CC BY
12
За рубежом
УДК 614.7:001.83(47+67+73»
Член-корр. АМН СССР проф. Г. И. Сидоренко
ИТОГИ ДВУХЛЕТНЕГО СОВЕТСКО-АМЕРИКАНСКОГО СОТРУДНИЧЕСТВА ПО ГИГИЕНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва
Совместные действия СССР и США, связанные с решением проблемы «Гигиена окружающей среды», проводятся в соответствии с подписанным в мае 1972 г. соглашением между двумя странами о сотрудничестве в области здравоохранения и медицинской науки. Практическое осуществление соглашения было начато обеими сторонами в 1973 г. после детализации и согласования конкретной программы совместных исследований. Головными учреждениями, координирующими работу научных учреждений, привлеченных в каждой из стран к сотрудничеству по проблеме, являются Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР и Национальный институт гигиены окружающей среды США. Координаторами сотрудничества от СССР являются заместитель министра здравоохранения СССР академик АМН СССР проф. П. Н. Бургасов и директор Института общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР член-корр. АМН СССР проф. Г. И. Сидоренко. Координатором сотрудничества с американской стороны является директор Национального института гигиены окружающей среды проф. Д. Ролл.
То обстоятельство, что проблема «Гигиена окружающей среды» избрана одной из трех для советско-американского сотрудничества в области медицины наряду с проблемами онкологии и кардиологии, служит проявлением постоянно растущего понимания важности гигиенических исследований в решении задачи охраны окружающей среды, к которой привлечено пристальное внимание не только специалистов, но и общественности и правительств большинства стран мира.
На первом этапе сотрудничества было решено начать выработку единых подходов к исследованиям по гигиене окружающей среды, отобрать наиболее адекватные методы оценки биологического действия химических загрязнений, подвергнуть их взаимной проверке. В соответствии с этим на 1973—1974 гг. было предусмотрено проведение совместных исследований по 11 темам, объединенным в 3 проблемы: «Методологические основы оценки биологического действия химических веществ при ингаляционном поступлении», «Методологические основы оценки биологического действия химических веществ при пероральном поступлении», «Научное обоснование методических подходов к оценке биологического воздействия химических веществ при комплексном поступлении».
Двусторонние исследования были направлены на решение ряда актуальных вопросов современной гигиены, представляющих особый интерес для дальнейшего совершенствования научных основ гигиенического нормирования химического загрязнения окружающей среды. Из круга вопросов, которым были посвящены совместные экспериментальные исследования в 1973—1974 гг., можно отметить изучение с помощью различных согласованных методов количественных зависимостей биологического действия атмосферных загрязнений и их влияния на центральную нервную систему; разработку расчетных математических методов установления параметров токсичности химических соединений, определения связи между токсичностью и физико-химическими свойствами различных веществ; разработку методических подходов к оценке комбинированного и комплекс-
ного действия химических загрязнений (растворителей, пестицидов); совершенствование методов экстраполяции на человека токсикологических, данных, получаемых в экспериментах на животных; изучение отдаленных последствий воздействия химических загрязнений окружающей среды (бенз (а) пирена, кадмия, бора; пестицидов) для разработки научных основ I профилактики Советско-американское сотрудничество по гигиене окружающей среды имеет разнообразные формы; к ним относятся широкий обмен научной информацией и литературой, взаимный обмен специалистами, проведение взаимодополняющих исследований и оперативный обмен 1полученными результатами, организация совместных симпозиумов.
' Опыт первых 2 лет сотрудничества между СССР и США показал, что при взаимной заинтересованности сторон, наличии ответственных исполнителей с каждой стороны возможно проведение взаимодополняющих, эффективных исследований, позволяющих партнерам экономить время, и материальные ресурсы для решения конкретных научных проблем.
Рост числа химических соединений, загрязняющих атмосферный воздух, требует совершенствования методов установления безопасных для здоровья человека уровней атмосферных загрязнений, что в настоящее время представляет весьма трудоемкий и длительный процесс. Одним из путей решения этой задачи является поиск закономерностей, позволяющих прогнозировать биологические эффекты химических веществ при длительном воздействии на организм на основе сравнительно непродолжительных экспериментов. Возможным способом прогнозирования токсического действия веществ (в том числе пороговых уровней) может быть изучение количественной зависимости «доза — время — эффект». Следует подчеркнуть, что для установления такой закономерности требуется выяснение различных сторон действия большого количества различных классов химических соединений. Именно потому объединение усилий ученых СССР и США в этой области является весьма полезным. Так, советские ученые изучают количественные закономерности воздействия различных органических соединений на центральную нервную систему и систему крови. В свою очередь американские ученые изучают действие неорганических соединений на дыхательную систему, а также общую резистентность организма к инфекции. В последнем случае используется оригинальная, разработанная американскими специалистами методика изучения развития инфекционного процесса у экспериментальных животных, подвергающихся воздействию различных химических веществ. Полученные в результате совместных исследований данные свидетельствуют о возможности использования указанной зависимости для прогнозирования биологического эффекта атмосферных загрязнений на длительный срок на основе кратковременных опытов. Безусловно, что такое заключение нуждается в дополнительном подтверждении.
