CC BY
23
2.46.2015 œ.
ЭКСПЕРИМЕНТТ1К ЖЭНЕ КЛИНИКАЛЫК, ЗЕРТТЕУЛЕР
УДК:613.2-053.6(574.13)
С.К. БЕРМАГАМБЕТОВА, Т.К. КАРИМОВ, А.Н. ЗИНАЛИЕВА, А.Б. НАГМЕТОВА, Л.У. НИЯЗАЛИНА
ХАРАКТЕРИСТИКА НУТРИЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА ПОДРОСТКОВ АКТЮБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Казахстан
Бермагамбетова С.К. - к.м.н., доцент, руководитель кафедры гигиены питания и гигиены детей и подростков, Тел.: 8(7132 ¡541220, Е-mail: [email protected].
Iш Аннотация. Целью работы явилась оценка нутриционального статуса подростков Актюбинской области. Было обследовано 990 подростков 6-11 классов, проживающих на территориях с различной степенью загрязненности. Физическое развитие мальчиков и девочек по оценке антропометрических данных во всех возрастных группах среднее, соответствует возрасту и полу. В пубертатный период выше и крупнее подростки, проживающие вдали от промышленных предприятий, тогда как с наступлением полового созревания темп роста и развития преобладает у школьников, проживающих в зоне экологического неблагополучия. Во всех возрастных категориях обследуемых детей и во всех школах выявлены подростки с избыточной массой тела и ожирением (12,4%), причем, мальчиков почти в 3 раза больше, чем девочек. Детей с повышенным ИМТ больше среди городских жителей.
Ключевые слова: физическое развитие, индекс массы тела, нутрициональный статус, подростки, экологически неблагоприятный регион проживания.
Актуальность. Среди социальных и биологических факторов, которые определяют нормальное развитие и жизнедеятельность организма человека, питанию принадлежит одно из первых мест. Нарушения в питании могут приводить как к болезням питания, так и к ухудшению показателей физического и умственного развития, к снижению сопротивляемости организма,
увеличению заболеваемости,
снижению работоспособности и сокращению продолжительности жизни [1, 2] .
В детском и подростковом возрасте наблюдаются интенсивный рост и увеличение массы тела, глубокая нейрогуморальная перестройка в связи с половым созреванием подростков, возникают качественные изменения в нервно-психической сфере [3]. Высокая скорость роста и анаболических процессов требует постоянного поступления с пищей достаточного количества макро- и микронутриентного компонента здорового питания, прежде всего обладающего пластическими и
!
иммуномодулирующими [4].
свойствами
I
При изучении и анализе состояния питания, определении пищевого статуса подростков необходимо оценивать их физическое развитие для определения адекватности энергетической и пластической сторон питания [5]. Показатели физического развития являются наиболее информативными критериями соответствия энергетической ценности пищевых рационов потребностям организма. Антропометрические исследования включают изучение основных соматометрических показателей: роста, веса, индекса массы тела [6].
Цель исследования. Дать оценку нутриционального статуса подростков Актюбинской области.
Материалы и методы исследования. Объект исследования - 990 подростков 6 -11 классов школ, располагающихся на территориях с различной степенью загрязненности (средняя школа №16, располагающаяся вблизи промышленных предприятий, средняя школа №35 - на некотором удалении и средняя школа №29 - в эко-
„
логически «чистом» районе г. Актобе, также, были обследованы подростки сельской школы - п. Мартук). Для оценки физического развития определяли длину и массу тела традиционными методами. Индекс массы тела определялся по формуле: ИМТ = масса тела (кг)/рост (м2). Полученные данные были обработаны в Западно-Казахстанском государственном
медицинском университете имени Марата Оспанова, статистическим методом с использованием программы SAS, версия 9.2.
Результаты исследования.
В возрасте 11 лет обследовано 38 детей. Средний рост мальчиков составил - 146,1 см, девочек - 147,1 см. Наибольшие показатели роста отмечались у мальчиков сельской местности - 147,6±4,72 см и у девочек, проживающих вдали от промышленных предприятий - 148,1±4,09 см. Масса тела существенно не отличалась у мальчиков и девочек - 38,9 кг. Наибольшие значения массы тела среди мальчиков выявлены у проживающих в п. Мартук - 40,4±4,22 кг и девочек школы № 29 - 40,63±7,82 кг. Корреляция между показателями роста и веса детей положительная, сильная. Коэффициент корреляции колеблется от 0,549 до 0,983, при р<0,0001-0,1. Индекс массы тела детей равен в среднем - 17,8, что соответствует нормальным значениям.
