CC BY
13
Актуальт проблеми сучасно! медицини
УДК 616.314-053.2-058-02:577.4 Шило М. М.
ХАРАКТЕР 1МУНОЛОГ1ЧНИХ ПАРАМЕТР1В ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ПАРОДОНТА У Д1ТЕЙ, ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ, ЯК1 ПРОЖИВАЮТЬ НА РАД1АЦ1ЙНО ЗАБРУДНЕНИХ ТЕРИТОР1ЯХ
Львiвський нацiональний медичний унiверситет iменi Данила Галицького
Метою даного досл{дження було комплексне вивчення параметр{в {мунолог{чног реактивност1 оргатзму при захворюваннях пародонта у дтей шкшьного вту, хворих на туберкульоз, якг проживають на територ{ях рад{ацшного забруднення внасл{док аварИ на Чорнобильськш АЕС у твтчних районах Р{вненськог област{ Украгни. Кл{тчне стоматолог{чне обстеження хворих проводили зг{дно стандартной схеми. Д{агностика захворювань пародонта проведена за класифтац{ею М. Ф. Данилевського. 1мунолог1чне обстеження включало вивчення показникгв клтинного та гуморального {муттету. Виявлено зниження кшькост{ Т-л{мфоцит{в, гх функц{-ональног активност{, збшьшення В-л{мфоцит1в, дисбаланс 1муноглобул{тв, тдвищення цирку-люючих {мунних комплекЫв { мтробних антитш. Ступть порушення {мунолог1чних показнитв у дтей з патолог{ею пародонта на тл{ первинного туберкульозу була р{зною - у хворих на туберкульоз дгтей при бгльш виражених порушеннях показнитв як клтинного, так г гуморального {муштету спостер{галися явища локал{зованого пародонтиту, при менш виражених порушеннях - прояви хротчного катарального гтг{в{ту, що тдтверджуе взаемозв язок м1ж станом тканин пародонта г показниками та гмунолог{чног реактивност{ оргатзму дтей, хворих на туберкульоз, як постшно проживають на рад{ацшно забруднених територ{ях.
Ключов1 слова: д1ти, хвороби пародонта, 1мунолопя, туберкульоз, забруднеж територп.
Дан1 дослщження пов'язан з НДР кафедри дитячоТ стоматологи ЛНМУ 1м. Д. Галицького "Стоматолопчы захворювання д1тей з ура-хуванням еколого-соц1альних чинниюв ризику та обфунтування диференцмованих метод1в лкування та профтактики", № держреест-рацп 0110и002147, нДр е Уц1ативною I не ф1нансуеться жодними установами.
iмунноТ системи до дм радюнукл^в вища в оргатзму який росте [7, 8, 9]. Все вищенаведене призвело в остант десят^ччя до зниження якост здоров'я населення за рахунок вираженоТ полiморбiдностi, тобто взаемного впливу поед-наних (коморбщних) захворювань. До таких коморбщних статв можна вщнести розвиток патологи пародонта у хворих на туберкульоз оргатв дихання. [1, 4]. Враховуючи наявнють епiдемiТ туберкульозу в УкраТт, яка згiдно даних ВООЗ, зареестрована з 1995 р. i характеризуеться зро-станням кiлькостi хворих на туберкульоз як серед дитячого, так i дорослого населення, особ-ливоТ актуальностi набувае проблема розвитку патологи пародонта у хворих на туберкульоз. На даний час епiдемiчна ситуа^я в УкраТт характеризуеться зростанням важких, поширених де-структивних процеав [15]. Наявнi дезадаптацiйнi порушення в iмуннiй системi у хворих на цю недугу посилюються тривалим прийомом протиту-беркульозних препара^в в поеднант з полтра-гмазiею, що сприяе прогресуванню патологiТ пародонта [1, 5].
Певна ктькють дослщжень стосуеться стану системи iмунiтету при рiзноманiтних стоматоло-гiчних захворюваннях, як виникли внаслiдок за-гальносоматичних i системних хвороб людини [1, 5, 8]. Враховуючи значну поширетсть серед д^ей хвороб тканин пародонта на ™ системних i загальносоматичних хвороб, вивчення стану iмунологiчноТ реактивност органiзму серед цьо-го дитячого контингенту е актуальним.
Мета дослвдження Вивчити особливост iмунологiчноТ реактив-ност органiзму при захворюваннях пародонта у д^ей, хворих на туберкульоз, як постiйно проживають на територiях радiацiйного забруднення внаслiдок авари на ЧАЕС.