Для совершенствования методических основ гигиенического нормирования атмосферных загрязнений большое значение имеет углубление представлений о механизме действия химических веществ на центральную нервную систему. Не случайно этот вопрос включен в программу сотрудничества. Целью первого этапа совместных исследований было сравнение различных методов токсикологии и функциональной электроэнцефалографии, применяемых в СССР и США для изучения влияния химических веществ на центральную нервную систему. В качестве объекта исследования был взят распространенный атмосферный загрязнитель — сероуглерод. Американские специалисты изучали поведенческие реакции голубей и электрическую активность мозга приматов, советские ученые — поведенческие реакции крыс, моторную деятельность человека и электрическую активность мозга кроликов. Совместные исследования показали, что методы функциональной электроэнцефалографии дают возможность получить дифференцированную характеристику состояния взаимодействия отдельных структур головного мозга, определить специфику их реакций, необходимое время воздей-
ствия химическими веществами для регистрации достоверно значимых изменений, которые могут служить критериями оценки токсического эффекта. Достаточно чувствительными и быстро выполнимыми при гигиенической оценке атмосферных загрязнений показали себя методы изучения поведенческих реакций животных и человека, причем воздействие химических веществ в низких концентрациях наиболее отчетливо выявляется на фоне сформировавшихся, но не доведенных до автоматизма поведенческих реакций. Обе стороны прозели также нейрохимические исследования мозга при ингаляционном воздействии сероуглерода, в результате чего получены данные об участии допамин-бета -гидроксилазы (США) и нефраминовой кислоты (СССР) в процессе формирования ответной реакции центральной нервной системы на воздействие. Результатом исследований по этой теме явились сравнение и обмен различными методическими подходами, используемыми в обеих странах при изучении механизма действия химических соединений на центральную нервную систему, отбор наиболее адекватных методов, а также установление некоторых закономерностей токсического действия сероуглерода на организм.
Одной из важнейших проблем гигиенического нормирования химического загрязнения окружающей среды является экстраполяция на человека токсикологических данных, получаемых в экспериментах на животных, в частности при пероральном воздействии. В СССР проведено совершенствование расчетного метода экстраполяции, имеющего в основе исследование уровней прямолинейной регрессии. Показано, что по своей точности этот метод превосходит ряд других приемов экстраполяции, применяемых в настоящее время. Установлено также, что при моделировании интоксикаций на животных для повышения надежности экстраполяции токсикологических данных необходимо учитывать величины ошибок, которые возможны при переносе экспериментальных данных на «среднего» человека и тем более на все население в целом. Исследования американских ученых ставились с целью сопоставления симптомов интоксикации у человека и лабораторных животных в процессе изучения биологических эффектов противоопухолевых препаратов. Подобный методический подход является оригинальным и позволяет объективно оценить выбор экспериментальных моделей. Полученные в США данные показывают возможность в большинстве случаев достаточно надежно предсказать симптомы интоксикации у человека (кроме поражения кожных покровов) на основании опытов с животными.
Дальнейшее совершенствование метода экстраполяции должно сопровождаться разработкой методических подходов к экстраполяции отдельных последствий влияния химических загрязнений окружающей среды. Для этого советскими и американскими спецалистами изучено гонадотоксическое действие кадмия и бора при согласованных условиях проведения опытов, избранных экспериментальных моделях и дозах веществ. Для оценки состояния животных использованы токсикологические показатели и функциональные методы исследования сперматогенеза (СССР) и биохимические и морфологические методы оценки функции гонад (США). Исследования позволили установить соотношение общетоксического и гонадотоксического действия названных веществ, а также получить материалы для уточнения гигиенических нормативов допустимого содержания кадмия и бора в воде.
