CC BY
5
дования объектов. Если график нарушается (что, однако, бывает нередко), то делается лаконичная запись в графе данного числа — чем был занят в этот день помощник санитарного врача, на какой другой объект он выезжал.
Нами было проанализировано около 100 актов, составленных помощниками санитарного врача санэпидстанции. Оказалось, что в 95% случаев предложения были настолько очевидными и бесспорными, что для их обоснования не требовалось констатирующей части акта, которая по объему занимает порой не один лист бумаги и требует значительной траты времени. Исходя из этого, мы рекомендовали помощникам санитарного врача при плановых обследованиях объектов составлять акты о выявленных бесспорных недостатках без констатирующего, описательного раздела, а писать кратко: «мною.... в присутствии... проведено сан. обследование... Предлагаю:...» И лишь в тех случаях, когда предложения спорные, требующие обоснования и ссылок на руководящие документы и нормативы, необходимы краткая констатирующая часть акта и обоснование этих предложений. За год в среднем один помощник санитарного врача составляет 200 актов, на написание констатирующей части уходит около 20 мин. (по данным хронометража), что составляет 4000 мин.-—66,6 часа, или 10 рабочих дней, одного помощника. При штате санэпидстанции 23 помощника санитарного врача, экономия составляет 230 рабочих дней. Если эту цифру умножить на 2 руб. 50 коп., то будет получено 575 руб. экономии по санэпидстанции в целом.
Более чем 12-месячный опыт оказался положительным. Упрощена и сокращена письменная работа помощников санитарного врача с сохранением достоверности и полноты учета; значительно упростился контроль за их работой.
Наш скромный опыт НОТ в санэпидстанции показывает, что при этом, помимо улучшения организации труда и значительной экономии, достигается улучшение сани-тарно-противоэпидемического обеспечения отделения дороги.
Поступила 22/X 1968 г.
УДК 614.31:616.9-022.38:637.1-039:616.5-008.11-084
ИЗ ОПЫТА РАБОТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПИЩЕВЫХ ТОКСИКОИНФЕКЦИЙ МОЛОЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
И. Е. Скреблюков
Вознесенская районная санэпидстанция Николаевской области
В Вознесенском районе Николаевской области с 1954 г. не было ни одного случая пищевого отравления, в том числе и токсикоинфекций молочного происхождения. В настоящем сообщении мы поделимся опытом предупреждения этой токсикоинфекции.
Важное значение в районе придается, с одной стороны, организационно-методической работе, а с другой — одномоментному санитарно-гигиеническому обследованию пищевых объектов и осмотру персонала, обслуживающего эти объекты, с применением лабораторных методов контроля. Организационно-методические мероприятия, направленные на профилактику пищевых отравлений, осуществлялись и осуществляются с помощью советских и партийных органов, совместно с центральной районной больницей, предприятиями торгово-продовольственной сети и сети общественного питания, с широким привлечением общественности. Ежегодно принимаются специальные решения исполкома районного Совета депутатов трудящихся, издаются совместные приказы перечисленных организаций, проводятся 4—5 рейдовых смотров пищевых объектов. Доклады о ходе выполнения решений, постановлений и приказов, а также о результатах смотров заслушиваются на бюро райкома партии, заседании райисполкома, медицинском совете центральной районной больницы. Эти материалы обобщаются и публикуются в районной печати.
Совместно с райкомом Общества Красного Креста и Домом санитарного просвещения раз в квартал проводятся занятия по пищевой санитарии с общественными санитарными инспекторами. Силами районной санэпидстанции ежемесячно организуются однодневные семинары с медицинскими работниками сельских врачебных участков по вопросам санитарно-пищевого надзора. Каждые 2 года проводится гигиеническое обучение работников общественного питания, торгово-продовольственной и молокопро-водящей сети. Систематически издаются методические письма о мероприятиях по предупреждению пищевых отравлений.
