CC BY
7
Summary. The chcmical composition and content of radioactive substances in airborne ash from solid fuel of different types, as well as radionuclide levels in relation to ash dispersion throughout various stages of steam power plant effluent treatment were studied. A comparative assess-
ment of ash composition from different types of fuel was^
made. Highly dispersed ash released in the air after fuel^
burning and capable of entering the lungs of man was shown to contain the highest levels of radionuclides.
Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного дела
УДК 614.7:001.83(100)
Н. Н. Литвинов, В. В. Вашкова, С. Н. Байбаков, 3. П. Григоревская
ИТОГИ И ПЕРСПЕКТИВЫ СОТРУДНИЧЕСТВА СССР С МЕЖДУНАРОДНЫМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ В ОБЛАСТИ ГИГИЕНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сыснна АМН СССР, Москва; Центр международных проектов Государственного комитета СССР по науке и технике, Москва
В настоящее время, когда загрязнение окружающей среды приобретает глобальный характер, решение вопросов, связанных с регламентированием этого загрязнения в интересах сохранения и укрепления здоровья населения, уже не может быть достигнуто лишь на национальном уровне. Поэтому для успешного решения данной проблемы в масштабах планеты необходимо как систематическое совершенствование национального законодательства, так и активное развитие международного научного сотрудничества в дан-нон области.
Советский Союз постоянно расширяет и углубляет взаимовыгодное сотрудничество с другими государствами и международными организациями, видя его основную цель в создании международной научно-обоснованной системы оценки биологического действия различных факторов окружающей среды при их изолированном, комбинированном, комплексном и сочетанном воздействии на организм с последующей разработкой на этой основе единой системы гигиенической регламентации вредных факторов окружающей среды.
Поскольку проблема гигиены окружающей среды является проблемой медицинской, особенно активно и плодотворно развивается сотрудничество СССР в данной области с одним из крупнейших специализированных учреждений ООН — Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Наблюдающаяся в последние годы интенсификация сотрудничества прежде всего связана с расширением основных направлений деятельности отдела гигиены окружающей среды штаб-квартиры ВОЗ.
Достаточно указать, что в 1980 г. начала практически осуществляться Международная программа ВОЗ/ЮНЕП/МОТ по безопасности хими-
ческих веществ (МПБХВ), которая состоит из. трех основных компонентов. «
1. Подготовка критерия-документа. Предполагаются сбор, анализ, подготовка и последующее распространение среди государств — членов ВОЗ национальных и международных обзоров по гигиеническим вопросам загрязнение окружающей среды определенными химическими веществами. Указанные обзоры содержат сведения о степени распространения вещества в объектах окружающей среды, методах его определения, данные о различных сторонах биологического действия на экспериментальных животных, основные аспекты влияния на здоровье населения, а также конкретные рекомендации по разработке профилактических мероприятий, направленных на охрану здоровья населения.
Подготовка критерия-документа осуществляется путем проведения ВОЗ одного или нескольких совещаний экспертов из различных стран, которые обсуждают проект документа и вносят в соответствии с имеющимся национальным опытом, свои конструктивные дополнения и замечания; направленные на усовершенствование его структуры и содержания. После окончательной доработки материалов страной, ответственной за подготовку данного международного критерия-документа, он передается в ВОЗ для опубликования и распространения по странам.
Основная цель этой деятельности — оказать помощь развивающимся странам в оценке возможных неблагоприятных для населения эффектов в связи с загрязнением окружающей среды, обусловленным интенсивной индустриализацией производства и химизацией сельского хозяйства.
2. Методологический компонент МПБХВ. Предусматривается обмен опытом в области теоретических и методических основ оценки различных
видов биологического воздействия на организм ^неблагоприятных факторов окружающей среды с последующей разработкой коллективных международных руководств и монографий по различным частным разделам этой сложной научной проблемы. Цель работы — вооружить организации, занимающиеся гигиеническим регламентированием неблагоприятных факторов окружающей среды, единой методической основой оценки их биологического воздействия на организм.
3. Третий компонент МПБХВ заключается в организации и проведении компетентными учреждениями различных стран совместных научных исследований по изучению ускоренных тестов на мутагенность и канцерогенность с целью сравнения эффективности этих методов и последующей унификации.
Вторым крупным направлением в деятельности ВОЗ является выполнение Международной декады по водоснабжению и санитарии (1981 — 1990).