Постоянный рост числа разнообразных химических соединений, поступающих в окружающую среду, требует ускорения их токсикологической оценки, в том числе при пероральном воздействии. Исследования, проводимые в СССР, посвящены разработке методов прогнозирования пороговых и недействующих уровней хронической токсичности веществ, экспериментальное определение которых является наиболее трудоемким при нормировании химических загрязнений воды. В рамках сотрудничества с США велась разработка математических методов (выведение уравнений регрессии) и экспресс-экспериментального метода (кратковременного опы-
та) прогнозирования параметров хронической токсичности веществ. Результаты исследований доказывают возможность достаточно достоверного прогнозирования (различие с экспериментально полученными данными в 2—5 раз) расчетными методами, где учтены токсикологические параметры веществ (ЬО50, О-50, пороговые дозы). Более успешным является комплексное использование 2 указанных методов для прогнозирования параметров хронической токсичности веществ. Исследования американских ученых были направлены на определение опасности химических соединений в окружающей среде на основании поиска связей между их кумулятивностью и различными физико-химическими показателями. Из последних изучаются растворимость, коэффициенты распределения, константы л, о, электромагнитное поглощение излучения, различные молекулярные показатели. Представляют интерес разрабатываемые американской стороной методы прогнозирования на основе изучения активности химических соединений в отношении белков и фосфолипидов, т. е. моделирования взаимодействия веществ с основными компонентами клеток. Следует подчеркнуть, что эти методы просты в исполнении и могут давать информацию не только о судьбе вещества в организме, но и о его возможной трансформации в окружающей среде. Обе стороны разрабатывают методы прогнозирования параметров токсичности веществ на примере фосфорорганических соединений; в дальнейшем предполагается изучение других групп веществ.
Важной проблемой современной гигиены и онкологии является разработка мероприятий по профилактике химического канцерогенеза, в том числе научное обоснование гигиенического нормирования канцерогенов в окружающей среде. С целью совершенствования методических подходов к нормированию канцерогенов в окружающей среде в СССР проводятся эксперименты по изучению бластомогенного эффекта бенз(а)пирена при комплексном поступлении в организм. Установлена математическая зависимость канцерогенного эффекта бенз(а)пирена от кратности введения в организм одинаковой суммарной дозы канцерогена, определены оптимальные интервалы между отдельными его введениями в органы дыхания. Изучалось также введение различных суммарных доз бенз(а)пирена через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и кожу раздельно, а также одновременно 2—3 путями. В результате этих экспериментов, материалы которых обрабатываются, предполагается выяснись значение различных путей поступления канцерогенов в развитии злокачественных новообразований. Большой интерес представляют результаты работ американских ученых, которые изучают появление и развитие опухолевого процесса в организме, учитывая временной аспект воздействия канцерогена. Ими разработана модель канцерогенного процесса с учетом длительности действия канцерогена и предложен метод оценки онкогенного риска при воздействии химических канцерогенов окружающей среды.
В условиях загрязнения окружающей среды многочисленными химическими соединениями и их одновременного воздействия на человека решающее значение приобретают разработка методов оценки комбинированного и комплексного действия химических веществ и дальнейшее совершенствование на этой основе принципов гигиенического нормирования загрязнения окружающей среды. Некоторые аспекты этой большой проблемы включены в программу сотрудничества. Так, советские и американские ученые заняты разработкой методов оценки характера комбинированного влияния химических соединений, имеющих однонаправленный характер токсического действия, при их ингаляционном поступлении в организм. Основная задача исследований — сравнение эффекта действия комбинаций различных химических веществ в разных концентрациях при различной длительности ■воздействия.
В СССР проведено изучение изолированного и комбинированного действия 3 органических веществ, обладающих наркотическим и гепато-тропным действием, в условиях острых и подострых опытов. В США начато
изучение подобных органических соединений, а также веществ, обладающих раздражающим действием, причем методические подходы к исследованиям (уровни и длительность воздействия, методы исследования и пр.) были согласованы. Дальнейшие исследования должны ускорить решение вопроса, так как объединение усилий ученых 2 стран позволяет расширить круг изучаемых веществ и использовать более широкий набор методов исследования.
Постоянно растущая химизация сельского хозяйства обусловливает загрязнение окружающей среды пестицидами и возможность их комплексного действия на организм человека. Для решения этой проблемы в рамках советско-американского сотрудничества ведутся исследования в нескольких направлениях.
Советские и американские ученые провели экспериментальные исследования возможного эмбриотоксического действия фосфорорганических пестицидов (хлорофоса и фталофоса) в условиях введения этих веществ в различные сроки беременности в широком диапазоне доз и при различных путях поступления в организм подопытных животных. В СССР детально изучено воздействие полихлоркамфена на состояние процессов обмена веществ, в частности по изменению изоферментного спектра тканей и сыворотки крови экспериментальных животных. Американские ученые изучили действие того же пестицида на содержание гормонов, циркулирующих в крови, и состояние микросомальных энзимов печени и легких. Эти взаимодополняющие работы позволяют ускорить накопление материалов о механизме токсического действия изучаемых пестицидов и послужат основой для оценки их комплексного действия.
