CC BY
8
4
5
6
7
Здоровье населения в Сибири / Акулов А. И. и др.
- Новосибирск, 1995. — С. 69.
Лагунов С. И., Корсак М. Н. // Социально-гигиенический мониторинг — практика применения и научное обеспечение: Сб. науч. тр. конф. — М., 2000.
- Ч. 1. - С. 107-112.
Маймулов В. Г., Нагорный С. В., Шабров А. В. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях. — СПб., 2000.
Нагорный С. В., Пашкина Е. Н., Астафьев О. М., Вишневский Е. П. // Медико-географические аспекты оценки уровня здоровья населения и состояние окружающей среды / Под ред. И. И. Барышникова.
- СПб., 1992. - С. 250-262.
Нагорный С. В. //Ядерные испытания, окружающая среда и здоровье населения Алтайского края. — Барнаул, 1993. - Т. 3, Кн. 2. - С. 16-35.
Нагорный С. В., Тидген В. П., Бродская А. В. и др. // Актуальные проблемы теоретической и прикладной токсикологии: Тез. докл. 1-й Всероссийской конф. токсикологов. — СПб., 1995. — Ч. 3. — С. 41.
8. О состоянии окружающей природной среды Российской Федерации в 1997 году. — М., 1998. — С. 89, 103, 129.
9. О состоянии окружающей природной среды Российской Федерации в 1998 году. — М., 1999. — С. 143-146, 461.
10. Онищенко Г. Г., Самошкин В. П. // Социально-ги-гиенический мониторинг — практика применения и научное обеспечение: Сб. науч. тр. конф. — М., 2000. - Ч. 1. - С. 13-20.
Поступила 10.11.2000
S и in тагу. Medical and demographic assessments of the impact of a complex of man-made and radiation exposures on the population of the Altai territory revealed that the use of retrospective diagnosis of radiation exposures of Semipal-atinsk ground testing and the account of additional exposures to combined effects of dioxines, heavy metals, rocket fluel components (heptyl, etc.), which are observed in specially identified former administrative areas of this territory in causing specific changes in the health status of neonates, pregnant females, and able-bodied individuals are of priority in socio-sanitary monitoring of sanitary and epidemiological service.
© в. А. КАРПИН, 2001 УДК 614.7(571.1/.5)
В. А. Кар пан
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ УРБАНИЗИРОВАННОГО СЕВЕРА (ОБЗОР)
Сургутский государственный университет
Северные регионы, занимающие 40% территории страны и обладающие богатыми природными ресурсами, являются жизненно необходимой зоной России. Начатое в последние десятилетия широкомасштабное индустриальное освоение этих регионов привело к резкому изменению социально-гигиенических условий труда и жизни. Заболеваемость по обращаемости в северных регионах РФ на 11,8% выше, чем в целом по России [8]. Приоритетным направлением в области профилактической медицины является разработка фундаментальных проблем экологии человека и гигиены окружающей среды как научной основы государственных мероприятий по охране и оздоровлению среды и населения России [9]. В современных экологических исследованиях еще не изжит механистический подход, когда здоровье человека изучается либо само по себе (в лучшем случае — на фоне отдельных факторов окружающей среды), либо как краткое приложение к более или менее подробному анализу экологической ситуации [2]. Отсутствие обратной связи в системе среда—человек превращает охрану окружающей среды в самоцель. Сложившееся положение может и должно быть исправлено введением показателей здоровья человека (и популяции) в качестве интегрального критерия и индикатора экологической ситуации в регионе [1, 5, 11].
Основными медико-экологическими задачами на Севере являются выявление и оценка комплекса факторов риска и определение их воздействия на здоровье; организация социально-гигиенического мониторинга; изучение состояния здоровья и хронической заболеваемости мигрантов, их адаптации к новым климатическим и производственно-социальным условиям [8]. Исследование эффектов комбинированного воздействия различных факторов Севера на организм человека представляет собой
серьезную концептуальную и методологическую проблему. Различные физические, химические и биологические факторы Севера в подавляющем большинстве случаев рассматриваются и изучаются как изолированные стрессоры без учета возможных эффектов синергизма или антагонизма. В основе эколого-гигиенической оценки окружающей среды должен лежать комплексный подход. Обосновывается необходимость реализации комплексных эколого-гигиенических программ по оздоровлению окружающей среды [22]. До настоящего времени не разработаны принципы районирования территории городов как по уровню загрязнения атмосферного воздуха, почвы, так и по состоянию здоровья населения, не рассчитаны критериально-значимые показатели оценки качества среды и здоровья населения региона и города [27].
