Научная статья на тему 'Імуногістохімічні особливості паренхіми протоків молочної залози жінки репродуктивного віку'

Імуногістохімічні особливості паренхіми протоків молочної залози жінки репродуктивного віку Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
69
11
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
молочна залоза / протокова система / імуногістохімія епітелію / mammary gland / ducts system / epithelial immunohistochemistry

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Ніколенко Д. Е.

Мета дослідження з’ясування імуногістоосімічних особливостей паренхіми протоків молочноі залози у спокоі. Матеріал аутопсійна тканина молочноі залози. Методи: гістологічні, гістохімічні та іммуногістохімічні (рбЗ, ЬсІ-2, a-sma). Виявлені особливості експресіі даних маркерів в різних відділах протоковоі системи молочноі залози: експресія рбЗ та a-sma міоепітелієм в усих відділах протоків. ВсІ-2 експресується резервним епітелієм.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

IMMUNOHISTOCHEMICAL CHARACTERISTICS OF THE MAMMARY GLAND PARENCHYMAL DUCTS IN CHILDBEARING AGED WOMAN

The purpose of the research is to define immunohistochemical characteristics of the ducts epithelium of mammary gland in rest. Materials: mammary gland’s autopsia tissues. Methods: histological, histochemical, immunohistochemical (p63, bcl-2, a-sma). There have been found out the peculiarities of the markers’ expression in the different parts of mammary glands.

Текст научной работы на тему «Імуногістохімічні особливості паренхіми протоків молочної залози жінки репродуктивного віку»

BÍCHHK ВДНЗУ «Украгнсъка медична сгпомагпологгчна акадежШ»

УДК 611.69-018:612.6 Школенко Д.Е.

1МУН0Г1СТ0Х1М1ЧН1 0С0БЛИВ0СТ1 ПАРЕНХ1МИ ПР0Т0К1В М0Л0ЧН01 ЗАЛОВИ НАНКИ РЕПРОДУКТИВНОГО В1КУ

Вищий державний навчальний заклад Укра'Гни «УкраГнська медична стоматолопчна академия», м. Полтава

Мета досл{дження - з'ясування ÍMyHozicmoxÍMÍ4Hux особливостей napenxÍMU npomoKie молочног залози у споког. Mamepian - аутопсшна тканина молочног залози. Методи: гжтолог{чт, zicmo-xímíuhí та ÍMMyHozicmoxÍMÍ4HÍ (рбЗ, bcl-2, a-sma). Виявленг особливостг експресгг даних Mapuepie в pÍ3Hux eiddmax npomoKoeói системи молочног залози: експреЫя рбЗ та a-sma м1оеттел1ем в yeux eiddmax npomonie. Bcl-2 експресуетъся резервним еттел{ем.

Ключов1 слова: молочна залоза, протокова система, ¡муногютох1мт егптел1ю.

Вступ

За даними лп"ератури [1,9] \ уточненими нашими дослщженнями паренх1матозний компонент молочноТ залози (МЗ) у споко'Г жшок репродуктивного в1ку складаеться ¡з системи протош. Вони наступж: вивщж протоки, молочж синуси, м1жчасточков1 протоки, внутр1шньочасточков1 протоки, що закшчуються в нелактуючш МЗ слн пими трубочками - молочними ходами ( термн нальний вщдт) [1,6 ] .

Вщома чутливють нелактуючоТ' молочноТ залози до статевих горможв овар1ально-менструального циклу (естроген, прогестерон), яка супроводжуеться прол1феративною активж-стю саме термшальних вщдт1в протош без ознак зовжшньоТ' секреци МЗ [ 5,6,15,16 ]. При-чому дисбаланс гормонального впливу порушуе встановлений мпчэтичний режим кл1тин, здатних до прол1фераци [ 9,14]. Останне, як вщомо, при прол1феративнш нестабтьносп , веде до пщви-щення ризику неопластичноТ' трансформацП' па-ренх1матозних \ стромальных кл1тинних елемен-т1в МЗ, що е актуальним в медицин! [ 8,9 ].

Мета дослщження - вивчити ¡мунопстох1м1чж особливосп паренх1ми вщдт1в протоковоТ' системи молочноТ залози жшки репродуктивного вн ку .

