CC BY
18ежемесячный научно-практическии медицинским журнал
Рис. 5. Заболеваемость корью по лабораторным результатам
В 2011 г. всего с подозрением зарегистрировано 226 больных, из них лабораторно подтвержденных - 55, отрицательных - 135, не обследованных - 36 больных (рис. 5).
Начиная с 2002 года первая вакцинация против кори проводится комбинированной вакциной КПК, содержащей компоненты коревой, паротитной и краснушной вакцин. Вакцинация детей проводится в срок 1 год. Вторая вакцинация проводится вакциной КК ( коревая, краснушная) в возрасте 6 лет.
Цель вакцинации - создание специфической невоспримчивости к инфекции, обусловленной наличием высокого уровня антител и популяции иммунокомпетентных клеток, которые при повторном контакте с антигеном быстро пролиферируют. Процент охвата прививкой против кори с 2000 года
составляет 98%-99%. Заключение
1. В г. Бишкек заболеваемость корью характеризуется периодически подъемами и спадами заболеваемости.
2. Корь может регистрироваться в любое время года, т.е. нет четкость сезона.
3. Кроме того к росту заболеваемости повлияла миграция населения внутри республики, недостоверный и несвоевременный учет и неполный охват детей КПК в и КК вакцинацией.
Список литературы:
1. Чудная Л.М., Шехтер А.Б., Фастовская Б.Н., Ливанова Л.В. Эпидемиология и профилактика корь. -М., 1981.
2. Отчетные данные ЦГСЭН с 1990 по 2011 гг.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТОКСОКАРОЗА
В КЫРГЫЗСТАНЕ
А.Э. Мергенов, А.З. Кутманова, В.С. Тойгомбаева Кыргызская Государственная Медицинская Академия им. И.К.Ахунбаева, г.Бишкек, Кыргызская Республика
Кыргызстандагы токсокароздун эпидемиологиялык аспектери
А.Э. Мергенов, А.З. Кутманова, В.С. Тойгомбаева И.К Ахунбаев атындагы Кыргыз Мамлекеттик Медициналык Академиясы, Бишкек шаары, Кыргыз Республикасы
Корутунду: бул статьяда токсокароздун адам жана иттердин арасында жаилышын изилдоо жыйынтыгы келтирилген. Нарын областында иттерге токсокароз жугушканы эн бийк белгиленген. Иссык-Коль жана Чуй областарында жашагандардын орасында токсокароздун антителалары табылган. Токсокароздун инвазиясы кобунчо жогорку жаштагы жашоочулардын арасында таркалганы аныкталган. Аялдар жана эркектер арасында серопозитивтик жийынтык бир денгеелде болгон.
Аныктоочу сездер: токсокароз, чалдыгу, жайылыши, антитела.
EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF TOXOCARIASIS IN KYRGYZSTAN
A.E. Mergenov, A.Z. Kutmanova, V.S. Toigombaeva I.K.Ahunbaev Kyrgyz State Medical Academy
Abstract. This article presents the results of a study on the prevalence of toxocarosis among dogs and humans. A high level of infestation with toxocara was found in dogs in Naryn region. Antibodies to toxocara were found in residents of Chui and Issyk-Kul regions. The prevalence of infection was predominant in the adult population, with seropositive results being equal in men and women.
Keywords: toxocariasis, infestation, prevalence, antibodies
Введение вый гельминтоз, вызываемый паразитированием
Токсокароз - широко распространенный ткане- в организме человека личинок собачьей аскариды
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТОКСОКАРОЗА В КЫРГЫЗСТАНЕ
Toxocara canis. При данной инвазии в патологический процесс могут вовлекаться различные органы и системы, поэтому токсокароз человека представляет профессиональный интерес для врачей различных специальностей: педиатров, инфекционистов, терапевтов, окулистов, невропатологов, психиатров и др. [1, 3, 6, 11].
Токсокароз характеризуется полиморфизмом клинических проявлений, и степень их выраженности зависит от ряда факторов: интенсивности инвазии, характера распределения личинок в органах и тканях, частоты реинвазий, иммунного статуса хозяина [7, 8, 9, 15]. Недостаточное знание врачами клиники заболевания в сочетании с многообразием его проявлений создают трудности в диагностике и адекватном лечении токсокароза, и, как следствие, в профилактике и борьбе с этим гельминтозом.
