРГЫЗСТАНЕ

А.Э. Мергенов, А.З. Кутманова, В.С. Тойгомбаева Кыргызская Государственная Медицинская Академия им. И.К.Ахунбаева, г.Бишкек, Кыргызская Республика

Кыргызстандагы токсокароздун эпидемиологиялык аспектери

А.Э. Мергенов, А.З. Кутманова, В.С. Тойгомбаева И.К Ахунбаев атындагы Кыргыз Мамлекеттик Медициналык Академиясы, Бишкек шаары, Кыргыз Республикасы

Корутунду: бул статьяда токсокароздун адам жана иттердин арасында жаилышын изилдоо жыйынтыгы келтирилген. Нарын областында иттерге токсокароз жугушканы эн бийк белгиленген. Иссык-Коль жана Чуй областарында жашагандардын орасында токсокароздун антителалары табылган. Токсокароздун инвазиясы кобунчо жогорку жаштагы жашоочулардын арасында таркалганы аныкталган. Аялдар жана эркектер арасында серопозитивтик жийынтык бир денгеелде болгон.

Аныктоочу сездер: токсокароз, чалдыгу, жайылыши, антитела.

EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF TOXOCARIASIS IN KYRGYZSTAN

A.E. Mergenov, A.Z. Kutmanova, V.S. Toigombaeva I.K.Ahunbaev Kyrgyz State Medical Academy

Abstract. This article presents the results of a study on the prevalence of toxocarosis among dogs and humans. A high level of infestation with toxocara was found in dogs in Naryn region. Antibodies to toxocara were found in residents of Chui and Issyk-Kul regions. The prevalence of infection was predominant in the adult population, with seropositive results being equal in men and women.

Keywords: toxocariasis, infestation, prevalence, antibodies

Введение вый гельминтоз, вызываемый паразитированием

Токсокароз - широко распространенный ткане- в организме человека личинок собачьей аскариды