CC BY
11АННОТАЦИИ, РЕЦЕНЗИИ, ОТЗЫВЫ
УДК 342.9
Наталья Александровна ЕРМЯКИНА,
доцент кафедры иностранных языков Сибирского юридического института ФСКН России (г. Красноярск), кандидат филологических наук, доцент
natasherm@gmail. com
Татьяна Владимировна КУПРИЯНЧИК,
заведующая кафедрой иностранных языков Сибирского юридического института ФСКН России (г. Красноярск), кандидат педагогических наук, доцент
ИЗ МАТЕРИАЛОВ ИНФОРМАЦИОННОГО БЮЛЛЕТЕНЯ "DRUGNET EUROPE" ЕВРОПЕЙСКОГО ЦЕНТРА МОНИТОРИНГА НАРКОТИКОВ
И НАРКОЗАВИСИМОСТИ
ON THE PUBLICATIONS OF THE NEWSLETTERS "DRUGNET EUROPE" (EUROPEAN MONITORING CENTRE FOR DRUGS AND DRUG
ADDICTION)
На основе перевода аутентичных материалов представлен обзор информационного бюллетеня "Drugnet Europe" Европейского центра мониторинга наркотиков и наркозависимости (№87-88, 2014 год). В материалах представленных выпусков рассматриваются такие проблемы, как молодежь и наркотики (результаты опроса Евробарометр), стандарты качества профилактики, финансирование антинаркотических программ в Европе и др.
The review of the last issues of "Drugnet Europe", the EMCDDA's newsletter (№87-88, 2014), is presented in this article on the basis of translation of authentic publications. The issues of youth and drugs (Eurobarometer survey results), quality standards in drug use prevention, financing drug policy in Europe are considered in the review.
Ключевые слова: Европейский центр мониторинга наркотиков и наркозависимости (ЕЦМНН), стандарты качества профилактики, новые психоактивные вещества (НПВ), антинаркотическая политика.
Keywords: European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA), quality standards in drug use prevention, new psychoactive substances (NPS), drug policy.
В статье на основе перевода представлен обзор материалов отдельных рубрик двух последних выпусков информационного бюллетеня "Drugnet Europe" (№87-88, 2014).
Материалы посвящены наиболее актуальным проблемам в сфере антинаркотической политики Европейского союза.
Результаты опроса "Евробаро-метр": молодежь и наркотики (Eurobarometer survey results: young people and drugs) [1]
"Евробарометр" - это серия опросов общественного мнения по политическим, экономическим и социальным блокам, проводимых по решению Европейской комиссии с 1973 года; изначально "Евробарометр" был задуман как способ улучшения информационной и коммуникационной стратегии Европейского Союза.
Распространение информации о негативном воздействии и рисках, вызванных употреблением наркотических веществ, является основным европейским вызовом. К такому выводу пришла Европейская комиссия после проведения очередного опроса общественного мнения на тему "Молодежь и наркотики", результаты которого были представлены 21 августа 2014 г. Это экспресс-исследование "Евробарометр" (Flash Eurobarometer') основано на телефонных интервью, проведенных в июне 2014 г., в которых участвовали около 13 тысяч молодых людей в возрасте 1524 лет из всех 28 стран - членов Европейского союза.
Подобные опросы проводились "Евро-барометром" в 2002, 2004, 2008, 2011 гг. Среди исследуемых проблем - осознание причинения вреда здоровью употреблением наркотиков, взгляды на доступность приобретения наркотиков, отношение к запрету или регулированию веществ; мнения об эффективности политики в сфере наркотиков. По сравнению с опросом, проведенным в 2011 г., на этот раз особое внимание было уделено новым психоактивным веществам ("новые наркотики", "легальные наркотики").
