CC BY
27
Раздел 14. КОНКУРС МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ
кровоточивость десен и наличие твердых зубных отложений (минерализованный налет или камень).
Цель. Целью исследования явилось изучение состояния качества жизни у детей с наличием воспалительными заболеваниями пародонта.
Материалы и методы. Проведено стоматологическое исследование подростков 11-13 лет, обучающихся в школе г. Красногорска Московской области. Из них по клиническим характеристикам было отобрано 60 детей с диагнозом хронический гингивит (К 05.1). На клиническом этапе исследования была проведена комплексная оценка стоматологического статуса.
Для оценки качества жизни нами использовалась анкета-вопросник. Данная анкета разработана с учетом рекомендаций ВОЗ на основании индекса OHIP-14 и анкеты Child Perceptions Questionnaire для 11—14 летних детей (CPQ11—14) (Jocovic A., Locker D., Guyatt G., 2009). Анкета-вопросник состоит из 20 вопросов, которые оценивают качество жизни по 4 основным направлениям: физический дискомфорт, функциональные нарушения, эмоциональное благополучие, социальное благополучие. Для того чтобы оценить степень влияния заболеваний пародонта на качество жизни подростков, проведен корреляционный анализ с применением коэффициента ранговой корреляции Спирмена (r). Оценивали корреляционные связи между наличием заболеваний пародонта и ответами на вопросы всех разделов анкеты-вопросника. Во всех разделах предлагались 4 варианта ответов на все вопросы, которые кодировались баллами для дальнейшего анализа: 1 балл — никогда, 2 балла — редко, 3 балла — часто, 4 балла — постоянно. Чем выше балл по результатам опроса — тем более серьезным ощущают свое состояние респонденты.
Результаты. При анализе результатов ответов анкеты-опросника у 60 детей с диагнозом хронический гингивит (К 05.1) отмечена наиболее сильная взаимосвязь в разделах стоматологическая часть (r=0,742, Р < 0,001) и функциональные нарушения (r=0,542, Р < 0,001), что отражает возможные ограничения по сну из-за проблем с зубами, затруднения при приеме горячей или холодной, жесткой пищи и трудности при произношении слов.
Выявлена прямая умеренная корреляционная взаимосвязь между наличием заболевания пародонта у детей и разделом социальное благополучие (r=0,425, Р < 0,001). Социальное благополучие характеризуют вопросы об отношениях подростка с окружающими: дразнят ли его, стесняется ли он улыбаться или отвечать у доски или читать вслух на занятиях, обсуждают ли окружающие проблемы с зубами у подростка.
Не установлено влияние наличие заболевания пародонта на раздел эмоциональное благополучие. Раздел эмоциональное благополучие содержит вопросы, касающиеся чувства огорчения или раздражения из-за проблем с зубами.
Выводы. Проведенный корреляционный анализ показал, что наличие заболеваний пародонта у детей школьного возраста оказывает достоверное влияние на все компоненты стоматологического здоровья. Наиболее сильная взаимосвязь выявляется в разделах стоматологическая часть и функциональные нарушения. Умеренная корреляционная взаимосвязь выявлена между наличием заболевания пародонта у детей и разделом социальное благополучие.
ИНФОРМИРОВАННОСТЬ В ВОПРОСАХ ПРОФИЛАКТИКИ СРЕДИ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ С КАРИЕСОМ РАННЕГО ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
Тома Э. И.
Научный руководитель:
д.м.н., профессор Кисельникова Лариса Петровна ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения России.
Актуальность: кариес раннего детского возраста считается одним из самых распространенных заболеваний в детском возрасте во всем мире. Углеводный фактор играет ключевую роль в развитии кариеса, в основном в первые годы жизни (Paglia et а1., 2019) и вместе с плохой гигиеной полости рта, увеличивает риск возникновения кариеса. Очевидно, что профилактические меры должны быть направлены на обучение родителей ребенка необходимым гигиеническим навыкам и коррекцию пищевого рациона ребенка.
Целью исследования была оценка информированности родителей в вопросах гигиены полости рта детей и обучение их необходимым профилактическим мероприятиям.
