CC BY
17
УДК 616.311.2 - 002 - 053: 612.014 Н.В. Малко, Е.В. Безвушко, Г.В. Грчак
УМ1СТ 1МУНОГЛОБУЛ1Н1В У РОТОВ1Й Р1ДИН1 Д1ТЕЙ, ЯК1 ПРОЖИВАЮТЬ НА ТЕРИТОРIÏ З Р1ЗНИМИ Р1ВНЯМИ ЗАБРУДНЕННЯ
Львiвський нацiональний медичний уыверситет iMeHi Данила Галицького
Вплив навколишнього середовища на загаль-ний стан д^ей у наш час н в кого не викликае сумшву. Результати дослiджень свiдчать, що пщ-вищений рiвень радiацN, забруднення довктля важкими металами створюють фон ризику для виникнення хвороб пародонта [1].
Висок показники карiесу i хвороб пародонта в захщному регiонi Укра'ни зумовленi не лише клн матогеографiчними особливостями мiсцевостi, низьким умiстом фтору в питнш водi, а й антропо-генними забрудненнями. Реакцiя дитячого оргаш-зму на дiю антропогенних факторiв значно в^з-няються вщ реакцiй дорослих у дiапазонi пщви-щених, але водночас допорогових концентрацш шкiдливих речовин [2;3]. Цi вщмшносп зумовленi як анатомiчними, так i фiзiологiчними особливостями дитячого оргашзму [4].
Зокрема, серед iнших фiзiологiчними вщмшно-стями дитячого органiзму вважають пiдвищену вразливiсть iмунноl системи пщростаючого орга-нiзму, зумовлену и незртютю, феномен iмпринти-нгу (ферментативного, генного), коли токсичн впливи на батьш або в перинатальний перiод ди-тинства на самих дiтей шдукують невластивi, не-притаманнi цьому вковому перiоду метаболiчнi зрушення, феномен гормезису - стимуля^я фiзi-ологiчних функцш малими дозами ксенобiотикiв [7;8], наявнють спадково' (амейно'О схильностi до неадекватних реакцш органiзму на зовнiшнi впливи [5; 9].
Мета дослщження - визначити рiвнi iмуногло-бул^в А, М, G у ротовш рiдинi дiтей, хворих на хроычний катаральний гiнгiвiт, якi проживають на територп з рiзними рiвнями забруднення.
Матерiал i методи дослiдження
1мунолопчний стан ротово' рiдини вивчали у 120 д^ей iз хронiчним катаральним пнпв^ом (основна група), як проживають на екологiчно забру-днених i йодо-, фтородефiцитних територiях (м. Яворiв i м. Жидачiв), та у 80 д^ей iз хрошчним катаральним гiнгiвiтом (порiвняльна група), жителiв екологiчно чистого регiону (м. Львiв). Контрольну
групу склали 37 д^ей 3i здоровим пародонтом, як проживають у екологiчно чистому регюш.
На клiнiчному обстеженнi враховували параме-три загальноприйнятих проб та шдешв (Федорова Ю.А.-Володкино1 В.В., PMA, CPI, проба Шиллера-Писарева). Умют iмуноглобулiнiв А, М, G у ротовш рщиш обстежених дiтей визначали методом радiальноï iмунодифузiï в агарi за G. Manchini et al. [6] iз використанням дiагностикумiв фiрми НПО <^кроген».
Варiацiйно-статистичну обробку кл^чних i ла-бораторних дослщжень виконували за допомогою пакетiв прикладних програм для статистичного аналiзу даних медико-бюлопчних дослiджень «Statgraphics» та «Instat».