Около четверти респондентов (29%), участвующих в опросе, заявили, что они не были информированы о влиянии и рисках, связанных с новыми наркотиками в последние годы. Это выясняется только тогда, когда молодые люди заявляют, что они принимали эти вещества, - средняя цифра употребляющих новые наркотики в странах Европейского союза колеблется от 5% в 2011 г. до 8% в 2014 г. Странами с наивысшим уровнем потребления наркотических веществ являются Ирландия (22% по сравнению с 16% в 2011 г.), Испания (13% и 5% соответственно), Словения (13% и 7% соответственно). Большее количество молодых людей утверждают, что они получают новые наркотики от друзей (68% в 2014 г., 54% в 2011 г.), меньшее - покупают эти наркотики в специализированных магазинах (10% и 33% соответственно) и посредством Интернета (3% и 7% соответственно).
Более половины опрошенных (59%) сообщили, что используют Интернет как источник информации о наркотиках (64% в 2011 г.), в то время как 36% молодых людей предпочитают говорить об этом с друзьями (37% в 2011 г.) и 25% - с родственниками (28% в 2011 г.). Молодые люди отметили, что в 2014 г. они получили меньше информации, чем в 2011 г. из тех семи источников, которые указаны в анкетах "Евробарометра".
Что касается получения информации о риске злоупотребления наркотическими веществами для здоровья человека, почти все респонденты считают, что регулярное использование кокаина (96%) или экстази (93%) может представлять высокую степень риска (96% в 2014 г. и 92% в 2011 г.). Большинство опрошенных (87%) считают, что регулярное использование новых психоактивных веществ может представлять высокую степень риска, а более половины респондентов (57%) отмечают, что даже одно-, двукратное применение этих веществ может представлять риск для здоровья человека (данные по 2011 г. отсутствуют).
Около 2/3 принявших участие в опросе (63%) предполагают, что регулярное ис-
пользование каннабиса может представлять высокую степень риска (67% в 2011 г.), 1/5 опрошенных (21%) считают, что такой же риск для здоровья представляет употребление каннабиса один или два раза (23% в 2011 г.).
Относительно легкости, с которой молодые люди могут приобрести наркотики в течение 24 часов, цифры остаются практически неизменными в сравнении с результатами прошлого опроса. Более четверти (29%) респондентов думают, что легче всего можно приобрести каннабис, 8% - кокаин, 7% - экстази и 4% - героин.
Среди молодых людей существует единодушное мнение, что героин, кокаин и экстази должны быть запрещены; по результатам последних опросов цифры остаются стабильными (96%, 93% и 91% соответственно). Мнения относительно каннабиса расходятся: более половины (53%) респондентов (59% в 2011 г.) поддерживают запрет каннабиса, в то время как 45% думают, что использование каннабиса подлежит регулированию.
Наряду с результатами опроса опубликован доклад "Новые психоактивные вещества: проекты и исследования, финансируемые Еввропейской комиссией".
Опрос "Евробарометр": респондентам звонили на стационарные и мобильные телефоны, используя технику многоступенчатого случайного цифрового набора, разработанную Маркетинговым информационным центром "Политический и социальный консорциум" (http://ec.europa.eu/
public_opinion/flash/fl_401_en.pdf).
В список контролируемых веществ следует включить четыре новых вида наркотических веществ (Four new drugs to be placed under control) [2]
В сентябре 2014 г. министры ЕС приняли предложение Еврокомиссии о включении четырех новых психоактивных веществ, употребление которых вызвало в последнее время озабоченность в Европе в связи с вредными последствиями. Это решение означает, что вещества 2-(4-iodo-2 , 5-dimethoxyphenyl)-N-[(2-
methoxyphenyl)methyl]ethanamine (аналог LSD), AH-7921 (3,4-dichloro-N-[(1-dimethylammo)cyclohexylmethyl]benzamide - аналог героина), MDPV (метилендиокси-пировалерон - аналог кокаина) и метоксе-тамин будут включены в список контролируемых веществ, а их распространение повлечет за собой уголовную ответственность на всей территории ЕС.
Научный Комитет ЕЦМНН провел исследование этих веществ и представил отчет об оценке рисков, связанных с их употреблением, Еврокомиссии и Совету Европы. На основе этого отчета Комиссия рекомендовала Совету Европы включить данные вещества в перечень контролируемых, учитывая то, что их употребление привело к тяжелым отравлениям.
