CC BY
12
и другой проблемы должны осуществляться комплексно, в связи с социальной организацией жизни населения. Эстетическая сторона в деле застройки городов, внешнего облика жилых домов и их внутреннего пространства имеет большое значение для благоприятного нервно-психиче-ского состояния и нормального настроения людей, а также для воспитания у населения правильного отношения к выбору украшений, виду и цвету отделочных материалов, ко всей обстановке помещений.
Поступила 5/VI 1967 г.
УДК 614.71 (47)(091 )
ГИГИЕНА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ И ЕЕ РАЗВИТИЕ В СССР
Проф. М. С. Гольдберг (Москва)
Широкое проведение санитарных мероприятий в целях оздоровления населенных мест является программной задачей КПСС и Советского правительства в области здравоохранения. В комплексе этих мероприятий наряду с санитарной охраной воды и почвы важнейшее место занимает гигиена и санитарная охрана атмосферного воздуха населенных мест.
Еще в 1887 г. основоположник отечественной гигиены Ф. Ф. Эрис-ман, начиная курс лекций в Московском университете, указывал на «ту великую роль, которую воздух играет в физическом благополучии человека». Однако в дореволюционной России борьба с загрязнением воздуха городов не проводилась, хотя хаотическое размещение среди жилья вредных в санитарном отношении производств создавало нередко невыносимые условия жизни для населения рабочих кварталов промышленных городов. Понятно, что при этом не могло быть и речи о гигиене атмосферного воздуха и его действительной санитарной охране. Все же попытки борьбы с задымлением воздуха городов предпринимались и в те времена. Так, в декабре 1913 г. Управлением главного врачебного инспектора при Министерстве внутренних дел был представлен в Государственную думу законопроект «О санитарной охране воздуха, воды и почвы». Но этот законопроект, составленный в общей форме, как и связанное с ним Положение о санитарной охране воздуха от загрязнения дымом, не сулившие фабрикантам и заводчикам никаких выгод, не уве-дели света.
Гигиена атмосферного воздуха населенных мест возникла у нас в советское время в связи с индустриализацией страны, реконструкцией старых и строительством новых социалистических городов и промышленных центров. Начав соответствующие исследования в 1929—1930 гг., советские санитарно-гигиенические институты и лаборатории быстро придали этому делу большой размах. С 1935 г. регулярно созывались научные конференции по охране чистоты атмосферного воздуха.
Отечественные исследования в этой области имели целью дать научно обоснованные материалы для получения ответа на вопросы о степени и характере загрязнения атмосферного воздуха, возникающие в связи с развитием социалистического строительства, планировкой и реконструкцией городов, строительством новых промышленных предприятий и т. д. Поэтому усилия советских гигиенистов в противоположность заграничным работам направлялись не на констатацию общего суммарного загрязнения воздуха, а на выяснение роли отдельных источников тако-
го загрязнения, изучение зональности его распространения в целях разработки мероприятий по максимальному снижению вредного воздействия промышленных выбросов на окружающее население.
Естественно, что внимание гигиенистов в первую очередь привлекли наиболее мощные источники загрязнения атмосферы. Исследования охватили ряд промышленных центров (Москва, Ленинград, Харьков, Мариуполь, Запорожье, Константиновка, Магнитогорск, Челябинск и др.). Установлено, что вокруг промышленных предприятий часто возникает весьма значительное, далеко распространяющееся загрязнение атмосферы, причем в отдельных случаях найденные концентрации превышали предельно допустимые уровни его в производственных цехах. Результаты этих исследований использованы при разработке первых элементов санитарного законодательства о размещении промышленных предприятий и принципов организации санитарно-защитных зон между жилыми районами и промышленными предприятиями.