Результати дослiдження та ïx обговорення
Результати дослщження показали, що за сере-дшми показниками вмiст iмуноглобулiнiв у ротовiй рiдинi дiтей, як проживають на забрудненiй тери-торп, нижчий вiдносно дiтей порiвняльноï та контрольно!' груп (рис. 1). Так, умют IgA у д^ей з ХКГ з ЕЗР характеризувався м^мальним значенням -0,668±0,015 г/л (р<0,01) як щодо даних у д^ей по-рiвняльноï групи (1,08±0,013 г/л, р<0,01), так i даних у д^ей зi здоровим пародонтом, жителiв еко-логiчно чистого регiону (1,774±0,018 г/л). Концентра^я IgM у ротовш рщин дiтей основно!' групи дорiвнювала 0,743±0,011 г/л (р<0,01) та бу-ла значно нижчою даних i в д^ей порiвняльноï групи (0,964±0,011 г/л, р<0,01), i в дiтей контрольноï групи (1,898±0,013 г/л). Нами дослщжено, що середнi значення вмiсту IgG у ротовiй рiдинi дiтей iз ХКГ, якi проживають у еколопчно забрудненому регiонi, були мiнiмальними (0,789±0,011 г/л, р<0,01). У дiтей порiвняльноï групи вмiст IgG у ротовш рщиш, у середньому, становив 0,964±0,011 г/л (р<0,01). Максимальна концентрацiя IgG (1,450±0,011 г/л) була дiагностована нами в д^ей контрольноï гру-пи.
г/л
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
0,979
0,668 0,789
Основна група Група
пор1вняння
Контрольна група
igA igM igG
Рис. 1. Середш значення концентрацП' 'шуноглобул'т'в у pomoeiü piduHi дтей груп дослiдження
За результатами проведених дослщжень нами встановлено, що зi збтьшенням вку дiтей, хворих на ХКГ, незалежно вщ мiсця 'х проживання, кон-центрацiя iмуноглобулiнiв у ротовiй рщиш знижу-валася (табл. 1). Так, якщо в 7^чних дiтей, як проживають у екологiчно забрудненому регюш,
вм1ст IgA в ротов1й рщиш становив 0,878±0,015 г/л, то у 12-р1чних д1тей концентрац1я IgA знижу-валася до 0,661±0,014 г/л (р1<0,01), досягаючи Mi-н1мальних значень у 15^чних пiдлiткiв -0,467±0,015 г/л (р1<0,01).
Таблиця 1
Умст iмуноглобулiнiв у pomoeiü piduHi обстежених dimeü залежно eid вку (г/л)
В1ков1 групи Основна група (ЕЗР)(п=120) Група пор1вняння (ЕЧР) (n=80)
IgA IgM IgG IgA IgM IgG
7 рогав 0,878±0,015 0,869±0,012 0,943±0,012 1,179±0,011 1,110±0,010 1, 100±0,012
12 рок1в 0,661±0,014 0,725±0,011 0,749±0,011 1,150±0,012 ** 0,928±0,011 ** 0,973±0,010 **
15 рок1в 0,467±0,015 0,635±0,011 0,676±0,010 0,933±0,014 ** 0,855±0,011 ** 0,855±0,012 **
Серед. значення 0,668±0,015 * 0,743±0,011 * 0,789±0,011 * 1,087±0,013 0,964±0,011 0,979±0,011
npuMimKu: * - doсmoвipна piзнuця значень в'дносно даних пopiвняльнo'íгрупи р<0,01;
** - doсmoвipна piзнuця значень вidнoснo даних 7-piчнuх dimей груп doслidження р1<0,01.
У д^ей i3 ХКГ, як проживають на еколопчно чистих територiях, концентра^я IgA знижувалася вщ 1,179±0,011 г/л у 7-рiчних дiтей до 1,150±0,012 г/л у д^ей вiком 12 рокв (р1<0,05). Найменшi значення концентрацп IgA були дiаностованi нами в 15^чних пiдлiткiв - 0,933±0,014 г/л (р1<0,01).
Умiст iмуноглобулiну М у ротовш рiдинi дiтей i3 хрошчним катаральним гiнгiвiтом основно' групи знижувався вiд 0,869±0,012 г/л у д^ей вiком 7 ро-кiв до 0,725±0,011 г/л у 12-рiчних дiтей (р1<0,01). Слiд зауважити, що в 15^чних пiдлiткiв i3 ХКГ -жителiв екологiчно забрудненого репону спостерн гали найнижче значення цього показника, яке складало 0,635±0,011 г/л (р1<0,01).
