CC BY
12
УДК 614.7.001.5 (47+57 + 73)
Проф. Г. И. Сидоренко (Москва)
О СОТРУДНИЧЕСТВЕ СССР И США В ОБЛАСТИ ГИГИЕНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
В условиях интенсивного развития промышленности, сельскохозяйственного производства, транспорта и городского хозяйства медицинские аспекты охраны окружающей среды приобретают исключительную актуальность как для Соединенных Штатов Америки, так и для Советского Союза.
Многообразие факторов неблагоприятного воздействия на человека заставляет ученых-гигиенистов сосредоточить усилия на изучении биологического действия этих факторов, особенно факторов малой интенсивности, с целью их гигиенического нормирования и разработки оздоровительных мероприятий.
Советская гигиеническая наука накопила значительный опыт теоретических и экспериментальных исследований в области гигиены окружающей среды. Об этом наглядно свидетельствуют итоги состоявшегося в конце 1972 г. XVI Всесоюзного съезда гигиенистов. Успехи советской гигиенической науки способствуют тому, что в последние 2 десятилетия СССР осуществляет более надежный по сравнению с другими странами санитарный контроль над загрязнением окружающей среды. Однако в условиях все увеличивающейся денатурации окружающей человека среды, приобретающей в ряде стран поистине угрожающий характер, важной задачей является объединение усилий международных организаций (ВОЗ, ВМО, МАГАТЭ и др.), а также ученых отдельных стран в борьбе за оздоровление окружающей среды.
Придавая большое значение научному сотрудничеству с США в области гигиены окружающей среды, советские гигиенисты вместе с тем отдают себе отчет в том, что острота проблемы ее загрязнения в этой стране и в СССР неодинакова. В условиях социалистического государства вопросам охраны окружающей среды и обеспечения санитарных условий жизни населения придается общенародный государственный характер. Достаточно напомнить о принятых в последнее время «Основах водного законодательства СССР и союзных республик» н Постановлении ЦК КПСС и Совета Министров СССР «Об усилении охраны природы и улучшении использования природных ресурсов», в котором, в частности, предусмотрено, чтобы с 1974 г. планы рационального использования природных ресурсов и охраны природы стали составной частью планов развития народного хозяйства.
Ввиду большого значения медицинских аспектов охраны окружающей среды эта проблема наряду с такими актуальными проблемами здравоохранения, как борьба со злокачественными новообразованиями и сердечнососудистыми заболеваниями, определена как одно из главных направлений совместных исследований медиков СССР и США.
23/У 1972 г. в Москве министром здравоохранения СССР академиком Б. В. Петровским и Государственным Секретарем США У. Роджерсом было подписано Соглашение о сотрудничестве между СССР и США в области медицинской науки и здравоохранения. Основные проблемы, выбранные для совместной разработки в рамках этого Соглашения (онкология, сердечно-сосудистые заболевания и гигиена окружающей среды), были
намечены 1-й сессией Совместной Советско-Американской Комиссии по сотрудничеству в области медицинской науки и здравоохранения. Согласно протоколу этой сессии, координаторами сотрудничества по проблеме «Гигиена окружающей среды» со стороны СССР являются заместитель министра здравоохранения СССР член-корр. АМН СССР проф. П. Н. Бур-гасов и директор Института общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сы-сина АМН СССР проф. Г. И. Сидоренко, со стороны США — директор Национального Института гигиены окружающей среды профессор Д. Ролл, а указанные институты определены головными учреждениями по выполнению той части Соглашения, которая касается гигиенических аспектов охраны окружающей среды.
