Использование прижизненных ортопантомограмм в целях идентификации личности Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

ОБМЕНОПЫТОМ

© A.B. Фейгин, С.С. Япаров, С.А. Пойлов, 2006 УДК340.624

A.B. Фейгин, С.С. Япаров, С.А. Пойлов ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИЖИЗНЕННЫХ ОРТОПАНТОМОГРАММ В ЦЕЛЯХ ИДЕНТИФИКАЦИИ ЛИЧНОСТИ

Бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ Удмуртской республики (нач. — В.И. Жихорев)

A.V. Feygin, S.S. Japarov, S.A. Pojlov USE LIFETIME ORTHOPANTOHRAMMA WITH A VIEW OF IDENTIFICATION OF THE PERSON

Izhevsk

Вопросы идентификации личности, на сегодняшний день, остаются одной из актуальнейших проблем в судебной медицине (Пашинян Г.А. и соавт., 2002). Отождествление личности основывается на индивидуальных признаках, с обязательным использованием данных медицинских документов, рентгенограмм и других материалов, предоставленных эксперту следственными органами. Для установления личности умершего или пропавшего без вести человека экспертами проводятся сравнительные исследования: раздельное изучение рентгеновских снимков, произведенных при жизни пропавшего человека и снимков соответствующих частей трупа неизвестного лица, затем их сравнение (Витер В.И., Халиков A.A., 2003). Достоверность исследований по костным останкам зависит от количества объектов, их состояния, полноты используемых методов и объема, которым обладает эксперт (Пашкова В.И., Резников Б.Д., 1978).

В статье приведены результаты экспертизы черепа, проведенной медико-криминалистическим отделением БСМЭ г. Ижевска.

В качестве вещественных доказательств был представлен череп с нижней челюстью от трупа неизвестного

мужчины с признаками насильственной смерти, обнаруженного в д. Докша, Завьяловского района УР. Череп с нижней челюстью доставлен в медико-криминалистическое отделение 11.04.05.12.04.05 г. была доставлена стоматологическая карта гр. Р. 1972 г.р. и ортопантомограмма (обзорный рентгеновский снимок зубных рядов и челюстей).

Следствием выдвинуты следующие вопросы для разрешения: является ли труп неизвестного мужчины, обнаруженный в д. Докша, Завьяловского района УР, трупом гр-на Р. 1972 г.р.

На исследование были представлены: череп с нижней челюстью, фрагменты и осколки костей лицевого отдела черепа, преимущественно треугольной и неправильной трапециевидной формы Часть костных фрагментов, осколков лицевого отдела черепа сопоставлены между собой, скреплены мягкой проволокой. Общее состояние зубной системы: на восьмом, седьмом, четвертом, втором зубах верхней челюсти слева обширные кариозные полости, с частичным разрушением коронок. Подобные полости на втором, шестом зубах верхней челюсти справа. Коронка четвертого зуба верхней челюсти справа отсутствует, сохранены лишь корни и шейка зуба. На коронках седьмого,

Рис. 1. Прижизненная ортопантомограмма гр-на Р.

Рис. 2. Ортопантомограмма зубных рядов черепа, представленного на экспертизу.

четвертого, третьего зубах верхней челюсти слева, пятого зуба верхней челюсти справа пломбы из серо-желтого материала. На коронке второго зуба верхней челюсти справа, второго зуба верхней челюсти слева краевые сколы эмали. Коронки четвертого, седьмого зубов нижней челюсти справа отсутствуют, сохранены лишь корни и шейки зубов. На коронке восьмого зуба нижней челюсти справа пломба из серо-желтого материала. На четвертом зубе нижней челюсти слева кариозные полости, с частичным разрушением коронки.

Идентификация личности проводилась по зубным рядам исследуемого черепа и представленными на экспертизу стоматологической карты и прижизненной ортопантомо-граммы гр-на Р., выполненной в МСЧ №5 г. Ижевска.

