CC BY
10
УДК 378.22:616.31(083.94)
Я.А. Кульбашна, О. О. Гудар 'ян , В.В. Никонов, Н.Г. 1дашкна
1ДЕНТИФ1КАЦ1Я СПЕЦ1АЛЬНИХ КОМПЕТЕНТНОСТЕЙ МАГ1СТРА В ГАЛУЗ1 СТОМАТОЛОГИ: ПРОЕКТ
Нацюнальний медичний утверситет iMeni О. О. Богомольця
кафедра хiрургiчноi стоматологи та щелепно-лицево'1' хiрургii
(зав. - д. мед. н. В. О. Маланчук)
бул. Т. Шевченка, 13, Кив, 01601, Укра'та
ДУ «Днтропетровська медична академiя МОЗ Укра'ти» *
кафедра хiрургiчноi стоматологи, iмплантологii та пародонтологИ
(зав. - к. мед. н. Н.Г. 1дашюна)
вул. Дзержинсъкого, 9, Днтро, 49044, Укра'ша
Bogomolets national medical university
Department of surgical dentistry and maxillofacial surgery
T. Shevchenko boulevard, 13, Kyiv, 01601, Ukraine
e-mail: j.kulbashna@gmail.com
SE «Dnipropetrovsk medical academy of Health Ministry of Ukraine» * Oral surgery, implantology andperiodontology department Dzerzhinsky str., 9, Dnipro, 49044, Ukraine e-mail: gudaryan@list.ru
Ключовi слова: вища медична освта, компетентнкний пiдхiд, спецiалънi компетентностi, магктр стоматологИ
Key words: higher medical education, competence approach, special competences, Master in Dentistry
Реферат. Идентификация специальных компетентностей магистра стоматологии: проект. Кульбашна Я.А., Гударьян А.А., Никонов В.В., Идашкина Н.Г. В статье рассматривается проблема идентификации специальных компетентностей магистра стоматологической отрасли. Представлены результаты анализа отечественных и зарубежных научных источников, нормативно-правовых документов, регламентирующих реализацию компетентностного подхода в высшем медицинском образовании. Изучен международный опыт модернизации высшего образования, в том числе и медицинского, на основе изменения образовательной парадигмы на компетентностную. В процессе идентификации комплекса специальных компетентностей магистра стоматологии использованы основные положения ныне действующих отраслевых Стандартов по специальности «Стоматология». Разработанный комплекс специальных компетентностей отражает специфику отрасли и специальности, а также разработан в соответствии с алгоритмом оказания помощи стоматологическому пациенту в замкнутом цикле от профилактики заболевания до реабилитации после перенесенной болезни, предусматривает правовые, методические, социальные, управленческие аспекты профессиональной деятельности врача-стоматолога.
Abstract. Identification of special competences for Master degree in dentistry: draft. Kulbashna Ya., Gudaryan O.O., Nikonov V.V., Idashkina N.G. The article deals with the problem of identifying specific competencies of Master in dentistry. The results of the analysis of domestic and foreign scientific literature, legal documents regulating the implementation of competence-based approach in higher medical education is presented, international experience in the modernization of higher education, including medical, on the basis of changes in the educational paradigm on competence approach is studied. In the process of identifying set of special competences of Master of dentistry, the main ideas of the existing professional Standards in Dentistry were used. A worked out set of special competences reflects peculiarities of the profession in accordance with the algorithm, aimed to help dental patient in a vicious circle from disease prevention to rehabilitation after diseases, the latter includes legal, methodical, social and managerial aspects of the professional activities of a dentist.
1нтегращя Украши до транснащонального ос- втизняну вищу освггу компетентшсного тд-в^нього простору потребуе упровадження у ходу. Одним з основних етатв цього процесу е
щентифшащя загальних i спещальних ком-петентностей фахiвцiв кожно! галуз^ зокрема медично! [3]. Орieнтиром для втизняних науковцiв у цьому процес служить ефективний мiжнародний досвiд модершзащ! вищо! освiти, пiдтверджений високою яюстю професшно! пiдготовки фахiвцiв у €С i США. Варто на-гадати, що Свропейською Комiсieю наприкiнцi ХХ столггтя для пiдвищення якостi осв^и i взаемовизнання дипломiв у межах €С була запроваджена результатна парадигма осв^и, яка упровадила единий тдхщ до оцiнювання освiтнього результату, визначений у компе-тентностях [8].
