Интраоперационный контроль состояния ткани почки при органосохраняющем лечении рака путем эндогенной флуоресценции Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы IX Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2023»

Опухоли мочеполовой системы (непростатический): хирургическое лечение

карцинома надпочечника — у 5 (5,5%) и злокачественная ангиолипома — у 1 (1,1%) пациента. Медиана наблюдения составила 58,7±19,1 мес. Прогрессирование онкологического процесса верифицировано у 1 (1,1%) пациента.

Выводы

Удаление опухолевого тромба из НПВ, независимо от его протяженности, может считаться эффективным и безопасным оперативным вмешательством, которое остается технически сложным, требует мультидисци-плинарного подхода и должно выполняться в центрах, имеющих опыт лечения таких пациентов.

Список литературы

1. Давыдов М . И ., Матвеев В . Б . , Матвеев Б . П . Хирургическое лечение рака почки, осложненного венозной инвазией (пособие для врачей) . М . , 2003. 24 с .

2 . Blute M . L, Boorjian S A, Leibovich B . C . Results of inferior vena caval interruption by greenfield filter, ligation or resection during

radical nephrectomy and tumor thrombectomy // J Urol 2007;178(2):440-5. DOI: 10 ,1016/j .juro . 2007 . 03 .121. PMID: 17561151.

3 . Давыдов М . И ., Матвеев В . Б, Волкова М . И . и др . Хирургическое лечение рака почки, осложненного опухолевым

венозным тромбозом III и IV уровней . 2016; 4(12): 21-34 .

4 . Leibovich BC, Lohse CM, Cheville JC, et al . Renal Cell Carcinoma with Inferior Vena Cava Extension: Can Classification

Be Optimized to Predict Perioperative Outcomes? // Kidney Cancer 2020;4(2): 111 — 115 . https://doi . org/10.3233/KCA-190070

5 . Котов С . В ., Кириенко А . И . , Юсуфов А . Г и др . Интраоперационные и онкологические результаты лечения пациентов

с почечно-клеточным раком и распространением опухолевого тромба по венозной системе // Онкоурология 2018;14(1):57-67.

6 . Давыдов М . И . , Матвеев В . Б . , Волкова М . И . и др . Резекция нижней полой вены у больных раком почки с массивным

опухолевым венозным тромбозом // Онкоурология 2018;14(2):15-25 .

Интраоперационный контроль состояния ткани почки при органосохраняющем лечении рака путем эндогенной флуоресценции

Авторы:

(1) Попов Сергей Валерьевич, doc.popov@gmail.com, СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург

(2) Жеребцов Евгений Андреевич, zherebzow@gmail.com, ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева», Орёл

(3) Шуплецов Валерий Витальевич, zherebzow@gmail.com, ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева», Орёл

(4) Гусейнов Руслан Гусейнович, rusfa@yandex.ru, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург

(5) Сивак Константин Владимирович, kvsivak@gmail.com, СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург

(6) Перепелица Виталий Владимирович, perepelitsa_vit@mail.ru, СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург

(7) Буненков Николай Сергеевич, bunenkov2006@gmail.com, СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург

(8) Потапова Елена Владимировна, potapova_ev_ogu@mail.ru, ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева», Орёл

(9) Дунаев Андрей Владимирович, inohvat@yandex.ru, ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева», Орёл

Ключевые слова

интраоперационный мониторинг, тепловая ишемия, нефропротекция

Актуальность

Развитие ишемической патологии связано с клеточным метаболизмом, продукцией активных форм кислорода (АФК) и нарушением функции митохондрий. Необходимость наличия обратной связи на уровне клеточных признаков ишемии для урологов в режиме on-line актуальна при органосохраняющей хирургии опухолей почек.

Цель

Изучение того, как ишемию тканей, оцениваемую по параметрам времени жизни аутофлуоресценции, можно контролировать интраоперационно и использовать для оптимизации хирургического вмешательства.

Материалы IX Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2023»

Опухоли мочеполовой системы (предстательной железы): комбинированное/комплексное лечение

Материалы и методы

В работе использовалась оптическая измерительная система для интраоперационного мониторинга параметров времени жизни аутофлуоресценции. Система построена с использованием ультрафиолетового (375 нм) пикосекундного лазера, стерилизуемого оптоволоконного зонда, подсистемы коррелированного по времени счета одиночных фотонов (TCSPC). Пациенты были разделены на две группы: контрольную и группу получавших внутривенную антигипоксантную инфузию 15% фумарата натрия. С помощью оптической измерительной системы контролировали время жизни флуоресценции на поверхности почечной паренхимы до и во время наложения окклюзии, а также в течение 20 мин после восстановления кровоснабжения.

Результаты

Введение 15% раствора фумарата натрия вызывало нефропротекторный эффект, выражающийся в снижении уровня липокалина (NGAL) в плазме крови. Показатели контрольной группы продемонстрировали воспроизводимые изменения продолжительности жизни флуоресценции т2. Параметр увеличивался во время ишемии, а затем падал на этапе реперфузии. По измеренному времени жизни флуоресценции оценивались соответствующие изменения клеточного отношения НАДФН/НАДН. Количественная оценка короткоживущей компоненты al, используемая для оценки НАДФ^ не связанного с белком, также увеличивалась во время ишемии и снижалась при снятии окклюзии. В группе пациентов, которым до тепловой ишемии почки вводили 15% натрия фумарата, статистически значимых изменений указанных показателей не наблюдалось. Полученные in vivo результаты подтверждают, что фумарат натрия способствует поддержанию клеточной энергопродукции и антиоксидантной защиты как при ишемии, так и при реперфузии и оказывает нефропротекторное действие у больных с органосохраняющими вмешательствами.

Выводы

Показанная чувствительность применяемой оптической флуоресцентной системы к изменениям тканей на этапах ишемии и реперфузии подтверждает необходимость дальнейшего изучения методики интраоперацион-ного мониторинга с регистрацией параметров времени жизни флуоресценции. Исследование выполнено при поддержке РНФ в рамках проекта № 21-15-00325.

Список литературы

1. W. Becker et al . Fluorescence lifetime imaging by time correlated single photon counting, Microscopy Research and Technique, vol . 63(1), pp . 58-66, 2004 . 2 . E . A . Zherebtsov, S .V. Popov, R . G . Guseinov, V.V. Shupletsov, K.Y Kandurova, V.V. Perepelitsa, et al . Fluorescence lifetime

measurements for kidney ischemia monitoring in minimally invasive surgery. 2022 International Conference Laser Optics

(ICLO) . DOI: 10 .1109/ICLO54117 . 2022 . 9840053 .

ОПУХОЛИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ): КОМБИНИРОВАННОЕ/КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Потенциал МИКРОРНК внеклеточных везикул мочи для диагностики и оценки эффективности лечения рака предстательной железы

Авторы:

(1) Коношенко Мария Юрьевна, msol@ngs.ru, ФГБУН Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН, Новосибирск

(2) Шутко Екатерина Викторовна, e.shutko@g.nsu.ru, ФГБУН Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН, ФГАОУ ВО «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет», Новосибирск

(3) Сайткулова Милена Максимовна, watermelory@inbox.ru, ФГБУН Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН, ФГАОУ ВО «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет», Новосибирск

(4) Саллум Гадир, ghadeer.salloum131998@gmail.com, ФГБУН Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН, ФГАОУ ВО «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет», Новосибирск