Результаты первых 2 лет сотрудничества между СССР и США по гигиене окружающей среды детально обсуждены на первом итоговом советско-американском симпозиуме по проблеме, который проходил с 9 по 14/Х11 1974 г. в Риге. В симпозиуме приняли участие делегации СССР и США, общее число участников превышало 50 человек. Делегацию СССР возглавлял заместитель министра здравоохранения СССР, акад. АМН СССР А. Н. Бур-гасов. В состав делегации входили также министр здравоохранения Латвийской ССР член-корр. АМН СССР проф. В. В. Канеп, директор Института общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина член-корр. АМН СССР проф. Г. И. Сидоренко, заместитель директора института проф. Е. И. Ко-реневская, заместитель министра здравоохранения Латвийской ССР К. Ф. Бергман, представители Министерства здравоохранения СССР.
Делегацию США возглавлял координатор сотрудничества от США по проблеме «Гигиена окружающей среды» директор Национального института гигиены окружающей среды проф. Д. Ролл. В состав делегации входили крупнейшие американские специалисты из этого института, а также из Института гигиены окружающей среды при медицинском центре Нью-Йоркского университета, исследовательского центра Агенства по охране окружающей среды в Северной Каролине, Рочестерского университета.
После обсуждения результатов двухлетних совместных исследований ответственными исполнителями по каждой теме была проведена конкретизация планов дальнейших двусторонних исследований, и на этой основе детализирована программа советско-американского сотрудничества по проблеме на 1975—1976 гг., в которую вошло 8 научных тем.
Стороны единодушно признали необходимость продолжения совместных исследований в рамках упомянутых 3 проблем на следующие темы: изучение количественной зависимости «доза — время — эффект» в целях прогнозирования биологического эффекта, механизма и показателей неблагоприятного действия некоторых химических веществ на центральную нервную систему, общих закономерностей токсикодинамики химических веществ для обоснования экстраполяции экспериментальных данных с животных на человека; разработка ускоренных методов прогнозирования токсического действия химических веществ; изучение отдаленных последствий
а>
действия загрязнений окружающей среды (канцерогенное действие); разработка и совершенствование методов оценки комбинированного действия веществ; изучение комплексного действия пестицидов в связи с их миграцией в окружающей среде, эмбриотоксического и тератогенного действия пестицидов и других химических веществ.
Все участники единодушно подтвердили, что симпозиум представил возможность ученым обеих стран обменяться чрезвычайно важной научной информацией, имеющей большое значение для развития гигиенических исследований в СССР и США. Было также отмечено, что несмотря на некоторые трудности, связанные с различиями в методических подходах советских и американских специалистов к проведению гигиенических исследований, имеются все предпосылки для эффективного сотрудничества в дальнейшем.
В связи с большой важностью симпозиума и в соответствии с решением III сессии совместной советско-американской комиссии материалы симпозиума будут в 1975 г. опубликованы в СССР и США.
Успешное проведение первого итогового советско-американского симпозиума по проблеме «Гигиена окружающей среды» было очень важно для дальнейшего развития сотрудничества в этой области; оно явилось одним из значительных событий последнего времени в жизни гигиенической общественности нашей страны. Стороны договорились проводить подобные симпозиумы впредь регулярно каждые 2 года.
Есть все основания полагать, что совместные советско-американские исследования по проблеме «Гигиена окружающей среды» развиваются вполне успешно, а их результаты будут иметь серьезное значение не только для развития исследований в этой области в сотрудничающих странах, но и для ученых всего мира.
Поступила 1Q/IV 1975 г.
УДК 613.1:551.681(211)1:061.3(100) <1974»
Член-корр. АМН СССР проф. А. П. Шицкова
ТРЕТИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ СИМПОЗИУМ ПО ПОЛЯРНОЙ МЕДИЦИНЕ
Московский научно-исследовательский институт гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
Международный симпозиум по полярной медицине, состоявшийся в 1974 г. в г. Иеллоунайфе (Канада), явился третьим по счету (первый был организован на Аляске, второй — в Финляндии). По числу участвующих стран (Канада, Советский Союз, Финляндия, США, Аляска, Дания, Норвегия, Швеция, Япония, Франция) этот симпозиум был наиболее представительным, а его программа — наиболее разнообразной. Она включала многие актуальные аспекты современной полярной медицины и свидетельствовала о повышении внимания к этим вопросам в странах, имеющих территорию в Арктике.
В программе значительное место было отведено вопросам медицинского обслуживания населения (детей и взрослых) Арктики, эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний, зоонозам, медицинской географии, а также вопросам адаптации пришлого и коренного населения к экстремальным условиям Севера. Всего на пленарном и 22 заседаниях секций было заслушано 340 докладов.
Наибольшее внимание на секционных заседаниях уделялось состоянию здравоохранения и здоровья населения Севера. Значительная часть докладов посвящалась полярной физиологии и гигиене, включая условия жизни и благоустройство, адаптацию к холоду, поведение человека, защиту от холода (обмораживание и выживание) в Арктике. На заседаниях рассматривались и такие вопросы, как общее состояние организма, энергети-