Матср1ал 1 методи

Вивчався аутопсшний матер1ал з патологоа-натом1чного бюро (м.Полтава) молочноТ залози жшок вком до 40 рош. Вир1заж смужки тканини МЗ в напрямку вщ внутр1шньоТ' поверхж ареоли залози на глибину 5 см, розр1зали на шматочки (30). Матер1ал фксували в 10% розчиж нейтрального формалшу; пюля проводки в спиртах, заключали в парафш по загальноприйнятш мето-дицк Пстолопчж зр1зи товщиною 5-7 мкм забар-влювали гематоксилшом та еозином, комбшова-ним пстох1м1чним способом Бергман+ШИК - ре-акц1я+ альц1ановий синш [10 ]. 1мунопстох1м1чне дослщження проведене в сертифкованш ¡муно-пстох1м1чнш лаборатори ПАбюро

(м.Днтропетровськ), дофарбування ядер кл1тин

виконували гематоксилшом Майера. 1мунопсто-х1м1чж реакци проводили з використанням моно-клональних антитт: рбЗ, Ьс1-2, а-эта (Рако Су-^тайоп) [ 12,13,18].

Виб1р маркер1в мотивовано ядерною ¡ндикацн ею недиференцшованих ештел1альних кл1тин дорослого оргажзму з пщтримкою цього стану -експреая про-онкогену рбЗ; виявлення кл1тин ¡з скорочувальною функц1ею - сироватка до ско-рочувального бтка - гладком'язового актину -а-эта, котрий входить до складу мюф1брш, лока-л1зованих в цитоплазм! м'язових кл1тин; бток Ьс1-2, запоб1гае загибел1 кл1тини шляхом апопто-зу, локал1зований в мембранах мпчэхондрш ( блокуе вихщ цитохрому С з останжх для запуску каспаз-зумовленого мехажзму апоптозу) [ 2,3,4,11,13,17,18] .

Результати дгкипджснни та 1х обговорення

Розглянутий нами [ 7 ] синусовий вщдт протоковоТ частини паренх1ми МЗ м1кроскошчно ве-рифкований як протокова частина з найбть-шим, округлоТ' форми, просвпчэм пюля вузького вивщного протоку. Синус вистелений дворядним ештел1ем . У просвт виявляеться залишок еози-нофтьного секрету з контурами ашкальноТ' частини поверхневих кл1тин синуса. Ядра останжх мають свптю-базофтьне забарвлення , мютять переважно еухроматин та ядерця. В цитоплазм! даного ештелш забарвлюються ШИК,- та альцн анпозитивж включения , що демонструе ,на нашу думку, функцш резорбци вуглеводно-бткового секрету залози.

1мунопстох1м1чж маркери антиапоптотичноТ' ак-тивност1 ештел1я - Ьс1-2 , а також р-63 не проявили своеТ' експресП', залишаючи оптично пустою цитоплазму даного ештелш в пстолопчних препаратах дофарбованих гематоксил1ном Майера.

На вщмшу вщ поверхневого еп1тел1ю синуса, базальнорозташоваж кл1тинн1 елементи, мають ядра з переважанням крупнобрильчастого гете-рохроматину насичено базофтьного виду. Останн1й вщомий в л1тератур1 як транскрипц1йно-неактивний [9 ]. Оглядове забарвлення не ви-

* Робота е фрагментом комплексноï НДР академп « Вивчення законом1рностей структурноï орган/зацп внутр/шн/х орган/в в нормi i при патологи. № держреестра 0106U003236

Актуальт проблемы сучасно!' медицины

явило певних тшктор1альних особливостей ци-топлазми, залишаючи и оптично пустою. Псто-х1м1чно базальний епп~елш синусу мав однаково алырнпозитивш як ядро, так \ цитоплазму. 1му-нопстох1м1чна реакц1я з ядерним маркером рбЗ не виявила експреси останнього в ядрах база-льних кл1тин, вочевидь, через недиференцшо-ваний Ух стан, що совпадало з вщсутнютю гюто-х1м1чних та морфолопчних ознак активного фун-кцшвання кл1тин. Маркер антиапоптотичного бн лка Ьс1-2 виявив ¡нтенсивну цитоплазматичну експреаю останнього в цитоплазм! ештелш а-нусу. Таким чином, приналежнють даного еште-лш до резервного типу пщтвердилась у вигляд1 ухилення останнього вщ апоптозу [ 19].

