CC BY
3
УДК 614.3/.7
О. В. Черных
ИЗ ОПЫТА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ НЕКОТОРЫХ ФОРМ САНИТАРНОГО НАДЗОРА
ф Краснодонская городская санэпидстанция
В настоящее время в связи с ростом промышленного производства, значительно расширяющим контакты человека с неблагоприятными факторами окружающей среды, от санитарно-эпидемиологических учреждений требуется расширение масштабов и углубление изучения факторов внешней среды, закономерностей влияния их на организм, разработки и реализации рекомендаций по ограничению вредного воздействия факторов окружающей среды на человека. Все это вызывает необходимость дальнейшего поиска путей совершенствования работы санэпидстанций по предупредительному и текущему санитарному надзору с позиций ^системного подхода.
Важное значение в организации деятельности санитарно-эпидемиологической службы играет помощь партийных и советских органов, при содействии которых городская санэпидстанция добивается выполнения санитарно-гигиенических предложений. За последнее десятилетие санэпидстанцией города вынесено на обсуждение горисполкома 138 вопросов по различным разделам гигиены, что составляет 32,5% от всех вопросов, рассмотренных исполкомом за этот период. К разработке проектов решений обязательно привлекаются профильные специалисты, что повышает их профессиональный уровень, позволяет лучше ориентироваться в сложной хозяйственной обстановке города.
Большое внимание уделяется качеству и совер шенствованию показателей предупредительного и ^текущего санитарного надзора. Охват строящихся и реконструируемых объектов санитарным обследованием в 1981 г. достиг 100%. Средняя кратность обследования строящихся и реконструируемых объектов составляла по коммунальной гигиене 4,4, по гигиене питания — 4,7, по гигиене труда — 5,3 раза, что превышает среднеобластные и среднереспубликанские показатели.
Практически 100% действующих объектов охватывалось обследованием по всем разделам санитарного надзора. С 1971 по 1981 г. число обследований возросло в 2,1 раза, средняя кратность обследований объектов в порядке текущего санитарного надзора увеличилась в 2,3 раза. Показатель обследований объектов лабораторно-ин-струментальными методами повысился в среднем на 22,5% и в настоящее время достиг 76,1%. ц За десятилетие улучшилось качество первичной документации за счет увеличения количества предложений на 15,2%, снижения процента предложений без установленных сроков исполнения на 19,1% и повторяющихся предложений на 4,8%.
Количество предложений по контролю за санитарно-гигиеническим режимом возросло в среднем на 21,7%, по проведению текущего и капитального ремонта — на 24,5%, по контролю за выполнением комплексных планов санитарно-оздоровительных мероприятий —на 49,2%.
Значительную часть времени санитарных врачей отнимает работа по составлению различных справочных материалов для руководящих органов санитарно-эпидемиологической службы, здравоохранения, исполкомов местных Советов, партийных органов. Суммарное число справок за последнее десятилетие увеличилось в 1,9 раза (в 1971 г. их было 685, в 1981 г. — 1363).
В целях изыскания резервов, направленных на повышение качества санитарного надзора и экономию рабочего времени, в последние годы получили признание и широкое распространение комплексные проверки с соответствующим оформлением актов и последующей проверкой объектов в порядке контроля исполнения предписаний. Вначале при проверке составляется подробный акт по общепринятой форме, а в дальнейшем, при посещениях объектов с целью контроля исполнения, оформляется предписание главного государственного санитарного врача. Принятие так называемой безактовой системы позвслило сократить время оформления материалов проверки в среднем на 28,3 мин вместо80,2мин, которые затрачивались при оформлении актов.