У дiтей iз хрошчним катаральним гiнгiвiтом, якi проживають у ЕЧР, зниження концентрацп IgM у
ротовш рщиш було менше вираженим. Нами дослщжено, що вмют 1дМ у ротовiй рiдинi знижувався вщ 1,110±0,010 г/л у 7^чних дiтей до 0,928±0,011 г/л (р1<0,01) у 12-рiчних дiтей. Мiнiмальнi значення вмiсту 1дМ у ротовiй рiдинi дослiджено в 15^чних пiдлiткiв порiвняльноl групи - 0,855±0,011 г/л (р1<0,01).
Аналiз концентрацп IgG у ротовш рщиш д^ей, якi проживають на територп з високим рiвнем за-бруднення, а також йодо-, фтородефщитом, дозволив з'ясувати, що найвищi значення вмiсту IgG у ротовш рщиш дослщжувались у 7-рiчних д^ей -0,943±0,012 г/л. Далi визначали зниження концентрацп ^ у 12^чних дiтей вiд 0,749±0,011 г/л (р1<0,01) до 0,676±0,010 г/л (р1<0,01) у 15-рiчних пiдлiткiв основно' групи.
У д^ей iз ХКГ порiвняльно''' групи змши концен-трацп IgG у ротовш рiдинi мали аналогiчний характер: дослщжували зниження концентрацп ^ вiд 1,110±0,012 г/л у 7^чних дiтей до 0,973±0,010 г/л (р1<0,01) у 12-рiчних д^ей, iз мiнiмальними зна-ченнями (0,855±0,012 г/л, р1<0,01) у 15-рiчних пщ-лiткiв порiвняльно''' групи.
Отже, за результатами проведених дослщжень нами встановлено, що в д^ей iз ХКГ з обох регю-нiв проживання концентра^я 1дА, 1дМ, IgG знижу-еться зi збiльшенням вiку, причому в д^ей з еко-лопчно забруднених територiй отриманi значення були нижчими, нiж у дiтей iз ХКГ, якi не зазнавали негативного впливу навколишнього середовища (р<0,01).
Змши концентрацш iмуноглобулiнiв A,M,G за-
лежно вщ ступеня тяжкостi хронiчного катарального пнпв^у представленi в табл. 2. Нами з'ясовано, що при легкому ступеш хрошчного катарального пнпв^у в дiтей, якi проживають на екологiчно забруднених i з фторо-, йододефiцитом територiях, рiвень 1дА в ротовiй рiдинi дорiвнюe 0,779±0,010 г/л (р<0,01), що в 1,5 раза менше, нiж у д^ей iз легким ступенем хронiчного катарального гшпв^у (1,191 ±0,011 г/л), як проживають у екологiчно чистих умовах.
Таблиця 2
Умст iмуноглобулiнiв у ротовй piduHi обстежених dimeü залежно eid ступеня тяжкой ХКГ (г/л)
Стутнь тяж-кост1 ХКГ Основна група (ЕЗР) Група пор1вняння (ЕЧР)
IgA igM IgG IgA IgM IgG
Лег-кий 0,779±0,010 * 0,823±0,012 * 0,870±0,010 * 1,191±0,011 1,119±0,010 1,094±0,011
Се-ред-н1й 0,633±0,011 * 0,735±0,011 ** 0,796±0,012 ** 1,127±0,012 0,906±0,011 1,007±0,012
Тяж-кий 0,592±0,011 * 0,671±0,012 0,700±0,010 ** 0,944±0,013 0,869±0,012 0,838±0,010
npuMimKu: *р<0,01- достовiрна рiзниця значень вiдносно порiвняльно'í групи;