Нарешт1 кл1тинш елементи вуглуватоТ' форми, з др1бними ядрами, розташоваш на базальнш мембраш синусу, мають темно забарвлене ба-зофтьне ядро, пстох1м1чно- Бергман-позитивне. Даш кл1тини не мають пстох1м1чних ознак ш синтетично'!', ш секреторноТ' активность 1мунопстохн м1чна реакц1я з маркером рбЗ виявила ¡нтенсивну, темно-коричневого кольору, експреаю його ядрами даних кл1тин, демонструючи р1зко пози-тивну реакцш. Звертае на себе увагу тюне роз-ташування даних кл1тин як з вищенаведеним ештел1ем, так \ з базальною мембраною синусу. 3 останньою ц1 кл1тини немовби повторюють ТТ звивисту ходу, але м1сцями \ занурюючись м1ж ештел1ем. Даш зовшшы особливосп морфологи цих кл1тин та Тх просторова ор1ентац1я демон-струе т1сний взаемозв'язок з паренх1мою МЗ \ базальною мембраною синусу. Реакц1я з Ьс1-2 не виявила експреси останнього у зовшшшх юмти-нах, прилеглих до базальноТ мембрани. 1денти-фкування даних кл1тин з виявленням морфоло-пчноТ приналежносп стало можливим з ¡мунопс-тох1м1чною реакц1ею а-эта - маркером глад-ком'язевого актину. Була виявлена ¡нтенсивна його експреая в цитоплазм! даних кттин. Тобто наявнють гладком'язового актину, вщсутнють ознак секреторно'1 активносп ( бтково-вуглеводних компоненте), стало пщставою для ¡дентифшацм так званого мюештелш , про який точиться дискуая щодо походження останнього. Слщ зазначити, що в л1тератур1 даний тип кл1тин ¡з скорочувальною функц1ею згадуеться лише в альвеолярних структурах лактуючоТ МЗ [ 1,6 ]. Пщтвердженням скорочувальноТ' функци мюеш-телш синусу е паралельно позитивна експреая а-эта в стшц1 артерюл строми.

М1жчасточковий протоковий вщдт МЗ на псто-х1м1чних препаратах щентифкований нами за звивистим з1рчастопод1бним просвпчэм, що утво-рюеться завдяки злиттю в нього часточкових протош (ход1в). Оточуюча паренх1му сполучна тканина мае вигляд зрто'Г структури колагенових волокон, але бтьш ыжна та рихла за рахунок жировоТ клпжовини, ф1бробласпв, юмтин кашля-рного типу. Паренх1ма даного молочного протоку представлена багаторядним призматичним еш-

тел1ем, який мае свппе забарвлення, ШИК-позитивне ядро, що займае центральну частину цитоплазми \ ор1ентоване перпендикулярно по вщношенню до базальноТ мембрани. Цитоплазма кл1тин мае свптп альц1ан-позитивш включения, а в ашкальнш частит кл1тина мае др1бновор-синчасту поверхню. Ядра даного ештелш не проявляли ¡муногютох1м1чноТ' реакци ы з рбЗ, ш з Ьс1-2 , що свщчить про високий ступшь дифере-нцшвання цього еттелш. В умовах лактаци МЗ цей ештелш за даними л1тератури [ 1,6,7 ] вико-нуе сольову резорбцшну функцш. Еттелш вуглуватоТ' форми, розташований на базальнш мембраш протоки, мае насиченобазофтьний вигляд ядра та оптично пусту цитоплазму. При комбшованому пстох1м1чному забарвлеш цитоплазма набувае ШИК-позитивного виду, що вка-зуе на наявнють вуглеводного компоненту у склад1 останньо!'.

Проведене ¡мунопстох1м1чне дослщження експресП' маркера рбЗ виявило насичене забарвлення ядер вище названих кл1тин в темнокорич-невий кол1р, чпжо контрастуючи Тх овальну форму та спрямування в цитоплазм! бтьшим д1аме-тром вздовж базальноТ мембрани протоки. При-чому , щтьнють розташування кттин з такими ядрами значно менша , шж в синусах молочноТ' залози, до того ж проглядаеться тенденц1я до перюдичносп юмтин.

Бтьш ясну уяву про ступень диференцшвання даних кл1тин внесла ¡мунопстох1м1чна реакц1я з сироваткою до гладком'язевого актину - а-эта. Виявлена виражено-позитивна експреая маркеру в цитоплазм! вище описаних кл1тин, пщтвер-жуючи наявнють скорочувального бтка - актина. Останн1й ¡дентифкувався у вигляд1 тонких темно-коричнево забарвлених ниткопод1бних структур. 1нш1 кл1тинн1 елементи цього типу мю-тили у цитоплазм! цт1 конгломерати маркера бн лка (висока експреая маркера а-эта ). Дан1 тин-ктор1альн1 особливосп цитоплазми, на наш по-гляд, демонструють р1зний ступ1нь конденсацП' мюфтаметчв, як прояв здатност1 до скорочува-льноТ' функцП'даного еп1тел1ю.