Международная декада проводится по рекомендации 3 международных конференций: конференции ООН по проблемам среды обитания в Ванкувере (США, 1976), конференции ООН в Map дель Плато (Аргентина, 1977) и конференции по первичному здравоохранению в Алма-Ате (СССР, 1978). Последняя конференция выделила проблему водоснабжения и санитарии в качестве важнейших элементов первичного здравоохранения.
Официально Международная декада по водоснабжению и санитарии провозглашена на заседании Генеральной Ассамблеи ООН 10/XI 1980 г.
Цель декады — обеспечить к концу десятилетия население всей планеты доброкачественной питьевой водой.
Таким образом, 80-е годы ознаменовались в деятельности ВОЗ началом выполнения двух крупных программ — по безопасности химических веществ и по водоснабжению и санитарии, в практической реализации которых самое деятельное участие принимает СССР.
Успешному выполнению названных, международных программ во многом способствует актив-1 ное комплексирование ВОЗ с другими междуна-▼ родными организациями, в частности с программой ООН по окружающей среде (ЮНЕП), финансирующей из средств своего добровольного фонда мероприятия, проводимые в рамках данных программ.
Использование неконвертируемой части взноса СССР в добровольный фонд ЮНЕП создало реальные условия для существенного расширения участия советских медицинских учреждений в выполнении МПБХВ и Международной декады по водоснабжению и санитарии путем организации и проведения международных мероприятий непосредственно на территории СССР.
Координация всего международного сотрудничества СССР в области охраны природы, в том числе и медицинских ее аспектов, осуществляе-
мого за счет средств добровольного взноса СССР в фонд ЮНЕП, проводится комиссией СССР по делам ЮНЕП и центром международных проектов Государственного комитета СССР по науке и технике (ЦМП ГКНТ).
Практически это осуществляется путем создания на базе ЦМП ГКНТ международных проектов по различным, наиболее актуальным, проблемам охраны окружающей среды с соответствующим штатом специалистов, на которых возложена обязанность координации, организации и проведения всего комплекса мероприятий, предусмотренных проектом.
Каждый проект опирается на базовые организации, в качестве которых, как правило, выступают ведущие по данной проблеме НИИ страны.
Непосредственное отношение к сотрудничеству в области гигиены окружающей среды имеют международные проекты ВОЗ/ЮНЕП «Санитарный контроль качества питьевой воды» (выполняемый в рамках Международной программы по водоснабжению и санитарии) и «Гигиенические критерии качества окружающей среды» (осуществляемый в рамках МПБХВ). Базовой организацией по реализации обоих проектов является НИИ общей и коммунальной гигиены (НИИОКГ) им. А. Н. Сысина АМН СССР.
В рамках названных проектов данный институт совместно с ЦМП ГКНТ за период 1980— 1988 гг. организовал и провел ряд международных мероприятий, имеющих самое непосредственное отношение к выполнению различных компонентов МПБХВ. Так, в 1981 г. состоялось совещание экспертов ВОЗ, посвященное обсуждению международного критерия-документа «Критерии качества окружающей среды. Хром», на котором проект документа благодаря усилиям привлеченных к работе советских ученых претерпел существенные изменения. Достаточно указать, что в результате работы совещания проект документа дополнен научными данными по изучению биологического воздействия хрома на организм, содержащимися более чем в 20 печатных трудах советских авторов.
Подготовка ВОЗ международных монографий «Использование эпидемиологических методов исследования в гигиене окружающей среды», «Стандартизация методов оценки нейротоксиче-ского действия химических веществ» и «Оценка риска для потомства, связанного с воздействием химических веществ на пренатальный период развития» осуществляется в рамках методологического компонента МПБХВ. Совещания по обсуждению проектов этих монографий продемонстрировали большой авторитет и признание высокого научного уровня исследований советских ученых. Об этом свидетельствует и тот факт, что Советский Союз явился основным разработчиком целого ряда разделов двух последних монографий. Так, в подготовке монографий «Стандартизация методов оценки нейротоксического
*
действия химических веществ» непосредственное участие наряду со специалистами НИИОК.Г им. А. Н. Сысина АМН СССР приняли специалисты Киевского НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Марзеева Минздрава УССР и Института нормальной физиологии им. П. К. Анохина АМН СССР. Наибольший вклад в монографию «Оценка риска для потомства, связанного с воздействием химических веществ на пре-натальный период развития» внес Ленинградский институт онкологии им. Н. Н. Петрова АМН СССР. Эти труды после издания их ВОЗ и распространения вооружат специалистов разных стран единой методической основой изучения и оценки воздействия на организм неблагоприятных факторов окружающей среды.
