CC BY
7
«(ИНФЕКЦИИ И ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ В ГЕМАТОЛОГИИ И СЛУЖБЕ КРОВИ»
Санкт-Петербург 13-14 ноября 2014 г.
и ВГС могут подавлять репликацию ВГВ. Ранее перенесенная ВГВ-инфекция характеризуется наличием анти-НВэ и анти-НВс ^О (однако иногда через многие годы после перенесенной инфекции анти-НВэ может не определяться). Иммунитет к инфекции НВУ после вакцинации характеризуется наличием только анти-НВэ. Шанс хронизации острой ВГВ-инфекции при перинатальном (вертикальном) инфицировании составляет 70,0-90,0%, при горизонтальном пути заражения в раннем детстве (в возрасте до 5 лет) — 20,0-50,0%, а при инфицировании во взрослом возрасте (в отсутствие иммунодефицита) — 1,0-3,0%. Диагноз хронической ВГВ-инфекции определяется как персистирование HBsAg в организме более 6 месяцев; здесь важно определить активность инфекционного процесса (HBeAg-позитивность или HBeAg-нeгaтивнocть), и провести дополнительные исследования маркеров репликации ВГВ (динамическое определение ДНК ВГВ), в дополнение к измерению аланин-аминотрансферазы (АлАТ). Вне зависимости от выявления HBeAg у пациентов даже при нормальном уровне АлАТ (женщины < 20 МЕ/л; мужчины < 30 МЕ/л) и/или неопределяемой ДНК ВГВ, необходимо проведение пожизненного динамического наблюдения, поскольку их состояние может измениться за время периода отсутствия клинической симптоматики. С точки зрения инфекционной безопасности гемотранс-
фузионной терапии важное значение имеет т.н. «оккультная» (скрытая) ВГВ-инфекция, которая характеризуется персистенций ДНК ВГВ в ткани печени (и в некоторых случаях в сыворотке крови) пациентов, у которых HBsAg не определяется в крови, при наличии или в отсутствие анти-НВс.
Выводы. Данные клинического анализа, рутинные биохимические и серологические тесты не всегда позволяют заподозрить наличие «оккультной» ВГВ-инфекции с целью выполнения целенаправленного диагностического поиска; наличие и уровень анти-HBsAg не всегда является достаточным основанием для исключения ВГВ-инфекции, и, следовательно, не может считаться достаточным критерием оценки инфекционной безопасности в отношении ВГВ; считается, что для верификации «оккультной» ВГВ-инфекции достаточно информативными являются специфические серологические тесты ИФА на HBcAb (total) (встречаемость в 100,0% случаев) и НВеАЬ (встречаемость в 93,3 % случаев); польза предварительной терапии «оккультной» ВГВ-инфекции для предотвращения ее реактивации остается неясной; повышение чувствительности тест-систем для выявления HBsAg и расширение спектра мутаций, выявляемых с их помощью, будет способствовать сокращению числа случаев скрытой формы данного заболевания.
Сурна С. В.1, Чеботкевич В. Н.2, Стефанов В. Е.3, Щеголее Б. Ф.1 4
ФБГУН «Институт физиологии им. П. П. Павлова Российской академии наук», Санкт-Петербург; ФГБУ«Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального .медико-биологического агентства», Санкт-Петербург;
ФГБОУВПО «Санкт-Петербургский государственныйуниверситет», Биолого-почвенный факультет, кафедра биохимии, Санкт-Петербург;
ФГБУ«Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова»МинздраваРоссии, Санкт-Петербург
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СВЕРХСЛАБЫХ СТАТИЧЕСКИХ МАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ АКТИВНОСТИ РАЗВИТИЯ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Введение. Применение электромагнитных полей (ЭМП) для неинвазивного воздействия на возбудителей инфекционных заболеваний (вирусы, бактерии, грибы и т.д.) известно достаточно давно. Большинство применений таких ЭМП основано на использовании определенных частот и интенсивностей, превышающих геомагнитный фон. Воздействие ЭМП проводится с целью нарушения жизнедеятельности микро-оорганизмов и основано на предполагаемой частотной избирательности или восприимчивости
конкретных биологических структур к внешнему электромагнитному влиянию. Применение высокочастотных ЭМП ограничено глубиной их проникновения в биологические среды; низкочастотные ЭМП не обладают требуемой степенью селективности к конкретным биологическим структурам.