Разом ¡з цим в стшц1 протоюв, що ближче до молочних ход1в, виявлеы видовжен1 «щифтико-под1бн1» кл1тини. Ядро останшх ор1ентовано перпендикулярно до пщлеглоТ' базальноТ мембрани. Воно мае базофтьний вигляд за рахунок конденсованого гетерохроматину. Цитоплазма даних кл1тин у вигляд1 вузького общка, мае еозн нофтьне забарвлення. Останн1 були з негативною експреаею щодо маркеру рбЗ. Однак експреая антиапоптотичного маркеру Ьс1-2 була пом1рно виражена в цитоплазм!, що вказувало на захист «щифтикопод1бних» кп1тин вщ ел1м1-нацП' шляхом апоптозу \ пщтримку ¡снування по-пуляцП' останых. Даний тип еп1тел1ю, на нашу думку, е резервним \ знаходиться у спокоТ'.

Нарешт1 проведене дослщження внутр1шньо-

liiC. l II ¡Ii' ВДНЗУ «Украгнсъка медична сгпомагпологгчна акадежШ»

часточкового вщдту молочного ходу, оточеного рихловолокнистою сполучною тканиною 3 тонко-стшними судинами типу каптяр1в \ кл1тинними елементами плазмоцитарного виду. Пстолопчно даний вщдт описаний нами рашше як генеративна зона МЗ [ 7 ], в дистальнш частит характе-ризувався вираженою багаторяднютю розташу-вання ештелш. Ештелш базальних вщдт1в мав базофтьы гтерхромш ядра округло!' та овально'!' форми, оточеы вузьким общком еозинофть-ноТ' цитоплазми. Ядра мали косий напрямок дов-го'Г в1а вщносно базальноТ мембрани. Ближче до центрально'!' в1а молочного ходу розмщувались кл1тини ¡з евптюзабарвленими базофтьними ядрами, котр1 мали одне або два ппертрофова-них ядерця та крайове розташування конденсо-ваного хроматину. Навколишня цитоплазма на-була евптю-еозинофтьного вигляду.

Нареилч, у внутр1шнш центральнш частит молочного ходу, на пстолопчних зр1зах, визнача-лись порожнини, в яких, без зв'язку ¡з загальною кл1тинною популяц1ею, втьно розм1щувались кл1тини-тш1 з шкнотичним ядром базофтьного та еозинофтьного кольору.

1мунопстох1м1чна реакц1я даного вщдту молочного ходу з маркером до рбЗ мала виражену внутр1шньоядерну експреаю в кл1тинах, розта-шованих на базальнш мембраш. При цьому ви-явлено чиже контурування багаторядносп ядер кл1тин вщносно останньо!'. Це демонструе високу прол1феративну активнють базального еттелш \ ознаку низького ступеню диференцшвання. Во-чевидь, це пов'язано з гормональною стимуля-ц1ею дано'Г зони залози, при оварю-менструальному цикл1 жшки.

Негативну експреаю щодо рбЗ мали кл1тини, розташоваш ближче до просвп"у протоки, але останш губили зв'язок ¡з загальною кттинною популяц1ею та пщлягали ел1мшаци . Експреая а-эта була вираженою не лише в цитоплазм! кт-тин, розташованих на базальнш мембран молочного ходу, айв центральних вщдтах протоки м1ж ¡ншими кл1тинами. Причому ч1тко контурува-лась вщросчата структура цитоплазми даних кл1тин, та оточення ними кл1тин з1 зниклою екс-преаею рбЗ ближче до центрально'!' в1а просв1ту протоки.

Нарешт1, терм1нальн1 вщдти молочних ход1в, що мали найменший д1аметр без просвп"у, лока-л1зувались серед пухко'Г сполучно'1 тканини та жирово'1 клпжовини. 1мунопстох1м1чна реакц1я з маркером рбЗ, як \ в попередн1х вщдтах прото-к1в, була позитивною лише в ядрах багатовщро-счатих кттин з позитивною експреаею маркера до гладком'язового актину в цитоплазм!. Причому останш розташовувались пом1ж кл1тинами з

др1бними насичено-базофтьними ядрами, ото-ченими вузькою смужкою цитоплазми, що не мала вираженоТ' ricTOxiM¡4HO'i' специф1чностк Маркер до bcl-2 мав активне експресування в останнш.

