CC BY
19
ВЕСТНИК КАЗНМУ, №1-2012
172
косметически отклонений, деформаций позвоночника у
больных детей не отмечено.
Выводы:
1. Переломы ключицы у детей лечатся консервативно.
2. Недопустимым смешением при переломе ключицы является смещение по длине, угловое смещение.
3. Благодаря переостальной костной мозоли идет нивелирование смещения перелома ключицы по ширине, которое в последующем никак не влияет на рост и развитие детей.
4. Так как в поликлиниках нет детских травматологов, практические детские хирурги должны знать допустимые смещения при скелетной травме у детей, в том числе и ключицы и могли объяснить родителям формирование костной мозоли, а не ориентировать их на оперативное лечение ,как у взрослых.
Литература
1. Н.Г. Дамье «Основы травматологии детского возраста», г.Москва, 1960 г. с.238
2. Г.Я. Эпштейн «Травматология и восстановительная хирургия детского возраста» с.63-65 г.Ленинград «Медицина » 1964 г.
3. Я. Г. Дубров «Амбулаторная травматология » с.13 г.,Москва, 1986 г.
4. А. В Каплан « Повреждение костей и суставов» с. 171 г.Москва « Медицина»-1979 г.
5. Г.М Кавалерский « Травматология и Ортопедия » с.454 г.- Москва- 2005 г.
ИННОВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
Измайлова С.Х.
Казахский национальный медицинский университет им.С.Д. Асфендиярова,
ГДП№7 г. Алматы
Резюме Использование селенсодержащих препаратов в оздоровление часто болеющих детей по прежнему остается дискутабельной. В работе проведен анализ целесообразности применения селенсодержащих препаратов в оздоровлении часто болеющих детей. Показано, что применение «Триовита» и
«Неоселена»сопровождается выраженным
иммуномодулирующим эффектом, способствует нормализации показателей клеточного и гуморального иммунитета. Кроме того, селенсодержащие препараты являются безопасными и эффективным для коррекции иммунной недостаточности у часто болеющих детей. Ключевые слова дети, детская поликлиника, респираторные инфекции
INNOVATIVE METHODS OF REHABILITATION OF SICKLY CHILDREN IN A PEDIATRIC CLINICS
Izmailova S.H.
Kazakh National medical university
Abstract The use of selenium-containing drugs to the health of sickly children remains controversial. The paper analyzes the feasibility of selenium-containing drugs in the recovery of sickly children. It is shown that the use of "Triovita" and "Neoselena" is accompanied by a pronounced immunomodulating effect, contributes to the normalization of cellular and humoral immuniteta.Krome of selenium products are safe and effective for the correction of immune deficiency in sickly children.
Keywords children, pediatric clinics, respiratory infections
БАЛАЛАР ЕМХАНАСЫНЫНЫИ ЖАГДАЙЫНДАГЫ ЖИ1 АУРАТЫН БАЛАЛАРДЫ САУЫ^ТЫРУДАГ Ы
ИННОВАЦИЯЛЫК ЭД1СТЕР
ТYйiн Жж ауратын балаларды сауы^тыруга курамында селен бар препараттарды колдану бупнге дейш шшрталастырарлыктай калады. Жумыста жи ауратын балаларды сауы^тыруга курамында селен бар препараттарды колданудыц пайдалыльщ таладуы етшзшдк «Триовит» жэне «Неоселен» колдану айкын иммундык моделдеушi тжмдЬшкт алып журедо жасушалык жэне гуморальдык имммунитетпк керсеткiштерiн калпына келтiруге ыкпал етедi. Сондай-ак, курамында селен бар препараттар жиi ауратын балаларда иммундык жетiспеушiлiктi тузету ушш кауiпсiз жэне тиiмдi болып табылады.
ТYйiндi сездер балалар, балалар емханасы, тыныс алу органдарыныц жукпалары
В структуре общей заболеваемости населения Республики Казахстан ведущее место занимает острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей. Наиболее актуальной остается проблема острых респираторных заболеваний среди детского населения, так как это связано с осложнениями и хронизацией процесса.
Частые и особенно тяжело протекающие респираторные инфекции верхних дыхательных путей могут приводить к нарушению физического и нервно-психического развития детей, способствуют снижению функциональной активности иммунитета и срыву компенсаторно адаптационных механизмов организма [1].