Тлумачення поняття «компетентшсть» у контекст професшно! освiти перебувае у процес тривалого уточнення. Науковцi розглядають його як особистюну характеристику, що вщображае ефективнiсть реалiзацil набутих у вищому на-вчальному закладi знань, умшь, iнших ком-петентостей у нетипових професшних ситуацiях [2, 3, 4, 6, 8]. Комплекс компетентностей, не-обхщних випускнику вищо!, зокрема медично!, школи, якi забезпечують його конкуренто-спроможнiсть у професiйному середовищi, повинен мютити загальнi i спещальш компе-тентностi [4].
Спецiальнi (specific, subject related) е спе-цифiчними для галузi/напряму, дисциплiни; безпосередньо пов'язаш зi спецiальними знан-нями у предметнш областi; визначають профiль програми - роблять !! iндивiдуальною, ютотно вiдмiнною вiд iнших програм [4, 9]. Вггчизняш науковцi [5] наголошують, що iдентифiкацiя компетентностей для кожно! освпньо! галузi знаходиться у сферi iнтересiв i вiдповiдальностi !! академiчно! спiльноти. Процес реформування вищо! медично! освгги на компетентнiстнiй основi потребуе визначення комплексу загальних i спещальних компетентностей май-бутнiх лiкарiв [3].
Мета дослiдження - щентифшувати спещаль-нi компетентностi лiкаря-стоматолога.
МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛ1ДЖЕНЬ
Дослiдження мае анал^ичний характер. Ана-лiз втизняних наукових джерел та нормативно-правових документ з проблеми дослiдження [111] засвiдчив, що на час його проведення вiдсутнi данi про щентифшащю спецiальних компетентностей для мапстра в галузi сто-
матологii в Укра'ш. Вивчено, порiвняно й уза-гальнено мiжнародний досвiд европейських i американських фахiвцiв у галузi медичноi освiти [7-11]. Доцiльно пiдкреслити, що шдготовка магiстрiв стоматологii вiдповiдно до чинного законодавства Укра'ни [2] передбачае, серед шших, новi вимоги, яким надаеться особливого значення в мiжнародному освiтньому просторi, зокрема компетентнiсть у сферi науково-до-слiдноi, управлiнськоi дiяльностi фахiвця, само-оцiнки власних досягнень, що було враховано при розробщ загальних компетентностей [3].
Спещальш компетентносп мапстра в галузi стоматологii повинш сприяти iнтеграцii фахових знань, умшь, компетентностей i забезпечують готовнiсть до 1'х ефективно! реалiзацii у про-фесiйнiй дiяльностi. При iдентифiкацii !х комплексу необхiдно повною мiрою вiдтворити алгоритм надання допомоги стоматологiчному пащенту в замкненому колi вiд профшактики захворювання до реабiлiтацii пiсля перенесено!' хвороби, врахувати правовi, методичнi, со-цiальнi, управлiнськi аспекти професiйноi дiяльностi стоматолога.
Акцентуемо увагу, що Методичш реко-мендацii до розробки галузевих Стандартiв вищо!' освiти [5] мають дорадчий характер у частиш iдентифiкацii як загальних, так i спецiальних компетентностей, не передбачають необгрунтовано! вибiрковостi в наданнi бiльшого значення тим чи шшим компетентностям з еврокомплексу [8, 9]. Принциповим е !х змютова вiдповiднiсть мiжнародним. Вщповщальшсть за цей процес, особливо щодо реалiзацii в осв№ ньому процес^ несуть академiчнi спiльноти ВМНЗ.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА IX ОБГОВОРЕННЯ
На пiдставi вивчення наукових, нормативно-правових джерел, зазначених вище, i власного педагопчного досвiду нами запропоновано до розгляду академiчною спiльнотою ВМНЗ Укра'ни, студентами й роботодавцями в галузi надання стоматолопчно! допомоги комплекс спецiальних компетентностей мапстра стоматологи (табл.). Варто зазначити, що в першш колонщ шд назвою компетентностi вiдзначено локалiзацiю (при наявностi) вiдповiдних по-ложень у ниш ддачих галузевих Стандартах [1], на як посилались автори у сво!х визначеннях.
