CC BY
28
вичок, Веснянка), БУ «Центр детского творчества», ООО «Няганьгазпереработка», также планируется проведение мероприятий проекта «с заботой о себе» и в других организациях.
Выводы:
Среди фоновых заболеваний ЗНО женской половой сферы наиболее часто встречаются эрозия шейки матки, миома тела матки, эндо-цервикоз и полипы цервикального канала.
Дисплазия шейки матки встречается в 4,2 — 5,1 % случаев, из них 1 и 2 ст. — в 90-95% случаев среди всех видов дисплазий, при своевременном лечении которой можно предотвратить развитие рака шейки матки.
Среди ЗНО ОМТ на 1 месте — рак шейки матки и составляет 40 до 66%, среди всех пациентов, выявленных на профилактических осмотрах.
При проведении скрининговых исследований молочных желез (маммография, УЗИ) встречается ФАМ и фиброзно-кистозная мастопатия 14,5 — 23% и фиброаденоматоз от 70-75%. Данные заболевания могут быть фоном для развития ЗНО молочных желез.
Важное значение для раннего выявления ЗНО половой сферы и молочных желез у женщин имеют профилактические мероприятия, в т. ч. ежегодные профилактические медицинские осмотры в соответствии с нормативными документами.
Консультация врача-онколога в поликлинике профилактических осмотров для граждан, работающих во вредных условиях труда и проходящих второй этап диспансеризации (при
_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:
опыт и инновации №1 2016
необходимости) возможна в этот же день, чем обеспечивается максимальная доступность к врачу специалисту.
Проведение занятий на выездах в предприятия позволяет охватить максимальное количество слушателей трудоспособного возраста с целью снижения запущенных случаев ЗНО.
Широкий охват профилактической работой населения в трудовых коллективах, медицинских осмотров позволяют сохранить полноценное качество жизни и трудовое долголетие наших граждан.
Список литературы
1. Злокачественные новообразования в России / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, В.В. Петровой. - М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2014. — 250 с.
2. Пьянкин, С.Г. Состояние онкологической помощи населению Ханты-Мансийского автономного округа — Югры в 2014 году: Методические рекомендации. — Ханты-Мансийск, 2015. — 91 с.
3. Райхман, Я.Г. Теоретические основы профилактики рака / Я.Г. Райхман. — 2009. — 350 с.
4. Устинова, Е.Ю. Инновационные технологии в управлении качеством медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями: автореф. дис. д-ра мед. наук / Е.Ю. Устинова. — Воронеж, 2009. — 43 с.
5. Хасанов, Р. Ш., Шакиров, К. Т., Гибатова, С. Е., Раббаниев, И. Ф. и др. Вторичная профилактика новообразований в системе онкологической помощи населению Республики Татарстан // Поволжский онкологический журнал. — №2. — 2014. — С. 51 — 59.
© Третьякова Н.Ю., Третьякова С.М., 2016
УДК 616.12-084
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПРИ ОКАЗАНИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В БУ ХМАО - ЮГРЫ «ОКРУЖНОЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР «ЦЕНТР ДИАГНОСТИКИ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ»
Милованова Е.В.,
к.м.н., заведующая организационно-методическим отделом, врач-кардиолог высшей категории, БУ «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии»
Гапонова Е.В., специалист по связям с общественностью БУ «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии»
«Познание болезни есть уже половина лечения»
М. Мудров
ИННОВАЦИИ -
В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти в мире: ежегодно они уносят более 17 миллионов человеческих жизней. Факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта включают повышенные кровяное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови, курение, недостаточное потребление овощей и фруктов, избыточный вес и физическую инертность.
Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, вторичная профилактика болезней системы кровообращения, Школа Здоровья
Нездоровый образ жизни, который приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, чаще всего формируется в детском и подростковом возрасте, а с возрастом риск сердечно-сосудистых заболеваний только повышается. Поэтому профилактику следует начинать с самого детства. И помимо здорового образа жизни, в современном обществе необходимо развивать культуру здоровья, которая включает регулярное медицинское наблюдение для раннего выявления заболеваний и факторов риска их развития, навыки борьбы со стрессом, приемы сохранения здоровья в условиях агрессивной окружающей среды и ухудшения экологической ситуации.
По данным Всемирной организации здравоохранения, 80% случаев преждевременной смерти от инфарктов и инсультов можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни, контролировать употребление алкоголя и табака, питание и физическую активность.