Эпидемический процесс при токсокарозе полностью зависит от эпизоотического процесса среди собак, являясь его ответвлением. Источником инвазии в синантропном очаге для людей являются собаки, загрязняющие почву яйцами токсокар, выделяемыми с фекалиями. Инвазированные люди не могут быть источником инвазии, так как в организме человека взрослые особи паразита из личинок не образуются и пропагативные стадии (яйца) не выделяются. Для токсокар человек служит резервуарным или паратеническим хозяином, а фактически человека можно рассматривать как "экологический тупик" возбудителя токсокароза [7]. Исследования по изучению вопросов эпидемиологии, в частности, касающихся эпизоотологии, регистрируемой заболеваемости и ее тенденций, а также истинной распространенности токсокароза среди населения нашей республике до настоящего времени не проводились.
целью исследования явилось определение распространенности токсокароза среди основных хозяев (собак), а также установление уровня инвазированности населения северных областей республики.
Материалы и методы исследования
Материалом данного исследования послужили результаты изучения эпизоотологической ситуации по токсокарозу среди собак (550) и лисиц (9) в Нарынской области КР. Нами использованы следующие методы исследования: ретроспективный и проспективный эпидемиологический и эпизоото-логический анализ инвазированности токсокарами людей и пораженности собак T. canis. Паразито-логический метод исследования фекалий собак выполнен с помощью метода большого нативного мазка (копроскопический). Также проводилось патологоанатомическое вскрытие умерших собак с целью обнаружения инвазии T. canis. Изучение инвазированности людей токсокарами (140) по данным ИФА-диагностики проводилось среди жителей Чуйской и Иссык-Кульской областей. Серологический метод обследования людей выполнен
с помощью тест-систем «Тиаскар» фирмы ЗАО «Вектор-Бест». Статистический метод обработки полученных материалов проводился общепринятыми методами.
результаты и обсуждение
По данным Департамента ветеринарной службы Кыргызской Республики численность собак, имеющих владельцев составляет 800 тысяч, при этом среди обследованных собак удельный вес инвазированных токсокарами составил - 66,9%. И по предварительным прогнозам ветеринарных специалистов возможное число незарегистрированных безнадзорных бродячих собак намного больше.
Результаты нашего исследования в Нарынской области показали такую же высокую инвазирован-ность собак токсокарами, как по данным копроло-гических исследований, так и патологоанатомичес-ком. Копрологическому исследованию подверглись фекалии 217 собак, из них положительными результаты оказались в 57,2% случаях. При пато-логоанатомическом вскрытии 333 умерших собак токсокары были обнаружены в 52,5% случаях. Эти данные могут свидетельствовать о широком паразитарном загрязнении объектов окружающей среды фекалиями зараженных собак и высоком риске заражения и заболевания населения ток-сокарозом.
Диагностика токсокароза у людей осуществляется только серологическими методами диагностики, поэтому для установления пораженности населения токсокарозом были обследованы жители Иссык-Кульской (65 человек) и Чуйской (75 человек) областей, из них 73 человека были лица мужского пола и 67 женщин. Для исследования были отобраны лица с симптомами лимфаденопатии, гепатоме-галии, бронхита, бронхиальной астмы, наличием уртикарной сыпи на фоне эозинофилии в крови и лейкемоидной реакцией эозинофильного типа, а также сыворотки крови доноров.
При лабораторной диагностике 140 сывороток на наличие антител к токсокарам положительные результаты получены в 22 случаях (15,7%). Причем, жители Чуйской и Иссык-Кульской областей оказались инвазированными практически в одинаковой степени (16±4,2% и 15,4±4,5%, соответственно р>0,05). Показатель пораженности токсокарозом на 1000 обследованных лиц в Чуйской области оказался 160, а в Иссык-Кульской области - 153,8. Сравнительный анализ инвазированности по половым признакам показал, что частота серопозитивных случаев среди мужчин (17,8%) и женщин (13,4%) не выявил достоверной разницы (р>0,5), что согласуется с литературными данными [6, 8].
При изучении возрастного аспекта инвазирован-ных токсокарами лиц в 6 возрастных группах (1 группа - до 14 лет; 2 группа - 15-26 лет; 3 группа - 27-36 лет; 4 группа - 37-45 лет; 5 группа - 46-57 лет; 6 группа - старше 58 лет) выявлена преимущественная распространенность инвазии среди взрослого
ежемесячный научно-практический медицинский журнал
населения. Так, из 22 обследованных лиц серопо-зитивными результаты оказались у 21человека, а среди детей до 14 лет положительный результат получен только в одном случае. Полученные нами результаты не согласуются с данными ряда исследователей, которые считают, что пораженность токсокарозом детей выше, чем взрослых, объясняя это наиболее частым контактом детей с почвой во время игры, а также недостаточно сформированными у них гигиеническими навыками [11].
