CC BY
9
Однако достигнутыми результатами нельзя, конечно, удовлетвориться. Перед гигиенистами, работающими в области жилищной гигиены, стоят еще многие нерешенные задачи.
Первоочередной задачей является дальнейшее развитие экспериментальных исследований по гигиеническому обоснованию жилищно-строительных норм и настойчивое внедрение в жизнь уже разработанных и апробированных санитарной практикой гигиенических нормативов планировки, строительства и благоустройства жилищ.
В то же время широко развернувшееся в СССР массовое строительство жилищ с применением ряда новых приемов планировки и зачастую еще не проверенными на практике строительными нормативами выдвигает как одну из важных задач активное участие всей санитарной организации в изучении нового строительства и его гигиенической оценке.
За послевоенный период советская жилищная гигиена бесспорно обогатилась новыми приемами и методами гигиенической оценки факторов внешней среды и их воздействия на организм и здоровье человека. Дальнейшее совершенствование уже проверенных на практике и изыскание новых методов исследования в этой области является одной из важных задач.
Опыт проведения, в частности выборочного гигиенического изучения нового жилищного строительства с привлечением в этих целях широкого круга практических санитарных врачей, показал большую ценность таких работ для углубленной оценки состояния нового строительства и внесения на этой основе коррективов и уточнений в нормативные положения в этой области. Следует также иметь в виду важное значение таких комплексных гигиенических исследований для творческого роста и повышения квалификации санитарных врачей в области жилищной гигиены, что постоянно должно быть в центре внимания органов здравоохранения.
Исследованиям в области гигиены жилищ необходимо придать большую социально-гигиеническую направленность, всемерно развивая работы по изучению роли жилищного фактора в борьбе за снижение заболеваемости и укрепление здоровья населения. Опытом подобных работ в прошлом советская санитарная организация обладает и надо их всемерно совершенствовать и развивать. Гигиенисты и санитарные врачи в тесном содружестве со строителями нашей страны в ответ на постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 31/VII 1957 г. еще более успешно будут решать важнейшую социально-гигиеническую задачу создания красивых, удобных и здоровых жилищ для советского народа.
Поступила 29/УН 1957 г.
■¿г -й- -А-
ОСНОВНЫЕ ПУТИ РАЗВИТИЯ СОВЕТСКОЙ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ НАУКИ В САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ ВОДОЕМОВ
Член-корреспондент АМН СССР проф. С. Н. Черкинский
После Великой Октябрьской социалистической революции произошли коренные изменения в народном хозяйстве страны, определившие условия, в которых развивалась и разрешалась проблема санитарной охраны водоемов.
Из страны аграрной и отсталой в технико-экономическом отношении Советский Союз стал страной могучей и высокоразвитой индустрии.
В соответствии с изменившейся экономической географией страны начали осваиваться новые районы. Общий подъем народного хозяйства создавал возможности для развития канализации существующих городов и вновь строящихся промышленных центров, что увеличивало количество бытовых сточных вод. В связи с все ускоряющимся ростом промышленности значительно увеличивалось количество и разнообразие производственных сточных вод, спускаемых в водоемы предприятиями.
Изменялся и становился все разнообразней химический состав сточ-, ных вод, особенно промышленных, возникали новые очаги загрязнения водоемов сточными водами. Таковы обстоятельства, которые после Великой Октябрьской социалистической революции придавали большую актуальность проблеме санитарной охраны водоемов и побуждали к развертыванию в СССР практической и научно-исследовательской деятельности по разработке принципов и методов эффективной борьбы с нараставшим загрязнением водоемов.
Об угрожающих размерах загрязнения водоемов все с большей тревогой сообщает печать и наиболее индустриальных стран Европы и Америки. Так, в 1952 г. было опубликовано официальное заявление Объединения по охране водоемов Западной Германии, в котором указывалось на загрязнение водоемов, всг больше затрудняющее ич использование для санитарно-бытовых и хозяйственных целей.
В настоящее время, когда загрязнение водоемов во многих районах США стало явно угрожающим, неизменно подчеркивается в специальной печати, что легко требовать его прекращения, но очень трудно указать, как этого достигнуть без учета современных экономических, технических и социальных факторов. Однако, если еще 15 — 20 лет назад Франклину Рузвельту не удавалось получить согласие конгресса на ряд общегосударственных мероприятий по охране водоемов от загрязнения в силу сопротивления промышленных кругов, то недавними законами (1918 и 1956) конгресс был вынужден признать необходимость национального контроля за загрязнением водоемов.
После второй мировой войны значительно большее внимание проблеме санитарной охраны водоемов стало уделяться и в Англии, где на протяжении нескольких лет (1948—1951) было издано два закона. Задачей их было определить связанные с этой проблемой административно-финансовые вопросы, трудные во всех капиталистических странах и особенно в Англии, где право частной собственности на водные ресурсы остается неприкосновенным.
