Головокружение при рассеянном склерозе Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

СМОЛЕНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ АЛЬМАНАХ №1 (1)

- 20 15

I 96

сахарный диабет - у 16 (40%), отмечены стресс - у 7 (17,5%) и курение - у 6 (15%). До госпитализации в СОКБ 11 (27,5%) пациентов получали постоянную терапию для коррекции сопутствующих хронических заболеваний, 29 человек (72,5%) не принимали лекарства. Наибольший процент случаев внутрибольничных инсультов в условиях стационара приходился на отделения: неотложной кардиологии - 9 человек (22,5%), эндокринологии - 8 (20%), взрослое неврологическое - 5 (12,5%). Пациенты, у которых инсульт был впервые, - 24 (60%), вторичный инсульт - 16 (40%). Общая летальность всех инсультов составила 25%, летальность ВБИ - 30%.

Выводы. Внутрибольничный инсульт представляет собой распространенную патологию. Пациенты с ВБИ, как правило, женщины, с артериальной гипертензией, в возрасте от 70 лет и старше, с инсультом в анамнезе. С одной стороны, ВБИ у этих больных потенциально может быть диагностирован быстрее, что может способствовать более быстрому началу лечения, но в настоящий момент у больных, перенесших инсульт во время госпитализации, прогноз намного хуже, скорее всего, в связи с имеющимся основным заболеванием, в период его обострения. Поэтому необходимо дальнейшее улучшение профилактики основного заболевания как первичной, так и вторичной, включая компоненты гипотензивной, антитромботической, гиполипидемической терапии.

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ

В.А. Новикова, Э.А. Ковалева Научный руководитель - проф. Н.Н. Маслова

Смоленский государственный медицинский университет Кафедра неврологии и нейрохирургии

Цель. Изучить клинические и психологические особенности больных рассеянным склерозом с жалобами на головокружение, определить степень выраженности головокружения. Материалы и методы. Нами были обследованы 23 пациента (21 женщина и 2 мужчины) с диагнозом: рассеянный склероз. Клинический метод исследования включал неврологическое обследование с акцентом на проведение координаторных проб. Психологическое обследование проведено с помощью шкалы самооценки и оценки тревоги Ч. Спилбергера и Л. Ханина и опросника депрессии Бека. Выраженность головокружения оценивалась с помощью шкалы для оценки головокружения Dizziness Handicap Inventory. Результаты. Жалобы на шаткость при ходьбе предъявляли 95,7% обследованных, жалобы на головокружение - 82,6%. По результатам тестирования по шкале Dizziness Handicap Inventory, 34,8% пациентов отметили, что типичный эпизод головокружения является сильным, 8,7% - имели легкие эпизоды головокружения и 30,5% - испытывали головокружение умеренной интенсивности. При выполнении координаторных проб у 22 пациентов выявлены нарушения координации той или иной степени. При оценке результатов тестирования по шкалам Ч. Спилбергера и Л. Ханина высокий уровень реактивной тревожности был обнаружен у 17 больных (74%), у 5 (21,7%) - умеренная тревожность и у 1 (4,3%) - низкая тревожность. Высокая личностная тревожность выявлена у 18 больных (78,3%), у 5 (21,7%) - умеренная тревожность. При использовании опросника Бека у 4 больных (17,4%) обнаружена легкая депрессия, у 3(13,0%) - умеренная, у 8 (34,8%) - средней тяжести и у 1 (4,3%) - тяжелая.

Выводы. Вестибуло-атактические расстройства выявлены у большинства больных рассеянным склерозом (95,7%). Почти 44% пациентов отмечали, что типичный приступ головокружения в период обострения является настолько выраженным, что значительно ограничивает повседневную активность больных и снижает качество жизни. Использование шкал Ч. Спилбергера и Л. Ханина позволило быстро провести количественную оценку выраженности тревожных расстройств: высокий и умеренный уровень реактивной тревожности выявлен у 95,7% больных, у 100% обнаружена высокая и умеренная личная