Научная статья на тему 'Диагностика одного дня - шаг на пути к высокотехнологичной медицинской помощи'

Диагностика одного дня - шаг на пути к высокотехнологичной медицинской помощи Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

CC BY
246
52
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Аннотация научной статьи по прочим медицинским наукам, автор научной работы — Кудрявцева О. В., Мигунова С. Г., Урванцева И. А.

В течение последних трёх лет в БУ ХМАО-Югры «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии» внедрена новая форма работы по отбору пациентов на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) диагностика одного дня. В 2014 году на диагностику on-line было направлено 704 пациента, у 127 человек выявлены показания для ВМП.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по прочим медицинским наукам , автор научной работы — Кудрявцева О. В., Мигунова С. Г., Урванцева И. А.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Диагностика одного дня - шаг на пути к высокотехнологичной медицинской помощи»

РЕГИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА-

УДК 614.2

ДИАГНОСТИКА ОДНОГО ДНЯ - ШАГ НА ПУТИ К ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Кудрявцева О.В.,

к.м.н., кардиолог, заведующая консультативным кардиологическим отделением

БУ «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии»,

Мигунова С.Г.,

заместитель главного врача по поликлинической работе БУ «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии»

Урванцева И.А.,

к.м.н., главный врач БУ «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии», Заслуженный врач РФ

В течение последних трёх лет в БУ ХМАО-Югры «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии» внедрена новая форма работы по отбору пациентов на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) - диагностика одного дня. В 2014 году на диагностику on-line было направлено 704 пациента, у 127 человек выявлены показания для ВМП.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или)

уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения

с научно доказанной эффективностью... (статья 34 Федерального закона от 21 ноября 2011г № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

Основополагающий нормативный документ, гарантирующий право граждан Российской Федерации на получение медицинской помощи разъясняет сущность применения высоких технологий в медицине. Одна из отраслей медицины, о которой пойдет речь в данной статье — сердечно-сосудистая хирургия.

Высокотехнологичная медицинская помощь, как часть специализированной медицинской помощи оказывается в стационарных условиях.

Одним из учреждений, включенных в перечень медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь в рамках ВМП по профилю «сердечно-сосудистая хирургия», является БУ ХМАО-Югры «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии» г. Сургута (ОКД «ЦД и ССХ»).

Лучшие специалисты в области сердечно-сосудистой хирургии оперируют на сердце и сосудах: осуществляют реваскуляризацию ми-

окарда при ишемической болезни сердца, проводят коррекцию врожденных и приобретенных пороков сердца, выполняют реконструктивные операции на аорте, брахиоцефальных артериях, активно применяют эндоваскулярные методики.

Кроме того, прочно вошли в хирургическую практику окружного диспансера оперативные вмешательства при нарушениях сердечного ритма — имплантации искусственных водителей ритма, радиочастотные манипуляции при экстрасистолии, фибрилляции предсердий, различных видах пароксизмальных та-хикардий. Активно ведется работа по установке кардиовертеров-дефибрилляторов, ресинхро-низирующих устройств.

29 декабря 2014 года издан Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №930 «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы»,

который вступил в силу с 1 января 2015 года. Этот нормативный акт регламентирует порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе устанавливает правила направления на ВМП.

Медицинские показания к ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение, в том числе в рамках оказания специализированной медицинской помощи с учетом права на выбор медицинской организации. Т.е. врач поликлиники должен выявить у пациента заболевание, требующее применения высоких технологий согласно перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи.

В структуре ОКД «ЦД и ССХ» имеется поликлиника, в состав которой входит консультативное кардиологическое отделение. В этом отделении работают квалифицированные кардиологи, детские кардиологи, ангионеврологи, сердечно-сосудистые хирурги. В задачу этих врачей входит, в первую очередь, выявление у пациентов показаний к хирургическим вмешательствам, львиная доля которых относится к высокотехнологичным.

В течение последних трёх лет в ОКД «ЦД и ССХ» внедрена и убедила в своей практической значимости новая форма работы по отбору пациентов на ВМП — диагностика одного дня. Один день в неделю отводится для обследования в режиме on-line пациентов крупного муниципального образования Ханты-Мансийского автономного округа — Югры — города Нижневартовска. В течение последнего года диагностика одного дня предоставлена пациентам города Пыть-Яха.

Иногородние пациенты имеют возможность получить консультацию профильного специалиста, который определяет необходимый объём обследования. В течение одно-го-двух часов в отделении функциональной диагностики поликлиники, используя современную медицинскую аппаратуру, врачи получают важную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента. Таким

_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:

опыт и инновации №3 2015

образом, комплексное экспертное обследование и определение диагноза концентрируется в течение одного дня, а если быть точным, то в течение одного-двух часов пребывания пациента в поликлинике кардиодиспансера.

В случае выявления специалистами (кардиологом, сердечно-сосудистым хирургом, ан-гионеврологом) медицинских показаний для хирургических, в т.ч. рентгенэндоваскулярных вмешательств, пациента направляют в стационар ОКД «ЦД и ССХ» для оказания плановой ВМП. Ожидая госпитализацию, пациент обследуется в амбулаторных условиях по месту проживания в минимально необходимых объемах, регламентируемых нормативно-правовыми актами.

В 2014 году комплексная услуга диагностики одного дня стала более востребована: в течение года на диагностику было направлено 704 пациента. Для сравнения, в 2013 году в рамках диагностики одного дня обследовано 366 пациентов, т.е. количество пациентов возросло почти в два раза.

Эффективность работы по отбору пациентов на ВМП оценивалась по принципу количества пациентов, среди всех направленных, у которых выявлены показания к ВМП. В 2014 году по итогам диагностики on-line у 127 человек верифицированы показания к проведению ВМП, что составило 18% от общего числа проконсультированных и обследованных пациентов.

В 2014 году по итогам диагностики направлено на госпитализацию для ВМП в 2,6 раза больше пациентов, эффективность отбора возросла на 5%, что говорит о более рациональном подходе направляющих медицинских организаций к выбору пациентов для диагностики одного дня.

Графическое отображение объёмов консультирования и эффективности диагностики одного дня более наглядно позволяет представить динамическое развитие инновационной для поликлинической службы технологии отбора пациентов для ВМП.

РЕГИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

График динамики объемов консультирования и эффективности диагностики

одного дня в период 2013/2014гг.

2013г 2014г

Выводы: благодаря диагностике одного дня — инновации, внедрённой в работу поликлинической службы окружного кардиодис-пансера г. Сургута, ВМП становится доступной нуждающимся в ней пациентам, независимо от места их проживания и технических возможностей локальных ЛПУ.

Список литературы

1. Федеральный закон от 21 ноября 2011г № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2. Постановление Правительства РФ от 28.11.2014г. №1273 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н г «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы».

© Кудрявцева О.В., Мигунова С.Г., Урванцева И.А.,

2015

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.