Вступ
Несприятливi чинники навколишнього сере-довища, зумовленi факторами промислового виробництва, наслщками техногенних катастроф впливають на фiзiологiчний стан оргашв i систем людини [9 - 12, 16]. Внаслщок однiеТ з найбть-ших техногенних катастроф, якою стала аварiя на Чорнобильськiй АЕС у 1986 р., в УкраТт радн ацiйного забруднення зазнала територiя пло-щею понад 42,5 тис км2. Серед населення, яке потершло в результат ЧорнобильськоТ катаст-рофи, вщзначаеться погiршення стану здоров'я людей [2]. Несприятлива радiацiйна ситуацiя, яка виникла внаслщок авари в забруднених районах, ставить задачу всебiчного контролю за здоров'ям населення у перш за все д^ей, як проживають на цих територiях [2, 7, 9]. Попршуе ситуацiю те, що шсля радiацiйного ураження люди продовжують жити в зонах забруднення i вплив радiацiйного випромiнювання на оргатзм людей, особливо ростучий дитячий, продовжуе залишатися актуальною проблемою [9, 13, 14].
Проведет дослщження вказують на зростан-ня показника загальноТ захворюваностi дiтей за поставарiйний перюд в 2,4 раза [7, 9], причому порушення загального стану здоров'я д^ей су-проводжуеться погiршенням також i стоматоло-гiчного статусу [11, 14, 16]. Пщвищений рiвень радюнукл^в у забруднених районах впливае на стан як тимчасових, так i постшних зубiв. Вста-новлено збшьшення частоти пнпв^у та пародонтиту у обстежених д^ей. Тому вивчення змш тканин пародонта у д^ей в умовах малих доз радiацiТ е актуальною проблемою сучасноТ дитячоТ стоматологи.
lонiзуючi частки радюнукл^фв дiють ушко-джуюче як безпосередньо на рiзнi органи i системи, так i опосередковано, насамперед через вплив на iмунну систему, причому чутливють
Матерiали та методи дослвдження
Проведено вивчення стану iмyнолоriчноT реа-ктивност органiзму у 72 дiтей 12-15-ти рiчного вку з захворюваннями пародонта на ™i ктыч-них форм первинного туберкульозу, як постiйно проживають в Ill (щiльнiсть забруднення грунту iзотопами цезiю вiд 5,0 до 15,0 Ku/км2) та IV (щшьшсть забруднення грунту iзотопами цезiю вщ 1,0 до 5,0 Ku/км2) зонах радiацiйного забруднення пiвнiчних райошв Рiвненщини.
Клiнiчне стоматологiчне обстеження хворих проводили за стандартною схемою. Дiагностикy захворювань пародонта проводили за класифн кацieю М. Ф. Данилевського [3]. Серед д^ей з клiнiчними формами первинного туберкульозу було вобрано 61(84,5%) дитину з хрошчним ка-таральним пнпв^ом (l-а група) та 11(15,3%) - з локалiзованим пародонтитом (2-а група). Конт-рольну групу склали 20 практично здорових дь тей, як на момент обстеження мали штактний пародонт.
Iмyнологiчне обстеження включало визна-чення вiдносноT кiлькостi Т^мфоцтчв перифе-ричноТ кровi шляхом постановки тесту спонтанного розеткоутворення (Е-РУК); функцюнально'Т активностi Т-лiмфоцитiв в реакцп бластноТ трансформацiT лiмфоцитiв з ф^огемаглютиншом (РБТЛ з ФГА) та туберкулшом (РБТЛ з ППД-Л) [19]; ктькосп В-клiтин в тестi комплементарного розеткоутворення (ЕАС-РУК) [18], рiвнiв iмyно-глобул^в А, М, G методом радiальноT iмyноди-фyзiT [20] та загального iмyноглобyлiнy класу Е, рiвня циркулюючих iмyнних комплексiв (Ц|К) в реакцп осадження полiетиленглiколем [6], вмiст мiкробних антитiл до найпоширенiших мiкробних антигешв-пневмококу, гемолiтичного стрептоко-ку та гемол^ичного стафiлококy [17]. Результати вивчення показниш, якi характеризують iмyно-логiчнy реактивнють органiзмy, були опрацьова-нi статистично.