После подписания Соглашения между СССР и СЩА была предпринята совместная разработка детализированной программы сотрудничества в области гигиены окружающей среды. При согласовании направлений совместной научной тематики советские и американские гигиенисты столкнулись с рядом трудностей. Так, в отличие от СССР, где гигиенические нормативы являются основой санитарного законодательства, в США проводится в основном общебиологическое изучение токсических веществ, загрязняющих окружающую среду. Если в СССР разработаны ПДК 140 веществ в атмосферном воздухе и примерно 400 — в водоемах, то в США установлены нормативы только 6 химических веществ в атмосферном воздухе: сернистого газа, окислов азота, взвешенных частиц, окиси углерода, оксидантов и суммы углеводородов. Существующие различия, касающиеся методического характера и опыта гигиенического нормирования, несомненно обусловили сложность стыковки программ научных исследований, выполняемых советскими и американскими учеными.
Разработке детализированных программ способствовал обмен делегациями советских и американских ученых в 1972—1973 гг. В сентября 1972 г. во время пребывания в СССР приглашенной на XVI Всесоюзный съезд гигиенистов американской делегации во главе с директором Национального Института гигиены окружающей среды проф. Д. Роллом состоялось предварительное обсуждение основных направлений совместных исследований по проблеме «Гигиена окружающей среды». Американская делегация ознакомилась с Институтом общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сы-сина АМН СССР, который является головным научно-исследовательским учреждением по планированию и координации в СССР научных исследований по проблеме «Научные основы гигиены населенных мест». Институт разрабатывает теоретические основы общей и коммунальной гигиены, проводит широкие исследования вредного воздействия химических, физических, биологических факторов окружающей среды и их различных комбинаций на организм человека, практическим результатом которых является разработка научно обоснованных гигиенических рекомендаций и нормативов допустимых уровней воздействия этих вредных агентов.
Ученые США посетили также Институт гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, Киевский институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Марзеева Министерства здравоохранения УССР и Всесоюзный научно-исследовательский институт гигиены и токсикологии пестицидов, полимеров и пластических масс Министерства здравоохранения СССР.
На XVI Всесоюзном съезде гигиенистов проф. Д. Ролл сделал доклад «Проблема экстраполяции токсикологических данных с лабораторных животных на человека», который вызвал большой интерес и опубликован в 4-м номере журнала «Гигиена и санитария» за 1973 г.
В январе — феврале 1973 г. в течение 2 недель в США находилась с ответным визитом делегация советских гигиенистов в составе директора Института общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР проф. Г. И. Сидоренко (глава делегации), заместителя министра здравоохранения РСФСР доц. К. И. Акулова, директора Киевского института общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Марзеева Министерства здра-
воохранения УССР проф. М. Г. Шандала и сотрудников Института общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР—руководителя лаборатории физиологии проф. А. И. Бокиной и старшего научного сотрудника канд. мед. наук В. А. Попова. Делегация приняла участие в научном совещании ученых обеих стран, на котором было заслушано и обсуждено 21 сообщение по основным проблемам сотрудничества.
Советскими специалистами было сделано 10 докладов, касающихся научных основ гигиенического нормирования атмосферных загрязнений, гигиенических аспектов охраны атмосферного воздуха и основ водносани-тарного законодательства в СССР, изучения комбинированного и комплексного воздействия на организм химических загрязнений окружающей среды и методических подходов к оценке их воздействия на организм, нормирования канцерогенных веществ, вопросов токсикологии пестицидов, проблемы экстраполяции токсикологических данных с животных на человека, а также проблемы физических факторов в населенных местах. Кроме того, учитывая интерес американских ученых, советская сторона представила сообщение о гигиенических аспектах проблемы опреснения высокоминерализованных вод. Все советские доклады активно обсуждались и получили высокую оценку американских специалистов.
Во время визита в США советская делегация подробно ознакомилась с головным учреждением страны по выполнению гигиенической части Соглашения о сотрудничестве в области медицинской науки и здравоохранения — Национальным Институтом гигиены окружающей среды, расположенном в штате Северная Каролина. Институт входит в систему национальных институтов здравоохранения Департамента здравоохранения, образования и социального обеспечения США и занимается изучением действия на организм человека химических, физических и биологических факторов окружающей среды. Институт располагает хорошей экспериментальной базой проведения научных исследований с современным автоматическим и полуавтоматическим научным оборудованием и широкой системой ЭВМ. Однако в отличие от советских гигиенических институтов в ходе исследований, проводимых в Национальном Институте гигиены окружающей среды, недостаточно широко разрабатываются рекомендации и нормативы для включения их в санитарное законодательство и использования в процессе практической деятельности служб здравоохранения.
