CC BY
19
Использование отечественных
препаратов в терапии орви и гриппа
34 19|2017 IPfMtDUUM
РОССИЙСКИЙ И ЗАРУБЕЖНЫЙ РЫНКИ
Майя БИКБОВА, «Ремедиум»
10.21518/1561-5936-2017-9-34-36
Порядка 95% случаев всех инфекционных болезней в мире приходится на острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп, что ежегодно приносит существенный ущерб здоровью населения [1]. В связи с этим высокая социально-экономическая значимость этих инфекций для общества определяет важность задачи рациональной, доступной, безопасной противовирусной и иммуномодулирующей терапии [2].
Рынок ЛС для лечения ОРВИ и гриппа подвержен сезонным колебаниям. Максимальные объемы продаж приходятся на зимние месяцы в пик заболеваемости, когда активность целого ряда возбудителей ОРВИ и гриппа достаточно высока. Со снижением эпидемии простудных заболеваний весной и летом сокращается спрос на эти препараты (рис. 1). Кроме сезонных колебаний продаж средств для терапии ОРВИ и гриппа, в первом полугодии 2017 г. в России наблюдается снижение объемов реализации исследуемой группы ЛС. Так, по данным QuintilesIMS, в первом полугодии 2017 г. было реализовано 52,5 млн упаковок средств для лечения простудных заболеваний на сумму порядка 14 млрд руб., что на 18% в рублях и на 19% в упаковках меньше, чем в аналогичном периоде 2016 г. Российский рынок препаратов для терапии ОРВИ и гриппа представлен преимущественно ЛС отечественного производства. В первом полугодии 2017 г. 89% продаж в рублях и 93% в упаковках приходилось на средства российских компаний. С точки зрения терапевтической классификации по объемам реализации в натуральном и денежном выражении лидируют противовирусные препараты для системного назначения с долей на рынке порядка 68% в рублях и 67% упаковках, оставшуюся долю занимают иммуностимуляторы. Средства, входящие в группу противовирусных препаратов для системного назначения при ОРВИ и гриппе, в 83% случаев повторяют тренд исследуемого рынка в снижении объемов продаж. Среди топ-7 этих ЛС по объемам реали-
Ключевые слова:
ОРВИ и грипп, отечественные противовирусные препараты, осельтамивир
зации в первом полугодии 2017 г. только препараты МНН осельтамивир продемонстрировали существенный прирост продаж (+10% в рублях, +33% в упаковках) по сравнению с первым полугодием 2016 г., что связано с успешным продвижением новых средств на основе этого действующего вещества на российском рынке (рис. 2). По данным ВОЗ, осельтамивир является препаратом первого ряда в профилактике и лечении гриппа, в том числе вызванного штампами Н5 и Н7 [1]. Механизм его действия основан на подавле-
Keywords: ARV1 and flu, Russian antivirals, oseltamivir
About 95% of all infectious diseases in the world account for acute respiratory viral diseases (ARVI) and flu, which annually causes considerable damage to the health of population. Due to this high social and economic importance of these infections for the society determines the importance of the task of rational, available and safe antiviral and immunomodulant therapy.
Maya BIKBOVA, Remedium. USE OF RUSSIAN DRUGS IN THERAPY OF ARVI AND FLU.
нии ферментативной активности ней-раминидазы вирусов гриппа А и В, катализирующей процесс высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновение в клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшее распространение вируса в организме. Осельтамивир тормозит рост вируса in vitro и подавляет репликацию вируса и его патоген-ность in vivo, уменьшает выделение вирусов гриппа A и B из организма [3]. При оценке эффективности этого средства в клинических исследованиях был проверен риск появления вирусов гриппа со сниженной чувствительностью или резистентностью к осельта-мивиру. У всех пациентов носительство осельтамивира карбоксилата (ОК) — резистентного вируса имело временный характер, не влияло на элиминацию вируса и не вызывало ухудшения клинического состояния [3]. Около 15 лет в продаже в России было доступно только оригинальное ЛС осельтамивира иностранного производства. В апреле 2016 г. в нашей стране зарегистрировано первое отечественное средство с этим действующим веществом под торговым наименованием Номидес® от компании «Фармасинтез».
Противовирусный препарат Номидес® рекомендован для лечения и профилактики гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 3 лет. В отличие от оригинального ЛС Номидес® выпускается в капсулах, содержащих не только 45 и 75 мг действующего вещества осельтамивир, но и в дозировке 30 мг, что позволяет его рекомендовать в качестве терапии гриппа детям старше 3 лет с массой тела до 15 кг [3]. Посетителям аптек новое ЛС доступно с сентября 2016 г. Кроме этого, с октября-ноября 2016 г. препарат реализуется в бюджетном сегменте фармацевтичес-
36 1 912017 |ршшиим
РОССИЙСКИЙ И ЗАРУБЕЖНЫЙ РЫНКИ
рисуно^4 Средняя оптовая цена за одну упаковку препарата МНН осельтамивир в первом полугодии 2017 г., руб.
кого рынка по программам дополнительного и регионального льготного обеспечения. По итогам первого полугодия 2017 г. около 7% в упаковках и 9% в рублях от общего объема продаж средства Номидес® составили госзакупки. Всего за этот период было реализовано порядка 162 тыс. упаковок этого ЛС на сумму 93 млн руб. в ценах закупки.
Отечественный рынок высоко оценил качество и эффективность отечественного бренда Номидес®: с декабря 2016 г. коэффициенты сезонности продаж этого ЛС превышают не только средне-
рыночную динамику средств МНН осельтамивир, но и показатели оригинального препарата (рис. 3). Несмотря на то что в сентябре 2016 г. в России был зарегистрирован и спустя несколько месяцев выведен на рынок еще один дженерик осельтамивира, назначение ЛС Номидес® для терапии гриппа выгодно для пациента. Так, в первом полугодии 2017 г. средняя оптовая цена Номидеса составила 575 руб/упак, что на 20% ниже аналогичного дженерикового препарата и практически на 100% — оригинального средства (рис. 4).
ВОЗ подчеркивает особое значение противовирусных препаратов в терапии ОРВИ и гриппа как единственных на сегодняшний день ЛС снижения заболеваемости и смертности, например, в условиях эпидемии гриппа, когда использование вакцин будет неэффективным [2]. Применение осельтамивира позволит уменьшить количество больных гриппом, а в совокупности с другими мерами — ограничить и замедлить темпы распространения пандемического вируса в масштабах не только страны, но и за ее пределами [1].
ИСТОЧНИКИ
1. Дарманян А.С. Эффективность и безопасность ингибитора нейраминидазы осельтамивира у детей. Педиатрическая фармакология, 2017, 4, №5, с. 54-59.
2. Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н. и др. Осельтамивир: возможность высокоэффективного лечения гриппа. РМЖ, 2008, №2, с. 69.
3. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Номидес® от 14.03.2016.
