CC BY
7
СЪЕЗДЫ, СОВЕЩАНИЯ И ОБЩЕСТВА
А. С. ГЕТМАНОВ (Москва)
Ш Пленум комиссии Управления сельских лечебных учреждений Наркомздрава СССР
5.II.1941 г. в Москве состоялся III Пленум комиссии Управления сельских лечебных учреждений Наркомздрава Союза ССР. Первым в повестке дня пленума стоял доклад зам. наркома здравоохранения СССР Колесникова «О задачах здравоохранения на 1941 г.».
Предварительные итоги выполнения плана 1940 г. показали дальнейший рост сети лечебно-профилактических учреждений. Значительно улучшено качество лечебной работы, сильно подвинулось вперед применение новейших методов лечения и диагностики. Улучшено снабжение лечебных учреждений медикаментами, оборудованием и инструментарием.
1940 год был годом дальнейшего роста научно-исследовательской работы и внедрения достижений советской науки в практику лечебно-профилактических учреждений.
1940 год дал значительное снижение инфекционных заболеваний, например, скарлатины на 38%, малярии на 14%, сыпного тифа на 11,3%.
На основе Указа Президиума Верховного Совета Союза ССР от 26.VI. 1940 г. укрепилась трудовая дисциплина в учреждениях, улучшилось обслуживание больных, а также закрепление кадров на селе.
Хорошие образцы работы показали медицинские работники в деле медико-санитарного обслуживания народных строек, каналов, дорог и др.
Наряду с этими достижениями тов. Колесников подчеркнул недостатки работы органов здравоохранения: неудовлетворительное использование коечной сети и особенно родильных коек, крайне неудовлетворительное использование медицинской аппаратуры, особенно клинико-диагностических лабораторий, рентгеновских аппаратов и физиотерапевтических кабинетов, бездействие многих лабораторий за отсутствием лаборантов и др.
Крупнейшими недостатками страдает санитарно-протнвоэпидемическая работа. Органы санитарной инспекции работают еще неудовлетворительно, полностью не используют тех прав, которые предоставлены им по закону. Вследствие слабого контроля со стороны органов здравоохранения наблюдается нарушение элементарных требований гигиены и санитарии в ряде лечебных учреждений.
Неудовлетворительное положение в отношении противоэпидемических мероприятий в ряде сельских районов и областей воздалось в результате несвоевременной госпитализации заболевших, поздней обработки очагов инфекции, незнания основ и плохой организации противоэпидемической работы в целом.
Тов. Колесников особо подчеркнул крупные недостатки в постановке на селе медицинского обслуживания детского населения. Несмотря на увеличение количества детских врачей, патронажных сестер, расширение сети детских учреждений, качество работы остается еще крайне неудовлетворительным.
Среди задач, стоящих перед органами здравоохранения на 1941 г., на первом месте стоит задача крепить санитарную оборону страны, построить работу лечебных учреждений так, чтобы они в любой момент могли перейти на военное положение.
Наряду с дальнейшим расширением и укреплением сети особенно остро стоит задача наведения твердого порядка в учреждениях, укрепления трудовой дисциплины и правильной расстановки кадров, а также дальнейшее повышение качества работы.
Необходимо более решительное внедрение в практику новых лечебных методов и средств, в частности, по линии хирургической практики.
Необходимо решительно улучшить помощь сельским лечебным учреждениям со стороны городских лечебных учреждений и, в частности, областных больниц, с широким использованием в этом отношении опыта Московского областного клинического института, опыта работы учреждений Ленинграда и других городов.
Первоочередной государственно важной задачей является укрепление сельских врачебных участков кадрами, в частности, выполнение решения СНК СССР от 23.1.1941 г. о полном замещении врачами незамещенных сельских врачебных участков. Одним направлением врачей на участки задача еще не разрешается. Необходимо проделать большую работу по закреплению врачей на участках путем создания для них производственной базы и соответствующей бытовой обстановки.
Перед органами здравоохранения стоит громадной важности задача — поднятие роли фельдшера и акушерки. Многие из них являются подлинными энтузиастами сельского здравоохранения, но работают оторванно от сельского врачебного участка и поэтому в деле улучшения санитарно-противоэпидемического и лечебного обслуживания сельского населения не используются. Центр тяжести по повышению квалификации средних медработников должен лечь на район. В этом отношении необходимо провести целый ряд организационных мер, предусмотренных в плане 1941 г.