Результати обстеження
На ™i шшчних форм первинного туберкульозу у обстежених д^ей з локалiзованим пародонтитом (1-а група) було встановлено (табли-
ця) зниження загальноТ ктькосп Т-лiмфоцитiв при постановцi тесту спонтанного розеткоутворення (Е-РУК), яке становило в середньому (32,9 ± 1,0 )%, а у обстежених з хрошчним ката-ральним гiнгiвiтом (2-а група) зниження загальноТ ктькосп Т-лiмфоцитiв було менш вираже-ним, сягаючи в середньому (41,4 ± 1,3) % при нормi (52,5 ± 2,6) %, (р < 0,05).
Функцюнальна активнiсть Т-лiмфоцитiв (РБТЛ з ФГА) виявилася пригшченою в обох трупах обстежених, причому зниження показника РБТЛ з ФГА у хворих з локалiзованим пародонтитом було бтьш вираженим (33,8 ± 1,3) %, жж у д^ей з хронiчним катаральним пнпв^ом (48,3 ± 1,4) % при нормi (74,3 ± 2,7) %, (р < 0,05).
Специфiчна реактивнiсть органiзму до туберкульозу (РБТЛ з ППД виявилася пщвищеною у обстежених як з локалiзованим пародонтитом, так i хронiчним катаральним пнпв^ом, складаю-чи в середньому вщповщно (3,8 ± 0,2) % i (3,5 ± 0,3) % при нормi (2,0 ± 0,2) %, (р < 0,05).
Встановлено пщвищення кiлькостi В-лiмфоцитiв (ЕАС-РУК) в обох групах обстежених, що складало в середньому (25,7 ± 0,8) % у д^ей першоТ групи i (20,6 ± 0,6) % у дiтей другоТ групи, (р < 0,05).
Про функцюнальну активнiсть В-системи iму-жтету судили за рiвнями iмуноглобулiнiв рiзних класiв в сироватцi кровi обстежених. У груш дь тей з локалiзованим пародонтитом рiвень 1дА перевищував величину норми в 1,7 раза - (392,7 ± 12,4) мг/дл проти (226,5 ± 15,4) мг/дл, (р < 0,05), а у д^ей з явищами пнпв^у рiвень 1дА був лише в 1,3 раза вище, жж у здорових оаб (305,6 ± 10,5) мг/дл проти (226,5 ± 15,4) мг/дл, (р < 0,05). Рiвень 1дё у дiтей з пародонтитом перевищував показники норми в 1,6 раза (1879,2 ± 27,3) мг/дл при нормi (1204,8 ± 23,4) мг/дл, (р < 0,05), а у д^ей з пнпв^ом - лише в 1,3 раза -(1528,4 ± 23,4) мг/дл, (р < 0,05). В обох групах спостереження вмют 1дМ визначався нижче показника у здорових оаб - вщповщно (132,8 ± 13,8) мг/дл проти (170,6 ± 16,3) мг/дл, (р < 0,05) i (153,8 ± 14,6) мг/дл проти (170,6 ± 16,3) мг/дл, (р < 0,05).
Таблиця
I ¡мунолог1чно'1реактивност1 оргашзму у д1тей з патолог1ею пародонта на тл1 клтмних форм первинного туберкульозу
Групи обстежених !мунолопчш показники
Е-РУК РБТЛ з ФГА РБТЛ з ППД ЕАС-РУК igA igM igG |дЕ Ц1К РСК (мiкробнi ан-титiла)
Здорс^ Ai™ 52,5 ± 2,6 % 74,3 ± 2,7 % 2,0 ± 0,2 % 16,3 ± 1,6 % 226,5 ± 15,4мг/дл 170,6 ± 16,3мг/дл 1204,7 ± 23,1мг/дл 175,5 ± 15,0 МО 78,5 ± 10,5 ум.од. 5,7 ± 1,9од. опт.щлн.
Дiти з локал1зо-ваним пародонтитом (1-а група) 32,9 ± 1,0 % 33,8 ± 1,3 % 3,8 ± 0,2 % 25,7 ± 0,8 % 392,7 ± 12,4мг/дл 132,8 ± 13,8мг/дл* 1879,2 ± 27,3мг/дл 315,7 ± 10,5 МО *** 188,4 ± 12,6 ум.од 15,3 ± 1,4 од.опт.щлн.
