CC BY
4
опрятностью, представляет, между прочим, Голландия».
Следует высоко оценить тщательность, систематичность рассмотрения затронутых вопросов и практическую направленность всей работы. «Поелику же надлежащее содержание жилищ столь необходимо для здоровости оных, то ближайшее определение средств, идущих к сей цели, очевидно составляет величайшую потребность. Средства сии состоят, частию, во всевозможном удалении причин нечистоты и неопрятности жилищ, частью же, в уничтожении возникшей уже нечистоты и неопрятности. То и другое нужно бывает не только во внутренности, но и в окружности жилищ».
Очень детально рассмотрены условия, соблюдение которых делает жилище здоровым. В чем причина нечистоты и неопрятности внутри самих жилищ? — спрашивает автор и отвечает: «Сюда принадлежит недостаток либо худое состояние отходных мест. Известно, что недостаток сих мест, очевидно, благоприятствуя скоплению кала на дворах жилищ и даже улицах, причиняет, особливо при влажной и теплой погоде, нестерпимое и пагубное для здоровья жителей зловоние».
Удалению нечистот автор придает очень боль-^ шое значение, в связи с чем подробно рассматривает и литературу по этому вопросу, накопленный опыт и ссылается на пример зарубежных стран — Франции, Швеции.
Ученый всесторонне освещает вопросы устройства и содержания кухонь, погребов, колодцев. Осуждено «нерадение жителей к собственной своей чистоте» со ссылкой на приметы многих народов, строго требовавших соблюдения чистоты.
Широкое понимание задач гигиены автор демонстрирует в разделе «Скопление великого числа людей въ тесных жилищахъ или вообще въ ограниченном пространстве (тюрьма, казармы, госпитали, корабли, рудокопные ямы и проч.)». Автор подчеркивает, что это влечет за собой большую опасность для здоровья людей. Меры, которые необходимо принимать, рассматриваются очень подробно.
Из сказанного следует, что труд С. Ф. Хото-вицкого — ценная и необоснованно забытая стра- > ница истории отечественной гигиены. «Ц
Поступила 15.10.85
УДК 614.3/.4:<558.387
А. Е. Лысый
ИЗ ОПЫТА РАБОТЫ РАЙОННОЙ САНЭПИДСТАНЦИИ С ОБЩЕСТВЕННЫМИ САНИТАРНЫМИ ИНСПЕКТОРАМИ
Терновская районная санэпидстанция, г. Кривой Рог
Важнейшими задачами в области охраны здоровья населения, как отмечалось в постановлении ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения», является проведение профилактических и санитарно-оздоровительных мероприятий, направленных на снижение общей, инфекционной заболеваемости и травматизма, оздоровление внешней среды, улучшение условий труда и быта, повышение санитарной культуры населения.
Добиться улучшения качества профилактических мероприятий невозможно без активного участия общественности.
С целью обеспечения широкого участия населения в осуществлении текущего надзора за санитарным состоянием подконтрольных объектов в соответствии с «Положением о государственном санитарном надзоре в СССР», утвержденное 31 мая 1973 г. к работе санэпидстанции (СЭС) привлечены общественные санитарные инспектора (ОСИ).
В настоящем сообщении обобщен 4-летний (1981 —1984) опыт работы районной СЭС с ОСИ по привлечению их к выполнению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Подбор, обучение и привлечение ОСИ к работе проводится в соответствии с «Положением об общественном санитарном инспекторе». Кандидатуры ОСИ подбирают комитеты первичных организаций Общества Красного Креста по согласованию с профсоюзными организациями. Подготовка ОСИ осуществляется специалистами районной СЭС по 12-часовой программе: 6 ч на общую часть учебной программы и 6 ч на те разделы гигиены, в которых предстоит работать будущим инспекторам.
'На семинарах и совещаниях инспекторы информируются о показателях заболеваемости в городе и районе, знакомятся с мерами профилактики инфекционных заболеваний и пищевых отравлений, обучаются правильному составлению актов проверки подконтрольных объектов. Всем слушателям после заключительных занятий выдаются удостоверения, а также значки «Общественный санитарный инспектор».
