CC BY
22
УДК 616.314:159.923:613.6:61-084
О.Ю. Панчук, ппешчш ОСНОВИ ПРОФЕС1ОГРАФ1ЧНО1
LB. Сергета ОЦ1НКИ СТОМАТОЛОГ1ЧНИХ
СПЕЦ1АЛЬНОСТЕЙ ТА ПЕРСПЕКТИВИ II ВИКОРИСТАННЯ У ПРАКТИЦ1 СУЧАСНО1 ПРОФ1ЛАКТИЧНО1 МЕДИЦИНИ
Втницький нацгональний медичний унгверситет м. М.1. Пирогова
кафедра загально'1 гтени та екологИ
(зав. - д. мед. н., проф. 1.В. Сергета)
вул. Пирогова, 56, Вгнниця, 21018, Украша
Vinnitsya National Medical University named after Pirogov
Department of General Hygiene and Ecology
Pirogov str., 56, Vinnitsya, 21018, Ukraine
e-mail: [email protected]
Ключовi слова: стоматологiчнi спецiальностi, психофiзiологiчнi функци органгзму, професiографiчна оцiнка, гiгiенiчнi основи
Key words: dental specialties, psychophysiological functions of organism, professiographic assessment, hygienic bases
Реферат. Гигиенические основы профессиографической оценки стоматологических специальностей и перспективы ее использования в практике современной профилактической медицины. Панчук О.Ю., Сергета И.В. Профессиография трудовой деятельности является важнейшей составляющей современной системы профессиональной ориентации. В ходе исследований, целью которых была разработка гигиенических основ профессиографической оценки основных стоматологических специальностей и определение перспектив ее использования в практике современной профилактической медицины, установлено, что в структуре психофизиологических функций, отображающих особенности высшей нервной деятельности организма и необходимых для успешного овладения основными стоматологическими специальностями, ведущими профессионально значимыми функциями следует признать такие ее характеристики, как уравновешенность и подвижность нервных процессов, сила процессов возбуждения и торможения, скорость дифференцированной зрительно-моторной реакции и выносливость нервной системы, в структуре психофизиологических функций, отображающих особенности зрительной сенсорной системы организма - наиболее значимыми являются такие ее показатели, как острота зрения, критическая частота слияния световых миганий, дифференцированный линейный глазомер, быстрота зрительного восприятия и дифференцированная световая чувствительность, в структуре психофизиологических функций, отражающих особенности соматосен-сорного анализатора - наиболее значимыми являются такие их характеристики, как общая координация движений, сочетанная координация движений рук, координация движений рук под контролем зрения, ловкость и координированность движений пальцев.
Abstract. Hygienic bases of professiographic assessment of dental specialties and prospects of its use in the practice of modern preventive medicine. Panchuk O.Y., Serheta I.V. Professiography of work activity is an important part of a modern system ofprofessional orientation. In the course of research aimed at developing hygienic bases of professiographic assessment of the major dental specialties and determining prospects for its use in the practice of modern preventive medicine it was found, that in the structure of psychophysiological functions, reflecting peculiarities of higher nervous activity of the organism and necessary for successful mastery of dental specialties, professionally-important functions should be considered such things as balance and mobility of nervous processes, strength of excitation and inhibition processes, speed of differentiated visual-motor reactions and endurance of the nervous system; in the structure of psychophysiological functions that reflect features of visual sensory system of the organism - the most important indicators are visual acuity, critical rate of fusion of light nictations, differentiated linear good eye, speed of visual perception and differential light sensitivity; in the structure of psychophysiological functions, reflecting features of somatosensory analyzer of the organism - the most important their characteristics are overall coordination, combined coordination of arm movements, coordination of arms under the control of vision and coordination of movements of the fingers.
Професiографiчна оцшка трудово! дiяльностi e важливою складовою сучасно! системи про-фесшно! орieнтаци, тобто науково обгрунтовано!