Пациенты и методы. Было проведено анкетирование 200 родителей детей с кариесом раннего детского возраста. (табл.1) Анкетирование проводилось в ЮВАО г. Москвы. Оценка профилактической грамотности родителя проходила с помощью анкеты, которая содержала 32 четких вопроса и состояла из 2 частей: паспортная часть, с социологическими вопросами и вторая часть о пищевом рационе и гигиене полости рта ребенка. На каждый вопрос анкеты предоставлялось от 2 до 5 вариантов ответа, а также были открытые вопросы, требующие развернутого ответа от родителя. Таблица 1. Распределение детей по возрасту (я=200)
Возраст Количество детей
От 1 до 2 лет 52 (26%)
От 2 до 3 лет 78 (39%)
От 3 до 4 лет 56 (28%)
4 года 14 (7%)
Результаты. Установлено, что 86% родителей, принявших участие в анкетировании, были женщины
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2020; 65:(4)
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
в возрасте от 25 до 44 лет. В браке состоят 85% опрошенных, проживают в отдельной жилплощади 79% семей. Высшее образование имеют 70% родителей. На вопрос «сколько раз в день Ваш ребенок чистит зубы» 54% ответили 2 раза, при этом 13% родителей чистят зубы своему ребенку эпизодически, по собственному желанию. Для чистки первых зубов малыша 16% анкетируемых выберет марлевую салфетку, а зубную щетку и пасту — 20%. На вопрос о периодичности замены зубной щетки 27% опрошенных ответили — раз в полгода. При выборе зубной пасты 20% опрошенных считает, что главное ее вкусовые качества. Более половины (60%) опрошенных подбирают зубную пасту для ребенка руководствуясь своим мнением, советам знакомых и рекламным роликам, игнорируя советы врача-стоматолога. На вопрос о том, должна ли зубная паста для детей содержать фторид 45 % опрошенных ответили «нет», «да» ответили 39 человек (19,5%), но только 12 из них знает рекомендуемую концентрацию. (рис.1) Несмотря на то, что все дети нуждались в лечении, 52% родителей оценивало состояние здоровья полости рта своего ребенка, как хорошее.
Вывод. Степень медицинской грамотности родителей по вопросам профилактики стоматологических заболеваний у детей находится на низком уровне. При этом следует заметить, что большинство родителей имеет хорошее социальное положение в обществе. Достаточно высокий процент родителей (60%) пренебрегает рекомендациями врача-стоматолога и пользуется собственным мнением или советами знакомых при выборе средств гигиены для своего ребенка.
ВЛИЯНИЕ ОБЩЕГО УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА НА СОХРАННОСТЬ ПЛОМБ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАРИЕСА ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ
Федотов К. И.
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им.А.И.Евдокимова» Минздрава России, Москва.
Введение. Для врачей-стоматологов детских во всем мире все большую актуальность обретает проблема эффективного и своевременного лечения кариеса временных зубов. Известно, что наличие в анамнезе различных хронических заболеваний может способствовать нарушению краевого прилегания пломб и увеличивает риск возникновения вторичного кариеса.
Актуальность. Во временных зубах патологический процесс распространяется активнее по сравнению с постоянными, ввиду этого, только качественное и своевременное медицинское вмешательство способно предотвратить дальнейшее разрушение твердых тканей и свести к минимуму риск развития осложнений кариеса. Общеизвестно, что в детской стоматологии лечение кариеса временных зубов
Какую зубную пасту при чистке использует Ваш ребенок? с
салйпще
45%
является одной из сложнейших задач, чему в первую очередь способствует невозможность четкого соблюдения алгоритма пломбирования кариозной полости (сложности в установке матричных систем, изоляции рабочего поля), а так же плохая кооперация с ребенком. Вместе с тем, в сравнении с постоянными зубами структура твердых тканей временных зубов имеет значительные отличия. Кроме того, устойчивость пломб во временных зубах у детей, зависит от множества факторов, в числе которых большую значимость имеет общее состояние здоровья ребенка и его принадлежность к различным группам здоровья.
Цель исследования. Выявление влияния группы здоровья ребенка на эффективность лечения кариеса временных зубов с применением различных пломбировочных материалов.
Материал и методы. В рамках клинического исследования нами было проведено стоматологическое обследование 201 ребенка в возрасте от 3 до 7 лет и лечение кариеса дентина 394 временных зубов. Были сформированы 4 группы детей, у которых лечение кариеса временных зубов проводилось с помощью традиционного препарирования, с последующим пломбированием полостей различными пломбировочными материалами (стеклоиономеные цементы (СИЦ) отечественного и зарубежного производства, компомер, композит). Клиническое состояние пломб оценивали, используя модифицированные клинические критерии G. Ryge по краевой целостности, анатомической форме и наличию кариеса. В исследовании принимали участие пациенты, относящиеся к 1, 2 и 3 группам здоровья. Проведено сравнение оценок краевой адаптации и анатомической формы при использовании различных пломбирующих материалов, в зависимости от группы здоровья пациента.
Результаты. Прежде всего, нами были рассмотрены различия оценок краевой адаптации различных пломб, используемых при лечении кариеса в зависимости от группы здоровья ребенка (таблица 1).
Согласно полученному распределению, среди пациентов I и II группы здоровья наилучшие результаты лечения были получены для компомера и классического стеклоиономерного цемента, доля оценок Alpha при использовании которых составляла 81,6 и 88,9%, соответственно. Отечественный стеклоиономерный
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2020; 65:(4)