Наконец, особо важной задачей на 1941 г. является объединение работы органов здравоохранения с работой органов Красного креста и Красного полумесяца.
С огромным вниманием участники пленума заслушали доклад начальника Управления сельских лечучреждений Н. А. Барана, который в своем докладе «О профилактической работе на участке> подчеркнул, что профилактическая работа является задачей государственной важности и совершенно обязательна для всех медицинских работников сельского врачебного участка.
Для проведения на участке широких массовых противоэпидемических и профилактических мероприятий созданы все условия. Однако эти мероприятия еще не стали предметом повседневной работы лечебно-профилактических учреждений на селе. Руководители органов здравоохранения не обеспечили необходимого организационного и практического руководства этим разделом работы сельского участка.
А между тем ликвидация инфекционных заболеваний, снижение детской заболеваемости и смертности во многом зависят от правильной организации и своевременного проведения санитарно-профилактических мероприятий. Правильная организация работы по улучшению санитарного состояния населенных мест, по удалению нечистот, по улучшению качества уитьевой воды и пищевых продуктов своевременно предупреждает распространение желудочно-кишечных заболеваний. Поднятие санитарной культуры населения, организация борьбы за чистоту в школе и в быту являются боевыми задачами медицинских работников сельских врачебных участков.
Профилактическая работа является основным звеном в цепи мероприятий по здравоохранению на селе, и вопрос о правильном сочетании профилактической работы сельского врачебного участка с лечебной является задачей исключительной важности.
Н. А. Баран подробно остановился на опыте коллектива геокчаевцев по поднятию колхозных масс на борьбу с антисанитарией и за культуру в быту.
Профилактическая работа участковых врачей должна вестись в плановом порядке, в полной увязке с планами работы сельсоветов, колхозов, совхозов, МТС, МТМ. Для профилактической работы должен быть выделен специальный день профилактики. При проведении профилактической работы не разбрасываться, а обратить внимание на более важные объекты и не оставлять их, пока не будут достигнуты ощутимые результаты.
При организации профилактической работы необходима четкая расстановка медицинских работников по сельсоветам, колхозам, МТС, совхозам и т. д. Должен быть разработан четкий план профилактической работы по каждому объекту, в полном соответствии с общим планом работы участка, а также точный график выездов прикрепленных по участкам медицинских работников. Необходимо организовать широкий актив санитарных уполномоченных и объединить краснокрестовские санпосты.
Участковые врачи должны уметь пользоваться демографическими и статистическими данными, знать иммунную прослойку населения, учитывать санитарно-эпидеми-ческие особенности района, с тем, чтобы на основе этих данных правильно планировать противоэпидемическую работу. План профилактических прививок должен быть реальным, охватывающим все контингенты; должно быть обеспечено его неуклонное выполнение в срок.
Докладчик особо остановился на профилактике желудочно-кишечных заболеваний среди детей и на борьбе с детской смертностью. Решающим звеном в этом деле является организация правильной и систематической патронажной работы. Огромное значение имеет также организация школ матерей по обучению их вскармливанию детей и уходу за ними.
В центре внимания медицинского персонала врачебного участка на селе должна стоять санитарно-просветительная и массовая работа. В этом деле участок должен опираться на широкий санитарный актив с обязательным вовлечением в работу сельской интеллигенции. Медицинские работники не будут в состоянии справиться с задачами санитарной агитации и пропаганды без глубокого понимания задач партии и правительства, без знания пройденного пути борьбы за советскую родину. Надо изучать историю партии, вооружать себя знаниями основ марксизма-ленинизма. Использование местной и центральной прессы, освещение опыта работы, показ лучших примеров организации профилактической работы на страницах печати играют колоссальную роль в деле поднятия санитарной культуры населения.
С большим вниманием пленум заслушал доклад зав. Благодатновским сельским врачебным участком д-ра Киселева.
Тов. Киселев за три года работы на участке сделал свою больницу одной из передовых не только в области, но и в Советском Союзе.