Другим важным направлением исследований явилась разработка методических вопросов отбора проб и исследования аэрозолей, в особенности теоретического обоснования необходимости перехода от седимен-тационных методов к аспирационным, дающим возможность установить концентрацию загрязнений в единице объема воздуха (В. А. Рязанов, 1938). В связи с ростом автотранспорта были начаты во Всесоюзном институте коммунальной санитарии и гигиены Наркомздрава СССР исследования в этой области; их первые результаты, характеризующие загрязнение воздуха города выхлопными газами, доложены на Всесоюзной конференции в 1938 г. (3. Г. Вольфсон).
Параллельно с гигиеническими институтами интенсивная работа велась техническими организациями в области изыскания наиболее рациональных методов газоочистки, пылеулавливания и рекуперации, а также конструирования соответствующей аппаратуры. Среди этих организаций следует назвать прежде всего созданный в 20-х годах трест механической, химической и электрической очистки промышленных газов «Газоочистка» с его научно-исследовательскими институтами — по промышленной и санитарной очистке газов (НИИОГАЗ) и проектированию газоочистных сооружений и установок (ГИПРОГАЗООЧИСТКА); организатором и многолетним руководителем треста явился инженер Б. Л. Шнеерсон — лауреат Государственной премии, здесь же продуктивно работал инженер М. Ф. Скачко.
В результате успешного решения технических вопросов газоочистки и пылеулавливания у нас возникла специальная отрасль промышленности по производству аппаратов для очистки газов, не существовавшая до Октябрьской революции. Созданы и внедрены в ряде отраслей промышленности разные аппараты (электрофильтры, батарейные золоуловители, центробежные скрубберы и др.).
Новый этап в развитии советской гигиены атмосферного воздуха наступил после войны. Отличительной чертой этого этапа служит переход в соответствии с физиологическим учением И. П. Павлова к комплексным исследованиям взаимодействия организма с окружающей средой путем всестороннего учета и регистрации 'наступающих в организме изменений при различной интенсивности и длительности воздействия атмосферных загрязнений. Гигиенические исследования биологического действия атмосферных загрязнений в СССР имеют 3 основных направления: экспериментальное обоснование предельно допустимого содержания вредных веществ в атмосферном воздухе населенных мест путем изучения их рефлекторного и резорбтивного действия на организм человека и животных в заданных концентрациях и в строго контролируемых лабораторных условиях; непосредственное изучение реакций организма на действие атмосферных загрязнений в натурных условиях путем изучения влияния токсических веществ в атмосферном воздухе на здоровье
населения, а также путем постановки биологического эксперимента в натурных условиях; изучение статистики заболеваемости населения в промышленных районах с загрязненной атмосферой по сравнению с контрольными районами. Разработка проблемы предельно допустимых концентраций (ПДК) атмосферных загрязнений началась после постановления Совета Министров СССР (1948) о мероприятиях по борьбе с загрязнением атмосферного воздуха Москвы, в котором перед Министерством здравоохранения СССР поставлена срочная задача разработки нормативов предельно допустимого содержания вредных веществ в атмосферном воздухе населенных мест. Для разработки этих нормативов при Институте им. Ф. Ф. Эрисмана была создана специальная комиссия под руководством проф. В. А. Рязанова.
Для унификации методов лабораторного исследования атмосферных загрязнений была организована методическая подкомиссия под руководством П. Д. Винокурова.