В возрасте 12 лет обследовано 148 детей. Наблюдались более высокие показатели роста у девочек этой возрастной группы, чем у мальчиков - так называемый «пубертатный скачок», что объясняется более ранним наступлением полового созревания девочек. Средний рост мальчиков составил - 147,4 см, девочек - 150,7 см. Более высокими оказались дети, проживающие в экологически благоприятном районе проживания г. Актобе - 150,55±8,97 см - у мальчиков и 153,8±7,17 см - у девочек. У жителей села показатели незначительно
ниже: 147,9±7,26 см у мальчиков и чиков данной возрастной группы В возрастной группе 16-летних 151,78±6,82 см у девочек. Масса тела, опережает рост девочек: 162,5 см и - 117 юношей и девушек. Их средний в среднем, составила: у мальчиков 158,5 см. Рост мальчиков п. Мартук рост составил: 171,5см - у юношей и - 41,9 кг, у девочек - 42,9 кг. Среди составил 166,3±22,2 см, что выше ро- 160,7 см. - у девушек. Наибольшие по-мальчиков наибольшие показатели ста сверстников, проживающих в казатели роста наблюдались у школь-массы тела отмечались в экологически городе - 165,11±9,27 см (школа № ников экологически неблагоприятного неблагоприятном регионе проживания 29), 160,42±6,48 см (школа №16) и района города: (175,15±7,2) см - у пар- 44±12,44 кг, среди девочек - в группе, 158,43±9,9 см (школа № 35). Среди ней, (164,54±7,2) см у девушек, у жите-проживающей в относительно «чистой» девочек самые большие показатели лей села (172,7±7,04) см и (159,7±3,45) зоне - 43,62±8,69 кг. Коэффициент отмечаются у учениц школы №16 - см у парней и девушек соответственно. корреляции положительный - от 0,5 до 161,96±6,48 см, у сельчанок - 157,28±5,9 Средний вес 58,9 кг - у парней и 50,9 кг 0,8, при р<0,0001-0,1. ИМТ, в среднем, см. Масса тела мальчиков в среднем - у девушек. Вес юношей школы №29 и находится в пределах нормы - 19,1 - у равна 54,3 кг, девочек - 48,55 кг. Высо- девушек школы №16 оказался наиболь-мальчиков и 18,8 - у девочек. Однако, кие значения массы тела отмечаются шим - (62,57±11,02) кг и (55,7±8,36) кг повышенная масса тела наблюдалась у мальчиков школы №29 - 58,2±17,5 соответственно. Коэффициент корре-в группе мальчиков «чистой» зоны - кг и девочек школы №16 - (53,125±11) ляции положительный, связь сильная ИМТ=27,55 и ожирение третьей степе- кг. Коэффициент корреляции положи- - 0,4-0,6, р=0,004-0,2. ИМТ в среднем ни у мальчика относительно «чистой» тельный - от 0,2-0,3 (у девочек шко- - 19,9 и 19,7, однако отмечаются случаи зоны проживания - ИМТ = 45,9. лы №16 и мальчиков п. Мартук), при избыточной массы тела (ИМТ - 26,53В возрасте 13 лет обследованы 197 р=0,3616 до 0,7-0,8 , р<0,0001-0,07. 28,73) у городских жителей. подростков. В данной возрастной груп- Индекс массы тела в среднем - 20,4 у В возрасте 17 лет обследовано пе, также, наблюдались более высокие мальчиков и 19,3 у девочек, однако, 58 школьников. Средний рост равен показатели роста у девочек - 153,7 см ожирение второй степени отмечается у - 175,8 у юношей и 161,04 у девушек. против 152,8 см - у мальчиков. Наиболее девочки, проживающей в загрязненной Рост юношей школы №16 (180,5±6,68) высокие показатели роста отмечались у зоне (ИМТ - 39,05) и мальчиков школы см - наивысший показатель, девушек жителей экологически благоприятного №29 и п. Мартук (ИМТ - 39,17 и 37,97), - школы №29 - (162,57±3,6) см. Масса района (школа №29): 156,4±6,98 см - у ожирение первой степени - у мальчика тела, в среднем, составила - 62,4 кг у мальчиков и 156,77±6,18 см - у дево- школы № 35 (ИМТ - 31,05). юношей и 53,2 кг - у девушек. Наиболь-чек, у ребят села - показатели ниже - В возрасте 15 лет - 193 подрост- шие значения в школе №29: (70±18,7) кг 152,4±8,4 см - у мальчиков и 152,1±10,8 ка. Средние показатели роста соста- и (54,57±6,4) кг. Корреляционная связь см - у девочек. Вес, в среднем, равен - вили - 167,6 см у юношей и 161 см сильная - 0,5-0,7, р<0,0001-0,3. Средний 45,5 кг у мальчиков и 44,8 кг - у девочек, -у девушек. Наиболее высокий рост ИМТ у юношей 20,09 и девушек - 20,4.
