CC BY
10
Вятский медицинский вестник, №1, 2005
кровообращения, при этом у 2-х из них развился тяжёлый гес-тоз. Выявлено, что чистые гестозы не формируются при гиперкинетическом типе кровообращения. Среднее АД у этих женщин составило 115/70 до 20 недель и 120/80 - после 30 нед. Индекс массы тела (ИМТ) 28±2. Масса новорожденного 3037±241г. Гипертоническая болезнь: Срок госпитализации женщин с 29 нед., общая прибавка веса составила 12,8±1 кг, 40% из них имели генерализованные отеки. У 80% женщин на фоне ГБ развивился гестоз, в 80% случаев в лёгкой степени, в 10% - тяжёлый. Среднее АД составило 120/80 до 20 нед., 135/95 - после 30 нед. Преобладал гиперкинетический тип кровообращения. ИМТ-27±2 Масса новорожденного 3338±89г. Пороки сердца: У женщин с ВПС не наблюдались тяжелые гестозы, средней степени - у 1-й женщины, лёгкой степени у 2-х, ИМТ-22,5±1. Прибавка веса составила 11,82±1,4кг, АД 100/65 до 20 недель, 115/70 - после 30 нед., отёки встречались в 20% случаев, преобладал нормокинетический тип кровообращения. Масса новорожденного 3030±96г. Проведённые исследования позволяют считать, что наиболее высокую группу риска по гес-тозам составляют женщины, имеющие гипокинетический тип кровообращения. При гиперкинетическом типе кровообращения гестозы не бывают тяжёлыми, они хорошо поддаются лечению. Для оценки прогноза течения беременности рекомендуется всем женщинам группы риска проводить ЭХОкс в ранние сроки беременности до 12 недель и в 28-32 недели.
ХАРАКТЕРИСТИКА НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ У БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТОЗОМ И ИХ СВЯЗЬ С УРОВНЕМ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА И ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ Посаженникова Е.Л.
Кировский областной клинический перинатальный центр Научный руководитель - д.м.н., проф. С.А. Дворянский Зав. кафедрой - д.м.н., проф. С.А. Дворянский
Цель исследования - изучение неспецифических адаптационных реакций у беременных с гестозом, их связь с длительностью индивидуальной минуты и уровнем психоэмоционального стресса. Объект исследования - 30 беременных с гестозом легкой и средней степени тяжести, в сроках от 28 до 37 недель беременности. Все женщины разделены на 3 группы, в зависимости от типа неспецифической реакции белой крови (Гар-кави Л.Х., 2001). Группа 1 - беременные, имевшие реакцию тренировки (количество лимфоцитов 20-25%), группа 2 - реакцию активации (25-35%), группа 3 - реакцию переактивации (более 35%). Вычислялась величина индивидуальной минуты (Моисеева Н.И.,1981), были тестированы по анкете-опроснику Айзенка с целью опеределения принадлежности к интра- или экстравертам и по шкале психоэмоционального стресса Л.Ридера. Результаты: в группе 1 все беременные имели низкий уровень стресса (3,01 - 4балла) и относились к категории экстравертов. Колебания индивидуальной минуты составили наибольший размах (50-145), с максимальными значениями в вечерние часы. В группе 2 - 50% беременных имели низкий уровень психоэмоционального стресса, а 50% - средний уровень (2,01 - 3,0 балла). 72% женщин имели экстравертирован-ный тип личности и 28% - интравертированный. Колебания индивидуальной минуты у экстравертов имели те же закономерности, что и в группе 1. У интравертов колебания данного показателя оказались значительно меньше (45-100), максимальное приближение к астрономической минуте отмечено в дневные часы. В группе 3 только 12% беременных имели низкий уровень стресса, 50% - средний, 38% - высокий (1 -2 балла). Интраверты составили в 3 группе 55%, экстраверты - 45%. Интраверты группы 3 имели наименьший из всех размах величины индивидуальной минуты (52-90), в остальном показатели совпадали с интравертами группы 2. Таким образом, можно предположить, что беременные с высоким уровнем психоэмоционального стресса имеют самые низкие адаптационные возможности, и, особенно, это выражено в группе интравертов. Вывод подтверждается адаптационной реакцией белой крови у этой группы беременных с гестозом. У лиц с низким и средним уровнем стресса лабораторно определяются более высокие адаптационные возможности.