В начале своей работы комиссия на основе анализа и обобщения имеющихся, а частично и неопубликованных материалов токсикологических исследований, клинико-статистических работ и т. п. обосновала нормативы (ПДК) 10 веществ, наиболее часто встречающихся в воздухе городов (сернистый газ, сероводород, сероуглерод, окись углерода, окислы азота, хлор, ртуть, свинец, нетоксическая пыль и сажа). Эти нормативы апробированы созданной по распоряжению ВГСИ при Институте общей и коммунальной гигиены АМН СССР межинститутской комиссией по нормированию под руководством проф. А. Н. Сысина и затем утверждены Главным санитарным инспектором СССР 1/УШ 1951 г. в качестве показателей санитарной оценки чистоты атмосферного воздуха населенных мест. В дальнейшем была создана соответствующая база на кафедре коммунальной гигиены Центрального института усовершенствования врачей, ставшей научно-методическим центром по гигиеническому нормированию атмосферных загрязнений, где были разработаны основы методики экспериментального обоснования предельно допустимых концентраций атмосферных загрязнений (В. А. Рязанов, К. А. Буштуева и Ю. В. Новиков, 1957). В соответствии с принципами гигиенического нормирования, предложенными проф. В. А. Рязановым и принятыми комиссией, в качестве «допустимой может быть признана только такая концентрация, которая не оказывает на человека ни прямого, ни косвенного вредного и неприятного действия, не снижает его работоспособности, не влияет отрицательно на его самочувствие и настроение». Такие нормативы стали экспериментально обосновываться с применением комплекса высокочувствительных физиологических, биохимических, гистохимических и других тестов, позволяющих выявить начальные изменения в организме и находить тот биологически недействующий уровень, который в СССР кладется в основу ПДК атмосферных загрязнений. Эти нормативы явились научной гигиенической основой санитарного контроля за чистотой атмосферного воздуха населенных мест. Они служат также критериями для установления величины сани-тарно-защитных зон между промышленными предприятиями и жилыми районами. В настоящее время эти нормативы включают ПДК 95 ингредиентов при их изолированном действии (в том числе 17 новых химических веществ, нормативы которых приняты на пленуме секции по санитарной охране атмосферного воздуха в 1967 г. и представлены на утверждение Министерства здравоохранения СССР), а также ПДК для 17 групп, содержащих от 2 до 4 веществ при их совместном присутствии в воздухе, характеризующихся суммацией действия на организм, главным образом на предприятиях химической промышленности.
Характеризуя современное состояние борьбы с загрязнением воздуха населенных мест промышленными выбросами в СССР, один из видных западногерманских гигиенистов Хельмут Кеттнер указывает, что
«Советский Союз является первой страной в мире, установившей предельно допустимые концентрации вредных веществ в атмосферном воздухе жилых районов, причем эти концентрации настолько малы, что в жилых районах, примыкающих к крупным промышленным предприятиям, они не могут быть достигнуты при помощи одной лишь очистки промышленных выбросов... Отделение жилых районов от промышленных принято и в других странах. Однако нормирование степени этого удаления для производств различных видов... опять-таки установлено впервые в санитарном законодательстве СССР».
На Межрегиональном симпозиуме ВОЗ в Женеве (1963), посвященном критериям оценки качества атмосферного воздуха и методам исследования, а также на заседании Комитета экспертов ВОЗ по проблеме атмосферных загрязнений, состоявшемся в том же году в Женеве, выдвинутые советской делегацией принципы нормирования атмосферных загрязнений нашли признание.
Другим важнейшим направлением гигиенических исследований, получившим большое развитие в послевоенный период, является выяснение влияния атмосферных загрязнений на условия жизни и здоровье населения. Такие работы были впервые выполнены в 1949 г. в Институте общей и коммунальной гигиены АМН СССР (М. С. Гольдберг), где путем изучения загрязнения атмосферного воздуха выбросами тепловых электростанций в комплексе с двукратным динамическим на протяжении З'/г лет массовым клинико-рентгенографическим обследованием детей установлена возможность воздействия кварцсодержащих аэрозолей на их здоровье. Эти исследования в дальнейшем подтверждены результатами, полученными другими советскими авторами (К. А. Московская, Н. Я. Янышева и др.). Определяя влияние на здоровье населения цементной (Д. Н. Калюжный) и фосфоритовой пыли (А. А. Першин), удалось установить, что корреляция между степенью запыленности атмосферного воздуха и заболеваемостью органов дыхания у населения обнаруживается и при рентгенографии взрослых лиц, не связанных с производством, но постоянно проживающих в условиях запыленной атмосферы.