Окончательное решение вступило в силу через день после его публикации в Официальном журнале Европейского Союза 1 октября 2014 г. У государств-членов ЕС сейчас есть год на принятие необходимых мер, связанных с поправками в национальном законодательстве (в соответствии с обязательствами, предусмотренными Конвенцией ООН по психотропным веществам 1971 г.).
Научный Комитет ЕЦМНН также провел оценку рисков употребления двух других новых психоактивных веществ. Первое из них - 4,4-DMAR, производное аминорек-са, обладающее свойствами психостимулятора, доступно на рынке наркотиков как минимум с декабря 2012 г. Второе - МТ-45, синтетический опиоид, анальгезирую-щие свойства которого исследовались еще в 1 970-е годы, впервые обнаружен на европейском рынке наркотиков в октябре 2013 г. В общей сложности 31 и 28 случаев смерти соответственно были зафиксированы в связи с употреблением этих веществ. Во всех случаях наличие этих веществ в биологических пробах было подтверждено анализами.
От рекомендаций к стандартам качества (From guidelines to quality standards) [2]
Распространение и обмен передовым опытом во всем мире считается важной
стратегией повышения эффективности мер противодействия и обеспечения эффективного использования ограниченных ресурсов. В настоящий момент широко используемой стратегией распространения передового опыта в Европе является разработка рекомендаций. Однако в службах, занимающихся проблемой наркотиков, наблюдается серьезный интерес к стандартам качества, используемым для реализации мер вмешательства, предлагаемых в рекомендациях.
Эти изменения заметны не только на национальном, но и на региональном и международном уровнях. Например, план действий в сфере контроля за наркотиками Африканского Союза (2013-17), антинаркотическая стратегия Восточного полушария и план действий Организации Американских государств (2011-15) предлагают разрабатывать и принимать стандарты качества. Управление ООН по наркотикам и преступности также приняло международные стандарты профилактики в 2013 г. и сейчас разрабатывает стандарты лечения. В Европе множество заслуживающих внимания проектов способствуют разработке важных положений в данной научной сфере. На политическом уровне ЕС призывает все государства-члены разработать, принять и приступить к применению минимальных стандартов качества профилактики, лечения, снижения рисков и вреда потребления наркотиков, а также реабилитации и выздоровления.
Механизм качества, разработанный на научной основе, который бы обеспечивал эффективную работу антинаркотических служб, все еще не является нормой ни в Европе, ни в мире. Эта новая тенденция принятия стандартов качества должна способствовать распространению передового опыта эффективных мер противодействия наркотикам.
Высокорисковое наркопотребление и лечение (High-risk drug use and treatment) [2]
Теме высокорискового наркопотребления и лечения наркозависимости в Европе
был посвящен ряд мероприятий, проведенных ЕЦМНН в сентябре 2014 г. Совещания экспертов, посвященные проблеме разработки ключевых показателей лечения и проблемного наркопотребления, предшествовали общему совещанию.
В то время как ключевые экспертные совещания были посвящены важным техническим вопросам, связанным с применением данного инструментария, основное внимание общего совещания было уделено анализу данных и ключевых показателей, а также мониторингу лечения наркозависимости (как источнику эпидемиологических данных) и мерам реагирования на проблему наркотиков. Круг обсуждаемых вопросов включал следующие темы: тенденции в потреблении опиоидов; возрастные наркопотребители; группы населения, входящие в группу риска; потребление стимуляторов; бензодиазепины и каннабис; результаты лечения; оценка передового опыта.
Сейчас изучаются результаты on-line опроса с целью совершенствования предстоящих мероприятий. Решения конференции, а также презентации и аннотации докладов будут доступны в ближайшее время на сайте ЕЦМНН.
Сербия проводит первый опрос населения при поддержке ЕЦМНН (Serbia launches first GPS survey with EMCDDA support) [1]
В июне 2014 г. Институт здравоохранения Сербии опубликовал результаты первого в стране опроса населения об употреблении психоактивных веществ, проведенного в соответствии с методиками ЕЦМНН. В национальном опросе об образе жизни граждан Сербии в 2014 г. -"Ключевые данные об употреблении наркотических веществ и увлечении азартными играми" - представлены репрезентативные данные о распространенности и схемах употребления наркотических веществ взрослым населением (18-64 лет) на национальном и региональном уровнях. Данный опрос был проведен в соответствии с критериями ЕЦМНН, с дополнительными воп-
росами об увлечении азартными играми, психическом здоровье и алкоголе. Он проводился в период с января по март 2014 г. в ходе личных интервью более 5000 человек.