ВИДОВОЙ СОСТАВ МИКРОФЛОРЫ, ВЫДЕЛЕННОЙ ИЗ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, У БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИДАТКОВ МАТКИ
Протасова И.Н.
Красноярская государственная медицинская академия, кафедра перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета
Научный руководитель, зав. кафедрой - проф. В.Б. Цхай
Целью нашей работы явилось изучение видового состава возбудителей гнойных воспалительных заболеваний придатков матки. Было обследовано 13 женщин, прооперированных по поводу осложненных форм гнойных воспалительных заболеваний придатков матки. Средний возраст больных составил 37,04±1,51 лет. Нозологические формы гнойных воспалительных заболеваний придатков матки были представлены следующим образом: односторонний пио-сальпинкс - в 5 случаях (38,46%), одностороннее тубоова-риальное гнойное образование - в 6 случаях (46,15%), дву-зсторонние гнойные тубоовариальные образования - в 1 случае (7,69%), односторонний пиоварум - в 1 случае (7,69%). Для бактериологического исследования производился забор экссудата из брюшной полости, биоптатов из очага поражения. Для культивирования и идентификации анаэробов использовали газогенераторные пакеты и тест-системы фирмы Paster BioMeriaux (Франция). Результаты исследования: У 10 из 13 больных (76,92%) из брюшной полости были выделены анаэробные микроорганизмы, причем в семи случаях микрофлора была выделена из тканей очага поражения (маточная труба и яичник), а в трех случаях - из очага поражения и экссудата из брюшной полости. Количественное содержание микроорганизмов на 1 г(мл) исследуемого материала составило от 1*103 до 1*10 КОЕ/г(мл). Видовой состав анаэробной микрофлоры был представлен следующими микроорганизмами: Fusobacte-rium nucleatum - 4 случая (30,77%), Eubacterium limosum - 1 случай (7,69%), Bacillus capillosus - 1 случай (7,69%), Pepto-streptococcus anaerobius - 2 случая (15,38%), Propionibacterium acnes - 1 случай (7,69%), Porphyromonas endodontalis -1 случай (7,69%). У 3 больных (23,07%) из брюшной полости были выделены факультативно-аэробные возбудители -E. coli, Staphylococcus spp., Bacillus spp. в количестве 5*105 КОЕ/мл, 1*103 КОЕ/г и 1*106 КОЕ/г соответственно. Таким образом, проведенное нами исследование показало, что на современном этапе в развитии гнойных воспалительных заболеваний этиологическую роль играют как аэробные, так и анаэробные возбудители с возможным преобладанием анаэробных микроорганизмов.
ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ТРЕНИРОВКИ В КОМПЛЕКСЕ ЛЕЧЕНИЯ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Спиридонов Д. А.
Кировская государственная медицинская академия, кафедра акушерства и гинекологии
Научный руководитель - д.м.н., проф. С. А. Дворянский. Зав. кафедрой - д.м.н., проф. С. А. Дворянский
Цель работы: изучение изменений параметров внешнего дыхания (ПВД) на фоне дыхательных тренировок как компонента комплексной терапии фетоплацентарной недостаточности (ФПН). Материалы и методы. Прибор «Мета-тест-2»: дыхательный объем (ДО), жизненная емкость легких (ЖЕЛ), односекундная форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ1), частота дыхательных движений (ЧДД). Оценка состояния новорожденного - по шкале Ап-гар на 1-й и 5-й минутах жизни. Обследовано 36 беременных с диагнозом фПн в сроке 36 - 39 недель, разделенные на две группы: I - (19) получали только медикаментозное лечение, II - (17) наряду с медикаментозным лечением выполняли дыхательные упражнения (вдох 7 секунд, выдох 7 секунд, задержка дыхания на 5 секунд, затем -новый цикл; упражнение выполняли в течение 15 минут 3 - 4 раза в день в спокойной обстановке). Результаты. Исходные ДО, ЖЕЛ и ФЖЕЛ1 в обеих группах были снижены, а ЧДД - повышены. Различий между показателями ПВД в изучаемых группах не выявлено: ЧДД 22,32 ± 2,08 и