Однозначные результаты, свидетельствующие о возможности проникновения в организм из вдыхаемого воздуха свинца, ртути, фенола, фтора, сернистого газа, хлоропрена и других компонентов промышленных выбросов в атмосферу, и повышенные по сравнению с контрольными районами показатели заболеваемости детей в районах с загрязненной атмосферой установлены во всех случаях, когда проводились такого рода исследования. Особенно настораживают данные, указывающие на снижение иммунологической реактивности организма в этих условиях, корреспондирующие экспериментальным материалам. Так, в нашей лаборатории показано, что столь незначительные концентрации гексаме-тилендиамина, как 1 и даже 0,04 мг/м3, вызывают у подопытных животных угнетение процессов фагоцитоза и продукции Ви-антител после искусственной иммунизации (А. Е. Кулаков, 1965). Ряд других тестов, например выделение свинца и ртути с мочой, состояние порфиринового обмена, воздействие на систему гипофиз — кора надпочечников, применяемых при экспериментальных исследованиях хронического действия микроконцентраций атмосферных загрязнений на подопытных животных, также находят применение в натурных условиях.
Для изучения влияния атмосферных загрязнений на организм ставились также биологические эксперименты в натурных условиях. Так, Н. М. Томсон (1948, 1952), М. К. Хачатрян (1955) и др. изучали накопление свинца в организме подопытных животных (белые крысы, кролики), экспонированных на срок от 3 до 5 месяцев на различном удалении от промышленных источников загрязнения атмосферного воздуха свинцом (от 300 м до 40 км). А.С.Зыкова (1957) в качестве объектов исследова-
ния использовала кошек, проживавших от 2 до 7 лет на расстоянии 100—• 200 м от оловоплавильного завода. Путем последующего спектрографического определения свинца в золе тканей и органов подопытных животных по сравнению с контрольными животными, находившимися в условиях чистого атмосферного воздуха, авторами установлено накопление свинца в организме экспериментальных животных, коррелирующее с длительностью экспозиции и концентрацией изучаемого элемента в воздухе. М. Л. Красовицкая (1965) после 17-недельной круглосуточной экспозиции белых «рыс в натурных условиях в пунктах, атмосфера которых загрязнялась выбросами нефтеперерабатывающих и нефтехимических заводов, обнаружила у животных характерную для воздействия нефтяных газов развивающуюся гипотонию, снижение содержания аскорбиновой кислоты в крови и изменение фагоцитарной активности лейкоцитов.
Результаты проведенных в 1951 —1958 гг. гигиенических исследований (при участии 44 санитарно-гигиенических институтов, кафедр гигиены медицинских вузов и санэпидстанций) свидетельствуют о недостаточности величины санитарно-защитных зон, предусмотренных действующим законодательством, в особенности в районах, загрязняемых выбросами тепловых электростанций большой мощности, химических комбинатов, предприятий черной и цветной металлургии, цементных и других заводов. Необходимо отметить, что в ныне действующих нормативах са-нитарно-защитных зон (СН 245-63), как и в предыдущих (Н 101-54), санитарные разрывы сокращены вдвое против нормативов 1947 г., так как предполагалось наличие достаточно эффективных и экономичных способов очистки промышленных выбросов. В действительности это предположение не оправдалось. Следовательно, ширина санитарно-защитных зон должна быть приведена в соответствие с современной мощностью предприятий, их групповым размещением, состоянием технологических процессов и действительными возможностями очистки выбросов от вредных веществ, исходя из установленных в СССР ПДК атмосферных загрязнений. В перспективе при устранении или коренном ослаблении вредного влияния промышленных выбросов территории санитарно-за-щитных зон могут быть использованы под жилую застройку. До этого времени отдаленные предприятия должны быть связаны с жилыми районами скоростными, массовыми и удобными видами транспорта, что с технической точки зрения сейчас вполне осуществимо.