Признанием важности проблемы санитарной охраны водоемов является и то, что ей в 1954 г. был посвящен 4-й Европейский семинар санитарных инженеров и что этой проблемой занялась Европейская экономическая комиссия Организации Объединенных Наций, причем совместно с Всемирной организацией здравоохранения при ООН поставлен вопрос о создании центральной организации, которая способствовала бы международному сотрудничеству в борьбе с загрязнением водоемов.
В Советском Союзе борьба с нарастающим загрязнением водоемоь проводится на основе общегосударственного плана развития народного хозяйства и культуры.
Еще в 1919 г. в программе партии санитарная охрана водоисточников выдвигается как одна из основных задач народного здравоохранения. В первые годы советской власти были заложены основы законодательства по санитарной охране водоемов вначале только ведомственного характера в виде «Правил», издававшихся Наркомздравом (1923 и 1928 гг.), а затем и в виде общегосударственных законов.
В постановлении ВЦИК и СНК СССР от 1937 г. «О санитарной охране водопроводов и их источников» впервые была указана возможность использования государственных средств для санитарной охраны водоемов. Это постановление, как и последующие решения, оказали огромное влияние на практическую и научно-исследовательскую деятельность в
3 Гигиена и санитария, № 10
33
области санитарной охраны водоемов. Была поставлена задача мобилизации ресурсов государственных и хозяйственных организаций на ликвидацию вредных промышленных стоков; повышения руководящей и контролирующей роли санитарных органов и установлен порядок, по которому ввод в действие новых и восстанавливаемых предприятий и других объектов, загрязняющих водоемы, допускается только с разрешения государственной санитарной инспекции, которой предоставлено право устанавливать и степень необходимой очистки сточных вод. Изыскание методов очистки сточных вод, как и строительство сооружений, было возложено на промышленные министерства и другие хозяйственные организации.
В развитие этих решений в 1954—1955 гг. были приняты меры по ликвидации загрязнения бассейнов Северного Донца, Москвы и Волги.
Таким образом, особенности советского государственного строя и социалистическая индустриализация страны создавали и создают предпосылки для все более успешной борьбы с загрязнением водоемов сточными водами.
Санитарные органы руководствуются в специальных вопросах санитарной охраны водоемов издаваемыми Главной государственной санитарной инспекцией СССР методическими указаниями, санитарными правилами и гигиеническими нормативами, обеспечивающими единство действия местных санитарных органов при решении вопросов спуска в водоемы сточных вод.
Научной базой всех организационно-практических мероприятий санитарных органов является созданная в годы Советской власти сеть научно-исследовательских санитарно-гигиенических институтов и гигиенических кафедр.
Результаты научных исследований публикуются в журнале «Гигиена и санитария», в специальных сборниках «Производственные сточные воды» (4 выпуска с 1948 г.) и «Санитарная охрана водоемов от загрязнения промышленными сточными водами» (3 выпуска с 1949 г.), а также в трудах отдельных институтов. Все это благоприятствовало успешному развитию советской гигиенической науки, взгляды и принципы которой отражены в водносанитарном законодательстве.
Но как бы ни был значителен вклад, внесенный в проблему санитарной охраны водоемов после Великого Октября, и как бы ни были животрепещущими современные научные и практические вопросы санитарной охраны водоемов, нельзя забывать, что еще в дореволюционный период обозначались идеи и направления санитарно-гигиенической деятельности, которые оказали известное влияние на развитие проблемы санитарной охраны водоемов в годы советской власти.
Первые попытки законодательным путем ограничить загрязнение водоемов относятся к началу прошлого века. Они носили запретительный характер и мало помогали санитарной охране водоемов от загрязнения. Однако если верно, что в дореволюционной России не было сделано ничего существенного для санитарной охраны водоемов, то это утверждение не должно быть распространено на состояние и развитие гигиенической науки того периода.
Достаточно отметить, что уже в 1878 г. в журнале «Здоровье», издававшемся А. П. Доброславиным, была напечатана передовая под названием «Загрязнение рек», в которой отечественная гигиеническая мысль уже определила свое отрицательное отношение к существовавшей запре-тительно-полицейской системе и сформулировала прогрессивные принципы защиты водоемов от загрязнения путем осуществления системы специальных санитарных мероприятий.
Сотрудниками Ф. Ф. Эрисмана (М. Г. Коцын, А. Д. Соколов, Г. В. Хлопин и др.) были выполнены исследования, заложившие основы изучения и методики оценки санитарного режима водоемов; они в течение многих лет способствовали научному и практическому разрешению воп-
росов санитарной охраны водоемов. Выдающуюся роль в этом отношении сыграл Г. В. Хлопин, автор первой в России монографии «Загрязнение проточных вод хозяйственными и фабричными отбросами и меры к его устранению» (1900).
