CC BY
6«REHABILITATION AND SECONDARY PREVENTION IN CARDIOLOGY»
X RUSSIAN CONFERENCE
Выводы. В реальной клинической практике терапия ß-адреноблокаторами не соответствует клиническим рекомендациям, что проявляется прежде всего в назначении нецелевой дозы препарата, что приводит к недостижению целевой ЧСС у пациентов с хроническими формами ИБС.
Характеристика факторов риска ишемической болезни сердца, ассоциированных с кислотозависимыми заболеваниями, среди лиц молодого возраста
Тихонова Н.В., Гуляев П.В., Лянцевич С.Ф., Токуев Л.В., Зяблицева В.В.
Кафедра поликлинической терапии ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава РФ, Киров
Цель. Выявление факторов риска ишемической болезни сердца (ИБС), ассоциированных с кислотозависимыми заболеваниями (КЗЗ) и хеликобактериозом, у лиц молодого возраста.
Методы. Проведен анализ распространенности основных факторов риска ИБС у 125 лиц от 18 до 45 лет, страдающих КЗЗ, ассоциированными с хеликобактериозом (хронический гастрит, язвенная болезнь). Группа наблюдения (75 человек) и контрольная группа (50 человек). Выделение группы КЗЗ проводилось согласно Московским соглашениям «Диагностика и терапия кислотозависимых заболеваний, в том числе и ассоциированных с Helicobacter pylori». Анализировались ведущие факторы риска ИБС: социально-бытовой (среди них фактор питания, гиподинамии), генетический, инфекционный, профессиональный факторы, фактор медицинской активности.
Результаты. Анализ факторов риска показал, что, несмотря на индивидуальное их сочетание у каждого исследуемого, можно выделить ведущие: социально-бытовой (фактор питания, гиподинамии), который встречался в 96%, генетический (45%), профессиональный (39%). Фактор низкой медицинской активности в 83%. Приоритеты на сохранение здоровья были низкими (18%), при этом в большинстве случаев (71%) не имелось достаточной информированности о пользе диспансерного метода. Анализ структуры КЗЗ показал, что в 43% случаев это была неязвенная диспепсия, язвенная болезнь - в 32%. Взаимосвязь с НР отмечена в 81% случаев в группе наблюдения и в 37% - в группе сравнения. Госпитальная заболеваемость в 3,6% случаев была по экстренным показаниям. Среди лиц с впервые выявленными заболеваниями более 1 /2 (71%) нуждались в дополнительном обследовании, причем первичная диагностика хеликобактериоза осуществлялась лишь в 21% случаев.
Выводы. Отмечается высокая распространенность факторов риска ИБС среди больных КЗЗ, ассоциированными с НР, у лиц молодого возраста. С целью наиболее раннего выявления возможных нарушений метаболизма сочетанной направленности у лиц молодого возраста необходимо проводить комплексное обследование, в том числе на НР, что необходимо учитывать в процессе углубленной диспансеризации и разработки здоровьесберегающих технологий в профилактике ИБС у лиц молодого возраста с сочетанной патологией.
Особенности первичной профилактики инфаркта миокарда у женщин в различных возрастных группах
Третьякова Н.С., Леонова И.А., Болдуева С.А.
ГБОУ ВПО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава РФ, Санкт-Петербург
В последние десятилетия смертность от инфаркта миокарда (ИМ) у женщин старше 60 лет выросла в 2 раза, а среди женщин моложе 50 лет - в 3 раза, в связи с чем исследования, посвященные данному вопросу, весьма актуальны. Одной из ведущих причин высокой смертности при ИМ у женщин является поздняя госпитализация в стационар, связанная с трудностями диагностики ИМ у женщин, что в первую очередь связано с трудностями дифференцировки болевого синдрома.
Цель. Изучить факторы риска, особенности клинической картины, приверженность терапии у женщин с ИМ в различных возрастных группах.
Материал и методы. Исследование проводилось как проспективно (153 женщины), так и ретроспективно (191 женщина). У 344 женщин, поступивших в клинику кардиологии с диагнозом ИМ, была проведена оценка анамнестических данных, наличие факторов риска. Женщины были разделены на три группы: молодые женщины (до 44 лет) - 26 (7,5%), среднего возраста (45-59 лет) - 147 (42,7%) и пожилые (старше 60 лет) - 171 (49,7%).
