CC BY
29
ческом реактивном поражении печени у больных острым деструктивным холециститом / А. Н. Пруцкова [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. - № 12. - С. 18-19.
6. Тимашева, Г. В. Диагностическое значение
биохимических исследований в оценке метаболических нарушений у работников нефтедобывающей и нефтехимической промышленности / Г. В. Тимашева, Г. Г. Гимранова, О. В. Валеева // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2009. - № 1 (65). - С. 132-135.
УДК: 616.995.1-036.2(470.56X044)
М. В. ТРИШИН1, А. Г. КОРНЕЕВ2, В. В. СОЛОВЫХ2
ЭХИНОКОККОЗ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ КАК ЭПИДЕМИОЛОГО-ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА
1 - Государственное автономное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница № 2»
2 - ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
M. V. TRISHIN1, A. G. KORNEEV2, V. V. SOLOVYKH2
ECHINOCOCCOSIS AS EPIDEMIOLOGICAL AND EPIZOOTOLOGICAL PROBLEM IN ORENBURG REGION
1 - State Autonomous Health Institution Orenburg Regional Clinical Hospital № 2
2 - Orenburg State Medical University
РЕЗЮМЕ
В статье представлены результаты изучения эпидемического процесса эхинококкоза в его связи с эпизоотией инвазии. Выявлено, что среди промежуточных хозяев гельминта наибольшую опасность представляет мелкий рогатый скот, разводимый в индивидуальных хозяйствах населения. Факторами, способствующими попаданию эхинококка в организм человека, являются бесконтрольный убой скота, скармливание внутренностей убитых животных собакам и низкий охват домашних собак дегельминтизацией.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ЭХИНОКОККОЗ, ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, ФАКТОРЫ РИСКА, СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫЕ ЖИВОТНЫЕ, СОБАКИ.
SUMMARY
Epidemiological aspects of human echinococcosis were studied related to epizootologicalprocess. Among intermediate hosts dominant influence on epidemic process of the disease is produced by small ruminants farmed at households. Factors contributing to human invasion are: uncontrolled slaughtering of live-stock animals in households; feeding of dogs with viscera of slaughtered livestock animals; insufficient dehelminthization of dogs.
KEY WORDS: ECHINOCOCCOSIS, MORBIDITY, RISK FACTORS, LIVE-STOCK ANIMALS, DOGS.
Тришин Михаил Викторович - врач клинической лабораторной диагностики, к. м. н.; тел. 361366; e-mail: m3shin@inbox.ru Корнеев Алексей Геннадьевич - доцент кафедры эпидемиологии и инфекционных болезней, к. б. н.; тел. 552828; е-mail: proletela@mail.ru Соловых Виталий Васильевич - доцент кафедры эпидемиологии и инфекционных болезней, к. м. н.; тел. 560223; е-mail: vitalii-epid@ mail.ru
ВВЕДЕНИЕ
Оренбургская область в течение многих лет является одним из наиболее неблагополучных регионов Российской Федерации по уровню заболеваемости эхинококкозом (Онищенко Г. Г., 2007).
Вариабельность социально-экономических и природных условий способствует разнообразию факторов, действующих на различных микро- и макротерриториях, и обусловливает своеобразие эпидемиологических и эпизоотологических черт инвазии в эндемичных регионах [1, 3, 4]. В результате внедрения программ по контролю и ликвидации эхинококкоза в различных регионах мира было показано, что в случае их эффективности снижение заболеваемости населения могло наступать спустя 5 и более лет с момента начала реализации данных программ [5].
Расширение данных о географической распространенности генетических вариантов E. granulosus является необходимым для установления эпизоото-логической связи при распространении эхинококкоза на различных территориях, а также для разработки вакцин, диагностикумов и лекарственных препаратов в будущем [6].
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - изучить эпидемический процесс эхинококкоза в его связи с распространением инвазии среди промежуточных и окончательных хозяев для определения наиболее значимых факторов его поддержания.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Изучить проявления эпидемического процесса эхинококкоза на рассматриваемой территории.
2. Определить влияние сельскохозяйственных животных в общественном и индивидуальном секторе как промежуточных хозяев эхинококка на интенсивность эпидемического процесса эхинококкоза.