Загрязнение воздушной среды в сибирских городах является одной из наиболее острых проблем. Выброс отходов в атмосферу в городах восточных регионов составляет 34,2% валового выброса городов России [22]. Главными источниками городского загрязнения воздуха являются вредные выбросы промышленных предприятий, автотранспорт и стационарные отопительные системы [12, 16, 30, 37, 57, 65]. В структуре выбросов наибольшую долю составляют диоксид серы, диоксид азота, оксид углерода, бенз(а)пирен, циклические ароматические углеводороды, твердые микрочастицы, свинец [3, 31, 39, 47, 57, 65]. Химические вещества составляют один из главных неблагоприятных факторов окружающей среды 116]. По мнению С. А. Куролап [14], загрязнение атмосферного воздуха можно считать ведущим параметром дифференциации территории по состоянию среды обитания.
Реальная оценка состояния воздушного бассейна в городах может быть дана при анализе состояния здоровья населения [3]. Это тем более важно,
что, по данным А. А. Айдаралиева и А. П. Максимова [2], появляются экологические факторы, по отношению к которым организм человека не выработал адаптационных механизмов. По оценкам многих авторов, факторы окружающей среды в 18—20% случаев определяют состояние здоровья населения и находятся на втором месте после образа жизни.
Высокие концентрации различных химических веществ и пыли способствуют нарушению барьерных функций защитных механизмов организма не только у работников промышленных предприятий, но и среди населения, проживающего в близлежащих районах, что выражается в значительном увеличении распространенности иммунодефицитных состояний, предрасположенности к аллергическим реакциям, развитию различных острых и хронических заболеваний. Большое значение должно быть уделено оценке распространенности переходных донозологических состояний и меры риска формирования основных заболеваний, что позволит еще на этапе предпатологии регистрировать неблагоприятную динамику и специфику возрастания риска патологии основных органов и систем в зависимости от особенностей вредных факторов промышленного производства [5].
Сравнительные обследования городских и сельских жителей [28, 41, 43] свидетельствуют о негативном влиянии загрязнения воздуха на легочную функцию. J. Schwartz и соавт. [59] выявили ассоциации между уровнем диоксида серы и эпизодами кашля, а также между уровнем диоксида азота и выделением мокроты. Проведенный Т. Nicolai [52] анализ показал увеличение выраженности легочных симптомов в дни с высоким уровнем диоксида серы и оксида азота; выхлопные газы автомобилей также вызывают снижение легочной функции и неспецифические дыхательные симптомы. В. Brunek-reff и соавт. [33] считают, что существуют индивидуумы с повышенной чувствительностью легочной функции к загрязнению атмосферного воздуха. Проведенное М. В. Souza и соавт. [62] патоморфо-логическое исследование показало, что легкие пациентов из высокозагрязненных районов имели достоверно больше гистопатологических повреждений по сравнению с таковыми пациентов из "чистых" зон. Авторы сделали вывод о том, что городской уровень загрязнения воздуха оказывает неблагоприятное влияние на респираторный тракт, и его долговременная экспозиция может способствовать развитию болезней органов дыхания. К. ОЬ-tulowicz [54] выдвинул интересную гипотезу: промышленное загрязнение атмосферы может вызывать увеличение реакционной способности дыхательных путей при аллергических болезнях; раздражение загрязнителями дыхательных путей и кожи может усиливать проникновение пыльцы и инфекции на организм.
В настоящее время известно от 5 до 10% химических соединений, используемых человеком в хозяйственной деятельности, которые являются мутагенами [3]. Городское загрязнение воздуха может иметь причинную роль в развитии рака легкого: риск в городских зонах в 1,5 раза выше, чем в сельских [42]. R. К. Stevens и соавт. [63], С. Е. Bostrom и соавт. [32], Т. Nielsen и соавт. [53], S. Monarga и соавт. [50] считают главными поставщиками канцерогенов в высокопромышленных городах про-
дукты сгорания автомобильного топлива. Т. С1сЬ-пег и ]. Уекттзку [38], применяя растительные биоанализы, обнаружили в загрязненных зонах промышленного города достоверно увеличенную частоту соматических мутаций в пробирном анализе. По данным С. Р. МПШо и соавт. [49], частота хромосомных аберраций у жителей крупного промышленного города была достоверно выше, чем в сельских районах. Высокая мутагенная активность присутствует в воздухе всех городов мира, способствуя увеличению распространенности опухолей легких у городских жителей [34].