Дiти з хрошчним катаральним пн-пвтом (2-а група) 41,4 ± 1,3 % 48,3 ± 1,4 %* 3,5 ± 0,3%* 20,6 ± 0,7 %* 305,6 ± 10,5мг/дл* 153,8 ± 14,6мг/дл* 1528,4 ± 24,3мг/дл* 262,6 ± 15,5 МО* 152,4 ± 16,5 ум.од* 10,7 ± 1,4од. опт.щлн.*
Прим1тки: * - р1зниця в'дносно здорових осб в1рог1дна (р < 0,05);
** - р1зниця м1ж групами спостережень eipoaidHa (р < 0,05).
Актуальт проблеми сучасно!" медицини
Bmîct iмуноглобулiну класу Е бiльше, нiж у
2 рази переважав у д^ей з пародонтитом -(315,7 ± 10,5) МО при HopMi (175,5 ± 15,0) МО, (р < 0,05) та в 1,5 раза - у д^ей з катаральним пнп-BiTOM - (262,6 ± 15,5) МО при нормi (175,5 ± 15,0) МО, (р < 0,05).
У д^ей обстежуваних груп вмют Ц1К переви-щував показники у здорових oci6, але бтьш ви-ражено це переважання спостер^алося у дiтей з локалiзованим пародонтитом - (188,4 ± 12,6) ум.од. проти (78,5 ± 10,5) ум.од. або в 2,4 раза; у д^ей з катаральним пнпвп"ом ця перевага ста-новила (152,4 ± 16,5) ум.од. проти (78,5 ± 10,5) ум.од. або в 1,9 раза.
Вмют мiкробних антитт до найбiльш поши-рених мiкробних антигенiв - пневмококу, гемолн тичного стафтококу та гемолiтичного стрептоко-ку в сироватц кровi обстежених д^ей був збть-шений у 3 рази у оаб з локалiзованим пародонтитом (15,3 ± 1,4) од.опт.щлн. та в 2 рази - у оаб
3 катаральним пнпвп"ом (10,7 ± 1,4) од.опт.щлн. при нормi (5,7 ± 1,9) од.опт.щлн., (р < 0,05).
Отже, на основi вивчення характеру iмуноло-гiчних параметрiв нами встановленi порушення як в кл^иннш, так i в гуморальнш ланках iмунiте-ту при захворюваннях пародонта у д^ей 12-15-ти рiчного вiку, хворих на туберкульоз, як проживають на забруднених радюнуклщами внаслн док авари на Чорнобильськш АЕС територiях. Ступiнь порушення показникв iмунологiчноï реа-ктивностi у д^ей з патологieю пародонта на ™i первинного туберкульозу була рiзною: при бiльш виражених порушеннях показникв як клiтинного, так i гуморального iмунiтету у дiтей спостер^а-лися явища локалiзованого пародонтиту, при менш виражених iмунологiчних порушеннях -прояви хрошчного катарального гiнгiвiту.
Висновки
У д^ей з локалiзованим пародонтитом, хворих на туберкульоз, мешкан^в радiацiйно забруднених територiй, спостерiгалося зниженя в 1,6 раза клькосп Т^мфоци^в, пригнiчення в 2,2 раза Тх функцюнальноТ активностi. У дiтей з хроычним катаральним гiнгiвiтом це зниження показникв клiтинного iмунiтету було менш вира-женим - зниження клькосп Т-лiмфоцитiв у порн вняннi з даними норми було лише в 1,3 раза, а Тх функцюнальна активнють була знижена в 1,5 раза. Порушення в В-ланц iмунiтету проявилися зростанням кiлькостi В^мфоцтчв у 1,6 раза при локалiзованому пародонтитi i в 1,3 раза - при катаральному пнпвт. Дисбаланс iмуноглобулi-нiв рiзних клаав теж був бiльш вираженим у дн тей з локалiзованим пародонтитом. Рiвень цир-кулюючих iмунних комплешв в 2,4 раза пере-вищував дан норми у дiтей з пародонтитом i в 1,9 раза - з хрошчним катаральним пнпв^ом, що свщчить про бiльш виражену активнють па-тологiчного процесу у д^ей з локалiзованим пародонтитом, жж катаральним гiнгiвiтом. Вмiст мiкробних антитiл до найпоширенiших мiкробних
антигенов переважав данi норми в 2,7 раза у дн тей з пародонтитом i в 1,9 раза - у д^ей з катаральним пнпв^ом. Виявлеж порушення показ-никiв iмунологiчноï реактивностi органiзму вка-зують на пригнiчення як кл^инно'Г, так i гумора-льноТ ланок iмунiтету у дiтей з патолопею пародонта на тлi кл^чних форм первинного туберкульозу, що вщдзеркалюе взаемозв'язок мiж станом тканин пародонта й iмунологiчною реак-тивнютю органiзму у осiб, якi постшно проживають на територiях радiацiйного забруднення.