Согласно полученным данным, показатель распространенности злоупотребления нелегальными наркотиками среди взрослого населения (18-64 лет) в Сербии был значительно ниже, чем средний европейский показатель: 8% против 23,9%. Опрос показал, что наиболее распространенным наркотическим веществом среди населения является каннабис; хотя бы однажды его употребляли 7,7% респондентов (средний европейский показатель - 21,7%).
Данный опрос является первым шагом в организации мониторинга употребления наркотических средств среди взрослого населения Сербии и предоставлении данных в европейском контексте.
Кликни и узнай: обновленный портал передового опыта (Click and learn: new-look best practice portal) [2]
Апробированные меры реагирования на проблему наркотиков оказались в центре внимания в связи с запуском ЕЦМНН в октябре 2014 г. обновленного портала передового опыта. Адресованный профессионалам, работающим в сфере противодействия наркотикам, этот портал задумывался как практический и надежный источник информации об эффективности или неэффективности тех или иных мер в сфере профилактики, лечения, социальной реинтеграции (ресоциализации), а также снижения вреда от употребления наркотиков.
Обновленный портал помогает пользователям быстро выделить апробированные и испытанные меры; распределить ресурсы в зависимости от степени эффективности; оценить и усовершенствовать те или иные меры, применяя практические средства, стандарты и руководства; принять оптимальные решения, приобретая знания и опыт всей Европы.
Обобщая простым языком факты, разъясняя терминологию, отвечая на воп-
росы реальных пользователей, обновленный портал представляет собой доступное средство, обеспечивающее разработку научно обоснованных мер реагирования. Результаты научных исследований сопровождаются доказательственной базой.
Одним из значимых изменений портала является обзор доступных для стран-членов ЕС стандартов и руководств по улучшению качества мероприятий. Это происходит в то самое время, когда европейские меры реагирования на проблему наркотиков все чаще сопровождаются различными руководствами и стандартами качества, которые позволяют трансформировать факты в удовлетворительные и ощутимые результаты.
Основное внимание портала сосредоточено на незаконных наркотиках и одновременном употреблении нескольких наркотических веществ в Европе. Позиционируя портал как "живой продукт", создатели обязуются регулярно его обновлять по мере появления новой информации или данных научных исследований, касающихся мер реагирования на проблему наркотиков.
Материалы доступны как на английском, так и на всех языках Европейского союза на сайте www.emcdda.europa.eu/ best-practice.
Присуждение премии ЕЦМНН за лучшее научное исследование в 2014 году [2]
В ноябре 2014 г. в Лиссабоне на ежегодно проводимой ЕЦМНН церемонии вручения премии за лучшее научное исследование чествовали четырех победителей.
Премией, учрежденной ЕМЦНН и Комитетом ЕЦМНН по науке в 2011 г., награждаются научные работы и выдающиеся исследования в области противодействия незаконным наркотикам. В 2014 г. было отмечено рекордное количество претендентов на премию. Конкурсной комиссией были рассмотрены более 60 работ европейских ученых, опубликованных в реферируемых журналах в 2013 г. Побе-
дителями были признаны: Ф. Бухмайер и др. (Австрия) "Действие амфетамина на трансмиттеры серотонина при наличии фосфатидилинозитол-4,5-бисфосфата", А. Гренман и др. (Нидерланды) "Расстройства, вызванные употреблением психотропных веществ у подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: результаты четырех лет исследований", Ю. Рем (Германия) "Характеристика расстройств, вызванных употреблением психотропных веществ: стоит ли говорить только о злоупотреблении?" и М. Шауб и А. Ухтенхаген (Германия) "Достижение консенсуса в Европе по минимальным стандартам качества лечения наркозависимости, реабилитации и снижению вреда от потребления наркотиков".