Характеристика спещальних компетентностей лжаря-стоматолога
Компетентшсть
Функщя компетентност
Зм1ст компетентност1
Кл1н1чне
мислення
(Нова)
.Щагностична (Додаток А)
Диференщально -даагностична (Додаток А)
Лабораторно-даагностична (Додаток А)
Розробка плану лшування (Додаток А)
Л1кувальна загальна (Додаток А)
Забезпечус готовшсть
- до ощнки, анал1зу, штеграци та штерпретаци клМчних даних;
- до вибору оптимального методу лшування;
- до прогнозування ускладнень 1 результат1в лшування;
- до виникнення 1 вир1шення непрогнозованих профес1йних ситуац1й;
Забезпечус готовн1сть до виявлення, анал1зу, штеграци й штерпретаци наявних у пащснта скарг, симптом1в, даних обстеження.
Забезпечус готовн1сть до ^дентифшаци захворювань з1 схожими кл1шчними симптомами
П1дтвердження/спростування попереднього д1агнозу
Формус готовтсть до проектування процесу надання медично1 допомоги
Забезпечус готовтсть обрати 1 виконати оптимальний метод лшування
Лшувальна мануальна (Додаток А)
Формус готовн1сть до практичного виконання ман1пуляц1й
- ефектившсть у нестандартн1й клМчщй ситуаци;
- використання лише науково обгрунтованих 1 перев1рених на практиц методав д1агностики 1 лшування;
- ощнка й упровадження шновацшних розробок медично! науки 1 практики;
- ощнка ризишв у професшнш д1яльност1;
- готовтсть до консультацй з б1льш квал1ф1кованим фах1вцем для вир1шення проблеми пащснта;
- готовн1сть до залучення фахшщв !мши\ галузей для вир1шення проблеми пащснта;
- ощнка й шплементащя шновацшних розробок у практичн1й даяльностц
- використання навичок критичного мислення;
- здатшсть розглядати парадоксальн1 вдеК;
- ощнка й штегрування наукових даних, гслшчна експертиза шновацш у стоматолопчнш практиц!.
- ощнити, штегрувати й 1нтерпретувати шформацю про симптоми основного стоматолог1чного захворювання (за списком 1);
- виявити ет1олог1чн1 фактори, встановити причинно — насл1дков1 зв'язки в патогенетичн1й ланц основного стоматолопчного захворювання (за списком 1);
- ощнити, штегрувати й 1нтерпретувати ¡¡¡формации про симптоми супутн1х захворювань (за списком 1);
- виявити супутш захворювання а оцшити !х ризик для життя пащснта й переб1гу основного захворювання;
- встановити попереднш д1агноз (за списками 2, 2.1);
- аналзувати скарги й анамнез щодо ризику або наявност1 онколопчних захворювань;
- свосчасно виявити в пащснта неввдкладний стан / псих1чш розлади;
- отримати й штерпретувати дан1 з анамнезу життя й основного захворювання;
- ощнити тяжюсть стану пащснта;
- констатувати гслшчну й бюлопчну смерть;
- анал1зувати результата аутопси й г1столог1чних дослвджень.
- провести й штерпретувати дан ф1зикального огляду; шструментального огляду; лабораторних дослвджень (рентгенограф1чного, КТ, МПТ, УЗД, ЕКГ та шших).
- здшснити вибф додаткових метод1в обстеження хворого на стоматолог1чне захворювання (лабораторних, рентгенолог1чних, шструментальних 1 т.1.(за списком 2);
- провести поршняльний анал1з даних анамнезу, об'сктивного обстеження 1 додаткових методш обстеження;
- встановити кл1н1чний даагноз стоматолог1чного захворювання (за списками 2,2.1).