Когда после обсуждения вопросов санитарной охраны водоемов на VI (1896) и VIII (1902) Пироговских съездах, а также на VII Русском водопроводном съезде (1905) широкие круги гигиенистов и санитарных инженеров высказались за необходимость установления нормативов, определяющих возможность спуска сточных вод в водоемы, первый проект санитарных правил был составлен под руководством Г. В. Хлопина. Но этот проект, составленный главным образом по образцу английских рекомендаций и предусматривавший очистку сточных вод до одного определенного стандартного уровня, не встретил сочувствия среди санитарных врачей. Против этого проекта активно выступили авторитетные представители Московской санитарной организации (М. Ф. Соснин, А. Д. Соколов, Г. И. Ростовцев и др.), указывавшие на основании своих наблюдений, что установление определенных нормативов очистки сточных вод вне связи с местными условиями нельзя считать правильным. Это мнение было поддержано IX Русским водопроводным (1909) и IX Пироговским (1910) съездами.
Иначе говоря, именно в этот период начало складываться принципиально новое отношение к регулированию условий спуска сточных вод в водоемы как основе их санитарной охраны от загрязнения.
Однако в полной мере осуществить этот новый принцип удалось лишь после Великой Октябрьской социалистической революции на основании практических наблюдений и результатов многолетних обширных научно-практических исследований, выполненных в 20-х годах Центральным комитетом водоохраны Высшего совета народного хозяйства (Я. Я. Никитинский, Л. Ф. Кабакова и др.) и в 30-х годах многими гигиеническими учреждениями под руководством Центрального института коммунальной гигиены и санитарии (С. Н. Строганов и др.).
Впервые этот принцип нашел полное отражение в санитарных правилах спуска сточных вод, утвержденных Всесоюзной государственной санитарной инспекцией в 1938 г. В этих правилах уже конкретизировано представление о так называемых местных условиях, которыми определяются условия спуска сточных вод (характер использования водоема, условия смешения и разбавления в нем сточных вод, особенности состава сточных вод и пр.). Гигиенические требования (нормативы), указанные в правилах, относятся уже не к сточным водам, а к составу и свойствам воды водоемов после разбавления в них сточных вод.
Таким образом, принципиальным отличием санитарных правил 1938 г. от всех прежних правил (1923 и 1928 гг.) явилось признание того, что основой для суждения о допустимости спуска сточных вод может служить лишь санитарное состояние водоема, которое создается в местах водопользования ниже по течению спуска в него сточных вод. Отсюда вытекала необходимость, во-первых, классификации водоемов по категориям сообразно характеру водопользования и, во-вторых, учета степени (кратности) разбавления сточных вод в водоемах, от которого зависит концентрация загрязнений сточных вод в водоемах. Наряду с этим оказалось возможным использование фактора естественного самоочищения водоемов, закономерность которого в отношении органического загрязнения бытовых сточных вод к этому времени уже была достаточно хорошо изучена как у нас, так особенно в США.
Практический опыт пользования «Правилами» и продолжавшееся изучение санитарного состояния водоемов неизменно подтверждали правильность регулирования спуска в водоемы сточных вод на основе этих принципов. Поэтому эти принципы соблюдались при всех последовавших после 1938 г. пересмотрах санитарных правил (ОСТ 90014-39, ГОСТ 1328-43 и 1324-47, НСП 101-51 и Н 101-54).
Опираясь на эти «Правила», санитарные врачи получили возможность без ущерба для санитарных интересов населения решать вопросы спуска в водоемы сточных вод и совместно с инженерами определять необходимую степень их очистки и обеззараживания. Чтобы санитарные органы могли пользоваться научными приемами решения этих задач, была разработана и дважды опубликована методика санитарной экспертизы спуска в водоемы сточных вод (С. Н. Черкинский, 1947 и 1951).
Разработкой и утверждением «Правил», изданных в 1938 г., отечественная гигиеническая мысль и советское водно-санитарное законодательство значительно опередили зарубежные страны в теоретической постановке вопросов санитарной охраны водоемов и в методике их практического разрешения.
Так, отметив, что в США в 1935 г. ни в одном штате не было официальных правил спуска сточных вод в водоемы, Стритер (Strieter) в 1949 г. писал, что хотя практически мероприятия по обработке стоков имели всегда своей целью создание или сохранение желательного состояния водоемов, но в течение многих десятилетий представление о вредности сточных вод ассоциировали главным образом с концентрацией загрязнений в самих сточных водах. Однако в настоящее время все возрастающее внимание как в США, так и во многих странах Европы и Южной Америки привлекает к себе другой критерий вредности, который касается прежде всего самого водоема. К 1948 г. в 25 из 45 штатов уже действовали специальные законы или распоряжения по контролю за загрязнением водоемов, причем в подавляющем числе этих штатов (23 штатах) установлены нормативы в отношении качества воды водоемов.
Свидетельством того, что в США наиболее правильным подходом к суждению о загрязнении водоемов сточными водами, т. е. о степени их вредного влияния, признаются стандарты для состава воды водоемов, являются выступления Arepa (Agar, 1949), Рон и Бэкона (Rawn a. Bacon, 1952) и Клиари (Cleary, 1956), освещающие опыт применения этих стандартов для охраны водоемов от загрязнения в индустриальных штатах Нью-Йорка, Калифорнии и Огайо.