Благодатновский сельский врачебный участок обслуживает 15 сельсоветов и 36 колхозов с 15 тыс. населения. Больница за 3 года выросла в четыре раза, имеет
клинико-диагностическую лабораторию, терапевтическое, родильное, детское и инфекционное отделения с 60 койками. При больнице имеется небольшое подсобное хозяйство, 3 лошади и легковая автомашина. Лечебная работа больницы поставлена на высоком клиническом уровне. Но не только этими показателями тов. Киселев завоевал) широкую популярность. Деятельность его на участке тесно увязала с работой фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.
Тов. Киселев проводит массовые мероприятия на участке не только силами медработников, но и силами широкого санитарного актива. Свыше 60 человек санитарных уполномоченных и 1 200 человек санпостовцев проводят у него повседневно саннтарно-просветительную и профилактическую работу.
В результате тесной увязки лечебной работы с профилактической Благодатнов-скии участок добился значительных успехов: резко снизилась заболеваемость на участке, заболеваемость тифами совсем исчезла, почти в два раза снизилась детская заболеваемость и смертность. Значительно улучшилось санитарное состояние населенных мест. К «профилактическому дню» население готовится как к празднику: моются полы, убираются помещения и усадьбы.
Начальник Управления противоэпидемических учреждений тов. Рогозин доложил пленуму о задачах сельских врачебных участков в области борьбы с желудочно-кишечными заболеваниями. Необходимо теперь же готовиться к этой большой и ответственной работе, надо проверить свои кадры, умело их расставить, учесть все возможные опасности и заранее составить план и точно его выполнить. Надо провести проверку готовности наших учреждений к борьбе с детскими и желудочно-кишечными заболеваниями.
На основе заслушанных докладов и оживленных прений по ним пленум принял развернутые решения.
Д-р Е. Г. МЕЙЕРСОН (Ташкент)
Второй съезд сельских медицинских работников Узбекистана
(23—27 января 1941)
В работах съезда приняло участие 428 делегатов из сельских местностей всех районов республики, в том числе 250 врачей, 73 фельдшера, 17 медицинских сестер, 25 акушерок.
Нарком здравоохранения УзбССР Муминов доложил съезду о состоянии и задачах здравоохранения в УзбССР.
Здравоохранение в УзбССР неуклонно растет. В республике 900 амбулаторий, из них 618 на селе; 643 фельдшерских пункта, из них 607 на селе; 15 413 больничных коек, из них 4 303 на селе; в постоянных яслях 51 486 коек, из них 34 100 на селе; молочных кухонь 116, из них 75 на селе; санитарно-эпидемических станций 26, из них 6 на селе; тропических станций 73, из них 50 на селе, и т. д.
В УзбССР имеется 2 662 врача и 12 510 средних медицинских работников (данные на 1.Х.1940). Только в 1940 г. из вузов и школ УзбССР и других союзных республик направлены на работу 307 врачей и 2 161 чел. среднего медицинского персонала, из них на работу в сельскую местность направлено 205 врачей и 1 637 чел. средних медицинских работников. Из городов на село в 1940 г. командировано для укрепления сельских врачебных участков 80 врачей.
В результате укрепления и развития дела здравоохранения ликвидированы такие заболевания, как оспа, чума, холера, ришта.
Снижаются и другие заболевания. По сравнению с 1939 г. снижена заболеваемость дизентерией и гемоколитом на 29%, корью — на 33%, малярией — на 11%, детскими поносами — на 5,9%.
Согласно решениям СНК Союза ССР и СНК УзбССР в республике развернуто 400 сельских врачебных участков, из них укомплектовано врачами 383 участка, или 95,7%, средним медицинским персоналом — почти полностью. На 1 января 1941 г. обеспечены квартирами 366 врачебных участков (91,5%), транспортом 285 участков (71,25%).
Теперь, когда сеть укомплектована кадрами, стоит задача решительного улучшения участковой работы на селе, хороших образцов которой пока еще мало. Хорошо поставлена работа на больнично-амбулаторном участке им. Карла Маркса Кувинского района Ферганской области (зав. участком врач Акиншин). Тов. Акиншин организовал работу согласно положению о сельском врачебном участке, правильно поставил санитарно-профилактическую работу, образцово организовал обслуживание больных, полностью использует коечный фонд, обеспечил медицинские учреждения инвентарем; хорошо работает лаборатория. Вся работа осуществляется по единому плану, известному всем медицинским работникам участка. Каждый фельдшер, сестра, аку-