- розробити комплекс лабораторних, рентгенолопчних, шструментальних дослвдкень та штерпретувати !х результати (за списком 4).
- визначити й обгрунтувати посл1довн1сть еташв лшування в1дпов1дно до стандарт1в;
- креативно вир1шувати нетипов1 гслшчш ситуацй.
- надавати допомогу новонародженим, датям, п1дл1ткам, дорослим, особам похилого вшу в повному об'смц
- обгрунтувати виб1р методу лшування;
- за будь-яких умов надавати медичну допомогу при виникненш неввдкладних стан1в (за списком 3);
- проводити серцево-легеневу реашмащю за м1жнародним алгоритмом АВС;
- призначити медикаментозну терап1ю (розробити схему й виписати рецепт за списками 2, 2.1);
- надати стоматолопчну допомогу в надзвичайних ситуащях 1 умовах в1йськового часу;
- встановити остаточний д1агноз (за списком 2.1);
- визначати необхвдну дасту при л1куванн1 стоматолог1чного захворювання (за списками 2 та 2.1).
- виконувати медичн маншуляци (за списком 5);
- виконувати стоматолопчш маншуляци (за списком 5.1).
продовження таблицi
РеабШтацшна (Додаток А)
Профшактична (Додаток А)
Догляд за хворими (Додаток В)
Оформлення
медичноК
документацй
(Додаток А)
Управл1ння
профестною
даяльшстю
(Нова)
1нформац1йна
(Додаток А)
Соц1альна (Додаток Б)
Методична (Додаток Б)
Правова (Додаток Б)
Готовшсть до створення щл1сноК системи ввдновлення ф1з1олог1чних функц1й 1 психолог1чного стану пащснта, його сощашзацц
Формус св1тоглядний ор1снтир -
здоров'язбереження наци, забезпечус попередження 1 розповсюдження стоматолог1чних захворювань
Сприяс розвитку емпатй, знижус ризик виникнення ятрогенних розлад1в, сприяс п1двищенню р1вня практичних ум1нь Формус невербальний стиль професщноК комущкацй
Формус готовн1сть до ефективного управлшня ф1нансами, б1знесом, людськими ресурсами на правов1й основ
Формус готовн1сть до ефективного використання щформацн у професщнт д1яльност1
Формус соц1альний статус особистосп
Формус методолог1чну основу профестноК д1яльност1
Формус правову культуру у фахов1й д1яльност1
- штегрус здатн1сть до визначення метод1в 1 створення методики ввдновлення ф1зичного 1 психологчного стану, сощальноК адаптаци пащснта;
- визначати необх1дний режим пращ та ввдпочинку при лжуванщ стоматолопчного захворювання (за списками 2, 2.1).
- пропаганда здорового способу життя;
- пропаганда стоматолопчного здоров'я населення;
- планувати заходи з попередження розповсюдження стоматолог1чних захворювань;
- анал1з захворюваносп населення на стоматолог1чну патолог1ю: виявляти групи ризику; територн ризику; фактори ризику;
- формувати диспансерн1 групи хворих на стоматолопчш захворювання;
- формувати групи здорових людей, як гадлягають диспансерному нагляду за профес1йною, еколопчною вимогами, ваг1тних та 1н.;
- встановлювати терм1ни диспансеризаци;
- проводити заходи проф1лактики стоматолог1чних захворювань: масовоК та щдиввдуалъноК, загальноК 1 локально!', медикаментозноК 1 немедикаментозноК;
- розробка планв надання стоматолопчноК допомоги в надзвичайних ситуац1ях й умовах в1йськового часу;
- встановлювати корелятивн зв'язки м1ж стоматолопчними захворюваннями й еколопчними чинниками;
- проводити первинний онкоогляд щелепно-лицевоК д1лянки при кожному зверненн1 пащснта в термш б1льше 3-х мкящв;
- проводити роз'яснювальн1 бес1ди з пащснтами щодо необх1дност1 регулярних профшактичних онкоогляд1в у р1зних фах1вц1в, систематичних лабораторних обстежень;
- проводити роз'яснювальш бес1ди щодо проф1лактики серцево-судинних захворювань.