Для экономии рабочего времени, которое затрачивается при проведении любого надзора как проверяющими, так и проверяемыми с участием работников санитарно-эпидемиологической службы, создан координационный совет, в состав которого вошли представители органов межведомственного контроля. Задачей совета является координация работы органов контроля, посещающих объекты в порядке надзора. Большинство имеющихся в городе контролирующих организаций (госсаннадзор, техническая инспекция профсоюза, прокуратура, городской комитет народного контроля и др.) составляют планы проверок подведомственных объектов, на основе которых составляется единый комплексный план проверок по городу. Согласно плану, все инспекции посещают объект по возможности в один определенный день с составлением единого акта комплексной проверки. В дальнейшем каждая инспекция самостоятельно осуществляет контроль выполнения предложений акта комплексной проверки. Завершается комплексная проверка разбором выявленных недостатков
при участии руководства предприятия с последующим изданием соответствующего приказа по предприятию.
Практикуется еще один вариант комплексной проверки — фронтальные проверки, которые осуществляются отделением гигиены детей и подростков в составе комплексной бригады городского отдела народного образования. Привлекаются специалисты, проверяющие школы по всем разделам учебной программы. Наряду с этим подвергается контролю санитарно-гигиенический режим школ. Результаты проверок обсуждаются на совете директоров школ при гороно.
Однако, как показывает наш опыт, больший эффект достигнут при организации работы врачей по отраслевому принципу, что ведет к повышению качества надзора на контролируемых объектах.
С 1971 г. в практику работы было внедрено около 30 бланков, изданных типографским способом. Это позволило снизить затраты рабочего времени на оформление документов при регистрации результатов анализов, отборе проб, выдаче заключений и др. на 31,8%. Все отделения санэпидстанции обеспечены современной электронно-счетной клавишной техникой.
Известно, что уровень организации труда оценивается прежде всего по тому, насколько рационально используется рабочее время. Для этого составлен и внедрен в санэпидстанции оперативный план-дневник работы врача и среднего медперсонала. Здесь же содержится анализ работы за неделю, месяц и определяется занятость специалиста (в процентах) в течение недели, месяца.
Внедрение оперативных планов-дневников для профильных специалистов санэпидстанции позволило осуществить самоконтроль и повысить производительность труда каждого специалиста, проводить общий "анализ его деятельности за неделю, месяц, оценить и сопоставить труд специалистов различных профилей.
К проведению "санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий привлекаются также врачи лечебного профиля. Они регулярно проверя-
ют санитарно-гигиеническое состояние пищеблоков, условия труда, обеспечение рабочих спецодеждой, бытовыми помещениями и соблюдение санитарного режима в их. Это позволяет санитарной службе оперативно принимать конкретные меры по устранению причин нарушения санитарно-гиги-енического режима. ♦
Хорошо зарекомендовала себя система комплексных проверок лечебно-профилактических учреждений города врачами санэпидстанции совместно со специалистами городской лечебной сети. Такие проверки позволяют глубоко проанализировать работу лечебно-профилактических учреждений,изучить причины имеющихся недостатков, оказать лечебно-профилактическим учреждениям практическую помощь.
Улучшение показателей деятельности санитарно-эпидемиологической службы тесным образом связано с материально-технической базой санэпидстанции. После зазершения в 1982 г. строительства комплекса городской санэпидстанции масштабы санитарного надзора значительно расширятся.
Таким образом, внедрение в санэпидстанции* передовых методов работы, трафаретных бланков, улучшение технической оснащенности лабораторий и в связи с этим значительное расширение ла-бораторно-инструментальных обследований объектов, оптимизация труда, тесная связь с партийными и советскими органами позволяют совершенствовать некоторые формы организации работы, в частности, создавать рабочие группы в составе врача и помощников для осуществления отраслевого принципа обслуживания, организовать работу лабораторных и оперативных подразделений по принципу единого отделения, что способствовало повышению производительности труда, сокращению потерь рабочего времени. В результате стало возможным проведение в пределах города углубленного анализа закономерностей возникновения ин^ фекционных и профессиональных заболеваний, условий обеспечения населения доброкачественной питьевой водой н др.
Поступила 13.07.82