системи взаемопов'язаних сощальних, психоло-пчних, педагопчних i медичних заходiв, яю спрямоваш на активiзацiю процешв професшного
самовизначення та ре^защю здатносп певно! особи до устшного виконання окремих вцщв професiйних обов'язкiв, яка створюе передумови до самостшного, вiльного та цшком неупе-редженого вибору молоддю певно! професи, що мае ураховувати особливосп розвитку шди-вiдуально-значущих психофiзiологiчних функцш i особливостей особистостi [2, 3, 5].
У цьому контекст необхщно вiдзначити, що професiографiя е невщ'емним пiдrрунтям для ефективного проведення професшно! консуль-таци та мае надзвичайно вагомi перспективи в системi профшактично! медицини, що перед-бачае здшснення порiвнювального аналiзу шди-вiдуальних особливостей людини, яка засвоюе певний фах, з цшою низкою вимог конкретно! спещальноси, якi вмiщуються у спещально роз-робленому з цiею метою перелшу професшно! вiдповiдностi, або професюграм^ та в таких И складових частинах, як психофiзiограми (струк-турований перелш конкретних вимог, якi профешя пред'являе до рiвня розвитку психо-фiзiологiчних функцiй органiзму людини) i пси-хограми (структурований перелiк конкретних вимог, яю професiя пред'являе до рiвня розвитку особливостей особистостi людини) [1, 4, 5, 6].
Метою дослщження було розроблення ппе-шчних основ професiографiчно! оцiнки основних стоматолопчних спецiальностей та визначення перспектив И використання у практищ профшактично! медицини.
МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛЩЖЕНЬ
Експертна оцiнка професшно! дiяльностi основних спещальностей стоматологiчного про-фiлю, до числа яких, згiдно з вимогами iснуючого класифiкатора професiй, слiд вщнести такi спе-цiальностi, як терапевтична стоматологiя, х> рургiчна стоматологiя, ортопедична стоматоло-гiя, ортодонтiя, дитяча терапевтична i хiрургiчна стоматологiя, передбачала використання тд-ходу, що зумовлював: визначення провщних профiлiв стоматологiчного фаху; розроблення спещально! анкети-опитувальника бально! оцiнки професшно значущих функцiй для спецiальностей стоматолопчного фаху, яка скла-далась iз 57 запитань та передбачала визначення рiвня професiйно! значущостi психофiзiоло-пчних функцiй; визначення групи експертiв з вщповщним досвiдом роботи впродовж не менше нiж 5 рокiв, здшснення ппешчно! оцiнки та науково значущого тлумачення проблем про-фесiографiчного змюту; проведення власне професiографiчно! психофiзiографiчно! експер-тизи; статистичну обробку одержаних матерiалiв та !х адекватне гiгiенiчне трактування тощо.
Пiд час роботи з анкетою-опитувальником експертам слiд було, уважно вивчивши запро-понованi твердження, ч^ко уявити основнi ро-бочi операцп, для яких необхiдним е певний розвиток певно! функцп, що аналiзуеться, та, використовуючи 5-ти бальну шкалу (1 бал -функщя не потрiбна зовсiм; 2 бали - функщя не потрiбна; 3 бали - функщя потрiбна в певних випадках; 4 бали - функщя потрiбна; 5 балiв -функщя надзвичайно потрiбна), оцiнити ступiнь важливосп саме цiе! функцi! для адекватного набуття теоретичних знань i формування прак-тичних навичок протягом перiоду професшного навчання та безпосередньо! професiйно! дiяльностi.
Визначення особливостей зв'язкiв мiж характеристиками розвитку дослщжуваних про-фешйно значущих психофiзiологiчних функцiй органiзму студен™ та встановлення !х прогно-стичного значення здiйснювалось шляхом ви-користання процедур описово! статистики, коре-ляцшного i кластерного аналiзу на пiдставi за-стосування пакету прикладних програм багатови-мiрного статистичного аналiзу "Statistica 6.1 for Windows" (лiцензiйний №AXX910A374605FA).