- дотримання норм етики, б1оетики та деонтологй;
- они покати сучасш п1дходи до проблем евтаназй;
- впровадження сучасного гуман1стичного щдходу до вир1шення проблем невил1ковних хворих, пал1ативноК та хосп1сноК терапй.
- у конкретизацй 1нформацН;
- у послвдовност1 надання 1нформацЛ|;
- лопчному узагальненн1 1нформацЛ|.
- в отит й управлшш 1снуючих моделей менеджменту стоматолопчноК осв1ти 1 практичноК даяльностц
- у сп1впрац1 з органами управлшня охороною здоров'я для щдвищення якост1 надання медичноК допомоги й оргашзацц практичноК д1яльност1;
- у сщвпращ 1з закладами медичноК освпн для п1двищення якост1 надання медичноК осв1ти 1 практики.
- визначати джерело та/або м1сце знаходження потр1бноК 1нформацЛ|;
- отримувати необх1дну шформащю з визначеного джерела.
- активна громадянська позиц1я;
- апол1тичн1сть у наданш медичноК допомоги;
- пвдвищення власноК конкурентоздатност1 на ринку надання медичних послуг;
- п1двищувати конкурентоздатн1сть галуз1 на м1жнародному р1вн1;
- усввдомлювати та керуватися у своКй даяльносп громадянськими правами, свободами та обов'язками;
- застосовувати отриман1 знання в штересах становлення державност1 УкраКни.
- створення особистоК профес1йноК концепцЛ| л1каря;
- аналз мотивацИ профес1йноК д1яльност1 1 КК корекц1я;
-- самост1йне визначення 1 формулювання ц1лей та задач особистоК даяльносп та Кх корекщя у процес1 неперервного профес1йного розвитку.
- дотримуватись у профес1йн1й даяльносп норм КонституцН УкраКни, м1жнародних акт1в 1 конвенц1й, як1 захищають права людини, пац1снта;
- дотримання державних акт1в, як1 регламентують профес1йну даяльшсть;
- забезпечувати необх1дний р1вень щдиввдуальноК 1 колективноК безпеки у ситуащях ризику 1 небезпеки;
- використовувати нормативно-правов1 методи само — 1 колективного захисту;
- забезпечення р1вност1 у наданш медичноК допомоги, незалежно ввд ^ендернооК^конфее^йноКабоет^чноКна^ежноет^^^^^^
ВИСНОВКИ
1. На n^craBi вивчення наукових i норма-тивно-правових джерел та власного педаго-гiчного доcвiду щентифшовано cпецiальнi ком-петентноcтi магicтра стоматологи. ïx iнтеграцiя i3 загальними компетентностями формуе сучасну систему профеciйноï тдготовки компетентного стоматолога.
2. Iдентифiкований комплекс спещальних компетентностей вiдображаe cпецифiку фаху, розроблений вщповщно до алгоритму надання допомоги cтоматологiчному пацieнту в замкне-ному циклi вiд профiлактики захворювання до
реабiлiтацiï пicля перенеcеноï хвороби, перед-бачае правовi, методичнi, сощальш, управлiнcькi аспекти профеciйноï дiяльноcтi стоматолога.
3. Для оптишзацп визначеного комплексу компетентностей та ïx ефективноï реалiзацiï в оcвiтнiй процес ВМНЗ Украши необxiдна про-феciйна диcкуciя у колi науково-педагогiчниx працiвникiв, cтудентiв ВМНЗ, представниюв органiв державного управлiння вищою медич-ною оcвiтою, роботодавцiв у cферi надання сто-матологiчноï допомоги.
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Галузевий стандарт вищо! освгти за спе-щальнютю «Стоматолопя» -[Електронний ресурс]. -Режим доступу: http://www.testeentr.org.ua/index.php/me-nu-methwork/menu-dsvo/60-s-methwork/110-gsvou.html
2. Закон Укра!ни «Про вищу освпу» // Урядовий кур'ер. - 2014. -13 серпня, № 146. - С. 7-18.