**р<0,05 - достовiрна рiзниця значень вiдносно порiвняльно'i групи.
Концентра^я iмуноглобулiну М у ротовш рщиш д^ей iз ХКГ легкого ступеня основной групи була в 1,4 раза нижче, шж у д^ей iз ХКГ легкого ступеня порiвняльноl групи (0,823±0,012 г/л проти 1,119±0,010 г/л, р<0,01, вщповщно). Нами встановлено, що вмют ^ у ротовiй рiдинi дiтей, як проживають у ЕЗР, при легкому ступеш ХКГ ста-новить 0,870±0,010 г/л (р<0,01), що в 1,3 раза менше, нiж у жителiв ЕЧР, хворих на хронiчний катаральний пнпв^ легкого ступеня (1,094±0,011 г/л). Нами встановлено, що при середньому ступеш хрошчного катарального пнпв^у значення вмюту iмуноглобулiнiв A,M,G у ротовш рщиш д^ей знижуються в обох групах дослщження вiдносно даних при легкому ступеш ХКГ (р1<0,01), однак у жителiв екологiчно забруднених територш цей процес мав виразнiший характер.
Привертае увагу те, що рiвень 1дА в ротовiй рiдинi д^ей iз ХКГ середнього ступеня тяжкост був у 1,8 раза нижче вщносно даних у д^ей iз ХКГ середнього ступеня тяжкосп, якi проживають у екологiчно чистих умовах (0,633±0,011 г/л проти 1,127±0,012 г/л, р<0,01, вiдповiдно). За результатами проведених дослщжень нами з'ясовано, що концентра^я 1дМ у ротовш рщиш д^ей, якi зазнавали негативного впливу навколишнього середовища, складала 0,735±0,011 г/л (р<0,05), тодi як у дiтей iз ХКГ середнього ступеня тяжкост порiвняльноl групи цей показник дорiвнюе
0,906±0,011 г/л, що в 1,2 раза бтьше. Концентра^я IgG у д^ей основной групи з ХКГ середнього ступеня була в 1,3 раза нижче, шж у д^ей групи порiвняння з таким же стоматолопчним дiагнозом (0,796±0,012 г/л, р<0,05 проти 1,007±0,012 г/л, вiдповiдно).
За результатами проведених дослщжень нами визначено, що м^мальш значення вмюту iмуно-глобул^в А, М, G у ротовш рщиш д^ей груп дослщження були при тяжкому ступеш хрошчного катарального пнпв^у. Однак у д^ей основной групи з хрошчним катаральним гiнгiвiтом тяжкого ступеня значення концентрацп iмуноглобулiнiв були меншими вiдносно даних групи порiвняння (р<0,05). Нами визначено, що вмют 1дА у ротовiй рiдинi д^ей iз ХКГ тяжкого ступеня дорiвнював 0,592±0,011 г/л (р<0,01), що в 1,6 раза менше вщносно даних у д^ей порiвняльноl групи, хворих на ХКГ тяжкого ступеня (0,944±0,013 г/л). Умют 1дМ у ротовiй рiдинi дiтей основной групи з ХКГ тяжкого ступеня становить 0,671±0,012 г/л (р<0,05) проти 0,869±0,012 г/л у дiтей порiвняльноl групи з аналогiчним стоматологiчним дiагнозом, що в 1,3 раза бтьше. Нами дослщжено, що за впливу не-гативних чинникiв навколишнього середовища в д^ей iз ХКГ тяжкого ступеня вмют ^ у ротовш рщиш зi значенням 0,700±0,010 г/л (р<0,05) був у 1,2 раза нижчий, нiж у д^ей iз ХКГ тяжкого ступеня порiвняльноl групи - 0,838±0,010 г/л (рис. 2).
Рис. 2. Середш значення вмсту 'шуноалобулШ'в у ротовiй piduHi обстежених дтей залежно eid ступеня тяжкой ХКГ (у г/л)
Висновки
Отже, отриман нами дан1 зниження р1вня IgA, IgM, IgG у ротовш рщин д1тей i3 ХКГ св1дчать про послаблення адаптацшно-компенсаторних мехаыз-мiв секреторного iмунiтету порожнини рота в дп~ей, якi проживають на забруднених територiях, у пор^ вняннi з дпъми з екологiчно безпечного регiону.