3. Изучить влияние собак как окончательных хозяев эхинококка на эпидемический процесс эхинококкоза и пораженность сельскохозяйственных животных.
4. Выявить генотип эхинококков, изолированных от людей и сельскохозяйственных животных в разных типах хозяйств.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Многолетняя заболеваемость эхинококкозом населения Оренбургской области за 1994-2012 гг. изучалась на основании данных формы № 2 федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» и формы № 003/у «Карта стационарного больного» за 1994-2012 гг. медицинских организаций, в которых проводится оперативное лечение эхинококкоза. Изучены данные формы № 357/у «Карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания».
Оценку эпизоотологической обстановки проводили по данным форм № 5-ВЕТ «Сведения в вете-ринарно-санитарной экспертизе сырья и продуктов животного происхождения», формы № 1-ВЕТ «Отчет о заразных болезнях», формы № 1-ВЕТ-А «Отчет о противоэпизоотических мероприятиях» управления ветеринарии министерства сельского хозяйства Оренбургской области, статистического бюллетеня «Поголовье скота и птицы в Оренбургской области» Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Оренбургской области.
Проводили исследование образцов сыворотки крови лиц, ранее не болевших эхинококкозом, проживавших на момент обследования на территории Оренбургской области, на наличие антител к антигену эхинококка. Для иммунологической диагностики использован набор реагентов «Эхинококк-^ О-ИФА-БЕСТ» (производитель - «ВекторБест»). Результат считался положительным при титре антител 1:100 и выше.
В связи с тем что учет численности собак государственными службами не ведется, расчет показателя условной численности (далее - численности) собак проводился на основании многолетнего анкетирования населения изучаемой территории на предмет наличия собак и их количества. Используя данные о ежегодном количестве дегельминтизиро-ванных собак, вычисляли показатель условного охвата (далее - охвата) собак дегельминтизацией.
Проведено исследование «случай - контроль» на основании анкетирования лиц, заболевших эхинококкозом (77 человек), данных формы № 357/у «Карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания» (103 случая), и анкетирования лиц, не болевших эхинококком ранее и на момент исследования (855 человек), имеющих в хозяйстве сельскохозяйственных животных и собак.
Для молекулярно-генетического исследования отобраны 63 образца фрагментов эхинококковых кист, полученных от прооперированных по поводу эхинококкоза людей и пораженных животных. Генетическое типирование эхинококков производилось методом полимеразной цепной реакции с анализом полиморфизма длин рестрикционных фрагментов (ПЦР-ПДРФ).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ
При анализе данных формы № 003/у («Карта стационарного больного») выявили, что средний многолетний показатель заболеваемости эхинокок-козом населения области за 1994-2012 гг. составил 3,4±0,4 на 100 тыс. и превышал показатель по данным формы № 2 в 1,2 раза (х2=18,2; р<0,05). В многолетней динамике заболеваемости по данным формы № 003/у выявили тенденцию к росту.
При сравнительном анализе заболеваемости эхинококкозом детского и взрослого населения изучаемой территории выявили, что средний многолетний показатель заболеваемости детского населения за 2003-2012 гг. составил 3,1±0,3 на 100 тыс., взрослого населения - 3,4±0,1 на 100 тыс. Различия в средних многолетних показателях заболеваемости взрослого и детского населения на изучаемой территории отсутствуют (х2=0,5; р>0,05).
Однако при сравнении заболеваемости детского и взрослого населения на различных территориях выявили, что в группе районов I заболеваемость детского населения была равна 13,3±1,5 на 100 тыс. и превышала заболеваемость взрослого населения, которая составила 9,2±0,6 на 100 тыс. (х2=8,0; р<0,05).
В группе районов II заболеваемость детского населения была равна 3,1±0,6 на 100 тыс., взрослого - 5,6±0,4 на 100 тыс. (х2=8,8; р<0,05) (рис. 3).
При ранжировании возрастных групп по уровню заболеваемости обнаружили, что в группе районов I наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается у лиц 9-19 лет (рис. 1), в группе районов II - 14-44 лет (рис. 2).