Неблагоприятные факторы окружающей среды наносят ущерб в первую очередь детям, так как растущий организм более чувствителен к внешним воздействиям. Дети, живущие в загрязненных районах, могут не только чаще болеть. Есть данные о том, что у них могут снижаться ростовесовые показатели, задерживается смена молочных зубов, отмечается гиповитаминоз [23]. Отмечена связь между загрязнением воздуха в индустриальной жилой зоне и снижением массы тела новорожденных [40, 66]. Оценка физического развития детей дошкольного возраста показала нарушение гармоничности развития детей, проживающих в районах города с высоким уровнем загрязнения окружающей среды. Это выражается в достоверно большем числе детей с дефицитом массы тела [7]. В условиях промышленного города с более высокой антропогенной нагрузкой выявлено в 1,3 раза меньше здоровых детей, в 1,5 раза больше часто болеющих детей, детей с функциональными отклонениями и больных [10]. Н. В. Трегуб и Л. И. Веримеевич [26] убеждены в несомненном воздействии факторов нефтехимического производства на иммунную систему растущего организма.
В зоне воздействия промышленных выбросов оказываются не только здоровые, но и больные с хроническими заболеваниями, а также лица, имеющие факторы риска хронических заболеваний. Платой за такую ситуацию является существенное повышение заболеваемости [22]. В 90-е годы прочно утвердилось представление об эколого-зависимых состояниях и заболеваниях, подтвержденное многочисленными научными исследованиями. Широко используются термины "экопато-логия", "ксеноболезнь", "синдром экологического напряжения", "экологический фактор риска". Высокая патогенность большинства загрязнителей и относительное несовершенство естественных защитных барьеров организма обусловили огромный спектр эколого-зависимых заболеваний. Потенциально экологический фактор риска может способствовать развитию практически всех заболеваний [17].
Техногенное воздействие на окружающую среду вредных химических веществ все чаще вызывает появление экологически обусловленной патологии в различных регионах. Для обнаружения этой патологии одни авторы рекомендуют проводить анализ динамики и структуры смертности населения, другие — общей заболеваемости, третьи — медико-демографических показателей, заболеваемости и физического развития, характеризуя их в сумме как индекс здоровья [20]. Источников литературы, посвященных оценке влияния техногенного загрязнения среды обитания на здоровье населения, чрезвычайно много. Фактически принимается концепция, согласно которой любые относительные
показатели состояния здоровья свидетельствуют об отрицательном техногенном воздействии среды на население, если они достоверно отличаются от контроля [24].
Почти 50% случаев обострений хронических заболеваний органов дыхания в промышленных городах Сибири связано с загрязнением атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий [5]. Выявлена взаимосвязь между среднемесячной обращаемостью больных бронхиальной астмой в поликлиники и среднемесячными концентрациями диоксида серы и азота, окиси углерода, фенола, формальдегида [15, 29, 64]. По данным J. Schwartz [60], G. Morgan и соавт. [51], госпитализация легочных и сердечных больных также ассоциируется с уровнем загрязнения воздуха: повышение концентрации диоксида азота приводило к ухудшению течения хронических обструктивных болезней легких, увеличению сердечных болезней у пожилых больных.
Следует подчеркнуть, что не только заболеваемость в целом, но и структура заболеваемости как пришлого, так и коренного населения на Севере существенно отличается от таковой в средней полосе. Практически для всех регионов Севера характерно увеличение патологии сердечно-сосудистой системы по сравнению со средними широтами. Отмечено увеличение заболеваемости ишемической болезнью сердца в урбанизированных районах Севера, причем распространенность ее значительно выше в группе лиц, живущих на Севере 10 лет и более [13]. Б. М. Столбун и соавт. [25] установлено, что показатели заболеваемости среди проживающих вблизи химических предприятий по болезням системы кровообращения в 2—4 раза превышают таковые в контрольных группах. Многие химические соединения при поступлении в организм могут вызывать атеросклеротические изменения, в частности соединения ванадия. J. М. Juliard [44] выявлена связь роста случаев коронарной недостаточности с повышением концентрации монооксида углерода в городском воздухе.