Перспективи подальших дослiджень
Розробити патогенетично спрямований лкуваль-но-профiлактичний комплекс, що дозволить запоб^-ти розвитку тяжких форм ураження тканин пародон-та в дп"ей iз ХКГ, якi проживають в умовах антропогенного навантаження i природного йодо-, фторо-дефщиту.
Лiтература
1. Безвушко Е. В. Комплексна оц1нка стоматолопчно-го здоров'я та фнзичного розвитку д1тей, що проживають у репош з комбЫованим впливом забруд-нення довгалля та деф1циту фтору i йоду / Е. В. Безвушко // Еколопя та здоров'я. - 2010. - № 1. -С. 45-47.
2. Грузева О. В. Проблеми здоров'я населення, пов'язан з еколопчними чинниками / О. В. Грузева // Науковий вюник НМУ iivi. О.О. Богомольця. -2007. - С. 67-68.
3. Захворюванють дитячого населення Укра'ни та
Панчишин, В. Л. Смирнова, О. Я. Галицька-Хархалiс // Aктуальнi питання педiатрiï, акушерства та пнекологи. - 2011. - № 2. - С. 131-132.
4. Климчук М. А. Стан навколишнього середовища та його вплив на здоров'я населення Львiвськоï об-ластi / М. А. Климчук // Довктля та здоров'я. -2005. - № 3. - С. 43-45.
5. Лук'яненко Н. С. Дослщження частоти полiморф-них локуав гешв I та II фаз бютрансформацп ксе-нобютигав у дiтей з екопатологiею, спричиненою солями важких металiв та фтором / Н. С. Лук'яненко // Педiатрiя, акушерство та пнеколопя. - 2010. - № 5. - С. 44 - 48.
6. Поабник з лабораторно'1' iмунологiï / [Л.С.Лаповець, Б.Д. Луцик, Г.Б. Лебедь, В.М. Акь мова]. - Львiв, 2008. - 187 с.
7. Alawi M. A. Concentrations of some heavy metals (Cd, Cu, Pb, Se and Sn) in human teeth at different ages and the correlation to caries / M. A. Alawi, A. Abusbaih // JJC. - 2010. - Vol. 5, № 2. - P. 191-199.
8. Atler A. Y. Immunologia / A. Y. Atler.- Wroclaw: WMUP, 2007.- 364 p.
9. Luchinskiy M. A. Health condition, molecular genetics and biochemical markers of individual sensitivity to xenobiotics in children / M. A. Luchinskiy // The Pharma Innovation Journal. - 2013. - Vol. 2, № 4. -P. 86-88.
Стаття надшшла 16.08.2016 р.
чинники, яга впливають на здоров'я д1тей / Н. Я.
Резюме
У 200 д^ей iз хроычним катаральним пнпв^ом, як проживають у еколопчно небезпечних умовах, та в 30 д^ей з штактним пародонтом проведено iмунологiчне дослщження слини. У д^ей iз ХКГ з обох репошв проживання концентра^я 1дА, 1дМ, ^ знижуеться зi збтьшенням вiку, причому в дiтей з еколопчно забруднених територш отриман значення були нижчими, нiж у д^ей iз ХКГ, якi не зазнавали шкщливо''' дй навколишнього середовища.
Ключовi слова: дiти, гiнгiвiт, еколопчна ситуацiя, iмуноглобулiни.
Резюме
У 200 детей с хроническим катаральным гингивитом, проживающих в экологически опасных условиях, и у 30 детей с интактным пародонтом проведено иммунологическое исследование ротовой жидкости. У детей с ХКГ с обоих регионов проживания концентрация 1дА, 1дМ, ^ снижается с увеличением возраста, причем у детей из экологически загрязненных территорий полученные значения были ниже, чем у детей с ХКГ, которые не испытывали вредного воздействия окружающей среды
Ключевые слова: дети, гингивит, экологические условия, иммуноглобулины.