На 4-м Европейском семинаре санитарных инженеров (1954) в общем обзоре о загрязненности воды в Европе, сделанном Кей (Key), сообщалось, что в Бельгии, Голландии и Федеральной Республике Германии предпочитают стандарты для воды водоемов. Даже Великобритания — родина единого стандарта о качестве стоков — уже отказалась от него, и закон об охране рек (1951) предоставляет право устанавливать стандарты качества воды для водоемов (или для части водоемов), в которые спускаются сточные воды.
Таким образом, взгляды и принципы, аналогичные положенным почти 20 лет назад в основу советского водно-санитарного законодательства, находят все большее признание и применение в зарубежной практике санитарной охраны водоемов.
Разработкой и утверждением «Правил» 1938 г. в основном завершен был весьма длинный путь исканий научно обоснованных и практически рациональных гигиенических позиций в санитарной охране водоемов. В дальнейшем они были дополнены следующими положениями:
1. Изменения состава и свойства воды в водоемах, происходящие под влиянием спуска в них сточных вод, сами по себе не определяют вредности сточных вод, если только эти изменения не ограничивают для населения безопасное и целесообразное пользование водоемами.
2. Охрана водоемов от загрязнения имеет не только санитарное, но и разнообразное народнохозяйственное значение, применительно к которому должны быть определены специальные задачи охраны водоемов от загрязнения.
Правильность первого положения становилась все более очевидной по мере того, как социальная направленность и полезность для социалистического общества становились наиболее характерными чертами всей
советской науки, особенно гигиенической. Признавать, как это делали некоторые, что природное состояние водоемов должно оставаться незыблемым и что любое изменение в нем (например, под влиянием сточных вод; является достаточным доказательством вредного влияния на водоем и население, означало бы фетишизировать природу, отказываться от права влиять на нее и использовать ее в интересах общества. С этих позиций надо было отрицать, например, все растущее народнохозяйственное использование водоемов и осуществляющееся на них гидротехническое строительство, которое часто коренным образом меняет естественный режим водоемов, характер их флоры и фауны, физические свойства и химический состав воды.
И хотя эти взгляды, как было показано, давно встречали энергичные возражения, тем не менее именно они определяли характер Советского водно-санитарного законодательства вплоть до 1938—1939 гг., когда они были окончательно научно дискредитированы и официально отвергнуты.
Второе положение привело к выводу о необходимости дифференциации задач и методов научного и практического решения вопросов охраны водоемов от загрязнения применительно к особенностям водопользования (санитарно-бытовое, рыбохозяйственное, сельскохозяйственное и пр.). Это положение было широко обсуждено на созывавшихся Московским научно-исследовательским институтом санитарии и гигиены имени Ф. Ф. Эрисмана научных конференциях санитарно-гигиенических институтов в 1943 и 1944 гг., правильность его была подтверждена и решением специальной научной конференции, созванной Московским научно-исследовательским институтом санитарии и гигиены имени Ф. Ф. Эрисмана и Институтом ВОДГЕО (1944), в работе которой активно участвовали гигиенисты, биологи, ихтиологи и санитарные инженеры (резолюция опубликована в сборнике «Санитарная охрана водоемов от загрязнения промышленными сточными водами», 1949).
Было признано, что комплексный характер всей проблемы санитарной охраны водоемов (и организационно-технических мероприятий по ликвидации загрязнений) не противоречит принципу дифференциации ее задач и методов. Вместе с тем принцип дифференциации позволял санитарно-гигиеническим учреждениям сосредоточить свои усилия на более полном освещении собственно санитарно-гигиенических сторон проблемы. Поэтому XII Всесоюзный съезд гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов (1947) в своей резолюции отметил, что в интересах санитарной практики необходимо подчинить исследования в области санитарной охраны водоемов основной задаче — изучению влияния, оказываемого сточными водами на санитарные условия жизни и здоровье населения.
Логическим следствием обоих положений было установление гигиенического критерия вредности сточных вод, поступающих в водоем.
Это понятие формировалось под влиянием перестройки гигиенической науки с целью преодоления так называемого санитарно-техническо-го направления.
В конце 30-х годов в среде гигиенистов уже стали сознавать недостаточность проводившихся обследований водоемов. В этих исследованиях учитывались лишь изменения состава воды до и после спуска сточных вод в водоем и делались безуспешные попытки на этой основе давать санитарную оценку водоемам.
Полагая, что «критерием для санитарной оценки воды, полученной в результате самоочищения, может быть масштаб чистоты первого пункта», даже С. Н. Строганов, не будучи гигиенистом, сознавал шаткость этой позиции и поэтому считал необходимым указать в' своей книге «Загрязнение и самоочищение водоемов» (1939), что «подобный аналитический подход к задачам никак не может подменить чисто санитарного решения, построенного уже на каких-нибудь других аргументах, напри-
мер, эпидемиологического характера». В решениях всесоюзных конференций, созывавшихся Центральным институтом коммунальной гигиены и санитарии, по проблеме загрязнения и самоочищения водоемов (1937— 1938) подчеркивалось, что в проведенных исследованиях водоемов остается неосвещенной санитарная сторона проблемы.
