CC BY
3
приятпое воздействие их на организм человека при последующем использовании белья, прошедшего педикулицидную обработку.
Литература
1. Вредные вещества в промышленности: Справочник / Под ред. Э. Н. Левиной, И. Д. Гадаскиной. — Л., 1985.— С. 153—154.
2. Каган Ю. С., Войтенко Г. А., Паньшина Т. //.//Гиг. и сан. — 1983. —№ 6, —С. 32—35.
3. Кондратов В. А. // Всесоюзный съезд токсикологов, 1-й: Тезисы докладов.— Ростов-н/Д.— 1986.— С. 65—66.
4. Михайлов Н. П., Сурина Т. Я., Николаев Г. М. // Научные основы дезинфекции и стерилизации. — М., 1982.— С. 104—106.
5. Справочник по пестицидам / Под ред. Н. Н. Мельникова и др. М., 1985.
6. Матре D. // Pest. Control. — 1985.— Vol. 2. — P. 10— 11.
7. Simonaitis R. A., Bry R. E., Spencer C. R.//S. High Resolut. Chromatogr. Chromatogr. Common. — 1983. — Vol. 6, — P. 193—195.
8. Simonaitis R. A., Cail R. S. // Chromatographia. — 1984.— Vol. 18, —P. 556—559.
Поступила 21.05.88
Summary. The means for reducing the residue of organo- 0 phosphorus and pyretroid pediculicides on the fabric to safety levels have been developed due to the use of gas and liquid chromatography. The proposed procedures include linen washing after its pediculicidal treatment. Optimal conditions for the removal of the aboye substances from the fabric have been set forth. Actual quantity of pediculicides on the fabric after its treatment has been identified.
Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного дела
УДК 614.4:002.6
Г. И. Куценко, Л. К. Постникова, Д. Ч. Даниялова
ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ЕГО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ В САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ И БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИЯХ ГОРОДСКИХ САНЭПИДСТАНЦИЙ
ВНИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко, Москва
В соответствии с «Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения СССР в двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года» для успешного решения санитарно-эпидемиологической службой задач по предупреждению загрязнения окружающей природной среды и созданию наиболее благоприятных условий жизни населения требуется повышение эффективности ее деятельности, во многом определяемой состоянием информационного обеспечения санэпидучреждений.
Используемая в настоящее время учреждениями здравоохранения учетно-отчетпая документация не в полной мере отражает информацию, необходимую для оперативного принятия управленческих решений [2, 4]. Часть информации о состоянии окружающей природной среды, представленная в форме № 35 «Отчет о работе санитарно-эпидемиологической (дезинфекционной) станции» слабо используется специалистами из-за недостаточно полного характера и отсутствия в ней данных об изменении показателей во времени [1]. Прогноз динамики документального информационного потока санэпидстанций (СЭС)
к 1995 г. свидетельствует о предполагаемом росте объема входящих документов [5].
Согласно социальному заказу Главного _ санэпидуправления Минздрава СССР, сотрудни- " ками отделения организации и управления санэпидслужбой проведено изучение содержания, распределения и использования существующей информации в оперативных и лабораторных подразделениях горСЭС, работающих в условиях централизации управления.
Обследование организационной структуры госСЭС (Алма-Атинская, Днепропетровская, Донецкая, Минская, Львовская, Челябинская) выявило наличие централизованных лабораторных подразделений внутри санитарно-гигиенической лаборатории (по гигиене питания, труда, электромагнитных полей, токсикологии, исследованию воды, атмосферного воздуха, санитарной ц акустике, физико-химическим методам исследо- " вания, определению остаточных количеств ядохимикатов) и бактериологической лаборатории (но исследованию внешней среды, кишечных и капельных инфекций, стерилизации, вирусологическим исследованиям). При бактериологиче-
ских лабораториях Алма-Атинской и Челябинской горСЭС созданы централизованные отделения по обследованию декретированных групп населения всего города. В указанных СЭС имеет место также централизация различных видов лабораторных исследований, в частности на коклюш, группу кишечных инфекций, пищевые ток-сикоинфекции, санитарно-бактериологических. Централизация лабораторных подразделений и Твидов лабораторных исследований позволила более рационально использовать кадровые и материальные ресурсы указанных лабораторий, что является важным резервом повышения качества и эффективности их деятельности.