отмечался у юношей экологически
при высоких значениях в школе №29 у отмечался у юношей экологически Встречается избыточная масса тела у
мальчиков - 49,38±10,31 кг, у девочек «чистой» зоны - (171,35±8,26) см и де- жителей города (ИМТ - 25,56 - 26,8) и у
в школе №16 (зона загрязненная) вушек школы №16 - (163,75±7,13) см. юноши школы №29 - ожирение второй
- 47,03±5,91 кг. Коэффициент корре- Показатели роста жителей п. Мартук степени (ИМТ - 35,41).
ляции положительный - 0,5-0,7 по более низкие - (166,4±9,05) см - у Были обследованы 31 школьник
всем значениям роста и веса, однако парней и (160,73±6,82) см - у девушек 18 лет. Их средний рост - 176,1 см и 161
у девочек школы №16 - связь слабая соответственно. Средние значения см. У учеников школы №16 - показате-
- к=0,1. Достоверность р< 0,0001-0,3. массы тела - 58,1 кг - у юношей и 53,3 кг ли роста и веса выше, как у юношей, так
Средние значения ИМТ в пределах воз- - у девушек, причем у юношей высокие и у девушек - 179,3±5,58 см и 70,7±12,7 растной нормы - 19,3 - у мальчиков и значения в школе №29 - (62,5±14,9) кг, кг и 162,86±9,6 см и 54,1±11,28 кг. Кор-18,9 - у девочек. Однако, повышенный у девушек - в школе №16 - (54,6±10,2) реляция между ростом и массой тела у ИМТ отмечается практически во кг. Корреляционная связь роста и веса мальчиков 16-й школы отрицательная всех школах, как у мальчиков, так и в данной возрастной группе - поло- (к= -0,016), при р=0,9794, в остальных у девочек: избыточная масса тела у жительная, сильная, к = 0,4-0,7, при группах положительная - от 0,2 до 0,7, мальчиков наблюдается в школах №№ р<0,0001-0,7. ИМТ, в среднем, составил р=0,004-0,6. Индекс массы тела в сред-16, 35, п. Мартук (ИМТ - от 25,7 до 26,3), 20,2 и 20,5 у юношей и девушек, нем - 22,6 - у парней и 19,2 - у девушек. ожирение первой степени - школа №29 соответственно. Избыточная масса тела Отмечаются случаи повышения массы (ИМТ = 33,3); избыточная масса тела у отмечалась и у юношей (ИМТ - 25,6 - тела (ИМТ - 27,84 и 28,3) и ожирения девочек (ИМТ - 25,06-27,9) - в школах 28,02) и у девушек (28,08 - 26,84) школ второй степени - ИМТ - 35,5. №№ 35, 29, ожирение первой степени города и юношей села (ИМТ=27,3). Обсуждение полученных данных. (ИМТ=33,2) - у девочек - школы №16. Ожирение первой степени - у юноши Физическое развитие мальчиков и деВ возрасте 14 лет обследовано школы №29 - ИМТ=32,47, у девушки вочек по оценке антропометрических 208 подростков. Средний рост маль- школы №35 - ИМТ=33,66. данных во всех возрастных группах
Медицинский журнал Западного Казанстана I 27
2.46.2015 ж.
ЭКСПЕРИМЕНТА ЖЭНЕ КЛИНИКАЛЫК, ЗЕРТТЕУЛЕР
среднее, соответствует возрасту и полу. школы №35(р<0,05), в возрасте 14 лет С.К. Бермагамбетова, Т.К. Каримов, Б.Т.