В изучении водоемов вызывало сомнение не только излишнее количество определяемых показателей, но и то, что они были в преобладающем числе «косвенными», не позволявшими судить о степени действительной опасности для здоровья и для санитарных условий жизни населения тех загрязнений, которые поступали в водоемы. Ограниченной оказалась и научно-практическая ценность обследований водоемов для развития водно-санитарного законодательства, особенно в связи с увеличивающимся ростом количества и разнообразия состава производственных сточных вод. Обследования водоемов, в той или иной мере использованные для решения местных задач, оказывались мало эффективными для выявления более общих связей и закономерностей вредного действия ингридиентов производственных стоков. Поэтому результатами обследования водоемов невозможно было обосновывать гигиенические нормативы, необходимость в которых остро ощущала санитарная организация.
В этих условиях исподволь примерно с 1937 г. стали развиваться экспериментальные исследования, специально направленные на разработку предельно допустимых концентраций вредных веществ промышленных стоков (Центральный институт коммунальной гигиены и санитарии, Московский научно-исследовательский институт санитарии и гигиены имени Ф. Ф. Эрисмана).
Общие принципы и методы необходимых для этого гигиенических исследований были доложены на ряде научных совещаний (в частности, на межинститутской конференции в Московском научно-исследовательском институте санитарии и гигиены имени Ф. Ф. Эрисмана в 1945 г. и на XII Всесоюзном съезде гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов в 1947 г.) и после экспериментальной проверки были опубликованы в 1949 г. в первом выпуске сборника «Санитарная охрана водоемов от загрязнения промышленными сточными водами».
Изложенное, казалось, делало совершенно бесспорным, что загрязнение водоема, могущее представлять опасность для здоровья или ухудшить санитарные условия жизни населения, должно рассматриваться как основная, если не единственная, причина ограничения водопользования и что только это может быть положено в основу гигиенического критерия вредности сточных вод, поступающих в водоемы, тем более что в этом понимании критерия вредности не было ничего нового, если вспомнить, что еще Г. В. Хлопин в упомянутой выше монографии утверждал более полувека назад, что важнейший вопрос, с которым обыкновенно обращаются к гигиенисту, — это вопрос о том, представляет ли данное загрязнение опасность для общественного здоровья.
Но в гигиеническом критерии вредности сточных вод, поступающих в водоемы, было и новое качество, выступавшее особенно рельефно на фоне санитарно-технического и общебиологического направления, которое длительно господствовало и в санитарной охране водоемов. Поэтому гигиенический критерий вредности встретил широкое признание большинства гигиенистов и резкие возражения со стороны некоторой части их.
Вопрос о гигиеническом критерии вредности в проблеме санитарной охраны водоемов был поставлен на V Украинском съезде гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов в 1948 г. и на протяжении следующего года был предметом живой дискуссии на страницах журнала «Гигиена и санитария» (С. Н. Черкинский, Р. А. Бабаянц, С. А. Гуревич, А. М. Ломовский, Р. Д. Габович, А. Н. Сысин).
В начале 1950 г. после широкого и длительного обсуждения в Академии медицинских наук СССР Положения в гигиенической науке Бюро отделения гигиены, эпидемиологии и микробиологии АМН СССР призна-
ло неправильным так называемый санитарно-технический уклон в гигиене, т. е. взгляд, согласно которому факторы внешней среды представляются самодовлеющими объектами исследования и изучаются в отрыве от человека и здоровья населения.
После объединенной сессии Академии наук СССР и Академии медицинских наук СССР (1950), посвященной физиологическому учению И. П. Павлова, это было подтверждено Правлением Всесоюзного гигиенического общества, которое указывало, что неразрывное единство целостного организма и внешней среды является руководящим положением нашей отечественной гигиены как науки, изучающей влияние факторов внешней среды на здоровье человека и коллектива и разрабатывающей на этой основе мероприятия по дальнейшему улучшению гигиенических условий жизни населения, и что основные положения учения И. П. Павлова следует рассматривать в качестве научно-теоретической основы советской гигиенической науки.
Физиологическое учение И. П. Павлова раскрывало важные закономерности в сложном процессе взаимодействия организма и окружающей его среды. И. П. Павлов рассматривал организм в реальных условиях его существования, в состоянии непрерывного приспособления к изменяющейся внешней среде и борьбы с ее вредным воздействием. Это активное состояние организма остается в пределах нормы, пока побеждают оборонительные приборы организма и он отвечает на внешнее воздействие защитно-физиологическими реакциями.
Тем самым в учении И. П. Павлова оказалась прочная физиологическая основа и для теоретического обоснования правомерности разработки и установления предельно допустимых концентраций вредных веществ во внешней среде в качестве гигиенических нормативов. На это указывал и Н. В. Фальборт, один из крупнейших физиологов школы Й. П. Павлова, в своем выступлении на Объединенной сессии АН СССР и АМН СССР, подчеркнув, что «...физиологическая функция должна стать не только в поле зрения физиологии, но и быть предметом повседневного изучения со стороны гигиенистов. Ведь их задача — определить, до какого предела допустимо напряжение данной функции без вреда для организма».