Углубленное изучение сложившихся информационных потоков, проведенное сплошным мето-г дом ретроспективно за один календарный год в централизованных лабораториях Минской и Донецкой горСЭС, дало возможность выявить значительный объем циркулирующей информации, со-* ставляющей по централизованной санитарно-гигиенической лаборатории (ЦСГЛ) Минской горСЭС 11,9% от общего числа документов. Донецкой горСЭС 23,4 %, по централизованным бактериологическим лабораториям (ЦБЛ) Мии-ской и Донецкой горСЭС соответственно 34,1 и 19,8 % документов от общего документопотока в СЭС.
Необходимость упорядочения массива документов, циркулирующих в централизованных санитарно-гигиенической и бактериологической лабораториях, потребовала разделения имеющейся информации на два основных документопотока: внешний и внутренний, включающий документо-поток «на выходе» во внешние организации.
Как показало исследование, внешними источниками и потребителями информации ЦСГЛ и ЦБЛ являются органы и учреждения санэпидслужбы вышестоящего уровня, органы и учреждения здра-
Схема дифференцированного п
воохранения, ведомственные лаборатории, НИИ медицинского профиля, медицинская служба гражданской обороны города, учреждения санэпидслужбы нижестоящего уровня (см. схему). Основными внешними источниками информации для ЦСГЛ Минской и Донецкой горСЭС являются районные СЭС, на долю которых приходится соответственно 98,5 и 98,9 % документов; для ЦБЛ — районные СЭС и учреждения здравоохранения, которые в Минскую и Донецкую горСЭС дают соответственно 66,3, 74,3 и 33,6, 25,4 % всех документов, поступающих из внешних источников, что обусловлено направлением из указанных учреждений информации в горСЭС о проведенном отборе проб и результатах их лабораторных исследований.
Внутренний документопоток, характеризующий деятельность лабораторных подразделений в ЦСГЛ и ЦБЛ Минской и Донецкой горСЭС, составил соответственно 81,3 и 69,0; 77,4 и 78,4% документов.
Выявлено, что основными потребителями информации о результатах лабораторных и инструментальных исследований являются оперативные подразделения горСЭС.
Результаты проведенных расчетов с использованием модифицированной методики [3] свидетельствуют о наличии тесных информационных связей между ЦСГЛ, ЦБЛ и оперативными подразделениями горСЭС, работающими по принципу единого звена. Наибольший документопоток имел место из ЦБЛ Минской и Донецкой горСЭС в противоэпидемическое отделение (80,0 и 47,2 % документов) и отделение коммунальной гигиены (10,2 и 31,8 %); из ЦСГЛ Минской горСЭС в отделение гигиены питания (36.8 % документов) и отделение гигиены детей и подростков (31,3%), Донецкой горСЭС в отделение гигиены труда (29,9%) и отделение коммунальной гигиены
ока информации ЦСГЛ и ЦБЛ
Полнота использования учетных документов специалистами санитарно-гигиенической и бактериологической лабора -
торий горСЭС (фактические данные)
ГорСЭС Структурное подразделение Общее число используемых учетных форм Полнота использования
полное частичное не используются
абс. % абс. % абс. % абс. %
Минская ЦСГЛ 27 100,0 19 70,4 6 22,2 2 7,4
ЦБЛ 16 100,0 7 43,8 — — 9 56,2
Донецкая цегл 27 100,0 23 85,2 1 3,7 3 11,1
ЦБЛ 16 100,0 12 75,0 — 4 25,0 .
Челябинская ЦСГЛ 27 100,0 12 44,5 2 7,4 13 48,1
ЦБЛ 16 100,0 1 6,2 4 25,0 11 68,8
Днепропетровская ЦСГЛ 27 100,0 20 74,1 2 7,4 5 18,5
ЦБЛ 16 100,0 8 50,0 — 8 50,0
Алма-Атинская ЦСГЛ 27 100,0 20 74,1 — — 7 25,9
ЦБЛ 16 100,0 9 56.2 — — 7 43,8
(24,9 %)• Изучение внутреннего документопотока, циркулирующего в ЦСГЛ и ЦБЛ Минской и Донецкой горСЭС, выявило наличие среди них большого числа учетных документов (соответственно 97,1 и 99,5; 98,3 и 99,4 %).