Цель работы состояла в выборе способа неинвазивного воздействия статического магнитного поля (СМП) на ряд возбудителей инфекционных заболеваний, обладающего требуемой
ВЕСТНИК ГЕМАТОЛОГИИтом X, № 4, 2014
глубиной проникновения в биологические среды и избирательностью действия, основанной преимущественно на временном факторе, в течение которого на заданное воздействие будут реагировать все элементы биологической структуры. За время экспозиции СМП порог пластичности будут преодолевать только заданные объекты — в данном случае инфекционные агенты.
Материалы и методы. Требуемое воздействие осуществляется сверхслабым статическим магнитным полем (ССМП), полученным путем ослабления магнитного поля Земли за счет экранирования. Для проведения экспериментов была изготовлена закрытая цилиндрическая экранирующая камера, на которую намотано несколько слоев современного аморфного магнитомягко-го материала АМАГ-172. Измерения величины индукции магнитного поля в «рабочем объёме» камеры проводились 3-х компонентным магнетометром НВ0302.1А (0.1-100 мкТл). Геомагнитное поле в месте проведения экспериментов (48мкТл) в камере было ослаблено в 90 раз. В рамках совместной работы с В. Н. Кокряковым и В. А. Юхневым (ИЭМ РАМН) было изучено воздействие антимикробных веществ животного происхождения в ослабленных магнитных полях на микробные клетки. В качестве эндогенных антимикробных соединений использовался препарат тимусного тотального гистона (ТТГ). Тестирование проводилось на грамположитель-ных (Listeria monocytogenes EGD) и грамотрица-тельных (Escherichia coli ML 35р) бактериях. Исследования проводились по двум направлениям:
проверка жизнеспособности бактерий в условиях ССМП и повышение их чувствительности к воздействию тотального тимусного гистона (ТТГ). Контролем служил тест, проводимый вне камеры. Микроорганизмы помещались в экранирующую камеру на ночь. Общее время выращивания микроорганизмов составляло 18-20 часов при 37°.
Результаты. Установлен феномен усиления антимикробного действия ТТГ на Е. coli и на Listeria monocytogenes на ~ 50-75% в условиях ССМП, по сравнению с контрольными вариантами, особенно в вариантах выращивания бактерий в ССМП, которые вызывают как изменение морфологических и физиологических характеристик микробных клеток, модулируя, таким образом, их чувствительность к противо-инфекционным агентам полипептидной природы, так и усиление действия антимикробных полипептидных антибиотиков.
Выводы. Результаты экспериментов показывают, что слабое статическое магнитное поле оказывает воздействие на все биологические объекты, участвующие в эксперименте, но с различной степенью реакции на такое воздействие. Варьируя ССМП за счет коэффициента экранирования и времени экспозиции можно добиться оптимального воздействия на инфекционные агенты, практически не затрагивая их окружения, а также усилить антимикробное действие различных лекарственных препаратов без побочных эффектов.
Федоровская Н. С.,ДьяконовД. А., Федоровская H.A., Ванеева Е. В., Росин В. А.
ФГБУН «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федералъногомедико-биологического агентства», г. Киров
АНАЛИЗ Т-ЛИМФОЦИТОВ СЕЛЕЗЕНКИ У БОЛЬНЫХ ИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОИЕНИЕЙ С НАЛИЧИЕМ ОЧАГОВ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ
Введение. Иммунная тромбоцитопения (ИТП) — аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит снижение содержания тромбоцитов в периферической крови. Известно, что одним из основных органов, обеспечивающих и поддерживающих клеточный и гуморальный иммунитет, является селезенка. Именно в ней происходит распознавание антигенов, анти-гензависимая пролиферация и дифференциров-ка Т- и В-лимфоцитов, образование цитокинов и специфических антител. Наиболее патогене-
тически значимыми регуляторными клетками, осуществляющими контроль иммунного ответа на инфекцию и участие в аутоиммунных реакциях, считаются Т-лимфоциты. Однако работ, касающихся исследований особенностей их распределения, а также количественного состава субпопуляций в лимфоидном органе при ИТП в зависимости от наличия очагов хронической инфекции недостаточно. Таким образом, необходимость изучения данного вопроса актуальна и не вызывает сомнений.