Более молодой возраст заболевших в группе районов I является неблагоприятным эпидемиологическим признаком. Заболевание людей в более раннем
возрасте в группе районов I может быть обусловлено более частым воздействием факторов риска ин-вазирования именно на указанных территориях, что увеличивает вероятность попадания эхинококка в организм человека. Более высокий уровень заболеваемости детей в возрасте 9 лет и старше может быть обусловлен ростом их социальной активности
по мере взросления и несоблюдением при этом правил личной гигиены при контакте с источниками инвазии (собаками) либо объектами внешней среды, которые загрязнены яйцами эхинококка. Таким образом, в районах, отличающихся по уровню заболеваемости населения, возрастные группы риска различны.
□ возрастные группы с наиболее высокой □ прочие возрастные группы заболеваемостью
Рис. 1 - Средний многолетний показатель заболеваемости населения эхинококкозом за 2003-2012 гг. в различных возрастных группах в группе районов I По оси абсцисс - возраст заболевших (лет), по оси ординат - заболеваемость, на 100 тыс.
□ возрастные группы с наиболее высокой □ прочие возрастные группы заболеваемостью
Рис. 2 - Средний многолетний показатель заболеваемости населения эхинококкозом за 2003-2012 гг. в различных возрастных группах в группе районов II По оси абсцисс - возраст заболевших (лет), по оси ординат - заболеваемость, на 100 тыс.
При анализе полового состава заболевших среди взрослого населения выявили, что на долю мужского населения пришлось 50,7±2,0% (303 случая), женщин - 49,3±2,0% (295 случаев). При этом за 2003-2012 гг. средний многолетний показатель заболеваемости мужчин составил 3,5±0,2 на 100 тыс., женщин - 3,2±0,2 на 100 тыс., различия недостоверны (х2=1,1; р>0,05). Отсутствие различий в половой структуре может быть объяснено возможным преобладанием бытового заражения эхинококкозом, когда контакт с источником инвазии и у мужчин, и у женщин встречается приблизительно с одинаковой частотой.
Средний многолетний показатель заболеваемости жителей районов составил 4,9±0,2 на 100 тыс., превысив в 4,1 раза показатель заболеваемости жителей городов - 1,2±0,1 на 100 тыс. (х2=204,2; р<0,05). Выявлена достоверная тенденция к росту заболеваемости детского населения.
При проведении анкетирования населения выявили, что среди жителей районов владельцы сельскохозяйственных животных и собак встречались достоверно чаще (29,5±2,3%; 119 из 404 человек), чем среди жителей городов (2,0±0,7%; 9 из 451 человека) (х2=124,1; р<0,05). Таким образом, контакт людей с собаками в условиях разведения скота чаще происходит на сельских территориях.
Районы Оренбургской области были разделены на две группы по отношению к среднему многолетнему показателю заболеваемости населения области в целом: 12 районов из 35, заболеваемость в которых была достоверно выше среднеобластного уровня, отнесены к группе районов I. К группе районов II отнесены остальные 23 района области. При сравнении заболеваемости детского и взрослого населения на различных территориях выявили, что в группе районов I заболеваемость детского населения была равна 13,3±1,5 на 100 тыс. и превышала заболеваемость взрослого населения, которая составила 9,2±0,6 на 100 тыс. (х2=8,0; р<0,05). В группе районов II заболеваемость детского населения была равна 3,1±0,6 на 100 тыс., взрослого -5,6±0,4 на 100 тыс. (х2=8,8; р<0,05). Более молодой возраст заболевших в группе районов I является неблагоприятным эпидемиологическим признаком. Заболевание людей в более раннем возрасте в группе районов I может быть обусловлено более частым воздействием факторов риска инвазирова-ния именно на указанных территориях, что увеличивает вероятность попадания эхинококка в организм человека.
При анализе заболеваемости разных групп населения, выделенных по признаку контакта с ис-
точниками инвазии, выявили, что наибольшей заболеваемость была в группе Б (лица, в личных хозяйствах которых имеются сельскохозяйственные животные и собаки, а также члены семей указанных лиц) - 17,4±0,8 на 100 тыс. Заболеваемость лиц, принадлежащих группе Б, была достоверно выше показателя в группе А (х2=22,9; р<0,05). Заболеваемость лиц группы А была выше заболеваемости лиц группы В (х2=1110,6; р<0,05) (рис. 3).