Анализ документопотока с учетом его формирования и использования позволил выделить две группы документов: первичные (протоколы лабораторных исследований, акты отбора проб и другие сопроводительные документы) и производные (промежуточные и конечные). Выявлен значительный объем первичных документов, созданных в лабораториях горСЭС и поступивших из внешних организаций, превышающий объем производных документов. В частности, в ЦСГЛ и ЦБЛ Минской горСЭС число первичных документов в 194,1 и 14,7 раза превышало число производных документов; в Донецкой горСЭС — в 61,4 и 30,1 раза, что существенно загружает работу лабораторий, требует формализации документов, а также внедрения в работу СЭС автоматизированных систем с целью ускорения обработки информации и более оперативного принятия специалистами управленческих решений.
Анализ полноты использования (см. таблицу) специалистами лабораторных подразделений горСЭС имеющихся учетных форм свидетельствует о том, что из общего числа таких форм 1 полностью в работе ЦСГЛ используется от 70 до 85 %, в ЦБЛ — от 44 до 56 %. Остальные учетные формы используются лишь частично либо не используются вообще из-за несоответствия их информации выполняемым специалистами лабораторий задачам, а также несовершенства структуры этих форм.
Выборочный анализ повторяемости реквизитов различных учетных форм выявил избыточность информации в ряде документов. Так, в учетных формах № 333/у—336/у, связанных с оформлением результатов исследований физических факто-
1 Приложение к приказу Минздрава СССР № 1030 от 04.10.80 «Перечень форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».
ров, имеется повтор 8 реквизитов. Форма № 335/у «Протокол измерений освещенности» включает в себя неиспользуемую специалистами информацию и вместе с тем заполняется лишь на один замер. Число же подобных замеров при выходе на объем может быть значительным. В учетных формах № 330/у «Протокол исследования воздуха закрытых помещений» и № 336/у «Протокол измерений метеорологических факторов» имеет место повтор 12 реквизитов. Целесообраз-ным, на наш взгляд является сокращение в указанных документах информации, касающейся методов консервации, государственной поверки, эскизов помещений и др. В трех учетных формах— № 322/у, 346/у и 347/у, используемых в лаборатории гигиены питания, повторяются 7 реквизитов, относящихся к регистрации проб и выдаче результатов исследования. Для упорядочения и сокращения потока информации оправданным является создание вместо указанных учетных форм единого документа, содержащего информацию о поступлении проб в лабораторию, результатах исследования и их выдаче.
Выявлению избыточности изменения или отсут- ^ ствия информации учетно-отчетной документации, используемой специалистами, способствовало изучение степени согласованности фактически используемой информации с выполняемыми ими функциями в свете поставленных перед лабораториями задач. Проведенное исследование позволило установить избыточность информации ряда учетных документов при осуществлении бактериологического контроля за объектами внешней среды. Так, учетная форма № 379 дублирует другие учетные документы — рабочие журналы микробиологического исследования воздуха, смывов, лекарственных форм (формы № 280/у—282/у).
Заслуживает внимания, официального утверждения и распространения оперативная документа- ^ ция, разработанная по инициативе специалистов лабораторных подразделений, в частности журналы санитарно-микробиологического исследования почвы, санитарно-микробиологического исследования воды открытых водоемов, сточных вод и др.
Изучение удовлетворенности отчетной формой № 36 показало, что более половины специалистов лабораторий горСЭС считают ее информацию недостаточной.