Рост, как мальчиков, так и девочек достоверно больше ученицы школы Тусупкалиев, А.Н. Зиналиева // Гигиена
выше у школьников города, чем у №16 и в возрасте 16 лет - школьники и санитария. - 2012. - №3. - С.57 - 59.
сельских жителей, однако достоверных школы №16 крупнее учеников других 2. Джеллиф, Д. Оценка состояния
различий между ними не выявлено во школ (достоверность с учениками шко- питания населения. - ВОЗ, Женева, 2008.
всех возрастных категориях (р>0,05). лы №35 (р<0,05), школы №29 - (р>0,05). 3. Айджанов, М.М. Алматы цаласы
Среди городских школьников в воз- Индекс массы тела подростков, в мектеп оцушыларынын, денсауль^ы
расте 11 лет достоверных различий не среднем, в пределах нормальных мен нутрициалдыц статусы / М.М.
выявлено, мальчики и девочки воз- значений (ИМТ=18,5-24,9). Айджанов, А.Н. Кожахметова, Б.А.
растов 12,13,14 лет достоверно выше в Исходя из вышеизложенного Килыбаева // Здоровье и болезнь. -
районе - школе можно сделать следующие выводы. 2007. - №8(64). - С.59-63.
экологически «чистом»
№29 (р<0,05), в возрасте 15 лет мальчи- Во всех возрастных категориях об- 4. Бермагамбетова, С.К. Уроки школы №29 выше учеников школы следуемых детей и во всех школах вы- вень полового развития девушек, №35 (р<0,05) и №16 (р>0,05), девочки явлены подростки с избыточной массой проживающих в хромдобывающем и 15-летнего возраста школы №16 выше тела и ожирением (12,4% от всех обсле- перерабатывающем регионах // Батыс учениц школы №35 (р<0,05) и №29 дованных), причем мальчиков почти в 3 Казахстан медицина журналы. - 2008. (р>0,05), в 16,17,18 лет выше ученики раза больше, чем девочек (9,1% против - №4(20). - С.77-79. школы №16, однако, достоверных раз- 3,3% соответственно). Детей с повы- 5. Васильев, А.В. Методичекие личий между районом проживания и шенным ИМТ больше среди городских подходы к оценке пищевого статуса / ростом в этих возрастных группах не жителей. А.В. Васильев, Ю.В. Хрущева // Клини-выявлено. В возрастных группах 11-13 В пубертатный период (12-14 лет) ческая диетология. - 2004. - №1. - С.4-3. лет рост мальчиков ниже роста девочек, выше и крупнее подростки, проживаю- 6. Тусупкалиев, Б.Т. Оценка что связано с половым созреванием щие вдали от промышленных предпри- состояния питания у детей первого года подростков и соответствует норме. ятий, тогда как с наступлением полово- жизни по показателям физического По массе тела мальчики и девочки го созревания (с 15 лет и старше) темп развития / Б.Т. Тусупкалиев, А.К. города крупнее сельчан, однако роста и развития преобладает у школь- Жумалина, М.Б. Жарлыкасинова, С.Ж. достоверных различий между ними не ников, проживающих в зоне экологиче- Саурова // Батыс Казахстан медицина выявлено во всех возрастных группах ского неблагополучия. журналы. - 2011. - №1(29).- С.62-66. (р>0,05). Достоверные различия в мас- Список литературы: се тела между школьниками г. Актобе 1. Бермагамбетова, С.К. выявлены лишь в возрасте 13 лет: маль- Особенности пищевого статуса детей чики школы №29 больше сверстников в различных экологических условиях /
TYMIH SUMMARY
С.К. БЕРМАГАМБЕТОВА, Т.К. КАРИМОВ, А.Н. ЗИНАЛИЕВА, S.K. BERMAGAMBETOVA, T.K. KARIMOV, A.N. ZINALIYEVA,
А.Б. НАГМЕТОВА, Л.У. НИЯЗАЛИНА A.B. NAGMETOVA, L.U. NIYAZALINA
А^ТЭБЕ ОБЛЫСЫ ЖАСеСП!Р!МДЕР!НЩ НУТРИЦИОНАЛДЫ NUTRITIONAL STATUS CHARACTERISTICS
ЭЛЕУЕТ1НЕ СИПАТТАМА OF ADOLESCENTS OF AKTOBE OBLAST
Марат Оспанов атындаFы Батыс Казахстан мемлекеттiк West Kazakhstan Marat Ospanov State Medical University,
медицина университету Ацтебе, Казахстан Aktobe, Kazakhstan
Зерттеу жумысынын мацсаты - Ацтебе облысындаFы The purpose of the study was to evaluate the nutritional
жасеспрмдердщ нутриционалды элеуетiне баFа беру. Ацтебе status of adolescents of Aktobe oblast. 990 adolescents of 6-11
цаласындаFы ендiрiстiк кэсторындардан эртYрлi цашыцтыцта classes that live on areas with different pollution rate of Aktobe
туратын 6-11 сыныптар арасындаFы 990 жасеспiрiмдер were examined.