На основании полученных результатов можно предположить, что на изучаемой территории преобладает заражение эхинококкозом в условиях разведения сельскохозяйственных животных в личных хозяйствах при наличии источника инвазии - собаки.
При иммунологическом обследовании населения Оренбургской области (1104 человека) у 0,6% (7 человек) исследуемых выявили наличие иммуноглобулинов G к антигену эхинококка в титре 1:100. Обнаружили, что на изучаемой территории доля детей и взрослых с положительным результатом обследования не имела достоверных различий: иммуноглобулины G в титре 1:100 выявлены у 2,1% детей (2 положительных результата из 96 образцов) и у 0,5% взрослых (5 положительных результатов из 1008 образцов) (х2=1,4; p>0,05).
По оси абсцисс - группы населения, разделенные по признаку контакта с собаками в условиях разведения сельскохозяйственных животных; по оси ординат - заболеваемость, на 100 тыс.
Доля лиц с положительным результатом серологического обследования в группе районов I составила 1,6±0,7% (5 положительных результатов из 316 образцов) и была в 5,2 раза выше показателя в группе районов II - 0,3±0,2% (2 положительных результата из 788 образцов) (х2=4,3; p<0,05). Полученные данные подтверждают наибольшую интенсивность эпидемического процесса эхинококкоза в группе районов I и свидетельствуют о необходимости широкого внедрения серологической диагностики эхинококкоза среди клинически здорового населения области.
При анализе среднего многолетнего показателя заболеваемости населения и пораженности сельскохозяйственных животных в районах за 20032012 гг. обнаружили, что пораженность эхинококкозом МРС в группе районов I (151,7±18,6%о) выше, чем в группе районов II (85,1±13,9%) (p<0,05). Пораженность КРС, свиней и лошадей в группах районов не имела различий.
По результатам исследования «случай - контроль» лиц, в хозяйстве которых имеются сельскохозяйственные животные и собаки (132 больных и
119 здоровых), выявили, что среди больных количество владельцев МРС составило 64,4±4,2% (85 человек) и было выше, чем среди здоровых - 24,4±3,9%
(39 человек) (х2=23,8; р<0,05; ОШ=3,7). В отношении КРС и свиней различия не выявлены, лошадей в хозяйствах респондентов не было.
Рис. 3 - Средний многолетний показатель заболеваемости населения эхинококкозом за 2003-2012 гг. в различных группах населения
Таким образом, на основании полученных данных можно утверждать, что среди сельскохозяйственных животных наибольшую эпидемиологическую значимость в распространении эхинококкоза имеет МРС.
При корреляционном и кросс-корреляционном анализе заболеваемости населения эхинококкозом
и численности сельскохозяйственных животных в личных хозяйствах населения в многолетней динамике выявили сильную прямую достоверную связь заболеваемости с численностью МРС (г=0,81; p<0,05) при сдвиге заболеваемости по отношению к численности на два года вправо (рис. 4).
--количество животных; —заболеваемость населения
Рис. 4 - Многолетняя динамика заболеваемости населения эхинококкозом и численности МРС в индивидуальных хозяйствах за 2003-2012 гг. со сдвигом заболеваемости на два года По оси абсцисс - годы, по оси ординат - количество животных (слева), по оси ординат - заболеваемость населения, на 100 тыс. (справа).
При сопоставлении заболеваемости населения и численности КРС выявленная связь была прямой и достоверной, но менее выраженной (г=0,71; р<0,05). При сопоставлении заболеваемости населения и численности свиней и лошадей в лич-
ных хозяйствах населения достоверная связь не выявлена (г=0,64, р>0,05 и г=0,45, р>0,05, соответственно).
При изучении численности поголовья различных видов сельскохозяйственных животных выявили,
что в группе районов I отношение поголовья МРС в индивидуальных хозяйствах населения к общей численности МРС была достоверно выше, чем в группе районов II (p<0,05). В отношении других видов сельскохозяйственных животных различия не обнаружены.
