CC BY
26
Информация о случае ННТ/НвТ \ Оформление отказа Оформление факта смерти
\
УВД/Прокуратура < ► Бюро СМЭ < ► Орган ЗАГС
Погребение ННТ
Заявка на погребение Передача ННТ ■а Возмещение затрат
Городская Управление коммунального хозяйства
специализированная служба
Рис. 1. Механизм организации погребения ННТ.
Описанный механизм погребения ННТ, представленный на схеме на рис. 1, позволил судебно-медицинской службе:
— ликвидировать нецелевые затраты бюджетных средств на погребение;
— улучшить санитарно-эпидемический режим учреждения;
— сократить до нормативных сроки хранения ННТ в морге;
— уменьшить загруженность холодильных камер и помещений морга.
Таким образом, проведенный нами анализ опыта работы по организации захоронения невостребованных трупов показал, что существующая модель является приемлемой и достаточной в организационно-правовом аспекте для судебно-медицинских учреждений и может быть рекомендована как один из вариантов решения вопросов погребения невостребованных трупов.
© С.А. Пойлов,О.Б. Овчинников, С.С.Япаров,А.В. Фейгин,2001 УДК 343.983.3
С.А. Пойлов, О.Б. Овчинников, С.С. Япаров, А.В. Фейгин
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИЖИЗНЕННЫХ РЕНТГЕНОГРАММ ДЛЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ
ЛИЧНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. — В.И. Жихорев) Министерство здравоохранения Удмуртской республики, Ижевск
Экспертизы по поводу идентификации личности человека являются одними из самых сложных и важных в работе судебно-медицинских экспертов. Число подобных экспертиз в последние годы значительно возросло, что, возможно, связано с повышением общей криминогенности в обществе, возникновением и длительным существованием очагов межнациональной розни и военных конфликтов, учащением случаев массовой гибели людей при техногенных катастрофах (Пашинян Г.А., 1994, Томилин В.В., 1996, Щербаков В.В., 2000). Современная судебная медици-
на, находясь на стыке различных отраслей знания, обладает широким арсеналом технических и медикобиологических методов исследования, позволяющих с той или иной степенью достоверности устанавливать личность человека. Такие методы как геномная идентификация, эмиссионный спектральный анализ, метод фотосовмещения, рентгенологическое исследование и некоторые другие имеют высокую разрешающую способность, и позволяют судебно-медицинскому эксперту во многих случаях делать категоричные выводы о принадлежности тела или его останков
конкретному лицу (Абрамов С.С., 1995, 1998). Тем не менее, большинство из этих методов являются относительно трудоемкими, дорогостоящими, недостаточно доступными, требуют высокой специальной подготовки врачей (Абрамов С.С., 1996). В ряде случаев, рентгенологический метод исследования, давно и широко используемый клиницистами и судебными медиками, является простым и надежным и может сам по себе и в совокупности с другими методами идентифицировать человека. Необходимым условием при этом, является наличие качественного прижизненного рентгеновского снимка какой-либо части тела с фиксацией малоизменяемых со временем структур строго индивидуальных для данного человека. В нашей практике встретились два случая идентификации человека по прижизненным рентгеновским снимкам, на наш взгляд, заслуживающих внимания.