В соответствии с этим создались предпосылки для широкого использования эксперимента в целях изучения тонких функциональных изменений в организме, возникающих под влиянием факторов сравнительно малой интенсивности. Современные принципы и методы хронического са-нитарно-токсикологического эксперимента, для которых характерным являются наблюдения и учет прижизненных изменений сложных функций целостного организма и нервной регуляции деятельности его органов и систем, включая и метод условных рефлексов, наиболее полно отвечали задачам гигиенических исследований, в частности направленных к обоснованию, предельно допустимых концентраций.
Таким образом, еще более очевидной становилась несостоятельность возражений против гигиенического критерия вредности, обязывающего изучать и разрешать вопросы санитарной охраны водоемов с точки зрения влияния поступающих в водоемы сточных вод на здоровье и санитарные условия жизни населения в районах водопользования, масштабом безопасности которого являются предельно допустимые концентрации вредных веществ сточных вод в воде водоемов. Столь же необоснованно подвергалось сомнению вытекавшее из гигиенического критерия вредности стремление к возможно более широкому использованию тех методов исследования, которые направлены преимущественно на выявление возможного влияния загрязнений водоемов на организм и здорозье населения.
Не трудно видеть, что по существу эти возражения являлись реце-дивом давно отвергнутых наукой и практикой представлений о стандартных требованиях» к составу сточных вод, следствием прежней санитарно-
технической направленности, которая прикрывалась претензией, будто предельно допустимые концентрации загрязнений в водоемах являются уступкой практике и противоречат гигиенической науке. Эти ошибочные взгляды, конечно, мешали укреплению гигиенических позиций в проблеме санитарной охраны водоемов, но они успешно преодолевались. Получило широкое признание представление о том, что гигиеническое нормирование предельно допустимых концентраций вредных веществ во внешней среде, в частности в водоемах, вытекает из принципов гигиенической науки, стоящей на физиологических позициях.
Об этом с предельной ясностью говорил А. Н. Сысин в своем докладе на VIII сессии общего собрания Академии медицинских наук (1953), указав, что «с точки зрения правильного обоснования гигиенических предложений как в области общих санитарных мероприятий, так и в области личной гигиены именно физиологическое учение И. П. Павлова и дает возможность подвести строгую научную базу прежде всего под разработку „гигиенических норматитов", что, как известно, составляет одну из основных задач этой науки. С другой стороны, у ение И. П. Павлова заставило перестроить и методику гигиенических исследований». В постановлении этой сессии АМН СССР было отмечено, что «после объединенной научной сессии Академии наук СССР и Академии медицинских наук СССР в научно-исследовательской работе гигиенистов было преодолено так называемое санитарно-техническое направление. Практически это выразилось в более широком применении физиологических методов исследования применительно к различным условиям жизни и труда, что обеспечивает возможность более глубокого научного обоснования гигиенических нормативов, используемых в санитарном законодательстве». Принципиальное значение этого постановления, конечно, полностью распространяется и на современное направление научной деятельности в области санитарной охраны водоемов.
Особенно актуальными были задачи гигиенического нормирования в санитарной охране водоемов от загрязнения промышленными сточными водами. Гигиеническая наука располагала весьма ограниченными данными о характере и степени вредного влияния на организм и санитарные условия жизни населения промышленных стоков, поступающих в водоемы. Далеко не всегда имелась возможность ответить даже на самый простой, но практически очень важный вопрос о том, представляет ли вообще данное загрязнение опасность для общественного здоровья. Тем самым в проблеме санитарной охраны водоемоз от загрязнения промышленными сточными водами центральное место заняли гигиенические исследования, направленные на научное обоснование предельно допустимых концентраций.
Разработка научно обоснованных предельно допустимых концентраций в водоемах вредных веществ промышленных стоков была необходима потому еще, что санитарные органы в процессе предупредительного надзора нуждались в данных о желательном уровне показателей состава и свойств воды водоемов, который должен соблюдаться при проектировании и строительстве очистных сооружений, а также для суждения о достаточности осуществленных мероприятий по уменьшению загрязнений при приемке вновь построенных или при эксплуатации существующих очистных сооружений.
О необходимости нормативных указаний качества воды водоемов при решении вопросов спуска сточных вод все чаще указывалось и в зарубежной печати. Так, Агер сообщал, что в недавно изданном в штате Нью-Йорке законе о контроле загрязнения водоемов включен пункт, устанавливающий, что в стоках не должно содержаться ядовитых веществ в количествах, которые после смешения с водой водоем л могли бы создать концентрации, токсические для людей, рыб и водной растительности. В более поздней работе Мак Дилл (Мс Dill, 1952) уже рекомендовал предельные концентрации в воде водоемов для 8 ингредиентов промышленных стоков (свинец, цинк, медь, хром, цианиды и др.), 4 С
оказавшиеся, кстати сказать, выше принятых в советском законодательстве.