Советские специалисты посетили также Институт гигиены окружающей среды при Медицинском центре Нью-Йоркского университета, Центр по борьбе с болезнями г. Атланта, национальный институт здравоохранения в г. Бетезда и т. д., где ознакомились с основными направлениями и уровнем гигиенических исследований в США.
Во время пребывания делегации советских гигиенистов в США был проведен широкий обмен мнениями об основных направлениях сотрудничества, согласована и подписана координаторами обеих стран программа сотрудничества по проблеме «Гигиена окружающей среды».
Визит советской делегации в США и подписание программы сотрудничества широко освещались американской прессой и вызвали большой интерес у научной общественности страны.
Программа советско-американского сотрудничества по проблеме «Гигиена окружающей среды» успешно реализуется. Следует отметить, что она имеет свои особенности. Дело в том, что в прошлом контакты между гигиенистами СССР и США отсутствовали, информация о проводимых исследованиях в США была недостаточной, а методология и методы гигиенических исследований в обеих странах отличаются друг от друга. В этом отношении сотрудничество в области гигиены окружающей среды отличается от сотрудничества по другим медицинским проблемам, включая онкологию и сердечно-сосудистые заболевания, где контакты, в том числе и совместная работа ученых, осуществляются более длительное время. Поэтому специфика заключается в необходимости выработки общих методических подходов
к проведению гигиенических исследований, что и определило методический характер 3 основных научных направлений, выбранных для совместной деятельности в сфере гигиены окружающей среды. Сюда относятся проблемы: «Методологические основы оценки биологического действия химических веществ при их ингаляционном поступлении», «Методологические основы оценки биологического действия химических веществ при их пер-оральном поступлении» и «Научное обоснование методических подходов к оценке биологического воздействия химических веществ при комплексном поступлении (ингаляционно и перорально)».
Совместная разра!ботка этих проблем позволит решить ряд задач, важных в теоретическом и практическом отношении.
Поскольку в основе изучения биологического действия химических соединений лежит моделирование интоксикаций в опытах на животных, одной из таких задач является обоснование длительности эксперимента, возможности и условий экстраполяции данных, полученных в экспериментальных условиях, с животных на человека. Решение этой проблемы позволит правильно установить пороги биологического действия химических соединений.
Значительный интерес представляет разработка ускоренных методов определения уровней токсичности химических веществ на основе изучения и математического моделирования закономерностей их биологического действия в зависимости от концентраций и режимов поступления в организм (постоянное и прерывистое) и методы прогнозирования биологических эффектов на основании изучения их зависимости от структуры и физико-химических свойств изучаемых соединений. Это ускорит в дальнейшем оценку их действия, а следовательно, и нормирование в окружающей среде.
Не менее существенно обосновать научные подходы к оценке совместного действия различных комбинаций химических веществ, одновременно присутствующих в какой-либо среде (воздух, вода), и отдельных соединений, попадающих в организм из разных сред (с воздухом, водой, пищей). Решение этой проблемы приблизит условия проведения эксперимента к натурным, естественным и позволит подойти к единому гигиеническому нормированию химических факторов окружающей среды.
Изучение миграции и трансформации веществ во внешней среде поможет правильно выбрать для углубленных исследований лишь стойкие химические соединения или те, которые под внешним воздействием подвергаются деструкции с образованием более токсичных продуктов.
Область совместных исследований представляет также разработка методов и критериев изучения отдаленных последствий влияния загрязнений на организм (канцерогенное, аллергенное, тератогенное, мутагенное и др.) и определение их места в оценке биологического действия.