Финансирование антинаркотической политики в Европе в условиях экономического спада (Financing drug policy in Europe in the wake of the economic recession) [2]
В 2008 г. и в последующие годы Европа переживала серьезный экономический кризис, который внес значительные изменения в казну. Правительства многих стран отреагировали на эту ситуацию сокращением расходов.
В новом отчете ЕЦМНН исследуется вопрос о том, как экономический спад отразился на финансировании антинаркотических инициатив в Европе. В центре внимания находится как финансирование сфер, опосредованно связанных с наркотиками (например, общественный порядок и безопасность, здравоохранение и социальная защита), так и расходы непосредственно на борьбу с наркотиками.
В отчете делается вывод о том, что:
- меры экономии имеют значительные различия в разных странах Европы;
- меры экономии привели к сокращению расходов в тех сферах, которые являются источниками финансирования антинаркотических инициатив в Европе;
- страны с наибольшим уровнем экономии демонстрируют наибольшее сокращение расходов (на реализацию антинаркотических инициатив);
- зарегистрированы большие сокращения расходов на здравоохранение, нежели на общественную безопасность и социальную защиту.
Оценка сокращения расходов на антинаркотические программы не дает полной картины последствий экономического спада. Однако предполагается, что результатом спада стал пересмотр антинаркотических расходов в сторону их снижения.
Сокращение расходов особенно сказалось на финансировании инициатив по профилактике наркопотребления, что привело к сокращению программ профилактики и к большему осознанию необходимости качественно контролируемого и основанного на фактах финансирования. Сообщается о результатах сокращения финансирования программ лечения и снижения вреда от потребления наркотиков. Некоторые страны остановили свой выбор на реорганизации этих служб, изменениях в софинан-сировании систем, переводе пациентов стационара на амбулаторное лечение или дневной стационар или попытках повысить эффективность затрат на здравоохранение путем реорганизации. Кроме того, страны, предоставившие данные о затратах на снижение спроса на наркотики, все, кроме одной, сообщили либо о краткосрочном, либо о длительном сокращении финансирования и этой сферы. В целом отчет продемонстрировал, насколько меры экономии заставили директивные органы задуматься о необходимости экономически эффективных мер в области политики, направленных на реорганизацию антинаркотических служб в некоторых странах.
Международное сообщество обращает внимание на потенциально негативные последствия экономического спада 2008 г. В 2014 г. комиссия ООН по наркотикам приняла совместную резолюцию, где подчеркнута необходимость обеспечения надлежащего медицинского обслуживания лиц, имеющих наркотическую зависимость, и поддержки стран с тем, чтобы в период экономического спада обеспечить необходимое финансирование антинаркотической деятельности.
Последний отчет ЕЦМНН предоставляет важное понимание возможных последствий экономического спада для финансирования антинаркотической политики, представляя уникальную информацию и фактические данные. Он также заставляет задуматься о необходимости улучшения доступности данных в этой сфере с учетом усовершенствованного анализа и научно обоснованных мер реагирования на проблему наркотиков.
Вред здоровью, связанный с потреблением наркотиков, и меры реагирования (Drug-related harms and responses) [2]
Последние данные о передозировках, распространении гепатита С и ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей обсуждались в октябре 2014 г. на экспертных совещаниях, организованных ЕЦМНН. Экспертные совещания были посвящены проблемам и ключевым показателям смертности в связи с наркопотреблением.
Эпидемиологи, клиницисты, работники здравоохранения и представители гражданского общества высказали разносторонние мнения и обсудили перспективы дальнейшей работы с представителями национальных центров сети Reitox и международных организаций. Среди наиболее обсуждаемых вопросов была проблема эпидемии гепатита С среди лиц, употребляющих наркотики путем инъекций, а также необходимость увеличения масштабов лечения наркозависимости. Процент охвата лечением лиц, инфицированных гепатитом С, в Европе очень низок в сопоставлении с рекомендуемым уровнем. Тем не менее имеется возможность справиться с данной проблемой: уже несколько лет существуют эффективные методики лечения гепатита С и появляются новые. Все это наряду с мерами по снижению вреда от употребления наркотиков может способствовать предотвращению новых случаев инфицирования и поможет контролировать эпидемию. Материалы совещаний доступны на сайте www.emcdda.europa.eu/ topics/pods/hepatitis-c-treatment.