Висновки

1. Еп1тел1й, що експресуючий a-sma, м1стить гладком'язовий актин (м1оеп1тел1й), присутнш як в синусовому вщд1л1 napeHxiMH молочно'1 залози, так i в молочних протоках та ходах.

2. lMyH0ricT0x¡MÍ4H0K> особливютю м1оеп1тел1ю е i внутр1шньоядерна експреая рбЗ.

3. Еттелш «резервного» типу молочно'1 залози, що виявляеться в молочних ходах , протоках, синуа залози виявляе експреаю антиапоптотич-ного маркеру bcl-2, запоб1гаючого ел1м1нацП' останнього.

JIÍTepaTypa

1. Алешин В.В. Женская половая система / В кн. Гистология/ Под ред.В.Г. Елисеева, Ю.И. Афанасьева, H.A. Юриной .-[3-е узд. ]-М.Медицина, 1983.-С.579

2. Барышников А.Ю. Иммунопатологические проблемы апоптоза /

A.Ю. Барышников, Ю.В. Шишкин.-М.: Эдиторал УРСС, 2002,-320с

3. Боженко В.К. Оценка показателей клеточного цикла и апоптоза при раке молочной железы /В.К. Боженко, Е.А. Кудинова, H.B. Мельникова [ и др. ]// Клинико-лабораторна диагостика .-2001,-№9.-С.32-33

4. Ермилова В.Д. Современные подходы в морфологической диагностике и прогнозировании рака молочной железы /В.Д. Ермилова, C.B. Петров //3-я Всероссийская школа-семинар по имму-ногистохимической диагностике опухолей. - 2000,- Казань.

5. Зотов A.C. Мастопатия и рак молочной железы /A.C. Зотов, Е.О. Белик.-М.: МЕДпрогресс-информ, 2005.-с.7-11

6. Коколина В.Ф. Развитие молочной железы в процессе созревания репродуктивной системы /В.Ф. Коколина, М.А. Фомина // Рос.вестник акушера-гинеколога.-2006.-Т.6№3.-С.26-32

7. Нколенко Д.Е. Морфолопя молочноТ залози жшки репродуктивного BÍKy / Д.Е. Нколенко // Актуальш проблеми сучасноТ меди-цини . Полтава, 2007.-Т.8.,Вип.4(24),ч.2,- С. 275-278.

8. Нколенко Д.Е. Кариометрические особенности внутрипротоко-вого рака молочной железы / Д.Е.Нколенко // Современные проблемы экспериментальной и клинической онкологии:УШ конференция молодых онкологов с международным участием. Материалы конференции. К., 2007- С.57

9. Пальцев М.А. Патологическая анатомия и молекулярная диагностика /М.А. Пальцев, E.C. Северин, A.A. Иванов // Архив патологии, 2006, №4 - С.3-7

10. Пирс М. Гистохимия/ Пирс М. - М.: Медицина,1962.-962 с.

11. Серов C.B. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека / C.B. Серов, Н.Т. Райхлин [ 2-е изд. ] Казань , 2000 - 288 с.

12. Терещенко В.П. OKpeMi рекомендацм щодо покращення морфо-лопчноТ д1агностики з позицш доказовоТ медицини /

B.П.Терещенко , Л.В.Дерхтярьова, С.Г. Чичка [ та ¡нш. ] // Cbít медицина та бюлогм .-Полтава, 2008.-№3.-С.88-91

13. Чумаков П.М. Функция гена р53: выбор между жизнью и смертью / П.М. Чумаков // Биохимия.-2000.-№65.-С. 34-47

14. Щелкунов С.И. Основные принципы клеточной дифференциро-вки / С.И. Щелкунов - M..1977.-C.254

15. Mina J.Bisseil, A. Rizki and J.Saira Mian Tissue architecture: the ultimate regulator of breast epithelial function / Mina J.Bissell // Current opinion in Cell Biology - 2003. - №15,- P.753-762

16. Shacklenon M. Generation of a functional mammary gland from a single stem cell / M. Shacklenon // Nature.-200.-P.84-88.

17. Smit J.H. Mammary epithelial stem sells / J.H.Smit, J.Chepko//Res.in Techn.-2001.-V.52, №2. - P.190-203.

18. Yang A. P63 and p73: p53 mimics, menacs and more/ A.Yang, Mc Keon F .//Nat.Rev.Mol.Cell.Biol.- 2000.-. V.1. - P 199-207

19. Willis S.N. Life in the balance: how BH 3-only proteins induce apop-tosis / S.N.Willis, J.M.Adams - Curr Opin Cell Biol. - 2005. - V 17, №617. - P 97-102.