Полученные результаты указывают на преобладающее влияние индивидуального разведения МРС на эпидемический процесс эхинококкоза. Это может быть обусловлено тем, что в индивидуальных хозяйствах убой скота и утилизация продуктов убоя происходит без контроля со стороны санитарно-эпидемиологической и ветеринарной служб, что создает предпосылки для заражения собак и впоследствии людей.
По результатам исследования «случай - контроль» лиц, в хозяйстве которых имеются сельскохозяйственные животные и собаки (132 больных и 119 здоровых), выявили, что бесконтрольный убой скота в семьях заболевших лиц практиковался в 93,9±2,1% (124 человека) случаев и встречался достоверно чаще, чем в семьях здоровых лиц, -
78,2±3,8% (93 человека) (х2=12,0, р<0,05, ОШ=4,3). Скармливание продуктов убоя сельскохозяйственных животных собакам в семьях заболевших лиц имело место в 96,8±1,6% случаев (120 из 124 человек, осуществлявших бесконтрольный убой), в семьях здоровых лиц продукты убоя скармливали собакам в 81,7±4,0% случаев (76 из 93 человек, осуществлявших бесконтрольный убой), различия достоверны (х2=12,1, р<0,05, ОШ=6,7). В семьях заболевших лиц профилактическую дегельминтизацию собак не проводили в 93,9±2,1% случаев (124 из 132 человек), что было достоверно чаще, чем в семьях здоровых лиц, - 84,0±3,4% (100 из 119 человек) (х2=5,4; р<0,05; ОШ=2,9) (табл. 1).
На основании полученных результатов можно предположить, что бесконтрольный убой скота и скармливание продуктов убоя собакам являются основными факторами, способствующими инва-зированию человека при контакте с собаками, а дегельминтизация собак является одним из факторов, снижающих риск инвазирования человека эхинококком.
Группа Бесконтрольный убой скота
практиковался не практиковался
Абс. % Абс. %
Больные (п=132) 124 93,9±2,1* 8 6,1±2,1
Здоровые (п=119) 93 78,2±3,8 26 21,8±3,8
Скармливание внутренностей убитых животных собакам в индивидуальных хозяйствах
практиковалось не практиковалось
Абс. % Абс. %
Больные (п=124) 120 96,8±1,6* 4 3,2±1,6
Здоровые (п=93) 76 81,7±4,0 17 18,3±4,0
Профилактическая дегельминтизация собак
проводилась не проводилась
Абс. % Абс. %
Больные (п=132) 8 6,1±2,1* 124 93,9±2,1
Здоровые (п=119) 19 16,0±3,4 100 84,0±3,4
* - различия показателей между группами достоверны (p<0,05).
Таблица 1 - Факторы, способствующие возникновению эхинококкоза человека, выявленные в результате исследования «случай - контроль»
а) 10,0
5,0
0,0
400
300
200
100
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
б)
— - охват собак дегельминтизацией; пораженностъ
Рис. 5 - Пораженность МРС (а) и КРС (б) эхинококкозом и охват собак дегельминтизацией
в многолетней динамике за 2003-2012 гг. По оси абсцисс - годы, по оси ординат - охват дегельминтизацией, % (слева), по оси ординат - пораженность на 1000 голов (справа)
— - охват собаке дегельминтизацией; заболеваемость населения
Рис. 6 - Многолетняя динамика заболеваемости населения эхинококкозом и охвата собак дегельминтизацией за 2003-2012 гг. со сдвигом заболеваемости по отношению к показателю охвата дегельминтизацией на 2 года По оси абсцисс - годы, по оси ординат - охват дегельминтизацией, % (слева), по оси ординат - заболеваемость населения на 100 тыс. (справа)
При анализе охвата собак дегельминтизацией выявили достоверную сильную обратную связь данного показателя с показателем пораженности МРС в многолетней динамике (r=-0,77; p<0,05) и КРС (г=-0,75; p<0,05) (рис. 5). Выявили достоверную сильную обратную связь охвата собак дегельминтизацией с заболеваемостью населения в многолетней динамике (r=-0,76; p<0,05) при сдвиге показателя заболеваемости по отношению к показателю охвата на два года (рис. 6).