UDC616.311.2 - 002 - 053: 612.014
THE CONTENT OF IMMUMOGLOBULINS IN THE ORAL LIQUID OF CHILDREN LIVING ON TERRITORY WITH DIFFERENT LEVELS OF POLLUTION
N.V. Malko, E.V. Bezvushko, G. V. Girchak
Lviv National Medical University of Danylo Halytsky, Ukraine
Summary
The influence of environment on general state of children today for anybody doesn't cause a doubt. Studies testify that an increase level of radiation, pollution of environment heavy metals create the background risk for the rise of periodontal diseases.
The purpose of study is to determine the level of immunoglobulins A, M, G in the oral liquid of children with chronic catarrhal gingivitis, living on territory with different levels of pollution.
The material and research methods. The study of immunological state of the oral liquid was conducted in 120 children with chronic catarrhal gingivitis, living on ecologically polluted and iodine-, fluoride deficient territories of EPR (main group) and in 80 children with chronic catarrhal gingivitis, residents of ecologically clean region (comparison group). The control group consisted of 37 children with a healthy paradontium, living in ecologically clean region.
Results of the research and their discussion. As the result of conducted studies we found that with the increase of age of children with chronic catarrhal gingivitis (CCG) regardless of their residence the concentration of immunoglobulins in the oral liquid decreased (table 1). So, if in 7-years-old children who live in ecologically polluted region, the content of IgA in the oral liquid was 0.878±0.015 g/l, in 12-years-old children the concentration of IgA was reduced to 0.661±0.014 g/l (p1<0.01), reaching minimum values in 15-years-old adolescents -0.467±0.015 g/l (p1<0.01).
In children with CCG, who live on ecologically clean territories, the concentration of IgA was reduced from 1.179±0.011 g/l in 7-years-old to 1.150±0.012 g/l in children aged 12 years (p1<0.05). The least values of the concentration of IgA were diagnosed in 15-years-old adolescents - 0.933±0.014 g/l (p1<0.01).
The content of immunoglobulin M in the oral liquid of children with chronic catarrhal gingivitis of main group decreased from 0.869±0.012 g/l in children aged 7 years to 0.725±0.011 g/l in 12-yers-old children (p1<0.01). It should be noted that in 15-years-old adolescents with CCG - residents of ecologically polluted region observed the lowest value of this indicator, that was 0.635±0.011 g/l (p1<0.01).
In children with chronic catarrhal gingivitis, who live in ECR, the decrease of the concentration of IgM in the oral liquid was less pronounced. We investigated the content of IgM in the oral liquid was decreased from 1.110±0.010 g/l in 7-years-old children to 0.928±0.011 g/l (p1<0.01) in 12-years-old children. The minimum values of the content of IgM in the oral liquid were found in 15-years-old adolescents of comparison group -0.855±0.011 g/l (p1<0.01).
The analysis of the concentration of IgG in the oral liquid of children, who live on territory with the high level of pollution and iodine, fluoride deficit showed that the highest values of the content of IgG in the oral liquid were found out in 7-years-old children - 0.943±0.012 g/l. In further reduction of the concentration of IgG determined in 12-years-old children from 0.749±0.011 g/l (p1<0.01) to 0.676±0.010 g/l (p1<0.01) in 15-years-old adolescents of main group.
In children with CCG of comparison group the changes of the concentration of IgG in the oral liquid have the same character: the decrease of the concentration of IgG researched from 1.110±0.012 g/l in 7-years-old children to 0.973±0.010 g/l (p1<0.01) in 12-years-old children, with minimal values (0.855±0.012 g/l, p1<0.01) in 15-years-old adolescents of comparison group.
Conclusions. As the result of conducted studies we found that in children with chronic catarrhal gingivitis from both living regions the concentration of IgA, IgM, IgG reduced with the increase of age, thus in children from ecologically polluted territories the obtained values were lower than in children with CCG who did not experienced the negative influence of environment.
Key words: children, gingivitis, ecology, immunoglobulins.