Во исполнение взятых на себя обязательств по проекту «Санитарный контроль за качеством питьевой воды» на территории СССР в 1981 и 1982 гг. проведены два семинара для специалистов из развивающихся стран на тему «Профилактика болезней путем санитарного контроля качества питьевой воды» (Ереван, 1981, Алма-Ата, 1982). Целью семинаров было познакомить •слушателей с достижениями советской гигиенической науки и санитарной практики в области организации питьевого водоснабжения, а также обучить их наиболее простым и доступным практическим приемам контроля качества питьевой воды.
Ведущие советские специалисты в области гигиены питьевого водоснабжения познакомили слушателей со структурой санитарных служб в СССР и организацией наблюдения за качеством питьевой воды, с законодательными аспектами профилактической деятельности в области водоснабжения, с принципами, методами и критериями установления стандартов на питьевую воду, с гигиеническими требованиями к выбору источников водоснабжения, с инфекционными заболеваниями, связанными с использованием недоброкачественной воды, и мерами их профилактики, с особенностями организации питьевого водоснабжения в сельской местности в регионах с жарким климатом, с гигиеническими основами улучшения качества воды на водопроводных сооружениях, с основными тенденциями развития методов обработки воды, с проблемами санитарного просвещения в области гигиены воды и др. Знакомя слушателей с перечисленными выше вопросами, советские специалисты целенаправленно содействуют тому, чтобы наряду с финансо-во-техническим активно развивался и медико-биологический компонент в программе Международной декады по водоснабжению и санитарии.
По общему мнению участников семинара, а также по официальным отзывам представителей штаб-квартиры ВОЗ и Европейского регионального бюро ВОЗ, семинары прошли с большим успехом и могут быть расценены как крупный
вклад СССР в Международную декаду по водоснабжению и санитарии. J^f
Для того чтобы представить объем сотрудничества в 1981 —1983 гг., проведенного только в рамках проектов «Гигиенические критерии качества окружающей среды» и «Санитарный контроль качества питьевой воды», достаточно привести следующие данные: общее число зарубежных специалистов, принявших участие в проведении мероприятий, превысило 120 человек; география представительства иностранных участников насчитывает более 40 стран Европы, Азии, Америки, Тихоокеанского региона и др.
Непосредственное участие в осуществленных мероприятиях приняли, помимо перечисленных институтов, Армянский НИИ общей гигиены и профессиональных заболеваний им. Н. Б. Ако-пяна, Ереванский институт усовершенствования врачей, Алма-Атинский медицинский институт, Казахский институт эпидемиологии, микробиологии и инфекционных болезней Минздрава Казахской ССР, НИИ санитарии, гигиены и профессиональных заболеваний Минздрава Узбекской ССР, Львовский НИИ эпидемиологии и микробиологии Минздрава УССР, I ММИ им.И.М.Се-^ ченова, ЦОЛИУВ, Институт экспериментальной медицины АМН СССР, Институт акушерства и гинекологии АМН СССР, Всесоюзный научно-ис-следовательский центр охраны матери и ребенка Минздрава СССР, ВНИИ гигиены и токсикологии пестицидов, полимеров и пластических масс, Центральный НИИ санитарного просвещения Минздрава СССР, городские и областные санэпидстанции Еревана и Алма-Аты, республиканские санэпидстанции Армянской и Казахской ССР.
К чтению лекций привлекались также специалисты институтов смежных профилей: кафедры гидробиологии МГУ им. М. В. Ломоносова, НИИ коммунального водоснабжения Академии коммунального хозяйства им. К. Д. Памфилова и Института водных проблем АН СССР.
Помимо деятельности в рамках международных проектов, НИИОКГ им. А. Н. Сысина АМН СССР принимает активное участие в экспери- i менте МПБХВ по изучению ускоренных тестов на мутагенность и канцерогенность, выполняя часть II исследования «Тест-системы in vivo, раздел 9.9 «Цитогенетика клеток млекопитающих in vivo», подраздел 9.1 «Хромосомные аберрации и метафазный анализ». Проведенный в 1983 г. обмен информацией по организационным вопросам и согласование протокола экспериментальных исследований позволили уточнить схемы экспериментов (вещества, растворители, фазы, пути введения, время умерщвления животных), а также согласовать протокол учета результатов цитогенетического анализа.