Полученные результаты объясняются тем, что обнаружение эхинококкоза сельскохозяйственных животных происходит раньше, чем выявление инвазии у людей, так как регистрация эхинококкоза сельскохозяйственных животных имеет место при убое скота, а регистрация эхинококкоза человека в большинстве случаев - при обращении за медицинской помощью спустя длительный срок с момента инвазирования.
Кроме того, обнаружили, что в группе районов I показатель охвата собак дегельминтизацией составил 6,1±0,1% и был достоверно ниже охвата в группе районов II, который был равен 6,8±0,1% (х2=353,4; p<0,05).
Полученные данные свидетельствуют о том, что на изучаемой территории заболеваемость людей и пораженность животных сельскохозяйственных организаций и индивидуальных хозяйств эхинококкозом обусловлены циркуляцией единого штамма эхинококка. Согласно литературным данным, среди известных генетических вариантов эхинококка мелкий рогатый скот чаще всего поражается вариантом G1.
Таким образом, дегельминтизация собак является эффективной мерой профилактики заболеваемости населения эхинококкозом, а по показателю охвата собак дегельминтизацией можно судить об ожидаемом уровне заболеваемости населения в последующие годы. Для прогнозирования заболеваемости населения по показателю охвата собак дегельминтизацией необходима регистрация численности всех собак на изучаемой территории.
При типировании эхинококковых кист методом ПЦР-ПДРФ, выявили, что во всех образцах при рестрикции митохондриального гена CO1, рестрикта-зой Fokl получены два фрагмента (248 и 196 нукле-отидов), рестриктазой SfaNl - три фрагмента ДНК (длиной 366, 60 и 18 нуклеотидов), рестриктазой Mael - один фрагмент (444 нуклеотида, отсутствие рестрикции). При сопоставлении полученных результатов с имеющимися данными о характеристике генотипов E. granulosus обнаружили, что генотип G1 («общий», «домашних овец») имеют все исследованные образцы (табл. 2).
Таким образом, на изучаемой территории среди сельскохозяйственных животных наибольшую эпидемиологическую значимость представляет мелкий рогатый скот. Заражение человека происходит преимущественно в условиях индивидуального разведения скота вследствие бесконтрольного скармливания внутренностей убитых животных собакам, которые впоследствии и становятся источником
Таблица 2 - Результаты генетического типирования фрагментов эхинококковых кист, выделенных от сельскохозяйственных животных, находившихся в сельскохозяйственных организациях и хозяйствах населения, и людей
Объект выделения фрагментов эхинококковых кист Сельскохозяйственные организации Индивидуальные хозяйства населения
Кол-во образцов Выявленный генотип Кол-во образцов Выявленный генотип
G1 % G1 %
МРС 5 5 100 5 5 100
КРС 13 13 100 8 8 100
Свиньи 18 18 100 8 8 100
Лошади 1 1 100 - - -
Кол-во образцов Выявленный генотип
G1 %
Люди 5 5 100
инвазии. Зависимость заболеваемости человека от ритории вызван единым генетическим вариантом
показателя охвата собак дегельминтизацией имеет эхинококка - С1 («общий», «домашних овец»). Цир-
временной интервал длительностью 2 года. Эхи- куляцию эхинококка на изучаемой территории мож-
нококкоз человека и животных на изучаемой тер- но представить в виде следующей схемы (рис. 7).
Рис. 7 - Реализация передачи E. granulosus между промежуточными и окончательными хозяевами на территории Оренбургской области (модифицированная схема И. Ю. Геллер)
ВЫВОДЫ:
1. Заболеваемость лиц, контактирующих с собаками в условиях индивидуального разведения сельскохозяйственных животных, выше заболеваемости лиц, контактирующих с собаками в условиях профессиональной деятельности, связанной с разведением сельскохозяйственных животных (пастухи, профессиональные животноводы и члены их семей), и заболеваемости прочего населения. В районах с заболеваемостью эхинококкозом выше областной к возрастным группам риска относятся лица более молодого возраста, чем в остальных районах.
2. Поддержание эпидемического процесса эхи-нококкоза на изучаемой территории обеспечивается преимущественно за счет мелкого рогатого скота в
индивидуальных хозяйствах, что подтверждается большей пораженностью мелкого рогатого скота в районах с высоким уровнем заболеваемости населения, большей его численностью в личных хозяйствах в районах с высоким уровнем заболеваемости населения, а также выявленной при кросс-корреляционном анализе сильной связью между численностью мелкого рогатого скота в индивидуальных хозяйствах и заболеваемостью населения в многолетней динамике.
