CC BY
21
42 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
'7 (46) ноябрь 2010 г.
ГЕНЕРАЛОВА Е.В., ПИКУЗА О.И. 615.03:616.24-008.4-053.6
ГОУ ВПО «Казанский ГМУ Росздрава», г. Казань
Использование фитопрепарата «Гелариум Гиперикум» в комплексной реабилитации подростков с рекуррентными респираторными инфекциями
Теоретическая основа: в структуре общей заболеваемости детей одно из ведущих мест занимает класс болезней органов дыхания, который в количественном отношении формируется и приобретает свои медико-статистические особенности главным образом за счет острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Значительная распространенность острых респираторных заболеваний, их неблагоприятное воздействие на состояние ведущих систем организма, недостаточная эффективность методов профилактики и реабилитации определяют важность медицинских аспектов данной проблемы, их социальную значимость. Пациентов с повторными респираторными инфекциями в настоящее время рассматривают как особую категорию с различной степенью нарушения адаптации к среде. Целью работы было изучение показателей адаптации у пациентов с рекуррентными ОРЗ и возможности коррекции выявленных отклонений.
Материалы и методы: в исследование было включено 113 пациентов в возрасте от 13 до 18 лет с рекуррентным респираторными инфекциями в анамнезе. Частота ОРЗ варьировала от 6 до 10-12 раз на протяжении 12 месяцев, предшествовавших обследованию. В группу контроля вошли 25 условно здоровых подростков, перенесших не более двух острых респираторных заболеваний в течение последнего года. Все исследования были проведены в период клинического благополучия, при отсутствии признаков острых и обострения хронических заболеваний. Для получения достоверных результатов из исследования были исключены подростки с воспалительными изменениями слизистой оболочки полости рта и зубов. В качестве показателей адаптации организма были изучены: анти-адгезивная активность слюны ^ек и. и БеаоИеу Е. в модификации Маянской И. В. с соавт., 1987), психологический статус (по тесту Айзенка, «Клиническому опроснику для выявления и оценки невротических состояний» (Яхин К. К., Менделевич Д.М.). Препарат «Гелариум®Гиперикум» (сухой стандартизированный экстракт травы зверобоя) был включен в комплекс оздоровления 25 пациентов в дозе 1 драже 3 раза в день в течение 40 дней. Исследования проводились до и после лечения, а также в катамнезе — через 6 месяцев.
Результаты: при исследовании антиадгезивной активности слюны (ААС) у подростков с повторными ОРЗ было выявлено ее снижение до 0,36±0,03 у.е., что оказалось существенно ниже контрольного уровня (0,69±0,05 у.е., р<0,001). При исследовании психологического статуса в основной группе достоверно чаще встречались высокие показатели по шкалам нейротизма, тревоги, невротической депрессии, астении, обсессивно-фобических и вегетативных нарушений. При оценке состояния психической адаптации было отмечено, что 45,0% подростков основной группы находились в состоянии психической дезадаптации, тогда как у здоровых — только 2,4% (р<0,001). Напротив, состояние устойчивой психической адаптации было более характерно для эпизодически болеющих подростков (63,4%). Высокий уровень невротизации пациентов подтвердился и данными теста Айзенка — средний балл по шкале нейротизма в основной группе был достоверно выше, чем в контроле (14,18±0,8 и 9,15±1,46 соответственно, р<0,05). Полученные данные можно рассматривать как целостную реакцию организма, признак сниженных адаптивных возможностей подростков с рекуррентными ОРЗ и готовности их к развитию невротических проявлений. Анализируя влияние Гелариума по окончании курса оздоровления, было отмечено повышение средних значений диагностических коэффициентов по всем шкалам «Клинического опросника...», а по шкалам тревоги и вегетативных расстройств различия достигли статистически достоверного уровня. Состояние устойчивой психической адаптации после окончания терапии было зафиксировано у 46,7% пациентов, в то же время на 53,3% уменьшилось количество подростков в состоянии психической дезадаптации. По данным теста Айзенка, в 2 раза сократилось количество пациентов с высокими баллами по шкале нейро-тизма. В катамнезе эффект восстановления показателей психологического статуса оказался достаточно стойким. Анализ заболеваемости ОРЗ в данной группе подростков в течение срока катамнеза выявил ее снижение в 2 раза.
Обсуждение: учитывая полученные результаты, реабилитация и профилактика повторных ОРЗ должна включать, на наш взгляд, меры по восстановлению не только факторов местной защиты, но и психологического статуса.
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