Язвенная болезнь, как показали многочисленные исследования, также в определенной степени зависит от воздействия на организм неблагоприятных факторов промышленного производства. Так, согласно исследованиям Т. Е. Помыткиной [21], длительный контакт с фенолом и формальдегидом у больных с гастродуоденальными язвами способствует более тяжелому течению заболевания. Процесс характеризуется высокой частотой неблагоприятных клинических вариантов болезни, тор-пидной динамикой обратного развития заболевания. У работников основных цехов нефтеперерабатывающего производства осложенные формы язвенной болезни встречаются в 3 раза чаще, чем у больных, не имевших контакта с химическими веществами [19].
Анализ смертности также выявляет существенную связь с техногенной нагрузкой [35, 36, 45, 48, 58]. Поданным М. R. Law и J. К. Morris [46], общая смертность в больших городах на 4% выше, чем в сельских районах. Положительные ассоциации найдены между повышением концентрации диоксида серы и азота и ростом смертности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями [55, 56, 61]. По данным ВОЗ, от злокачественных новообразований во всем мире ежегодно умирает 6 млн чело-
век, причем 80—90% этих случаев непосредственно обусловлено экологическим неблагополучием окружающей среды [6].
Специфика северных регионов, экстремальность местных природных условий и особенности расположенных здесь предприятий не позволяют механически переносить сюда опыт соответствующих мероприятий, накопленный в европейской части страны [22]. Экстремальный характер климатических и экологических факторов является основой для формирования региональных особенностей патологии [4].
Снижение концентрации загрязняющих веществ может оказывать определенное воздействие на общественное здоровье. Уменьшение выбросов в атмосферу вредных веществ вследствие проводимого комплекса гигиенических мероприятий приводит к стабилизации общей заболеваемости населения и снижению ее уровня по отдельным нозологическим формам [18].
Существенным недостатком северной медицины в настоящее время является отсутствие комплексных исследований, призванных на основе системного подхода и анализа выявить многообразное и сочетанное воздействие экстремальных факторов природной и производственной среды на течение патологических процессов в условиях урбанизированного Севера, что определяет актуальность исследования и требует дальнейших разработок на новом методологическом уровне.
Сложилась ситуация, требующая перехода к новой стратегии активного, упреждающего выбора решений, предотвращающих негативные последствия. К их числу можно отнести экологическую экспертизу проектов хозяйственного развития региона, внесение изменений в планирование существующих промышленных инфраструктур, реконструкцию промышленных предприятий и другие мероприятия, относящиеся к планированию и оптимизации текущей и перспективной деятельности органов власти на местах на основе оценки санитарной ситуации на территориях, находящихся в их ведении [3].
Пути разработки многих фундаментальных проблем первичной профилактики и коррекции патологических процессов человека и его потомства неразрывно связаны с решением вопросов улучшения окружающей среды, а оценка и прогноз тенденций изменения здоровья населения должны стать обязательным условием и лимитирующим фактором при рассмотрении планов и программ социально-экономического развития регионов [5]. Проведение научных исследований и разработка практических рекомендаций эколого-медицинско-го характера должны иметь приоритетное значение.
Л итер атур а
1.
2.
3.
4.
Агаджанян Н. А., Торшин В. И. Экология человека.
- М., 1994.
Айдаралиев А. А., Максимов А. П. // Вестн. Дальневосточного отд. РАН. — 1992. — № 3—4. — С. 47— 53.
Антоненко Т. Н., Друзь Р. А., Руфф С. В. // Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов / Под ред. Л. К. Исаева. — М., 1997. - Т. 1. - С. 11-24.
Банникова Р. В. // Медицина труда и пром. экол. — 1996. - № 5. - С. 8-11.
5. Гинее Ю. Я. // Вести. РАМН. - 1995. - JSfe 8. -С. 52-54.
6. Глумова В. Л., Напольских В. М., Хари на В. В. и др. / / Влияние антропогенных факторов на структурное состояние органов, тканей и клеток организма человека и животных: Сб. науч. тр. — Казань, 1997. — С. 35-36.
7. Дмитриев Д. А. Гигиеническая характеристика влияния экологической среды промышленного города на здоровье населения: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1994.