РЕЗУЛЬТАТИ ТА IX ОБГОВОРЕННЯ
Аналiз показникiв експертно! оцiнки ступеня розвитку психофiзiологiчних функцiй, якi не-обхщш для успiшного оволодiння основними стоматолопчними спецiальностями та вщобра-жують особливосп вищо! нервово! дiяльностi органiзму, засвщчував той факт, що найбiльш значущими слiд вважати такi !! характеристики, як сила процешв збудження i гальмування, витривалiсть нервово! системи, врiвноваженiсть i рухомiсть нервових процесiв та швидюсть диференцiйовано! зорово-моторно! реакцi! (ДЗМР). Зокрема, найбшьш значущими для тако! спецiальностi, як терапевтична стоматологiя, слщ вважати показники щодо сили процешв гальмування (4,46±0,12 бала), врiвноваженостi нервових процеав (4,31 ±0,11 бала), рухомостi нервових процеав (4,31±0,13 бала), витривалостi нервово! системи (4,18±0,11 бала) i сили про-цесiв збудження (4,00±0,13 бала), для тако! спе-цiальностi, як ирурпчна стоматологiя - показники щодо сили процеав збудження (4,71±0,08 бала) i гальмування (4,71±0,08 бала), врiвноваженостi нервових процесiв (4,71±0,09 бала), витривалосп нервово! системи (4,46±0,11 бала), швидкосп ди-ференцiйовано! ЗМР (4,00±0,16 бала) i рухомостi нервових процеав (4,00±0,18 бала), для тако! спещальносп, як ортопедична стоматологiя -показники щодо сили процеав гальмування (4,43±0,14 бала), врiвноваженостi нервових
16/ Том XXI/ 4
147
процеав (4,18+0,14 бала), рухомосп нервових процесiв (4,12+0,14 бала) i витривалосп нервово! системи (4,15+0,14 бала), для тако! спещаль-носп, як ортодонтiя - показники щодо сили про-цесiв гальмування (4,31+0,16 бала), витривалосп нервово! системи (4,06+0,14 бала), врiвноваже-ностi нервових процеав (4,03+0,17 бала), сили процесiв збудження (4,03+0,15 бала) i рухомосп нервових процесiв (4,03+0,15 бала), для тако! спещальносп, як дитяча терапевтична стомато-логiя - показники щодо сили процешв гальмування (4,43+0,12 бала), врiвноваженостi нервових процеав (4,40+0,11 бала), рухомостi нервових процеав (4,40+0,14 бала) i витривалосп нервово! системи (4,25+0,14 бала), зрештою, для тако! спещальносп, як дитяча хiрургiчна стома-тологiя - показники щодо врiвноваженостi нервових процеав (4,75+0,08 бала), сили процесiв збудження (4,62+0,09 бала) i гальмування (4,59+0,11 бала), витривалосп нервово! системи (4,31+0,15 бала), рухомосп нервових процеав (4,00+0,16 бала) i швидкосп ДЗМР (4,00+0,18 бала).
Отже, враховуючи достатньо широке пред-ставництво окремих властивостей вищо! нервово! дiяльностi у структурi психофiзiограм основних спещальностей стоматолопчного фаху, стд вiдзначити той факт, що показники сили процешв збудження е найбiльш важливими для таких спещальностей, як хiрургiчна стоматолопя i дитяча хiрургiчна стоматологiя, показники сили процешв гальмування - для хiрургiчноï сто-матологiï i дитячоï хiрургiчноï стоматологiï, а також терапевтично!' стоматологiï i дитячо!' терапевтично!' стоматологи, показники витривалосп нервовоï системи - для хiрургiчноï стоматологи i дитячоï хiрургiчноï стоматологи, а також дитячоï терапевтичноï стоматологи, показники врiвноваженостi нервових процесiв -для хiрургiчноï стоматологи i дитячоï хiрургiчноï стоматологи, а також дитячоï терапевтичноï стоматологи, показники рухомосп нервових про-цешв - на вiдмiну вщ цiлого ряду попереднiх випадкiв, для терапевтичноï стоматологи i дитячоï терапевтичноï стоматологи.