Наблюдение 1. На одном из шоссе города, по обе стороны от проезжей части были обнаружены разбросанные, неполностью скелетированные останки человека. При судебно-медицинской экспертизе трупа было установлено, что все части скелета принадлежали одному человеку женского пола в возрасте 18-25лет. Был установлен так же рост. Помимо этого, обнаружено полное пересечение шейного отдела позвоночника в горизонтальной плоскости между 5м и 6-м позвонками предметом с острой кромкой, множественные насечки на передней поверхности тел и отростков позвонков, резаные повреждения на частично сохранившемся кожном лоскуте шеи. В ходе следствия было выдвинуто предположение, что останки принадлежат без вести пропавшей гр-ке Д., возраст и рост которой соответствовали установленному экспертизой, а время исчезновения соответствовало давности наступления смерти. Экспертам для идентификации личности был представлен прижизненный рентгеновский снимок головы, произведенный стоматологами в прямой полуаксиальной проекции с целью выявления патологии гайморовых пазух. При его исследовании было обращено внимание на несколько необычную форму лобной пазухи
— она имела ромбовидную форму, несимметричную, с преобладанием в размерах правой половины. Обнаруженный череп был снят на той же рентгенуста-новке, в тех же условиях и проекции. После углубленного сравнительного анализа обоих снимков дополнительно было выделено еще несколько строго индивидуальных признаков. В итоге, в качестве идентифицирующих единиц были отобраны следующие полностью сформированные, устойчивые, малоизменяемые со временем костные образования и структуры: стреловидный шов, дуговидно изогнутый влево; очень крупные ямки пахионовых грануляций; ромбовидная лобная пазуха со специфичным расположением перегородок; контур орбит в области верхне-внутренних углов; контуры верхних краев больших крыльев основной кости, а так же точки их пересечений с краями орбит, форма и величина углов, образованных данными пересечениями; форма, раз-
меры и контуры грушевидного отверстия; дуговидно-изогнутая вправо носовая перегородка; форма, размеры и контуры краев гайморовых пазух.
Все перечисленные признаки на обоих снимках полностью совпадали по форме, размерам, количеству, степени выраженности, соотношению и пространственному расположению, характеру контуров и границ, симметричности-ассимметричности, парности-непар-ности, что было дополнительно подтверждено методом одномасштабного фотоналожения. В результате данный метод исследования позволил высказаться о принадлежности обнаруженного черепа гр-ке Д.
Наблюдение 2. На берегу реки Иж обнаружен труп мальчика с далеко зашедшими гнилостными изменениями. При судебно-медицинской экспертизе трупа были обнаружены множественные ушибленные раны головы и рубленные раны грудной клетки. С целью уточнения возраста в МКО направлена левая кисть с дистальными отделами костей предплечья, верхний отдел бедренной кости. В результате установлен возраст — 12-13лет, а так же выявлена посттравматичес-кая деформация концевой фаланги 4-го пальца. Следствием было выдвинуто предположение, что обнаруженный труп мог принадлежать мальчику
Л., сбежавшему из дома и длительное время отсутствующему. Однако, мать мальчика усомнилась в том, что обнаруженный труп является трупом ее сына, мотивируя это тем, что его длина значительно превышает прижизненный рост ребенка. Экспертам, с целью идентификации личности представлено несколько рентгеновских снимков левой кисти и предплечья, произведенных прижизненно по поводу травм - размозжения концевой фаланги 4-го пальца и двух переломов костей левого предплечья. Наиболее поздний из снимков был произведен в той же — прямой задней проекции, что и снимки, сделанные в МКО. В результате сравнительного исследования снимков выявлено несколько строго индивидуальных рентгеновских признаков, позволивших установить принадлежность обнаруженного трупа мальчику Л. Идентифицирующие признаки были разделены на 2 большие группы:
1. Естественные: ядро окостенения в головке первой пястной кости имеет одинаковую на обоих снимках локализацию, необычную неправильную овальную форму, контуры, интенсивность и неоднородность, однотипную топографию прилегающих балок губчатого вещества; компактная пластинка 1-й пястной кости с медиальной стороны имеет две косых сосудистых щели.
2. Искусственные, посттравматического происхождения: деформация концевой фаланги 4-го пальца; костный рубец на дистальном конце локтевой кости имеет одинаковое расположение, форму и протяженность соответственно месту бывшего перелома.
Таким образом, рентгенологическое исследование, являясь достаточно простым и широко используемым в практике, позволяет в ряде случаев с высокой степенью достоверности идентифицировать личность человека, не прибегая к дорогостоящим и трудоемким методам.