Часто болеющие дети являются наиболее многочисленной группой, подлежащей диспансерному наблюдению у педиатра детской поликлиники. Число их колеблется в детской популяции, составляя от 75% до 15% в зависимости от возраста и условий воспитания. Часто болеющим принято считать ребенка, если он переносит в течение года 4 и более острых заболеваний. В том случае,
ВЕСТНИК КАЗНМУ, №1-2012
173
если наблюдение за ребенком продолжается меньше года, его резистентность можно определить по индексу частоты респираторных инфекций (индексу резистентности), часто болеющим можно считать ребенка, если его индекс резистентности составляет 0,33 и более [2]
Оздоровление часто болеющих детей респираторными инфекциями, имеет огромное медицинское и социально экономическое значение.
Часто болеющие дети нуждаются в диспансерном наблюдении и проведении комплексного оздоровления и реабилитации.По клиническим особенностям часто болеющих детей следует выделить три основных клинических типа соматический, отоларингологический и смешанный.
В структуре заболеваемости часто болеющих детей 81-83,2% занимает патология органов дыхания [3]. Среди этиологических факторов ведущее место занимают вирусные инфекции, которые составляют 65-90%.
Часто болеющие дети нуждаются в диспансерном наблюдении и проведении комплексного оздоровления и реабилитации [4].
Мы провели наблюдение за 100 ЧБД в условиях детской поликлиники №7 и детского дома №2 г. Алматы. Эти дети были взяты на диспансерный учет и им, была проведены комплексная реабилитация, направленная на предупреждение заболевания, укрепление здоровья. В комплекс оздоровительных мероприятий были включены иммуностимулирующие препараты триовит и неоселен в возрастных дозировках. Дети были разделены на две группы, первой группе детей давали «Триовит» по 1 капсуле 1 раз в день в течение месяца и детям второй группе давали«Неоселен» по одной десертной ложке 1 раз в день во время еды, что составляло 50 мкг на один прием в течение месяца.Оздоровление детей проводили в дневном стационаре и в детском доме по схеме, которая включала предсезонную профилактику, острых респираторных инфекции (аскорбиновая кислота, ревит, массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры).
Применение иммуномодулирующих препаратов «Триовит» и «Неоселен» сопровождается выраженным иммуномодулирующим эффектом, способствует нормализации показателей клеточного и гуморального иммунитета. Часто болеющие дети с респираторной инфекцией нуждаются в диспансерном наблюдении,
которое должно обязательно включать углубленное клинико-иммунологическое обследование.
Результатом проведения комплексной
реабилитации ЧБД являлись,снижение количества эпизодов острой респираторной инфекцией в 2,2 раза и увеличение продолжительности интервалов между эпизодами острой респираторной инфекцией в 2,3 раза.
Выбор средств и методов реабилитации осуществляется педиатром во время диспансерного наблюдения за часто болеющими детьми, которое проводится 2-4 раза в течение года в зависимости от возраста ребенка. Два раза в год дети должны осматриваться ЛОР-врачом и стоматологом, другими специалистами - по показаниям. Всем часто болеющим детям также 2 раза в год проводится исследование клинического анализа крови, анализа мочи, а также другие обследования по показаниям. Критериями снятия с диспансерного учета являются урежение числа острых заболеваний до 3-х и менее в течение года, отсутствие их тяжелого, осложненного течения.
Таким образом, реабилитация часто болеющих детей должна быть комплексной и направленной как на коррекцию нарушений в иммунной системе, но, прежде всего, на устранение управляемых факторов риска и создание оптимальных условий для развития и созревания основных функциональных систем организма и при этом используя инновационные, мало затратные методы оздоровления.
Литература
1. Чернова Н.Д. Клинико-иммунологическая характеристика часто болеющих детей в интерморбидном периоде их реабилитации: Автореферат диссертации к.м.н.-М.-2002.-18с.
2. Макарова З.С. «Закономерности формирования состояния здоровья и реабилитация детей с неблагоприятным течением раннего онтогенеза»: Автореферат диссертации д.м.н. М.-2001.-48с.
3. Пуртов И.И. Пути оптимизации здоровья детей в раннем и дошкольном возрасте: Автореферат диссертации д.м.н.-М.-1994.-45с.
4. Романцов М.Г. Реабилитационное лечение детей, часто болеющих респираторными заболеваниями: Автореферат диссертации д.м.г.-М.-1992.-45с.