В районе 390 общественных инспекторов. Для оказания им методической помощи в СЭС оборудован стенд угслок ОСИ. Специалисты СЭС и совет общественных инспекторов проводят ежеквартальный анализ деятельности ОСИ. В отделениях и в целом по СЭС ведется учет работы общественных помощников санитарных врачей. ^
* За 4 года ОСИ провели 2543 гигиенических Обследования подконтрольных объектов с составлением актов, передали 163 устных сигнала о выявленных санитарных нарушениях.
На контролируемых объектах ОСИ проверяют санитарное состояние, соблюдение работающими правил личной и общественной гигиены, производственной санитарии, своевременность прохождения медицинских осмотров. Практикуется контроль за выполнением предложенных санитарно-гигиенических рекомендаций после обследования сотрудниками СЭС крупных объектов. По материалам ОСИ специалистами СЭС оштрафовано 90 ответственных лиц, временно приостановлена эксплуатация 14 различных предприятий и учреждений.
С помощью инспекторов за 4 года устранено 329 санитарных нарушений. По предложению ОСИ в 7 магазинах и 8 столовых произведен ремонт или замена холодильного оборудования. Улучшена искусственная освещенность в 3 общеобразовательных школах, 4 магазинах, на 8 ^промышленных предприятиях. Отремонтировано или установлено новых 18 питьевых фонтанчиков, приобретено и установлено 6 автоматов газированной воды.
Существенна помощь общественных инспекторов в контроле за условиями труда на рабочих местах подземных участков. Благодаря их настойчивости и требовательности выполнен ряд важных мероприятий: произведены замена и ремонт 16 вентиляционных установок, на 12 скреперных лебедках установлены оросители для пылеподавления, на 36 участках отремонтирована гидрооросительная система, 43 вентилятора местного проветривания и 49 перфораторов оборудованы глушителями шума. Санитарные активисты добились на своих участках соблюдения правил пользования средствами индивидуальной защиты от пыли и шума.
Благодаря активной помощи ОСИ за 4 года лучшено санитарно-гигиеническое состояние 5 общеобразовательных школ, 5 столовых, 7 детских дошкольных учреждений, 19 промышленных предприятий, 21 магазина. Этим объектам выдай «паспорт санитарного благополучия».
По инициативе инспекторов на предприятиях оборудовано 29 уголков здоровья. ОСИ принимали участие в организации аудитории для встреч медицинских работников с рабочими и служащими, распространили несколько сотен плакатов, памяток, листовок по профилактике инфекционных заболеваний, травматизма, борьбе с алкоголизмом.
На самостоятельном текущем санитарном надзоре ОСИ находится 37 объектов народного хозяйства, контроль за ними доверяется наиболее опытным общественникам.
Положительно зарекомендовали себя рейдовые проверки, осуществляемые специалистами
нашей СЭС совместно с ОСИ. За 4 года проведено 174 тематических рейда. Задачи их различны: перепись детского населения, проверка санитарной очистки территории, выполнение правил уличной торговли, готовности предприятий и учреждений к осенне-зимнему сезону, соблюдения температурного режима в холодный период года, правил мытья посуды и дезинфекционного режима на предприятиях общественного питания и торговли, а также в дошкольных учреждениях и школах, контроль состояния водопроводной и канализационной систем.
Основной объем работы во время рейдов выполняется силами общественных инспекторов при методической помощи специалистов СЭС. Это дает возможность сотрудникам СЭС сосредоточить свое внимание на наиболее сложных проблемах, требующих специальной квалификации и опыта.
Проводимая работа дает положительные результаты. За последние годы повысился уровень санитарно-эпидемического благополучия района. Заметно улучшились показатели эпидемиологического фона: за 4 года снизился удельный вес бактериально загрязненных смывов, взятых на предприятиях торговли, на 20,7%, взятых на предприятиях общественного питания — па 23,1 %. Количество нестандартных проб воды из водопроводной сети за этот период уменьшилось на 77,3 %.
Все это позволило добиться снижения уровня инфекционной заболеваемости по большинству нозологических форм. Профессиональная заболеваемость в целом по району уменьшилась на 35,9%.
Ежегодно совместно с райкомом Общества Красного Креста проводим слеты ОСИ, на которых подводим итоги работы и ставим очередные задачи перед нашими добровольными помощниками. Наиболее активные общественные инспектора награждаются почетными грамотами и поощряются памятными подарками. Один из лучших общественных инспекторов района О. Дама-скин был делегатом городских и областных, а также республиканского (1982 г.) слетов ОСИ, награжден значком «Отличнику санитарной обороны СССР».