Таким образом, наши исследования в Нарынс-кой области показали высокую инвазированность собак токсокарами по данным копрологических (57,2%) и патологоанатомических исследований (52,5%). У людей антитела к токсокарам обнаружены в 15,7% случаях, причем, инвазированность жителей Чуйской и Иссык-Кульской областей оказалась практически одинаковой (16±4,2% и 15,4±4,5%, соответственно р>0,05). Выявлена преимущественная распространенность инвазии среди взрослого населения в возрасте от 15 и старше, причем мужчины и женщины инфицируются в одинаковой степени.
список литературы
1. Алексеева М.И. Токсокароз: клиника, диагностика, лечение. //Медицинская паразитология. -1984. - № 6. - С.66-72.
2. Бабченко И.В. Тканевые гельминтозы у взрослых и детей (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика): Методические рекомендации. - СПб., 2004. - 29 с.
3. Булатов В. Н., Петрова Г. П., Чередова И. Н и др. Клиника и диагностика токсокарозау детей //Казанский медицинский журнал. - 2000. - №3. - С.234-236.
4. Гасанова Т.А. Токсокароз: рапространение и влияние на репродуктивное здоровье //Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - 2003. - № 4. - С.11-14.
5. Губернаторова В.В, Железняк Л.Г, Мукатдисова Т.Б и др. Токсокароз в Ивановской области //Материалы 8 съезда эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. - М., 2001. - Т.1. - С.309-310.
6. Гораш В. Р., Алексеева М. И. Результаты 3-летней работы по изучению обсеменённости почвы яйцами токсокар в Кишинёве //Медицинская паразитология. -1985. - № 1.
- С.77-80.
7. Лысенко А.Я. и др. //Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - Москва, 1991 . - № 5.
8. Мазманян М.В. Паразитарные болезни у больных аллергией // Тез. докл. 6 Российского съезда врачей-инфекционистов. - СПБ, 2003. - С.222.
9. Рыбак Е.А., Фельдман Э.В., Авдюхин Т.И. и др. //Здравоохранение Белоруссии. - 1991. - № 6. - С.15-18.
10. Ходасевич Л.С. и др. Распространение и особенности эпизоотологии токсокароза плотоядных с рецидивами и длительными ремиссиями, 1998.
11. Чобанов Р. Э. Автореферат дисс. ... д-ра мед наук. - Москва, 1985. - 46 с.
12. Янович В. А., Брюнеткина Н. М. исследования почвы на наличие яиц токсокар в Еврейской Автономной области //Медицинская паразитология. 1999. - № 3. С.29-36.
13. Laufer M. R. Prevalence of endometriosis in adolescent girls with chronic pelvic pain not responding to conventional therapy, 2003.
14. Joel L., Bass M.D., Kishor A. Menta. Clinically unapparent Toxocara infection in children // New England J. Med. -1983.
- Vol.308. - N12. - P. 723-724.
15. Wolfrom E., Chene G., Boisseau H. Chronic urticaria and Toxocara canis //Lancet. - 1995. - Vol. 345, N 8943.
- P.196.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЭХИНОКОККОЗОМ НАСЕЛЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ, 2011
К.А. Ногойбаева1, Ж.М. Усубалиева1, Г.А. Минбаева1, З.Ш. Нурматов1, Л.Ш. Ногаева2,
В.С. Тойгомбаева3 1 Департамент госсанэпиднадзора МЗ КР, 2 НПО "Профилактическая медицина" МЗ КР, 3 Кыргызско-Российский славянский университет им. Б.Н.Ельцина,
Бишкек, Кыргызстан
Кыргыз республикасынын калкынын эхинококкоз оорусу менен жабыркашынын эпидемиологиялык кырдаалы, 2011 жыл
К.А. Ногойбаева1, Ж.М. Усубалиева1, Г.А. Минбаева1, З.Ш. Нурматов1, Л.Ш. Ногаева2, В.С. Тойгомбаева3
Корутунду. Кыргыз республикасынын калкынын арасында эхинококкоз оорусунун эпидемиологиялык кырдаалынын кыйындашы жаны мин жылдыктын башталышынан берибелгиленуудо. Эхинококкоздун эпид козомол системасынын маалыматы боюнча олконун жогорку эндемиялык региондору болуп Нарын, Талас жана Чуй областары (28, 21, 19 100 000 калкка) эсептелет. Республиканын баардык аймактарында оорунун алгачкы жана рецидивдуу формалары кездешет.
Ачкыч сездер: эхинококкоз, эхинококкоздун рецидиви, эхинококкоз боюнча эндемиялык аймактар