Перспективи подальших дослiджень поляга-ють у розробцi комплексу профтактичних iмуно-коректуючих заходiв, направлених на зниження ураження тканин пародонта та покращення по-казникв iмунологiчноï реактивностi оргатзму у д^ей, якi постiйно проживають на забруднених радюнуклщами територiях.
Л^ература
1. Александрова Е. А. Оптимизация лечения пародонтита у больных туберкулёзом / Е. А. Александрова, А. В. Лепилин, Н. Е. Казимирова [и др.] // Стоматология. - 2010.- № 4.- С.25-27.
2. Вплив ЧорнобильськоТ катастрофи на стан здоров'я населення УкраТни (10 роюв шсля авари) Прес-релiз МОЗ УкраТни // Укр.пульмон.журнал. - 1996.- № 2. - С.5-6.
3. Данилевский Н. Ф. Заболевания пародонта / Н. Ф. Данилевский, А. В. Борисенко. - К. : Здоровья, 2000. - 461 с.
4. Дорошенко С. I. 1мунолопчш дослщження ротоглоткового секрету i зубного нальоту в дп"ей iз зубощелепними аномалiями та хворобами тканин пародонта за наявност в них ендокринноТ патологи' / С. I. Дорошенко, О. В. Саранчук, О. Ф. Мельников // Укр.стомат.альманах. - 2010. - № 3. - С.59-64.
5. Ермакова I. Г. Особливост переб^ стоматолопчних хвороб у хворих на туберкульоз легень / I. Г. Ермакова, С. Г. Павленко // Туберкульоз. Легеневi хвороби. ВШчнфек^я. - 2010. - № 3. -С. 30-37.
6. Максимович К. А. Определение циркулирующих иммунных комплексов при хронических заболеваниях органов дыхания / К. А. Максимович, В. В. Желтвай // Информационное письмо. Выпуск 3 по проблеме «Иммунология и аллергология». - 1985. - 3 с.
7. Мельник В. М. Ефективнють лкування вперше дiагностованого деструктивного туберкульозу легень у хворих, що зазналих ма-лих доз радiацiТ пюля авари на Чорнобильськш АЕС / В. М. Мельник, В. В. Доскуч // Укр.пульмон.журнал. - 2001.- № 2. -С.25-26.
8. Мельников О. Ф. Клинико-иммунологические параллели при пародонте и заболеваниях верхних дыхательных путей / О. Ф. Мельников, В. И. Шматко, В. В. Кищук // Современная стоматология. - 2007. - № 3.- С.31-34.
9. Костик О.П. Мошторинг оргашзацшно-методичних, дiагностич-них i лкувально-профтактичних заходiв при туберкульозi у дь тей та пщлтов, як проживають на теритс^ях радiацiйного забруднення / О. П. Костик, Л. I. !льницька, I. С. Вiвчар [та ш.] // Укр.пульмон.журнал.- 2007.- № 1.- С. 66-68.
10. Немирович Ю. П. Мшеральний стан альвеолярного вщростка у дитячого населення еколопчно несприятливих репошв УкраТни / Ю. П. Немирович // Новини стоматологи'.- 2010.- № 4.- С.62-65.
11. Поворознюк В. В. Структурно-функцюнальний стан зубiв та тканин пародонту у дп"ей, що тривалий час перебувають пщ впливом малих доз юшзуючого випромшювання / В. В. Поворознюк, Л. П. Арабська, Л. О. Хоменко [та ш.] // Вюник проблем бюлогп та медицини.- 1999.- № 2.- С.80-86.
12. Попович З. Б. Поширетсть захворювань пародонта у дп"ей, як проживають на еколопчно забруднених теритс^ях / З. Б. Попович, Г. В. Кшдрат, Г. О. Трушик // Вюник стоматологи'. - 2010 -№ 2.- С.32-33.
13. Пришко З. Р. Клшкочмунолопчна характеристика стану ротовоТ порожнини у дп"ей, як проживають в район з пщвищеним радн ацшним фоном : автореф.дис.на здобуття наук.ступеня канд.мед.наук: спец.14.01.22 "Стоматолопя" / З. Р. Пришко. -Львiв, 1996. - 22 с.