Проект новой санитарной классификации производств и санитарно-защитных зон был разработан в Институте общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР и доложен на Всесоюзной конференции по санитарной охране атмосферного воздуха (М. С. Гольдберг, Л. Ф. Глебова, 1959), а также на конференции по санитарной охране атмосферного воздуха Москвы (1961). Проект предусматривает деление предприятий на 7 классов с шириной санитарно-защитных зон от 100 м до 5 км в зависимости от количества и состава выделяемых производственных вредностей, условий технологического процесса и мероприятий по очистке выбросов в атмосферу. В некоторых случаях, при строительстве особо крупных и сверхмощных предприятий, например комплексов нефтехимических и нефтеперерабатывающих заводов на базе многосернистых и сернистых ¡нефтей, «ефтеэнергетических комплексов, комбинатов черной металлургии и т. п., размеры санитарно-защитной зоны могут быть увеличены до 10—15 км. Гигиенические требования к размещению таких комплексов были рассмотрены в докладе М. С. Гольд-берга и Ю. Г. Фельдмана на широком совещании санитарных врачей-гигиенистов и представителей Госстроя, созванном Министерством здравоохранения РСФСР (1966).
Большая работа по координации научно-технических исследований в области газоочистки была проведена организованной в 1950 г. спе-
циальной комиссией при Государственном комитете Совета Министров СССР по химии и Министерстве здравоохранения СССР (Н. П. Пите-лина, Л. Ф. Глебова). Достаточно сказать, что лишь между XIII (1956) и XIV (1961) Всесоюзными съездами гигиенистов и санитарных врачей комиссия организовала 15 научных конференций, давших конкретные планы работ специалистов в столь важных направлениях, как очистка отходящих газов на предприятиях органического синтеза и получения полимеров, борьба с выбросами фтора в суперфосфатном и алюминиевом производствах, улавливание сероводорода и сероуглерода в вискозном производстве, очистка выхлопных газов автотранспорта и др.
Примером творческого содружества ученых различных технических специальностей и врачей-гигиенистов в данной области служит разработка Временной методики расчетов рассеивания в атмосфере выбросов (золы и сернистых газов) из дымовых труб электростанций, утвержденная постановлением Государственного комитета по координации научно-исследовательских работ СССР (1963). Для разработки новой расчетной формулы в 1961 —1962 гг. проведены обширные натурные исследования в районе Щекинской ГРЭС, в которых участвовали представители Главной геофизической обсерватории им. А. И. Воейкова (М. Е. Берлянд, П. А. Воронцов, И. В. Васильченко и др.), Института прикладной геофизики АН СССР (Е. Н. Теверовский), Московского института гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана (Б. П. Гуринов, Р. С. Гильденскиольд, Б. В. Рихтер и др.), Всесоюзного теплотехнического института им. Ф. Дзержинского и южного отделения ОРГРЭС (Н. Г. Залогин и др.). Во главу угла в новой методике расчета рассеивания в атмосфере выбросов летучей золы и сернистого газа положен принцип строгого соблюдения установленных в СССР ПДК этих веществ в воздухе; при этом цифровые значения соответствующих ПДК непосредственно входят в состав расчетных формул. Таким образом, впервые в практике такого расчета устанавливается то объединение гигиенических (ПДК) и технологических (предельно допустимый выброс) параметров, на необходимость которого неоднократно ранее указывалось.
Все это свидетельствует о больших достижениях гигиенической науки и санитарного законодательства в области санитарной охраны атмосферного воздуха в СССР за 50 лет Советского государства.
Поступила 27/VI 1967 г.
УДК 613.31(47)(091)
РАЗВИТИЕ НАУЧНЫХ ОСНОВ СТАНДАРТИЗАЦИИ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ В СССР
Член-корр. АМН СССР проф. С. Н. Черкинский (Москва)
Вряд ли можно назвать другую гигиеническую проблему, которая своими корнями уходила бы в столь давние времена, как проблема гигиены воды и водоснабжения. Тем существеннее, что в разработке данной проблемы за годы Советской власти достигнуты значительные успехи научного и практического значения, обеспечившие нашей стране ведущую роль и в этой области.
Признаки доброкачественности питьевой воды и основания для признания ее безопасной для здоровья населения менялись постепенно, с расширением знаний, особенно в сфере биологических и медицинских