8. Измеров Н. Ф. // Медицина труда и пром. экол. — 1996. - № 5. - С. 1-4.
9. Измеров Н. Ф. // Там же. - 2000. - № 1. - С. 1-6.
10. Карпова Е. Г., Архиреева В. А., Скачкова М. А. и др. // Гиг. и сан. - 1998. - № 6. - С. 35-37.
11. Келлер А. А., Кувакин В. И. Медицинская экология.
- СПб., 1998.
12. Киселев А. В. Оценка риска здоровью в медико-экологических исследованиях и практическое управление качеством окружающей среды. — СПб., 1996.
13. Куликов В. Ю. // Клинические аспекты полярной медицины / Под ред. В. П. Казначеева. — М., 1986.
- С. 169-180.
14. Куролап С. А. // Соров. образоват. журн. — 1998. — № 6. - С. 21-28.
15. Латухин А. А. Клинико-экологические особенности течения бронхиальной астмы на Европейском Севере: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Архангельск,
16. Любченко П. H. // Медицина труда и пром. экол. — 1996. - № 11. - С. 1-5.
17. Матвеева Н. А. Медико-экологическое картирование Нижнего Новгорода: здоровье населения и природная среда: Актовая речь. — Н. Новгород, 1997.
18. Махотин Г. И. Научное обоснование региональной модели обеспечения гигиенической безопасности среды битания и здоровья населения: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1998.
19. Мурзанов M. М., Хасанов А. Г, Исхаков M. H. // Медицина труда и пром. экол. — 1994. — № 2. — С. 39-41.
20. Нагорный С. В., Маймулов В. Г., Цибульская Е. А. и др. // Там же. - 1999. - № 2. - С. 26-31.
21. Помыткина Т. Е. // Там же. — 1996. — № 11. — С. 40-42.
22. Савченков М. Ф., Лемешевская Е. П. // Сибирск. мед. журн. - 1995. - № 2. - С. 34-37.
23. Сафронова А. Н., Швецова Г. В. // Экология и здоровье ребенка: Сб. тр. — М., 1995. - С. 123-128.
24. Симонова Н. И. // Медицина труда и пром. экол. — 1996. - № 11. - С. 8-13.
25. Столбун Б. М.} Колесникова А. В., Орджоникидзе Э. Г., Радзиевский С. Ф. // Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов / Под ред. Л. К. Исаева. - М., 1997.-T. 1.-С. 358— 437.
26. Грегуб Н. В., Веримеевич Л. И. // Актуальные проблемы пропедевтической и клинической фармакологии: Сб. науч. тр. — Омск, 1997. - С. 101-103.
27. Шабдарбаева М. С. Гигиено-демографические основы прогнозирования показателей здоровья населения и экологического районирования территорий крупного промышленного города: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — Ал маты, 1995.
28. Asgari M. M., Dubois A., Asgari M. et al. // Arch. Envi-ronin. H Ith. - 1998. - Vol. 53, N 3. - P. 222-230.
29. Aubier M. // Bull. Acad. Natl. Med. - 1997. - Vol. 181, N 3. - P. 489-497.
30. Bagnoli P., Carrozzino S., Pisani В., Righini F. // J. En-vironm. Pathol. Toxicol. Oncol. — 1997. — Vol. 16, N 2-3. - P. 219-225.
31. Bavazzano P., Cotti G. // Epidemiol. Rev. - 1994. -Vol. 18. - P. 27-34.
32. Bostom C. E., Almen J., Steen B.t Westerholm R. // Environm. Hlth Perspect. - 1994. - Vol. 102, N 4. -P. 39-47.
33. Brunekreff B.} Kinny P. L., Ware J. H. et al. // Ibid. -
1991 _Yqj _p _[93
34. Clonfero E. // Med. d. Lavoro. - 1997. - Vol. 88, N 31. -P. 13-23.
35. Dockery D. W., Pope A. S. 3-rd, Xu X. et al. // New Engl. J. Med. - 1993. - Vol. 329, N 24. - P. 1753-1759.
36. Dutkiewicz N., Konczalik J., Andruszek C., Rachanski D. // Int. J. Occup. Med. Environm. Hlth. — 1996. — Vol. 9, N 2. — P. 127—129.