Лктуи.п.н i проблемы сучасно!' медицины

Реферат

ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАРЕНХИМЫ ПРОТОКОВ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЖЕНЩИНЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА Николенко Д.Е.

Ключевые слова: молочная железа, протоковая система, иммуногистохимия эпителия.

Цель исследования - определение иммуногистохимических особенностей паренхимы протоков молочной железы в покое. Материал: аутопсийная ткань молочной железы. Методы исследования: гистологические, гистохимические , иммуногистохимические (рбЗ, bcl-2, a-sma). Выявлены особенности экспрессии данных маркеров в разных отделах протоковой системы молочной железы:экспрессия рбЗ и a-sma миоэпителием всех отделов протоков железы, bcl-2 экспрессируется резервным эпителием.

Summary

IMMUNOHISTOCHEMICAL CHARACTERISTICS OF THE MAMMARY GLAND PARENCHYMAL DUCTS IN CHILDBEARING AGED

WOMAN

Nikolenko D.Ye.

Keywords: mammary gland, ducts system, epithelial immunohistochemistry.

The purpose of the research is to define immunohistochemical characteristics of the ducts epithelium of mammary gland in rest. Materials: mammary gland's autopsia tissues. Methods: histological, histochemical, immunohistochemical (p63, bcl-2, a-sma). There have been found out the peculiarities of the markers' expression in the different parts of mammary glands.

УДК: 616 - 006.5/.6 + 618.146 - 006 ] - 079.4 - 091.8 Плитень О.Н., Марковский В.Д., Яковцова А.Ф.

ЗНАЧЕНИЕ ЭКСПРЕССИИ БЕЛКА ПРОЛИФЕРАЦИИ К1-67 В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫХ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ И РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Харьковский национальный медицинский университет

Исследование экспрессии белка пролиферации К{-67, показателя пролиферативного потенциала клеток, обнаруживает прямую зависимость между показателями его уровня активности и степенью клеточной и тканевой атипии многослойного плоского эпителия шейки матки. Обнаруженные показатели могут служить патоморфологическими критериями в диференциалъной диагностике эпителиальных дисплазий шейки матки, интраепителиальной карциномы и инва-зивного рака.

Ключевые слова: шейка матки, плоскоклеточные интраэпителиальные поражения, интраэпителиальная карцинома, рак, белок

пролиферации Кь67.

Рак шейки матки (ШМ) является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей женских половых органов и продолжает занимать одно из первых мест в структуре онкологической заболеваемости и смертности женского населения. На величину показателя летальности от рака влияет выявление больных с запущенными формами данного заболевания. А своевременное выявление предраковых заболеваний и начальных стадий рака ШМ являются необходимым условием для их успешного лечения [2, 5].

В настоящее время большое значение приобретает анализ экспрессии иммуногистохимических (ИГХ) маркеров для выявления и интерпретации диспластичных клеток. Одним из таких маркеров гиперпролиферативного состояния, связанного с неопластической трансформацией, является белок Кн67 (универсальный маркер для оценки клеточного цикла) [6 - 8, 10, 12].

Целью данного исследования явилось изучение экспрессии белка Кн67 в неизменном мно-

гослойном плоском эпителии (НМПЭ) ШМ, в очагах дисплазий различной степени тяжести, в интраэпителиальной карциноме (CIS) и инва-зивном раке (invCa).

Материал и методы исследования

Материалом для исследования послужили 120 образцов ткани ШМ с различной патологией эк-тоцервикса. Для диагностики поражений ШМ использовали критерии Гистологической классификации опухолей женской половой системы [3], в которой диспластические изменения различных степеней тяжести и преинвазивная карцинома объединены под названием плоскоклеточные интраэпителиальные поражения, подразделяющиеся на степени цервикальной интраэпителиальной неоплазии (cervical intraepithelial neoplasia - CIN): слабую (CIN I), умеренную (CIN II) и тяжелую (CIN III). Последняя включает в себя и рак in situ (преинвазивная карцинома, CIS). Плоскоклеточные карциномы подразделяют на ороговевающий и неороговевающий рак.

В препаратах, обработанных ИГХ методом и

* Данная публикация является фрагментом комплексной научно-исследовательской работы ХНМУ «Разработка и внедрение эффективных методов и средств профилактики, диагностики и лечения важнейших заболеваний и травм» (0101И001Я00)

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.