Окружной кардиологический диспансер является учреждением, оказывающим специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «сердечно-сосудистая хирургия». Лучшие специалисты в области сердечно-сосудистой хирургии оперируют на сердце и сосудах: осуществляют реваскуляризацию миокарда при ишемической болезни сердца, проводят коррекцию врожденных и приобретенных пороков сердца, выполняют реконструктивные операции на аорте, брахиоцефальных артериях, активно применяют эндоваскулярные методики.
В Окружном кардиологическом диспансере большое внимание уделяется программе по снижению заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний путем внедрения инновационных технологий обучения пациентов методам профилактики, которое является одним из способов формирования партнерства «врач-пациент».
Современные методы диагностики и лечения требуют и современного подхода к качеству медицинской помощи с учетом потребностей пациента. Профилактика болезней системы кровообращения включает наряду с борьбой с факторами риска у здоровых людей, и вторичную профилактику у пациентов, уже страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также перенесших кардиохирургические операции. Ведь как бывает часто в жизни, пока у человека ничего не болит, он редко задумывается о своем здоровье. Все, что происходит вокруг — это с кем-то, и нас это не касается. Поэтому людей мало интересует первичная профилактика, чаще всего на нее не хватает времени.
В случае с вторичной профилактикой все по-другому. На фоне «полного благополучия» человек оказывается на операционном столе с диагнозом «инфаркт» и невольно встает вопрос «Как жить дальше?». На этом этапе человеку приходится делать выбор в сторону здорового и осмысленного образа жизни. И именно здесь на помощь пациентам приходят специалисты Окружного кардиологического диспансера.
Организация обучения пациентов — один из способов формирования партнерских отношений и сотрудничества, в процессе которого пациент становится активным участником своего лечения и реабилитации.
С 2014 года в Окружном кардиологическом диспансере «Центре диагностики и сердечно-сосудистой хирургии» функционирует Школа Здоровья для пациентов стационара, которая проводится три раза в неделю в двух кардиохирургических и двух кардиологических отделениях врачами — кардиологами стационара и врачами ординаторами. Задача Школы — помочь восстановить здоровье, снизить риск осложнений заболевания и повторных госпитализаций, повысить качество жизни. Все рекомендации даются не в форме жесткого ограничения привычек и образа жизни пациента, а
в виде поиска путей к большей независимости от заболевания, при условии приверженности к назначенному лечению. Именно в стационаре у больного больше свободного времени для занятий, он чаще контактирует с врачом, что психологически лучше сказывается на его состоянии. Кроме того, контроль над такими пациентами легче проводить именно на этапе стационарного лечения. Неоднократно доказано, что чем раньше больные сердечно-сосудистыми заболеваниями начинают соблюдать диету, заниматься физическими упражнениями, тем легче проходит реабилитация, тем быстрее пациенты возвращаются к обычной жизни.
Эффективность профилактических программ во многом зависит от активности родственников и близких, помогающих пациенту восстановиться после хирургического лечения. Человеку важно понять, что он несет ответственность за свое здоровье. И на этом этапе важно внимание близких людей. Ведь чаще всего привычки формируются в семье, а значит и решать их нужно совместными усилиями. Для этого в нашем учреждении действует Школа для родственников пациентов «Диалог с врачом». Ведёт Школу заведующий приёмным отделением врач-кардиолог Сулейманов Рафаэль Ринатович.
Школа для родственников пациентов является организованной формой профилактического группового консультирования. Ее цель — повы-
_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:
опыт и инновации №1 2016
шение информированности пациентов и их родственников о заболеваемости и факторах риска развития заболеваний и осложнений, формирование умений по снижению неблагоприятного влияния поведенческих, управляемых факторов риска. Консультирование затрагивает вопросы питания, физической активности, поведенческих привычек, которые, как правило, носят семейный характер. Это дает возможность получить более долгосрочный и устойчивый результат.
В сентябре 2015 года начала свою работу «Школа аритмологии» для пациентов стационара, госпитализированных в связи с нарушениями ритма сердца, которая проводится 2 раза в месяц. Руководит Школой врач-кардиолог Нестеров Вячеслав Сергеевич.
Ежегодно в школах обучаются более 5000 человек.
Консолидация усилий медицинского сообщества и внедрение инновационных форм работы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний с установлением партнерских отношений между врачом и пациентом должны стать эффективным направлением в борьбе с болезнями системы кровообращения, доказательством чему является опыт Окружного кардиологического диспансера «Центра диагностики и сердечно-сосудистой хирургии».
© Милованова Е.В., Гапонова Е.В., 2016