Одной из форм сотрудничества является рецензирование документов, подготавливаемых для международной организации другой страной. Вы-
*
^полняя этот раздел работы, НИИОКГ "•им. А. Н. Сысина за 1981 — 1983 гг. подготовил замечания и рецензии на 250 материалов, направленных ВОЗ на рецензию в СССР. Помимо этого, были подготовлены по заданию ВОЗ и Европейского регионального бюро (ЕРБ) ВОЗ материалы: «Критерии качества окружающей среды. Кобальт», «Материалы по освоению северных районов СССР», «Материалы по качеству внутренней среды жилых и общественных зданий в различных климатических условиях».
Основные перспективы сотрудничества с МПБХВ на период 1984—1985 гг. были обсуждены на состоявшемся в Москве в октябре 1983 г. совещании представителей ВОЗ, ЮНЕП, СЭВ, ЦМП, ГКНТ, Минздрава СССР и ведущих гигиенических учреждений страны, организованном проектом «Гигиенические критерии качества окружающей среды» совместно с секретариатом СЭВ. В совещании приняли участие директор Международной программы ВОЗ/ЮНЕП/МОТ по безопасности химических веществ М. Мерсье, директор Международного регистра потенциально ^токсичных химических веществ (МРПТХВ) ^Я. В. Хойсманс.
В процессе работы стороны взаимно информировали друг друга о достижениях в области разработки научных вопросов гигиены окружающей среды, а также практической деятельности по охране городской, жилой и производственной среды с целью укрепления здоровья населения. Было высказано удовлетворение сторон результатами сотрудничества и высказано пожелание его дальнейшего совершенствования и развития.
Необходимо отметить, что совещание дало новый импульс к расширению участия стран социалистического лагеря в деятельности ВОЗ и ЮНЕП по охране здоровья населения от неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды.
Среди прочих видов деятельности согласовано проведение в 1984 г. семинара для специалистов из развивающихся стран по методологии использования международных документов по оценке Ириска для здоровья, воздействия химических ве-
ществ в практической деятельности органов здравоохранения в области охраны окружающей среды и укрепления здоровья населения. Семинар будет проведен под эгидой СЭВ/ЮНЕП/ВОЗ. Организация семинара поручена действующим в рамках ЦМП ГКНТ проектам и секретариату СЭВ.
На совещании согласована принципиальная возможность проведения в 1984 г. на территории СССР в рамках проекта «Гигиенические критерии качества окружающей среды» совещании экспертов ВОЗ по обсуждению критерия-докумен-тов «Критерии качества окружающей среды. Никель», «Критерии качества окружающей среды. Бериллий» и «Критерии качества окружающей среды. Ванадий». При этом следует подчеркнуть, что подготовка проекта документа по ванадию осуществлена советскими авторами.
По инициативе ВОЗ и ЮНЕП и при их финансовой поддержке запланировано проведение в СССР 2 семинаров для специалистов из развивающихся стран на тему «Гигиенические критерии качества питьевой воды», первый из которых предполагается провести в Ташкенте на базе НИИ санитарии, гигиены и профессиональных заболеваний Минздрава Узбекской ССР.
Поскольку декада по водоснабжению и санитарии имеет целью решить к 2000 г. не только проблему обеспечения населения планеты доброкачественной водой, но и вопрос утилизации и обеззараживания, в частности бытовых отходов, представляющих большую эпидемиологическую опасность для населения, достигнуто соглашение об организации в СССР в 1985 г. семинара для специалистов из развивающихся стран «Гигиенические критерии качества почвы населенных мест».
Советские ученые придают большое значение своему участию в выполнении Международной программы по безопасности химических веществ и Международной декады по водоснабжению и санитарии и готовы передать свой опыт в решении медико-биологических проблем охраны окружающей среды специалистам всех развивающихся стран.
Поступила 19.04.84
УДК 613.84:31
Е. Б. Попова, А. Г. Шевчук
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КУРЕНИЯ СРЕДИ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И ВОПРОСЫ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ
ЦНИИ санитарного просвещения. Москва
В последние годы в ряде регионов Советского Союза были проведены выборочные исследования по изучению распространенности курения в различных возрастных и профессиональных груп-
пах населения [5, 8, 9, 11]. Полученные данные свидетельствуют о том, что в процесс курения вовлекаются все более широкие слои населения, причем ряды курильщиков пополняются в оо-
м