14. Смоляр Н. I. Клiнiко-iмунологiчна характеристика стану ротовоТ порожнини у дп"ей, як мешкають в умовах пiдвищеного радiа-цiйного фону/ Н. I. Смоляр, З. Р. Пришко // Стоматолопчш новини. - 1994. - С. 39-40.
15. Фещенко Ю. I. Контроль за туберкульозом в УкраТш на сучас-ному етап / Ю. I. Фещенко, С. О. Черенько // Туберкульоз. Ле-геневi хвороби. ВIЛ-iнфекцiя. - 2010. - № 3. - С. 30-37.
16. Хоменко Л. А. Стоматологическое здоровье детей, проживаю- 18. Чередеев А. Н. Количественная и функциональная оценка Т- и чих в условиях загрязнения окружающей среды высокого уров- В-систем иммунитета у человека / А. Н. Чередеев // Общие во-ня/ Л. А. Хоменко, Е. И. Остапко, Т. С. Поночовная // Совре- просы патологии. - 1976.- Т.4. - С. 124-160.
менная стоматология. - 2006. - № 3. - С. 72-74. 19. Bach J. F. Lymphocyte interaction as a potential histocjmpatibility
17. Чекотило В. М. Комплекс постановки РПК для выявления ком- test in vitro /J. F. Bach, K. J. Hirschorn // Exp.Cell.Res. - 1963. -плекса антиген-антитело / В. М. Чекотило, В. В. Желтвай // Ра- V.32. - Р.592-608.
ционализаторские предложения и изобретения в медицине. - 20. Manchini G. Immunochemical quantitation of antigens by single ra-
1978. - С. 144-145. dial diffusion / G. Manchini, A. Garbonaro, S. Henemana // Immu-
nochemistry.- 1965. - V.2. - Р.235-251.
Реферат
ХАРАКТЕР ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТА У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА РАДИАЦИОННО ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ Шило М. Н.
Ключевые слова: дети, заболевания пародонта, иммунология, туберкулез, загрязненные территории.
Целью данного исследования было комплексное изучение параметров иммунологической реактивности организма при заболеваниях пародонта у детей школьного возроста, больных туберкулёзом, проживающих на территориях радиационного загрязнения вследствие аварии на Чернобыльской АЭС в северных районах Ривненской области Украины. Клиническое стоматологическое обследование больных проводили согласно стандартной схемы. Диагностика заболеваний пародонта проведена по классификации Н. Ф. Данилевского. Иммунологическое обследование включало изучение показателей клеточного и гуморального иммунитета. Выявлено снижение количества Т-лимфоцитов, их функциональной активности, увеличение В-лимфоцитов, дисбаланс иммуноглобулинов, повышение циркулирующих иммунных комплексов и микробных антител. Степень нарушения иммунологических показателей у детей с патологией пародонта на фоне первичного туберкулеза была разной - у больных туберкулезом детей при более выраженных нарушениях показателей как клеточного, так и гуморального иммунитета наблюдались явления локализованного пародонтита, при менее выраженных нарушениях - проявления хронического катарального гингивита, что подтверждает взаимосвязь между состоянием тканей пародонта и показателями иммунологической реактивности организма детей, больных туберкулезом, постоянно проживающих на радиационно загрязненных территориях.
Summary
NATURE OF IMMUNOLOGICAL PARAMETERS IN TB CHILDREN WITH PERIODONTAL DISEASES WHO RESIDE IN RADIATION-POLLUTED AREAS Shylo M. N.
Key words: children, periodontal diseases, immunology, tuberculosis, radioactive contamination.
The purpose of this study was a comprehensive investigation of the immunological reactivity parameters of TB schoolchildren with periodontal diseases living in radiation-polluted areas of northern districts, Rivne region, Ukraine. Clinical dental examination of the patients was performed according to standard schemes. Diagnosis of periodontal diseases was carried out according to the classification system of M. F. Danilevsky. Immunological examination included the study of cellular and humoral immunity. We have found out some disturbances in indices of cellular and humoral immunity: reduced number of T-lymphocytes and their functional activity, increased number of B-lymphocytes, imbalance of immunoglobulins, increased circulating immune complexes and microbial antibodies. The severity in disturbances of immunological parameters in children with periodontal pathologies against the background of primary tuberculosis varied significantly: TB children with more marked disturbances in both cellular and humoral indices showed sings of localized periodontitis, while the children with less pronounced disturbances demonstrated sings of chronic catarrhal gingivitis, that confirms the correlation between the periodontal tissues state and immunological reactivity indices in children with TB who are permanent residents of radiation-polluted areas.