Достатньо суттеве мiсце у структурi психо-фiзiограм займали показники, отримаш пiд час здiйснення експертноï оцiнки ступеня розвитку психофiзiологiчних функцш, яю необхiднi для успiшного оволодшня основними стоматоло-гiчними спецiальностями та вщображують особливостi зоровоï сенсорноï системи оргашз-му, котрi вiдзначали, що найбшьш значущими стд вважати таю ïï характеристики, як гострота зору, диференцшований лiнiйний окомiр, кри-
тична частота злиття свiтлових миготiнь (КЧСМ) та лабшьшсть зоровоï сенсорноï системи, швид-кiсть зорового сприйняття, диференцшована свiтлова чутливiсть, кольоророзрiзненння та диференцшоване кольоророзрiзнення.
Так, найбiльш значущими для терапевтичноï стоматологи е показники щодо гостроти зору (4,75+0,08 бала), швидкосп зорового сприйняття (4,62+0,11 бала), диференцiйованоï свiтловоï чут-ливостi (4,53+0,10 бала), кольоророзрiзнення (4,50+0,13 бала), диференцiйованого кольоророз-рiзнення (4,28+0,13 бала), диференцiйованого лшшного окомiру (4,28+0,18 бала), КЧСМ (4,25+0,14 бала) та темновоï i свiтловоï адаптаци (4,15+0,17 бала), для хiрургiчноï стоматологи -показники щодо гостроти зору (4,68+0,08 бала), швидкостi зорового сприйняття (4,59+0,14 бала), КЧСМ (4,46+0,16 бала), диференцшованого л> нiйного окомiру (4,43+0,16 бала) та диферен-цiйованоï свiтловоï чутливостi (4,53+0,10 бала), для ортопедичноï стоматологи - показники щодо гостроти зору (4,62+0,08 бала), диференцшованого лшйного окомру (4,62+0,11 бала), швидкосп зорового сприйняття (4,46+0,11 бала), дифе-ренцiйованоï свiтловоï чутливостi (4,37+0,15 бала), кольоророзрiзнення (4,31+0,13 бала), КЧСМ (4,28+0,15 бала), диференцшованого кольоророз-рiзнення (4,15+0,16 бала) та темновоï i свiтловоï адаптаци (4,00+0,14 бала), для ортодонти - показники щодо диференцшованого лшшного око-мiру (4,68+0,10 бала), швидкосп зорового сприй-няття (4,46+0,11 бала), гостроти зору (4,43+0,08 бала) та КЧСМ (4,25+0,14 бала), для дитячоï терапевтичноï стоматологи - показники щодо гостроти зору (4,65+0,08 бала), швидкосп зорового сприйняття (4,46+0,13 бала), диференцшованого лшшного окомiру (4,18+0,17 бала), дифе-ренцiйованоï свiтловоï чутливосп (4,09+0,14 бала), КЧСМ (4,06+0,13 бала) та кольоророзрiз-нення (4,03+0,12 бала), для дитячоï хiрургiчноï стоматологи - показники щодо гостроти зору (4,71+0,08 бала), швидкосп зорового сприйняття (4,56+0,13 бала), диференцшованого лийного окомiру (4,34+0,18 бала) та КЧСМ (4,34+0,18 бала).
Значно бшьш виражений вплив на форму-вання високоï професiйноï придатностi май-бутнiх пращвниюв стоматологiчноï галузi справляли величини показникiв i, отже, данi щодо ступеня розвитку психофiзiологiчних функцiй оргашзму, якi необхiднi для успiшного оволодшня основними стоматолопчними спецiальностями та вщображують особливостi функцiонального
стану соматосенсорного аналiзатора, отримаш пiд час експертно! оцiнки.