зерттелдК Physical development of boys and girls by assessment of an-
Барлыц жас топтарындаFы улдар мен цыздардын дене thropometric data in all age groups is average, corresponds to the
дамуы орташа антропометриялыц керсеткiштер бойынша age and gender. At puberty period adolescents living away from
жасына жэне жынысына сэйкес келедк 9ндiрiс орындарынан industrial enterprises are higher and larger, whereas with the
цашыц орналасцан ауданда туратын жасестрмдердщ beginning of puberty the growth and development rate prevails
пубертатты кезенде бойы узын жэне дене бiтiмi iрi, ал among schoolchildren living in the zone of ecological trouble.
жыныстыц жетту кезен басталFаннан кейiн экологиялыц In all categories of the examined children and in all schools
цаутт аймацта туратын мектеп оцушыларынын есу жэне даму there were revealed adolescents with overweight and obesity
царцыны жоFарырац. Барлыц жастаFы зерттелетiн балалар 12,4%, at that the number of boys is almost 3 times more than жас категорияларында жэне барлыц мектептерде артыц дене girls. There are many children with increased BMI in the city. салмаFы жэне семiздiкпен (12,4%) аныцталFан, сонын шшде Key words: physical development, body mass index, nutri-
ер балалар цыздарFа цараFанда 3 есе жоFары. Кала турFында- tional status, adolescents, ecological unfavorable living region. ры арасында ДСИ артыц балалар кебiрек кездеседi.
Негiзгi свздер: дене дамуы, дене салмагы индека, нутриционалды статус, жасвспiрiмдер, экологиялыц цолайсыз аймац тургындары.
УДК: 616.9-053.13:616-053.2]-036.1
Н.С. БОЖБАНБАЕВА, И.М. АДИЛБЕКОВА, Г.Б. АЛТЫНБАЕВА, Т.К. СУПИЕВ, Н.Г. НЕГАМЕТЗИЯНОВ,
Д.О. АТЕЖАНОВ, А.У. ИЗИМОВ
СОСТОЯНИЕ СОМАТИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
Казахский Национальный медицинский университет имени Асфендиярова, Алматы, Казахстан
Кафедра неонатологии и стоматологии ИПО, Актуальность. Внутриутробная
Божбанбаева Н.С.- заведующая кафедрой неонатологии, д.м.н., инфекция является одной из ведущих
e-mail: [email protected]; причин в структуре перинатальной и
Адилбекова И.М. - ассистент кафедры неонатологии, неонатальной смертности. Проблемы
Тел.: 8(7273)893197, внутриутробной инфекции не толь-
E-mail: [email protected]. j| ко ограничиваются неонатальным и
Аннотация. В данной работе представлены результаты исследования детей на внутриутробныеинфекции.Установлено,что вструктуревнутриутробных инфекций в 90% случаях лидирует цитомегаловирусная инфекция. В лечении цитомегаловирусной инфекции применялся антицитомегаловирусный иммуноглобулин, эффективность которого требует дальнейших исследований.
Ключевые слова: внутриутробная инфекция, цитомегаловирусная инфекция, соматическое здоровье, антицитомегаловирусный иммуноглобулин.
постнеонатальным периодами, но
и, также, имеет значение как причина инвалидности и хронизации детей более старшего возраста. В силу высокого процента серопозитивности
репродуктивного возраста персистирующими инфекциями,
проблема инфекции плода и
Медицинский журнал Западного Казакстана
29