Решение этих вопросов и создание на их основе единой методологии исследований в области гигиены окружающей среды даст возможность в дальнейшем значительно сократить время на изучение биологического действия каждого вещества.
По всем перечисленным направлениям советские гигиенисты имеют значительную теоретическую и экспериментальную базу, что позволит выполнить программу советской части гигиенических исследований на современном научном уровне.
Исследования по программе сотрудничества, выполняемые американскими учеными, имеют несколько направлений. В частности, специалисты США предполагают провести изучение возможности использования для биологической оценки действия химических веществ новых методов, таких, как появление различных антител при воздействии инфекционных возбудителей заболеваний и затравки животных химическими веществами; изучение морфологических изменений при помощи трансмиссионной и электронно-сканирующей микроскопии; изучение цитотоксического воздействия химических веществ на первичные культуры тканей животных и человека,
метаболизма различных химических соединений в организме; использование математических моделей для экстраполяции изменений, получаемых на подопытных животных, на человека; изучение тератогенного и канцерогенного действия ряда химических соединений; использование современных высокочувствительных приборов для определения биотрансформации химических соединений в окружающей среде и в организме и др.
Помимо головного Института общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, к выполнению программы сотрудничества по проблеме гигиены окружающей среды от СССР привлечены Киевский научно-исследовательский институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Марзеева Министерства здравоохранения УССР, Всесоюзный научно-исследовательский институт гигиены и токсикологии пестицидов, полимеров и пластических масс Министерства здравоохранения СССР, Московский Всесоюзный научно-исследовательский институт гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана Министерства здравоохранения РСФСР.
Вышеперечисленные проблемы программы сотрудничества включают 11 научных тем.
Советские и американские ученые регулярно, раз в полгода, обмениваются отчетами о работе (включая национальные обзоры по темам), научной гигиенической литературой. Программой сотрудничества предусмотрен и производится обмен делегациями и специалистами.
Программа сотрудничества рассчитана на 1973—1974 гг. В конце 1974 г. намечено провести совместный симпозиум по проблеме для обсуждения полученных результатов и определения перспектив будущего сотрудничества.
В марте с. г. в Вашингтоне состоялась 2-я сессия Совместной Советско-Американской Комиссии по сотрудничеству в области медицинской науки и здравоохранения, на которой рассматривались вопросы совместной деятельности по всем направлениям, определенным Соглашением от 23/У 1972 г. В частности, была одобрена и утверждена детализированная программа совместных исследований по проблеме «Гигиена окружающей среды».
В развитие программы сотрудничества в области гигиены окружающей среды обсуждалась возможность углубления исследований, касающихся отдаленных последствий влияния загрязнений окружающей среды на организм. Необходимость проведения такого рода изучения не вызывает сомнений у ученых обеих стран.
Советские и американские ученые договорились включить в программу дальнейшего сотрудничества разработку дешевых, быстрых и объективных методов тестирования факторов окружающей среды на мутагенность.
Следует отметить, что совместные научные исследования по гигиене окружающей среды, выполняемые в рамках Соглашения о сотрудничестве между СССР и США в области медицинской науки и здравоохранения, имеют непосредственное отношение к гигиеническим аспектам другого Соглашения между СССР и США — о сотрудничестве в области охраны окружающей среды, подписанного 23/У 1972 г. в Москве председателем Президиума Верховного Совета СССР Н. В. Подгорным и президентом США Р. Никсоном. Фактически все исследования такого рода непосредственно определяются тематикой проблемы этого Соглашения — «Биологические и гигиенические последствия загрязнения окружающей среды».
Успешная реализация гигиенической программы Соглашения о сотрудничестве в области медицинской науки и здравоохранения позволяет надеяться, что совместные усилия советских и американских ученых будут способствовать повышению методического уровня гигиенических исследований и оздоровлению среды, окружающей человека.
Поступила 28/1V 1973 г.
