Интенсивность эпидемического процесса эхинококкоза в Оренбургской области среди различных групп населения Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

28

ЗНиСО ИЮНЬ №С (243)

ИНТЕНСИВНОСТЬ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ЭХИНОКОККОЗА В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ СРЕДИ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ

М.В. Тришин1, А.Г. Корнеев2 INTENSITY OF EPIDEMIC PROCESS OF HYDATID DISEASE AMONG DIFFERENT GROUPS OF POPULATION IN ORENBURG REGION

M.V. Trishin, A.G. Korneev ТАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница № 2»; 2ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации Проанализирована заболеваемость эхинококкозом человека в Оренбургской области. Ключевые слова: эхинококкоз, эпидемический процесс, группы риска. Analyzed the incidence of human echinococcosis in the Orenburg region. Keywords: echinococcosis, hydatid disease, morbidity, risk groups.

Эхинококкоз человека — зоонозное паразитарное заболевание, представляющее собой серьезную медицинскую проблему ввиду своего широкого территориального распространения и тяжелого течения. Наиболее высокие уровни заболеваемости отмечаются в Китае, России, Западной, Южной и Юго-Западной Европе, на Ближнем Востоке, в странах Северной Африки, в Центральной и Южной Америке [5]. Наиболее неблагополучными территориями по заболеваемости эхинококкозом в Российской Федерации являются Оренбургская, Саратовская, Волгоградская области, Чукотский автономный округ, Карачаево-Черкесская Республика, Республика Дагестан, Ставропольский край. [2]. За последние 15 лет особенности эпидемиологии эхинококкоза в Оренбургской области в научной литературе не были освещены. Имеются данные о зараженности сельскохозяйственных животных [1]. Несмотря на имеющиеся данные о корреляции частоты выявления гельминтоза с возрастом [4], нельзя исключать заражение больных еще в детском возрасте [3].

Целью настоящего исследования явилось изучение эпидемического процесса эхинококкоза на различных территориях Оренбургской области среди различных возрастных групп населения.

Были проанализированы данные карт стационарного больного и материалы Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области за 1992—2009 гг. Проводилось изучение многолетней динамики заболеваемости эхи-нококкозом и темпов ее роста в городах, районах и по области в целом с определением тенденции показателя. Изучались различия заболеваемости взрослого и детского населения в городах и районах области за 2000— 2009 гг.

Определение достоверности различий .осуществлялось с помощью критерия Манна-Уитни.

При анализе многолетней динамики заболеваемости эхинококкозом в Оренбургской области с 1992 по 2009 гг. выявлено, что заболеваемость по области составляет 2,69 ± 0,27 на 100 тыс. населения (далее — на 100 тыс.) и имеет тенденцию к росту. Заболеваемость во всех районах области — тенденцию к снижению, в городах — тенденцию к росту. При изучении темпов прироста заболеваемости эхинококкозом за указанный срок в различных возрастных группах выявлено следующее: среди совокупного населения темпы прироста заболеваемости по области в целом имеют стабилизирующуюся тенденцию, в районах — снижающуюся тенденцию, в городах — возрастающую тенденцию. Среди детского населения (до 14 лет) темпы прироста заболеваемости по области в целом имеют стабилизирующуюся тенденцию, в районах — снижающуюся тенденцию. Среди взрослого населения темпы прироста заболеваемости по области в целом имеют снижающуюся тенденцию, в районах — снижающуюся тенденцию, в городах — возрастающую тенденцию. При сравнительном анализе заболеваемости эхинококкозом детского и взрослого населения за указанный срок выявлено, что по области в целом и в городах уровень заболеваемости взрослых

г-Ь

(2,97 ± 0,14 и 1,40 ± 0,09 на 100 тыс. соответственно) достоверно выше, чем детей (2,24 ± 0,32 и 0,62 ± 0,12 на 100 тыс. соответственно) (p = 0,046 и p = 0,004 по области и в городах соответственно). С учетом того, что заболеваемость эхинококкозом в районах достоверно выше таковой в городах, выявленное отсутствие достоверных различий в многолетней заболеваемости детей и взрослых в районах области служит неблагоприятным эпидемическим признаком. Сравнительный анализ многолетней заболеваемости эхинококкозом детей и взрослых на отдельных территориях показал, что в наиболее неблагополучных районах области (Александровский, Первомайский, Шарлыкский, Соль-Илецкий) достоверные различия между заболеваемостью детей и взрослых отсутствовали. Кроме того, отсутствие достоверных различий многолетней заболеваемости детей и взрослых выявлено в г. Орске.

Таким образом, в результате проведенных исследований установлено:

1. Рост заболеваемости эхинококкозом в Оренбургской области в последние годы обусловлен увеличением заболеваемости городского взрослого населения.

2. Во всех районах области в целом и в наиболее неблагополучных по заболеваемости районах области в частности выявлено отсутствие достоверных различий между многолетней заболеваемостью детей и взрослых. Это может быть связано с неполной регистрацией эхи-нококкоза, недостаточной диагностикой патологии у детей, отсутствием настороженности учреждений здравоохранения в отношении эхинококкоза у детей.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бородулин В. В. Эпизотология и природная очаговость эхинококкоза в Кувандыкском районе Оренбургской области. Автореф. дис. ... канд. биол. наук: 03.00.19 / Бородулин Владимир Викторович. Оренбург, 2002. 26 c.

2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2011 году: Государственный доклад. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2012. 316 с.

3. Eckert J., Deplazes P. Biological, Epidemiological, and Clinical Aspects of Echinococcosis, a Zoonosis of Increasing Concern // Clinical Microbiology Reviews. Vol. 17, No. 1, January 2004: 107135.111

4. Macpherson C. N. L., Kachani M., Lyagoubi M., Berrada M., Bouslikhane M., Shepherd M., Fields P. F. and EL Hasnaoui M. Cystic echinococcosis in the Berber of the Mid Atlas mountains, Morocco: new insights into the natural history of the disease in humans. Annals of Tropical Medicine and Parasitology, Vol. 98, No. 5, 481-490 (2004). 555.

5. Todorov, T., Boeva V. Echinococcosis in children and adolescents in Bulgaria: a comparative study. Annals of Tropical Medicine & Parasitology, Vol. 94, No. 2, 135-144 (2000).666.

Контактная информация:

Тришин Михаил Викторович, тел.: 8 (912) 357-02-89, е-mail: m3shin@inbox.ru

Contact Information: Trishin Michael, р^ПС 8 (912) 357-02-89, е-mail: m3shin@inbox.ru