3. Кульбашна Я.А. Формування компетентного фах1вця - прюргт розвитку медично! освгга шоземних студенпв - стоматолопв / Я.А. Кульбашна // Свгг медицини та бюлогп. - 2013. - № 2. - С. 106-108.
4. Луговий В.1. 1дентиф1кац1я складу 1 структури компетентностей - ключова умова пвдвищення ефек-тивносп викладання у вищш школ / В.1. Луговий, О.М. Слюсаренко, Ж.В. Таланова // Психолого-педа-гопчш засади проектування шновацшних технологш викладання у вищш шюш: монограф1я / В. Луговий, М. Левшин, О. Бондаренко [та ш.]; за заг. ред. В. П. Андрущенка, В. I. Лугового. - Ки!в, 2011. - Розд. 1, тдрозд. 1.4. - С. 48-63.
5. Методичш рекомендаци з розробки галузевих стандарта вищо! медично! освгга [Електронний
ресурс]. - Режим доступу: http://mon.gov.ua/activi-ty/education/vishha/
6. Нацюнальна рамка квал1ф1кац1й. - [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http://zakon4.ra-da.gov.ua.s45.ru.wbprx.com/laws/show/1341-2011-п
7. ADEA Competency Document / J. Dental Education. - 2013. - Vol. 78, N 7. - P. 1029-1033.
8. Tuning Education Structures in Europe. - URL: http:// turning.unideusto.org
9. The Tuning Project (Medicine): Learning Outcomes/Competences. - URL: http://www.tuning-medicine.com/pdf/booklet.pdf
10. WFME Global Standards for Quality Improvement in Medical Education European Specifications / WFME / AMSE International Task Force MEDINE Quality Assurance Task Force University of Copenhagen Denmark.- 2007.- 79 р.
11. WEME Global Standards for Quality Improvement in Continuing Professional Development [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http://www.wfme.org/standards/cpd
REFERENCES
1. [Industry standards of higher education in the specialty "Dentistry"]. Available from: http://www.test-centr.org.ua/index.php/menu-methwork/menu-dsvo/60-s-methwork/110-gsvou.html. Ukrainian.
2. [Law of Ukraine "On Higher Education"]. Uria-dovyi kurier. 2014;146:7-18. Ukrainian.
3. Kulbashna JA. [Formation of a competent professional - priority of medical education of foreign students -dentists]. Svit meditsini ta biologii'. 2013;(2):106-8. Russian.
4. Luhovyy VI, Slyusarenko OM, Talanova ZhV. (2011) [Identifying competences and structure - a key condition for improving the efficiency of teaching in higher education]. Psykholoho-pedahohichni zasady proektuvannya innovatsiynykh tekhnolohiy vykladannya u vyshchiy shkoli: monohrafiya. 2011;1(1.4):48-63. Ukrainian.
5. [Guidelines for the development of industry standards of higher medical education]. Available from: http://mon.gov.ua/activity/education/vishha/. Ukrainian.
6. [Natsional qualifications framework]. Available from: http://zakon4.rada.gov.ua.s45.ru.wbprx.com/ laws/ show/1341-2011-p. Ukrainian.
7. ADEA Competency Document. Journal of Dental Education. 2013;78(7):1029-33.
8. Tuning Education Structures in Europe. Available from: http:// turning.unideusto.org.
9. The Tuning Project (Medicine): Learning Outcomes/Competences. Available from: http://www.tu-ning-medicine.com/pdf/booklet.pdf.
10. WFME Global Standards for Quality Improvement in Medical Education European Specifications / WFME/AMSE International Task Force MEDINE Quality Assurance Task Force University of Copenhagen Denmark. 2007;79.
11. WEME Global Standards for Quality Improvement in Continuing Professional Development. Available from: http://www.wfme.org/standards/cpd.
Стаття надшшла до редакцп 05.09.2016