Таун (Town, 1954), отметив недостаточность и научную необоснованность нормативов, принятых в США для воды водоемов, считал это результатом ограниченности средств и персонала, направляемых на исследовательскую работу в этой области. Стритер в упомянутой выше статье писал, что используемые в США нормативы касаются главным образом кислородного режима и бактериального загрязнения водоемов и потому необходимо расширить нормирование в отношении вредных вещесгв промышленных стоков, несмотря на то, что разработка и применение их на практике очень трудны.
Таким образом, и за рубежом с развитием современных форм законодательства по охране водоемов от загрязнения, ориентированных на соблюдение требований к составу и свойству воды водоемов, уже сознается необходимость в разработке нормативов предельного содержания загрязнений сточных вод в водоемах. Но даже в США мало сделано в наиболее трудной области нормирования содержания в воде водоемов специфических загрязнений, чго является следствием недостаточности на-учно-исследозательских баз и отсутствия эффективных научно-исследовательских методов и приемов исследования.
Таким было состояние этого вопроса и в СССР до 1943 г. В 1943 г. впервые в санитарные правила было включено указание, что Всесоюзной государственной санитарной инспекцией устанавливаются предельно допустимые концентрации содержания вредных веществ промышленных стокоз в водоемах.
Советские санитарные органы, непосредственно заинтересованные в разработке гигиенических нормативов как основы водно-санитарного законодательства, взяли на себя ответственность за организацию научных исследований в этой области (включение в планы гигиенических институтов и кафедр соответствующей тематики, создание постоянной комиссии специалистов для планирования, координация работы и апробация материалов, научно обосновывающих предельно допустимые концентрации и пр.).
Исходя из изложенных выше принципиальных позиций в проблеме санитарной охраны водоемов, в течение ряда лет разрабатывались и обсуждались на межинститутских конференциях при Московском научно-исследовательском институте санитарии и гигиены имени Ф. Ф. Эрисма-на и Институте общей коммунальной гигиены имени А. Н. Сысина АМН СССР методические подходы гигиенического нормирования. Публикация этих материалов в сборниках «Санитарная охрана водоемов от загрязнений промышленными сточными водами» (1949 и 1954 гг.) еще более способствовала согл~сованности проводившихся исследований.
Постепенно формировался большой коллектив гигиенистов и других специалистов, участвовавший в разработке вопросов гигиенического нормирования в области санитгрной охраны водоемов (Московский научно-исследовательский институт санитарии и гигиены имени Ф. Ф. Эрисма-на; Институт общей и коммунальной гигиены АМН СССР; Ленинградский, Новосибирский, Саратовский, Грузинский санитарно-гигиенические институты; кафедры коммунальной гигиены I Московского ордена Ленина, Харьковского и Ленинградского медицинских институтов и кафедры общей гигиены Воронежского, Ереванского, Иркутского и других медицинских институтов).
Все более ощутимы и конечные результаты этих исследований.
После апробации в постоянной комиссии Государственной санитарной инспекции СССР, рассмотрения и одобрения Гигиеническим комитетом Ученого совета Министерства здравоохранения СССР были утверждены Гл вной государственной санитарной инспекцией СССР пр дельно допустимые концентрации в водоемах последовательно — в 1943 г. для 13, в 1954 г. для 30 и в 1956 г. для 44 вредных веществ промышленных
I
стоков. Невозможно отрицать, что это является реальным вкладом советской гигиенической науки в дело развития водно-санитарного законодательства.
Разработанные гигиенические нормативы предельно допустимых концентраций в водоемах вредных веществ промышленных стоков, как было подчеркнуто в официальном докладе на XIII съезде гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов (Т. Е. Нагибина и А. А. Лавров), являлись и будут в дальнейшем являться важной предпосылкой для объективной оценки степени вреда, наносимого стоками отдельных предприятий, и для рационального отбора предприятий, на которых должны с той или иной степенью срочности строиться очистные сооружения. Исследования в этом направлении полностью себя оправдали и должны быть всемерно поддержаны. Съезд в своей резолюции указал на большое значение успешного научного и практического развития гигиенического нормирования в области санитарной охраны водоемов.
Нельзя пройти и мимо того, что, подводя итоги научной деятельности за 1954—1956 гг., XI сессия общего собрания Академии медицинских наук СССР сочла возможным отметить, что «научное обоснование ряда нормативов позволило расширить государственное санитарное законодательство, которое имеет своей целью предупреждение профессиональных интоксикаций, охрану чистоты атмосферного воздуха и источников водоснабжения населенных мест и пр.».