О деятельности ОСИ района публиковались статьи в многотиражных газетах предприятий, а также в городской и областной газетах и журнале «Советский Красный Крест».
Опыт работы нашей СЭС обобщен областным комитетом Общества Красного Креста и областной СЭС и рекомендован для внедрения в практику санитарно-эпидемиологических учреждений области.
Учитывая возросшие задачи по улучшению качества профилактических мероприятий, считаем необходимым ввести дополнительные меры стимулирования деятельности общественных по-
мощников саиитарных врачей: предоставление Это будет способствовать повышению активности дополнительного отпуска лучшим ОСИ, как на- ОСИ. 5
пример, членам добровольных народных дружин. Поступила 18.11.85
Методы исследования
УДК 613.632-07:612.616.2 + 615.9.015.4:612.616.2
Ю. В. Иванов
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СОСТОЯНИЯ СПЕРМАТОГЕНЕЗА В ТОКСИКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
Московский НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
Для оценки степени гонадотоксичности ксенобиотиков и влияния на гонады других факторов используются различные способы и критерии. Из них особо значимы и важны показатели, характеризующие состояние сперматогенеза. Как известно, наибольшее применение при изучении сперматогенеза нашли морфологические методы исследования [1, 2, 6—8, 10]. Возможности и ограничения морфологического изучения сперматогенеза для характеристики гонадотоксических эффектов уже рассматривались нами ранее [3-5].
В настоящем сообщении анализируются возможности изучения состояния сперматогенеза на мазковых препаратах клеточного гомогената семенников и предлагается комплекс показателей для этого состояния.
В работе использован экспериментальный материал от беспородных белых крыс-самцов массой 400—450 г после 3-месячного хронического перорального воздействия борной кислотой и хлористым кадмием на уровне порога их общетоксического влияния. На мазковых препаратах клеточного гомогената семенников [5], окрашенных по Паппенгейму — Крюкову азур-эозин-метиле-новым синим, проводили количественный анализ состояния сперматогенеза. Изучены следующие показатели:
— сперматограммы — процентное распределение различных типов половых клеток, клеток Сертоли и Лейдига. Подсчет ведется по полям зрения с охватом всего мазка (сосчитывается не менее 1000 клеток);
— митотический индекс — количество митозов на 1000 половых клеток;
— мейотический индекс — количество мейоти-ческих клеток на 1000 всех сосчитанных половых;
— митотическо-мейотический индекс — количество мейотических и митотических клеток на 1000 половых;
— митотическо-мейотическое отношение;
— герминативный индекс — отношение числа сперматогоний к клеткам Сертоли (сосчитывается по полям зрения не менее 300 этих типов-клеток и результат выражается в процентах);
— процент многоядерных сперматогенных клеток (сосчитываются все типы многоядерных половых клеток (при анализе не менее 1000 всех сосчитанных);
— процент дегенерирующих половых клеток (при анализе не менее 1000 клеток);
— напряженность сперматогенеза или индекс релаксации сперматогенеза — отношение числа всех сосчитанных половых ко всем сосчитанным клеткам Сертели (сосчитывается не менее 1000 всех клеток);
— процент патологических митозов (при оценки не менее 300 митотически делящихся клеток в анателофазе; учитываются мосты, фрагменты);
— процент клеток с повреждениями синапто-немального комплекса (при оценке не менее 300 поздних пахитенных сперматоцитов);
— микроядерный тест (учет доли половых клеток с микроядрами при подсчете не менее 5000 клеток; результат выражается в процентах);
— количество патологически измененных спер-матид 14—19 этапов их развития у крыс по Леб-донду и Клермонту (подсчет не менее 5000 спер-матид, результат выражается в процентах; учитываются двуглавые формы, булавовидные головки, микро- и макроформы головок сперматид, перстне- и каплевидные формы головок);
— доля патологически измененных многоядерных сперматогенных клеток (на 300 сосчитанных многоядерных сперматогониев, сперматоцитов и сперматид видется подсчет их патологически измененных форм; учитываются клетки с различными по размеру ядрами, пикнозами отдельных ядер, добавочными мцкроядрами в цитоплазме, с патологией эндомитозов и мейоза в многоядерных образованиях; в многоядерных сперматидах учитываются ядра под одной акросомной шапочкой,.
