Эпидемиология и диагностика эхинококкоза среди детского населения в Оренбургской области за 1994-2012 годы Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ISSN 2304-9081

Учредители:

Уральское отделение РАН Оренбургский научный центр УрО РАН

Бюллетень Оренбургского научного центра

УрО РАН

(электронный журнал)

On-line версия журнала на сайте http://www.elmag.uran.ru

© Коллектив авторов, 2014 УДК 616-002.951.21-036.22 (477.64)

М.В. Тришин, П.В. Гуреева, И.А. Сим

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ДИАГНОСТИКА ЭХИНОКОККОЗА СРЕДИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 1994-2012 ГОДЫ

Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург, Россия

Цель. Изучить эпидемиологию и диагностику эхинококкоза в Оренбургской области среди детского населения за 1994-2012 гг.

Материал и методы. Изучена многолетняя заболеваемость пациентов в возрасте до 14 лет за период с 1994 по 2012 гг. по данным 248 карт стационарного больного трех медицинских учреждений г. Оренбурга.

Результаты. Средний многолетний показатель заболеваемости эхинококкозом детского населения Оренбургской области составил 3,2±0,28 случая на 100 тысяч населения. Средний абсолютный прирост заболеваемости лиц до 14 лет составил 0,18 случаев на 100 тысяч населения, средний темп прироста составил 35,4%.

Заключение. Эпидемиологическая обстановка в отношении эхинококкоза детского населения Оренбургской области является неблагополучной. Требуется использование методов ранней диагностики заболевания.

Ключевые слова: заболеваемость, эхинококкоз, Оренбургская область.

M. V. Trishin, P. V. Gureeva, I. A. Sim

EPIDEMIOLOGY AND DIAGNOSTICS OF ECHINOCOCCOSIS AMONG CHILDREN IN THE ORENBURG REGION FOR THE YEARS 1994-2012

Orenburg State Medical Academy, Orenburg, Russia

Objective. Investigation of epidemiology and diagnostics of echinococcosis among children population in the Orenburg region in 1994-2012 years.

Materials and methods. Incidence in patients under 14 years old over the period of 19942012 years was studies. Data of 248 hospital records of three medical institutions of Orenburg were analyzed.

Results. Average long-term echinococcosis incidence of children population of the Orenburg region was 3.2±0.28 cases per 100,000 people. Average absolute increase of incidence was

0.18 cases per 100,000 people; the average increase rate was 35.4 %.

Conclusion. Epidemiological situation regarding echinococcosis among children population of the Orenburg region is unfavorable. Implementation of methods of early diagnostics of the helminthiasis is necessary.

Key words: incidence, echinococcosis, Orenburg region.

Введение.

В последние годы заболеваемость эхинококкозом населения Оренбургской области превышает среднероссийский показатель в 5 и более раз [1, 2].

Несмотря на то, что чаще эхинококкозом болеет взрослое население [3, 4], заражение может происходить в детском возрасте [5]. Остаются малоизученными особенности проявлений эпидемического процесса этого гельминтоза среди детского населения Оренбургской области.

Эхинококкоз - гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся образованием в печени, лёгких или других органах и тканях паразитарных кист [6].

Заражение человека происходит при проглатывании яиц гельминтов, главным образом, вследствие контакта с собаками - носителями половозрелых форм паразита. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые проникают в кровеносные сосуды и заносятся в различные органы, превращаясь там в эхинококковые пузыри. Различают 2 формы эхинококкоза. Чаще встречается так называемая гидатидная (кистозная) форма (возбудитель - и Echinococcus granulosus), при которой поражаются преимущественно печень, лёгкие, мозг, мышцы, почки. Г идатидный эхинококк - и однокамерный, растет медленно, годами; пузырь иногда достигает объёма 10 л и более. Вокруг него образуются соединительнотканная капсула и хитиновая оболочка, в просвете кисты - дочерние эхинококковые пузыри, в которых, в свою очередь, могут развиваться внучатые пузыри.

Цель работы - анализ эпидемиологии и диагностики эхинококкоза среди детского населения в Оренбургской области за 1994-2012 гг.