При проведении экспертизы были использованы представленные данные медицинской документации, в частности общая зубная формула. При сравнительном исследовании данных из стоматологической карты гр-на Р., наряду с частичным совпадением не было обнаружено полного тождества в расположении пломб и кариозных полостей. В стоматологической карте нет достаточно полного описания полной картины состояния зубного ряда. В ней не отражена форма зубов, их окклюзия, размеры, форма и локализация пломб, в частности на жевательной поверхности коронки зуба, степень глубины пломбирования зубных каналов, степень распространения патологических процессов и другие частные при-

знаки, которые невозможно отобразить в стандартной медицинской документации. Прижизненная ортопан-томограмма является наиболее точным медицинским документом, отражающим индивидуальные особенности зубочелюстной системы.

Поэтому, с целью уточнения полученных данных в отделении рентгенодиагностики в МСЧ №5 г. Ижевска была выполнена ортопантомограмма зубных рядов представленного черепа. На ортопантомограмме представленного на экспертизу черепа и прижизненной ортопантомограмме гр-на Р. отмечается полное тождество расположения зубов, их формы и наклона, зубных промежутков, формы и расположения пломб, характер пломбирования зубных каналов. Различные размеры и ракурс ортопантомограмм обусловлены различными фокусными расстояниями, которые возникли при фиксации черепа на аппарате.

Таким образом, учитывая сходства форм и расположение зубов, степень их прорезывания, наличие и форму пломб на зубах, характер пломбирования зубных каналов, можно утверждать, что череп, обнаруженный в д. Докша, Завьяловского района УР, принадлежит гр-ну Р.

Следовательно, признаки, индивидуализирующие личность, относящиеся к зубочелюстной системе, несомненно, являются одним из наиболее значимых доказательств и выступают в роли ведущих из совокупности с другими при наличии достаточно полной информации и дополнительных методов исследования.

© С.В. Шигеее, 2006 УДК 615.212.7:312.2:340.67

С.В. Шигеее

ХАРАКТЕРИСТИКА ПОГИБШИХ ОТ ОТРАВЛЕНИЯ ГЕРОИНОМ

Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента Здравоохранения Москвы (нач. - проф. В.В. Жаров)

S.V. Shigeev

CHARACTERISTIC VICTIMS OFFATAL HEROINPOISONING

Moscow

Судебно-медицинская диагностика отравлений, в том числе и наркотическими веществами, имеет комплексный характер и базируется на предварительных следственных данных, результатах целенаправленного осмотра трупа на месте его обнаружения и в морге, места происшествия, данных секционного и лабораторных исследований. Значение предварительной следственной информации, данных осмотра места происшествия и трупа остаются в этом аспекте малоизученными. Целью нашего исследования явилось выявление и систематизирование характерных особенностей обстоятельств и условий наступления смерти при отравлении опиатами на основе анализа и обобщения данных экспертной документации и сведений о погибших в сопоставлении с результатами судебно-химического исследования.

Изучено 109 случаев смерти людей, погибших от отравления опиатами на догоспитальном этапе. Случай был отобран как связанный с отравлением опиатами лишь тогда, когда в результате судебно-химического исследования продукты метаболизма опиатов были определены количественно. Информация относительно содержания токсикологически важных веществ в средах погибших была получена из заключений судебно-химических исследований

крови, мочи и внутренних органов, взятых во время исследования трупов.

Сбор сведений проводился при помощи специально разработанной карты-анкеты - "Карта сведений о погибших от отравления опиатами", в основном от родственников и знакомых, иногда при ретроспективном изучении представленных медицинских документов. Анкета включала в себя сведения, касающиеся анамнеза жизни и болезни: возраста, пола, семейного положения, токсикоманических пристрастий, периодичности и давности употребления наркотических и других токсических веществ, перенесенных заболеваний и имеющейся соматической патологии, социальных пристрастиях, наличия или отсутствия психической и физической зависимости, толерантности, а также сведения о попытках излечения от наркомании, случаях перенесенных острых интоксикаций, длительности ремиссий, психических расстройствах (всего 19 позиций). Полными считались анкеты заполненные на 80%.

Данные об обстоятельствах смерти основывались на изучении сопроводительных документов: бланка констатации смерти Станции скорой и неотложной медицинской помощи, протокола осмотра места происшествия, направления на судебно-медицинское исследование или постановления о