Конференция по аддиктивному поведению и зависимостям в Лиссабоне (Lisbon Addictions 2015) [2]
Первая Европейская конференция по аддиктивному поведению и зависимостям, проведение которой планируется на 23-25 сентября 2015 г. в Лиссабоне, будет посвящена пяти основным темам: различные виды зависимостей; междисциплинарная перспектива; претворение результатов исследований в антинаркотической политике и практике; новые границы исследования зависимостей; проблемы зависимости во взаимосвязанном мире.
На пленарных заседаниях, междисциплинарных семинарах, свободных дискуссиях в рамках конференции будут демонстрироваться последние достижения в области наркологии и обсуждаться проблемы незаконных наркотиков, алкоголя, табакокурения, азартных игр и других видов ад-диктивного поведения с опорой на результаты исследований, полученные в ряде областей, включая эпидемиологию, клинические исследования, общественные науки и психофармакологию.
Конференция предоставит уникальную возможность исследователям, практикам и разработчикам политики в смежных сферах из разных стран обсудить существующие проблемы и выявить новые, а также определить новые области исследований.
Европейская летняя антинаркотическая школа (European drugs summer school) [2]
Четвертый год подряд университет Лиссабона и ЕЦМНН объединяют усилия для проведения Европейской летней школы по теме "Незаконные наркотики в Европе: спрос, предложение и государственная политика" (июль 2015 г.). Решение о проведении четвертого сезона было принято после получения положительных откликов студентов, участвовавших в опросе по оценке деятельности работы Школы в прошлом году.
Первые три летние школы собирали около 100 слушателей из Европы, Азии, Латинской Америки и США и финансиро-
вались Университетом Лиссабона и международной программой Национального института по проблемам злоупотребления наркотиками США (NIDA).
На основе междисциплинарного и интерактивного подходов двухнедельные курсы будут направлены на подготовку участников к решению сложных стратегических политических вопросов в сфере противодействия распространению наркотиков. В число инструкторов войдут научные эксперты, законодатели и преподаватели Лиссабонского Университета. В начале года будут объявлены основные докладчики.
К участию в работе летней школы приглашаются учащиеся вузов, аспиранты, исследователи, административные работники, а также практические работники в сфере противодействия наркотикам. Дополнительная информация размещена на сайте www.drugsummerschool.cies.iscte-iul.pt
Совместные отчеты о 4,4'- DMAR и MT-45 (Joint Reports: 4,4 - DMAR and MT-45) [2]
Как только новое психоактивное вещество обнаруживается на рынке наркотиков
в Европе, государства-члены ЕС обеспечивают передачу информации о производстве, сбыте, потреблении, последствиях употребления для здоровья и токсичности этого вещества в ЕЦМНН и Интерпол. Если данные органы сочтут, что собранная информация нуждается в дополнении, то более подробная информация собирается и представляется в совместном отчете Совету ЕС, Еврокомиссии и Европейскому медицинскому агентству (EMA), на основе которого может быть принято решение о начале формальной процедуры оценки рисков.
В соответствии с этой процедурой и последующей проверкой информации в феврале и апреле соответственно были подготовлены совместные отчеты о веществах 4,4'-DMAR (4-methyl-5-(4-methylphenyl)-4,5-dihydrooxazol-2-amine) and MT-45 (1-Cyclohexyl-4-(1,2-diphenylethyl)piperazine). Эти отчеты подготовили почву для формальной процедуры оценки рисков в сентябре 2014 г.
В данное время эти отчеты доступны на сайте ЕЦМНН (www.emcdda.europa.eu/ publications/joint-reports); отчет по оценке рисков будет доступен в ближайшее время.
Библиографический список
1. URL: http://www.emcdda.europa.eu/publications/drugnet/87.
2. URL: http://www.emcdda.europa.eu/publications/drugnet/88.