Так, найбiльш значущими для хiрурriчно! стоматологи необхiдно вважати показники загально! координаци рук (КР) (4,93±0,04 бала), КР рук тд контролем зору (4,87±0,05 бала), спритносп i КР пальцiв (4,81 ±0,07 бала), поеднано! КР рук (4,53±0,10 бала), диференцшоваио! м'язово-суглобово! чутливостi (МСЧ) (4,28±0,15 бала), МСЧ (4,18±0,20 бала), м'язово! витривалостi (4,03±0,15 бала) та темпу рухiв (4,00±0,20 бала), для дитячо! хiрурriчно! стоматологи - показники загально! КР рук (4,93±0,04 бала), КР рук тд контролем зору (4,84±0,06 бала), спритностi i КР пальщв (4,70±0,07 бала), поеднано! КР рук (4,59±0,10 бала), диференцiйовано! МСЧ (4,12±0,20 бала), МСЧ (4,12±0,20 бала), КР рук без контролю зору (4,00±0,219 бала) та темпу рухiв (4,00±0,19 бала). Водночас для терапев-тично! стоматологi! як найсуттевiшi потрiбно визнати показники КР рук тд контролем зору (4,75±0,10 бала), загально! КР рук (4,68±0,09 бала), спритносп i КР пальцiв (4,65±0,09 бала), поеднано! КР рук (4,18±0,13 бала) та КР рук без контролю зору (4,03±0,19 бала), для ортопедич-но! стоматологi! - показники КР рук тд контролем зору (4,65±0,10 бала), загально! КР рук (4,59±0,09 бала), спритностi i КР пальщв (4,50±0,08 бала) та поеднано! КР рук (4,12±0,14 бала), для ортодонтп - показники КР рук тд контролем зору (4,62±0,11 бала), загально! КР рук (4,59±0,09 бала), спритносп i КР пальцiв (4,53±0,08 бала) та поеднано! КР рук (4,21±0,17 бала), зрештою, для дитячо! те-рапевтично! стоматологi! - показники загально! КР рук (4,68±0,09 бала), КР рук тд контролем зору (4,65±0,10 бала), спритностi i КР пальцiв (4,56±0,09 бала) та поеднано! КР рук (4,21±0,14 бала).
Проте, розглядаючи особливостi представ-ництва окремих властивостей соматосенсорного аналiзатора у структурi психофiзiограм основних спещальностей стоматологiчного фаху, слiд вiдзначити той факт, що в будь-якому випадку першi 3 позицi! в !х структурi належать показни-кам КР рук тд контролем зору (у першу чергу),
загально! КР рук (у другу чергу) та спритносп i КР пальщв (у третю чергу).
Даш, отримаш тд час вивчення особливостей !х взаемозв'язку та взаемозалежиосп на основi застосування сучасних процедур багатовимiрного статистичного аналiзу, ^ передусiм, процедур кластерного i кореляцтного аналiзу, шдтверджу-вали одержанi результати.
ВИСНОВКИ
1. У ходi проведених дослiджень встановлено, що, незалежно вщ особливостей стоматоло-гiчного фаху в структурi психофiзiологiчних функцiй, якi вщображують особливостi вищо! нервово! дiяльностi оргашзму, професшно-значущими функцiями, що мають стати основою для створення психофiзiограм, е такi !! характеристики, як врiвноваженiсть i рухомiсть нервових процеив, сила процесiв збудження i гальмування, швидкiсть диференцiйовано! зо-рово-моторно! реакцi! та витривалiсть нервово! системи, у структурi психофiзiологiчних функ-цт, якi вiдображують особливостi зорово! сенсорно! системи - таю !! показники, як гострота зору, критична частота злиття св^лових миготiнь, диференцiйований лшшний окомiр, швидкiсть зорового сприйняття i диференцшо-вана свiтлова чутливiсть, у структурi психо-фiзiологiчних функцiй, яю вiдображують особли-востi соматосенсорного аналiзатора - такi його характеристики, як загальна координацiя рухiв, поеднана координащя рухiв рук, координацiя рух1в тд контролем зору та спритнiсть i координацiя рухiв пальцiв.
2. Наявнють зазначених психофiзiологiчних функцiй у структурi психофiзiограм стоматоло-гiчних спецiальностей е надзвичайно важливою як з теоретично! точки зору, зумовлюючи стра-тепю розбудови наукових основ щодо здшснен-ня вiдповiдно! до сучасних вимог навчально значущо! професiйно! пiдготовки майбутшх фа-хiвцiв-стоматологiв, так i з практично! точки зору, визначаючи прикладш пiдходи до оцiнки ступеня устшносп професiйно! пiдготовленостi спецiалiстiв стоматологiчного профшю.
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Боровський Б.Р. Ппешчш основи оцiнки пси-хофiзiологiчноi готовностi органiзму учнiв i студенпв до устшного виконання професшно! д1яльносп у сфер1 зал1зничного транспорту / Б.Р. Боровський // Biomedical Biosocial Anthropology. - 2009. - № 2. -С. 77-80.