Анализ содержания, распределения и использования сложившегося документопотока в лабораторных подразделениях горСЭС позволил разработать концептуальную организационно-функциональную модель рационального формирования ^потоков информации в условиях централизации управления на уровне города и подготовить рекомендации «Совершенствование существующей системы информации для целей управления городской санэпидстанцией, работающей в условиях централизации управления» (М., 1988), направленные на пересмотр и сокращение числа реквизитов учетных форм № 330/у, 333/у— 336/у; пересмотр и сокращение учетных форм № 322/у, 346/у, 347/у, 379/у—382/у; пересмотр и сокращение граф информации (с 16-й по 45-ю) учетной формы № 383/у; доработку учетно-опера-тивной документации, подготовленной по ини-
циативе специалистов лабораторных подразделений горСЭС; пересмотр отчетной формы № 36 с точки зрения соответствия в ней информации функциям и задачам специалистов СЭС; формализацию и перевод ряда учетно-отчетных форм (№ 325/у, 327/у, 329/у, 330/у, 332/у—336/у, 339/у, 343/у, 345/у; № 36 и др.) на автоматизированную обработку.
Литература
1. Думное Д. // Вести, статистики. — 1973.—№ 8. — С. 34—38.
2. Кант В. И. Методика системного подхода и ее применение в практике здравоохранения. — М., 1978.
3. Модин А. А. Методика исследования потоков информации на промышленных предприятиях. •—М., 1966.
4. Овчаров В. К. ///Сов. здравоохр. — 1976. — № 10. — С. 18—22.
5. Синицына Н. В. Информационное обеспечение управления санэпидслужбой (по материалам Львовской области УССР): Автореф. дис.... канд. мед. наук. — М.. 1987.
Поступила 04.11.88
УДК 614.2:93 Хлопин
В. А. Базанов
Г. В. ХЛОПИН И ЛЕНИНГРАДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
(К 125 летию со дня рождения Г. В. Хлопина и 90-летию со дня открытия I Ленинградского медицинского института им. акад. И. П. Павлова)
I Ленинградский медицинский институт им. акад. И. П. Павлова
В 1987 г. исполнилось 90 лет со дня открытия Женского медицинского института в Петербурге, преобразованного в годы Советской власти в 1 Ленинградский медицинский институт (ЛМИ) им. акад. И. П. Павлова. В связи с юбилеем нельзя не вспомнить имена ученых и врачей, прославивших это выдающееся учебное заведение и оставивших яркий след в его истории. К ним с полным правом можно отнести имя Григория Витальевича Хлопина (1863—1929)—одного из выдающихся отечественных гигиенистов, ученого, оставившего немалое наследие не только в гигиенической науке, но и в практике санитарной деятельности. С 1904 по 1929 г. Г. В. Хлопин возглавлял кафедру гигиены вначале в Женском медицинском, а затем в Петроградском и Ленинградском медицинском институте.
Женский медицинский институт открылся 26(14) сентября 1897 г. В 1899 г. начала свою работу вновь организованная в нем кафедра ги-, гиены; ее профессором был избран ученик класси-£-ка отечественной гигиены А. П. Доброславина и П. Л. Мальчевский, возглавлявший кафедру с 1901 по 1904 г. Кафедра занимала небольшое помещение, была плохо оборудована приборами, имела мало учебных пособий. Она носила в то время название «кафедра гигиены и медицин-
ской помощи». Несмотря на значительные трудности в работе — недостаточные размеры помещения и плохую оснащенность, — П. Л. Мальчевский включил в программу преподавание всех разделов гигиены, читал один раз в неделю лекции, но посещение практических занятий было необязательным
По предложению Министерства народного просвещения 25 августа 1904 г. на службу в центральное управление министерства был переведен профессор кафедры гигиены Новороссийского университета в Одессе Г. В. Хлопин с одновременным назначением его ординарным профессором кафедры гигиены Женского медицинского института. 12 ноября 1904 г.2 он был утвержден в должности заведующего врачебно-саиитарной частью учебных заведений и ординарного профессора Женского медицинского института в Петербурге.
Материальное положение кафедры гигиены (уже без прибавления «и медицинской полиции»)
1 Ра мм И. Е. Кафедра гигиены//50 лет Первого Ленинградского медицинского института им. акад. И. П. Павлова.—Л., 1947 — С. 424.
2 Биографические сведения приводятся по личному делу Г. В. Хлопина, хранящемуся в Архиве I ЛМИ им. акад, И. П. Павлова. Страницы в деле не нумерованы.