Ежегодно совместно с руководителями учреждений и предприятий разрабатываются планы-задания, которые предусматривают проведение ряда оздоровительных мер и улучшение санитарно-технического состояния пищевых объектов. Так, при поддержке райкома партии и райисполкома удалось добиться того, что почти вся торго-
во-продовольственная сеть, сеть общественного питания, пищеблоки детских и лечебных учреждений обеспечены холодильным оборудованием. Молоко и сливки на 86,4% молочно-товарных ферм охлаждаются льдом, и на 13,6%—водой. Райсанэпидстанцией вместе с ветеринарным надзором осуществляются на молочно-товарных фермах все мероприятия, направленные на борьбу с маститом у коров. Молоко от животных, страдающих маститом, собирается отдельно и не используется в пищу. Важнейшим средством профилактики пищевых токсикоинфекций молочного происхождения является запрещение реализации молочной продукции колхозами и совхозами в непастеризованном виде и в неопломбированной таре. Качество продаваемого на колхозном рынке молока контролируется мясомолочной контрольной станцией. Молоко, поступающее на маслозавод, пастеризуется при 95°. Сокращен выпуск нефасованной продукции. Готовая продукция маслозавода поступает в торговую сеть с учетом ее пропускной способности. Продукция, поступающая в детские и лечебные учреждения (творог, молоко), подвергается дополнительной термической обработке. Реализация кислого молока или простокваши в виде «самокваса» запрещена полностью.
Одним из видов профилактики пищевых отравлений является одномоментное санитарно-гигиеническое обследование пищевых объектов при помощи передвижной лаборатории со взятием бактериологических смывов с инвентаря, оборудования и аппаратуры, а также с рук обслуживающего персонала. Отбираются пробы пищевых продуктов и воды для бактериологического исследования на присутствие кишечной палочки, протея, патогенных микробов кишечной группы и стафилококка.
Обслуживающий персонал пищевых объектов проходит профилактический медицинский осмотр и обследование на тифо-паратифозную и дизентерийную группы, на иосительство энтеропатогенных штаммов кишечной палочки. Лица, имеющие гнойничковые заболевания, не допускаются к работе до полного излечения. Стойкие носители дизентерийных бактерий и других возбудителей кишечных инфекций переводятся администрацией на другую работу, не связанную с пищевыми объектами.
Опыт показывает, что проведение комплекса организационно-методических и санитарно-гигиенических мероприятий в сочетании с лабораторными методами контроля, позволяет предупредить возникновение пищевых токсикоинфекций молочного происхождения.
Поступила 4/У1 1968 г.
УДК 614.777-078:576.851.31 (282.247.32)
ВЫДЕЛЕНИЕ ВОДНЫХ ВИБРИОНОВ ИЗ ВОДЫ ДНЕПРА
П. В. Василенко, В. М. Ступницкая, Л. В. Третьякова
Республиканская бассейновая санэпидстанция Министерства здравоохранения УССР,
Киев
Водные вибрионы широко распространены в природе. Их выделяли из воды многочисленных источников самого разнообразного солевого состава (3. В. Ермольева; Н. Н. Жуков-Вережников с соавторами; Е. И. Коробкова). Все вибрионы подразделяются на 3 основные группы: кислотообразователи, инактивные и щелочеобразова-тели. Heiberg на основе ферментации Сахаров делит кислотообразующие вибрионы на 5 групп, а инактивные и щелочеобразователи относит к 6-й группе.
Gardner и Venkatraman, учитывая антигенную структуру, делят все вибрионы на 2 большие группы: группу А и группу Б. В свою очередь группа А, имеющая общий Н-антиген, подразделяется на 6 подгрупп.
С целью изучения вибрионной флоры Днепра в зависимости от загрязнения ее воды сточными водами города лаборатория нашей санэпидстанции систематически проводит в весенне-летний период анализ воды на наличие водных вибрионов. В 1966 г. эти исследования осуществлялись во все времена года. Пробы воды брались одновременно в 6 точках по течению реки. Точка 1 расположена выше Киева и представляет собой песчаный берег с правой стороны, точки 2—5 расположены в пределах города, где берег облицован гранитом или каменной кладкой. В пределах расположения точек имеется несколько отводных труб, через которые поступают атмосферные и сточные воды из ближайших мест. На противоположном берегу находится центральный городской пляж. Точка 6 находится ниже города. Несколько выше ее в Днепр впадает река Лыбедь, которая, протекая по городской территории, собирает основную массу атмосферных и сточных вод большинства районов. Таким образом, вода Днепра, минуя Киев, постепенно обогащается сточными водами. Это особенно отмечается после впадения в Днепр реки Лыбедь.
Пробы воды, доставленные в лабораторию, подвергались анализу по несколько дополненной нами классической методике исследования воды на холерный вибрион.