В последние годы все большую актуальность приобретал вопрос об условиях применения вошедших в водно-санитарное законодательство предельно допустимых концентргций при одновременном (комбинированном) загрязнении водоемов несколькими вредными веществами промышленных стоков. Однако наметить решение этого исключительно трудного вопроса оказалось возможным, лишь когда гигиеническое нормирование в области санитарной охраны водоемов достигло известного уровня развития и был накоплен большой опыт научного обоснования предельно допустимых концентраций для отдельных вредных веществ. Относящиеся к этому вопросу соображения были доложены на XIII съезде гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов (1956), а в следующем году опубликованы теоретические обоснования принципов гигиенического нормирования при одновременном (комбинированном) загрязнении водоемов несколькими вредными веществами (Гигиена и санитария, 1957, № 8).
Съезд в своей резолюции с удовлетворением отметил начавшуюся разработку этого важного в научном и практическом отношении вопроса и указал на необходимость дальнейших исследований, имеющих своей целью разработку нормативов как для отдельных ингредиентов, так и для случаев их совместного поступления в водоем.
Все изложенное выше дает основания утверждать, что в научном отношении проблема санитарной охраны водоемов после Великой Октябрьской социалистической революции прошла большой и плодотворный путь развития. Советской гигиенической наукой создана стройная система научных взглядов в проблеме санитарной охраны водоемов и обоснованы методические принципы ее нзучной разработки.
Значительный объем выполненных научно-исследовательских работ позволил расширить рамки советского санитарного законодательства и тем способствовал повышению уровня практической работы по санитарной охране водоемов. Это значит, что можно рассчитывать на дальнейшее развитие исследований по гигиеническому нормированию в области санитарной охраны водоемов, столь нужных в связи с намеченной XX съездом КПСС обширной программой индустриализации страны и с прямыми указаниями съезда о развертывании мероприятий по охране водоисточников от загрязнения.
Но чтобы развить успех, нужно крепить гигиенические позиции в проблеме санитарной охраны водоемов, совершенствовать методы иссле-
дований, обогащая их новыми приемами на основе прогресса науки, физиологии и медицины в особенности, расширить фронт научно-исследовательских работ по гигиеническому нормированию, сделать все необходимое для создания материально-технической базы, которая находилась бы в соответствии с современным уровнем науки и со специальными задачами гигиенических исследований в области санитарной охраны водоемов. И если безусловно верно, как в свое время писал акад. С. И. Вавилов, что для правильного суждения о состоянии науки и об ее перспективах всегда полезно оглянуться на ее прошлое, иногда даже очень отдаленное, то итоги, с которыми мы приходим к 40-й годовщине Великого Октября, должны послужить стимулом огромной силы для дальнейшего творческого труда во славу отечественной науки вообще и гигиенической науки в частности.
Поступила 17/УШ 1957 г.
•й -й -й
\
НЕКОТОРЫЕ ЧЕРТЫ РАЗВИТИЯ ГИГИЕНЫ ТРУДА В СССР ЗА 40 ЛЕТ СУЩЕСТВОВАНИЯ СОВЕТСКОЙ ВЛАСТИ
Проф. А. И. Пахомычев
Гигиена труда как научная дисциплина возникла и развивалась под влиянием рабочего движения. Начиная со второй половины XIX в., когда рабочее движение приняло вполне организованные формы и когда возникли социалистические партии, отмечается особенно сильный интерес к разработке вопросов гигиены труда. Этому немало способствовало учение Маркса и Энгельса, их труды по исследованию положения рабочего класса при капитализме. Даже в царской России в этот период явно возрос интерес к жизни фабричных рабочих, что, несомненно, было связано с развитием рабочего движения и возникновением политических рабочих организаций. В период 1879—1884 гг. были проведены замечательные работы по санитарному обследованию фабрик и заводов Московской губернии (Ф. Ф. Эрисман, А. В. Погожев, Е. М. Дементьев). В конце XIX и в начале XX в. были проведены большие работы по исследованию условий труда рабочих-кустарей Московской губернии (С. М. Богословский, В. А. Левицкий и др.). Материалы всех этих исследований явились фундаментом для создания отечественной гигиены труда.
Известно, что революция 1905 г. началась с отдельных стачек рабочих, при которых наряду с другими требованиями фигурировали также и требования по охране труда (в частности, сокращение рабочего дня). В 1906 г. Д. П. Никольский обобщил материалы о роли рабочего движения в решении вопросов охраны труда в книге «Рабочее движение в связи с врачебно-санитарными условиями на фабриках и заводах».
Политическая реакция после разгрома декабрьского вооруженного восстания 1905 г. целое десятилетие всякими способами душила рабочее движение. Однако в октябре 1917 г. рабочий класс сбросил с себя тяжелое бремя политического гнета и эксплуатации и проблема улучшения условий труда стала одной из главных проблем рабоче-крестьянской власти. Еще не были сформированы полностью органы здоавоохранения в нашей стране, еще не перестроилась работа санитарной организации, а вопросы гигиены труда уже потребов?ли для своего разрешения участия врачебной мысли. В крупных промышленных центрах к практической работе по охране труда в этот переходный период были привлечены так называемые больничные кассы, которые с первых же дней после Великой Октябрьской социалистической революции были реорганизованы и осуществляли заботу о медицинской помощи рабочим и охране их труда.