2. Захаров Н.П. Профессиональная ориентация школьников / Н. П. Захаров. - Москва: Просвещение, 1988. - 272 с.
3. Основи професюграфп / С.Я. Карпшовська, Р.Й. Мггельман, В.В. Сишвський [та ш.]. - Ки!в: МАУП, 1997. - 148 с.
4. Сергета 1.В. Професшно-значущ1 психоф1зю-лог1чн1 функцИ' та особливост1 особистосл ос1б, що здобувають професИ' у сфер1 зал1зничного транспорту / 1.В. Сергета, Б.Р. Боровський // Актуальные проблемы транспортной медицины. - 2008. - № 2. - С. 34-37.
16/ Том XXI/ 4
149
5. Сергета I.B. Оргашзащя вшьного часу та здоров'я школярiв / I.B. Сергета, В.Г. Бардов. -Вшниця: РВВ ВАТ "Вшоблдрукарня", 1997. -292 с.
6. Сердюк А.М. Психогигиена детей и подростков, страдающих хроническими соматическими заболеваниями / А.М. Сердюк, Н.С. Полька, 1.В. Сергета. - Вшниця: Нова книга, 2012. - 336 с.
REFERENCES
1. Borovsky BG. [Hygienic bases of psychophysiological readiness assessment of organism of pupils and students to the success of professional work in the field of railway transport]. Biomedical and biosocial anthropology. 2009;2:77-80. Ukrainian.
2. Zakharov NP. [Professional orientation of pupils]. M: Education. 1988;272. Russian.
3. Karpilovska SY, Mitelman RJ, Sinivsky VV, et al. [Basics of professiography]. K.: AIDP, 1997;148. Ukrainian.
4. Serheta IV, Borovsky BR. [Professional important physiological functions and personality traits of
persons who acquire a profession in the field of railway transport]. Actual problems of transport medicine. 2008;2:34-37. Ukrainian.
5. Serheta IV, Bardov VG. [Organisation of leisure time and health of pupils]. Vinnitsya: RIO OAO "Vino-bldrukarnya".1997;292. Ukrainian.
6. Serdyuk AM, Polka NS, Serheta IV. [Psyhohy-giene of children and adolescents suffering from chronic somatic disease]. Vinnitsya: Nova Kniha. 2012;336. Russian.
CraTra Hagmm^a go pega^iï 30.03.2016
♦
УДК 5.616.24-008.9-056.7-053.2:612.6(477.63)
Н.М. Крамаренко, ОСОБЛИВОСТ1 Ф1ЗИЧНОГО РОЗВИТКУ
СГ■ 1ванУсь Д1ТЕЙ М1СТА ДН1ПРА, ХВОРИХ
НА МУКОВ1СЦИДОЗ
ДЗ «Днтропетровська медична академiя» МОЗ Украти
кафедра пропедевтики дитячих хвороб
(зав. - д.мед.н., проф. С.1.1льченко)
вул. Дзержинського, 9, Днтро, 49044, Украша
SE «Dnipropetrovsk medical academy of Health Ministry of Ukraine»
Department ofpropaedeutics of childhood diseases
Dzerzhinsky str., 9, Dnipro, 49044, Ukraine
e-mail: к[email protected]
e-mail: [email protected]
Ключовi слова: дти, муковкцидоз, фгзичний розвиток Key words: children, cystic fibrosis, physical development
Реферат. Особенности физического развития детей города Днепра, больных муковисцидозом. Крамаренко Н.Н., Иванусь С.Г. Обследовано 36 детей с муковисцидозом. Определены современные проблемы муковисцидоза у детей и вопросы по предупреждению и снижению темпов формирования неблагоприятных последствий болезни в будущем. Проанализированы данные распространенности и заболеваемости муко-висцидозом в городе Днепр за последние 5 лет. Проанализовано эпидемиологию заболевания, клинико-анамне-стические данные, лабораторно-инструментальные показания пациентов. Проведены антропометрические измерения массы тела, роста, обвода грудной клетки, соматоскопические исследования, расчет индекса