3. Доказано, что факторами, способствующими инвазированию человека в условиях разведения скота, являются бесконтрольный убой сельскохозяйственных животных и скармливание их внутренностей собакам. Дегельминтизация собак оказывает
влияние на интенсивность эпидемического и эпизоотического процессов эхинококкоза. Заболеваемость населения снижается в ответ на повышение охвата собак дегельминтизацией с отставанием в два года.
4. На изучаемой территории среди сельскохозяйственных животных (мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, лошади) и людей циркулирует эхинококк генотипа G1 («общий», «домашних овец»).
ЛИТЕРАТУРА:
1. Багаева, У. В. Эпизоотология и эпидемиология ларвального эхинококкоза в регионе Центрального Кавказа : автореф. дис.... канд. биол. наук : 03.00.19 / Багаева Ульяна Владимировна. - М., 2009. - 155 с.
2. Онищенко, Г. Г. О заболеваемости эхинококко-зом в Российской Федерации в 2006 г.: письмо Роспо-требнадзора от 08.11.2007 г. № 0100/11345-07-32.
3. Тришин, М. В. Интенсивность эпидемического процесса эхинококкоза в Оренбургской области среди
ЮБИЛЕЙНЫЕ ДАТЫ
УДК 616.31 (092)
различных групп населения / М. В. Тришин, А. Г. Кор-неев // Здоровье населения и среда обитания. - 2013. -№ 6 (243). - С. 28.
4. Тришин, М. В. Роль сельскохозяйственных животных как промежуточных хозяев возбудителя в поддержании эпидемического процесса эхинококкоза / М. В. Тришин, А. Г. Корнеев, В. И. Сергевнин, Л. Е. Маньшина // Здоровье семьи - 21 век (электронный журнал). - 2014. -№ 4. - С. 210-218.
5. Control of Echinococcus granulosus / M. A. Gem-mel, M. G. Roberts, T. C. Beard [et al.] // WHO/OIE manual on echinococcosis in humans and animals: a public health problem of global concern. World Organisation for Animal Health. - Paris, France, 2001. - P. 195-229.
6. McManus, D. P. Molecular epidemiology of cystic echinococcosis / D. P. McManus, R. C. Thompson // Parasitology. - 2003. - Vol. 127. - P. 37-51.
О. Б. ДРОНОВА, С. В. ПЕТРОВ
ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОР А. А. ТРЕТЬЯКОВ (К 80-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России O. B. DRONOWA, S. V. PETROV
DOCTOR OF MEDICAL SCIENCES PROFESSOR A. A. TRETYAKOV (ON THE 75th ANNIVERSARY OF BIRTH)
Orenburg State Medical University
Первого августа 2017 г. исполнилось 80 лет Заслуженному врачу Российской Федерации, доктору медицинских наук, профессору Анатолию Андреевичу Третьякову.
Родился 1 августа 1937 г. в селе Ново-Воскресе-новке Меркенского района, Джамбульский области Казахстана. После окончания в 1960 г. лечебного факультета Чкаловского медицинского института работал хирургом в больнице «Алтайсвинцстрой» в Усть-Каменогорске Восточно-Казахстанской области Казахстана до 1971 года. Одновременно с работой в больнице совмещал преподавание курса хирургических болезней на кафедре гражданской обороны и медицинской подготовки Усть-Каменогорского педагогического института.
Дронова Ольга Борисовна - д. м. н., профессор кафедры хирургии; тел. 89619290818; e-mail: mdc2005@yandex.ru Петров Сергей Валентинович - к. м. н., доцент кафедры хирургии; тел. 8(3532)922531; e-mail: k_hirurg@orgma.ru
Профессор А. А. Третьяков в Мали
С 1971 по 1986 гг. Анатолий Андреевич, будучи ассистентом, преподавал на кафедре факультетской хирургии (хирургия № 2) Оренбургского медицинского института. В этот период, с 1978 по 1980 гг., находясь в заграничной командировке в Республике Мали по направлению Министерства