Материал и методы.

Изучена многолетняя заболеваемость пациентов в возрасте до 14 лет за период с 1994 г. по 2012 г. по данным 248 карт стационарных больных трех медицинских учреждений г. Оренбурга. Определялась возрастная структура заболеваемости и оценивалась связь между возрастом заболевших и количеством зарегистрированных случаев с подсчетом коэффициента корреляции Пирсона [7]. Анализировались клинические проявления эхинококкоза, использованные методы диагностики и частота их применения.

Результаты.

Средний многолетний показатель заболеваемости эхинококкозом детского населения Оренбургской области составил 3,2±0,3 случая (здесь и далее - на 100 тысяч населения) при аналогичном показателе совокупного населения за тот же период 2,8±0,2 случая (р=0,38). Средний абсолютный при-

рост заболеваемости лиц до 14 лет за исследуемый период составил 0,18 на 100 тыс., средний темп прироста составил 35,4 %. Резко отличающихся показателей в динамике многолетней заболеваемости нет. Среднемноголетний темп прироста прямолинейной тенденции равен 1,4 %, тенденция к росту заболеваемости умеренная. На детей возрастной группы 11 -14 лет пришлось 45,2% всех случаев заболевания, 7-10 лет - 39,1 %, 3-6 лет - 14,5 %, 1-2 лет -1,2 %. Выявлена сильная достоверная корреляционная связь между возрастом заболевших и заболеваемостью в возрастной группе, подтверждающая увеличение числа случаев заболевания с возрастом детей (r=0,87; p<0,05). Болевой синдром наблюдался у 53,7% пациентов, симптомы интоксикации - у 14,8% пациентов. Для диагностики гельминтоза в 83,3% случаев проводилось ультразвуковое исследование, в 44,4% — рентгенологическое исследование, в 9,3% — иммуноферментный анализ. Эозинофилия была выявлена только у 16,7 % пациентов, лейкоцитоз - у 25,9 %, анемия - у 35,2 %, повышение СОЭ - у 37,0% больных.

Заключение.

Имеет место неблагополучная эпидемиологическая ситуация в отношении эхинококкоза детского населения Оренбургской области. С учетом малой информативности клинической картины и лабораторных данных возникает необходимость более широкого использования методов ранней диагностики эхинококкоза (иммуноферментный анализ) среди возрастных групп риска на эпидемически неблагополучных территориях.

Литература:

1. Онищенко Г.Г. О заболеваемости эхинококкозом в Российской Федерации в 2008 году. Письмо №01/12554-9-23 от 31.08.2009.

2. Онищенко Г.Г. О заболеваемости эхинококкозом в Российской Федерации. Письмо №01/14090-0-32 от 30.09.2010.

3. Macpherson, C. N. L., Kachani, M., Lyagoubi, M. et al. Cystic echinococcosis in the Berber of the Mid Atlas mountains, Morocco: new insights into the natural history of the disease in humans. Annals of Tropical Medicine and Parasitology. 2004. Vol. 98, N. 5: 481-490.

4. Tiaoying L, Jiamin Q., Wen Y. et al. Echinococcosis in Tibetan populations, Western Sichuan Province, China. Emerg. Infect. Dis. 2005. (Доступ:

http://dx.doi.org/10.3201/eid1112.050079).

5. Todorov, T., Boeva V. Echinococcosis in children and adolescents in Bulgaria: a comparative study. Annals of Tropical Medicine & Parasitology. 2000. Vol. 94, N. 2: 135-144.

6. Eckert J., Deplazes P. Biological, Epidemiological, and Clinical Aspects of Echinococcosis, a Zoonosis of Increasing Concern. Clinical Microbiology Reviews. 2004. Vol. 17, N. 1: 107135.

7. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М. Практика. 1998. 459 с.

Поступила 28.02.2014 г.

(Контактная информация: Тришин Михаил Викторович - аспирант кафедры эпидемиологии и инфекционных болезней Оренбургской государственной медицинской академии, 460035, г. Оренбург, ул. Комсомольская, 180, тел. 8 (3532) 56-02-23, 89123570289, є-mail: m3shin@inbox.ru)