37. Festy B. // Bull. Acad. Natl. Med. - 1997. - Vol. 181, N 3. - P. 461-474.
38. Gichner T., Veleminsky J. // Mutat. Res. - 1999. — Vol. 426, N 2. - P. 163-166.
39. Gottlieb K.} Koecher J. R. // Arch. Environm. Hlth. — 1994. - Vol. 49, N 4. - P. 260-266.
40. Hansteen /. L., Kjuus H., Fandrem S. I. // int. J. Occup. Environm. Hlth. - 1998. - Vol. 4, N 2. - P. 63-70.
41. He Q. C., Lioy P. /., Wilson W. E., Chapman R. S. // Arch. Environm. Hlth. - 1993. - Vol. 48, N 6. -P. 382-391.
42. Hemminki K, Pershagen G. // Environm. Hlth Perspect.
- 1994. - Vol. 102, N 4. - P. 187-192.
43. Islam M. S., Dolgner R., Schlipkoter H. W. // Pneumologie. - 1990. - Bd 44, N 1. - S. 329-332.
44. Juliard J. M. // Allerg, et Immunol. - 1997. - Vol. 29, N 8. - P. 244-246.
45. Katsouyanni K., Pantazopoulou A., Touloumi G. et al. // Arch. Environm. Hlth. - 1993. - Vol. 48, N 4. -P. 235-242.
46. Law M. R.} Morris J. K. //J. Epidemiol. Commun. Hlth.
- 1998. - Vol. 52, N 6. - P. 314-352.
47. Menichini E. // Sei. Total Environm. — 1992. — Vol. 116, N 1-2. - P. 109-135.
48. Michelozzi P-, Forastiere F., Fusco D. et al. // Occup. Environm. Med. - 1998. - Vol. 55, N 9. - P. 605-610.
49. Millilo C. P., Gemignani F., Sbrana I. et al. // Mutat. Res. - 1996. - Vol. 360, N 3. - P. 173-179.
50. Monarga S., Feretti D., Zanardini A. et al. // Ibid. — 1999. - Vol. 426, N 2. - P. 189-192.
51. Morgan G., Corbett S., Wlodarczyk J. // Am. J. Publ. Hlth. - 1998. - Vol. 88, N 12. - P. 1761-1766.
52. Nicolai T. // Allergy. - 1997. - Vol. 52, N 38. -P. 26-29.
53. Nielsen T.} Jorgensen H. E.f Larsen J. C, Poulsen M. // Sei. Total Environm. - 1996. - Vol. 28, N 189. -P. 41-49.
54. Obtulowicz K // Folia Med. Cracov. - 1993. - Vol. 34, N 1-4. - P. 121-128.
55. Ponca A. // Environm. Res. — 1990. - Vol. 52, N 1. -P. 34-46.
56. Ponca A., Savela M.} Virtanen M. // Arch. Environm. Hlth. - 1998. - Vol. 53, N 4. - P. 281-286.
57. Romieu I., Weitzenfeld H., Finkelman J. // Wld Hlth Statist. Quart. - 1990. - Vol. 43, N 3. - P. 153-167.
58. Saldiva P. N., Pope C. A. 3-rd, Schwartz J. et al. // Arch. Environm. Hlth. - 1995. - Vol. 50, N 2. - P. 159-163.
59. Schwartz J., Wypij D., Dockery D. W. et al. // Environm. Hlth Perspect. - 1991. - Vol. 90. - P. 181-187.
60. Schwartz J. II Thorax. - 1995. - Vol. 50, N 5. -P. 531-538.
61. Simpson R. W., Williams G., Petroeschevsky A. et al. // Arch. Environm. Hlth. - 1997. - Vol. 52, N 6. -P. 442-454.
62. Souza M. B., Saldiva P N, Pope C. A. 3-rd., Capelozzi V. L. // Chest. - 1998. - Vol. 113, N 5. - P. 1312-1318.
63. Stevens R. K, Lewis C. W., Dzubay T. G. et al. // Toxicol. Ind. Hlth. - 1990. - Vol. 6, N 5. - P. 81-94.
64. Sunyer J., Spix C., Quenel P. et al. // Thorax. - 1997.
- Vol. 52, N 9. - P. 760-765.
65. Valerio E., Brescianini C., Pala M. et al. // Sei. Total Environm. - 1992. - Vol. 114. - P. 47-57.
66. IVangX., Ding H., Ryan L., Xu X. // Environm. Hlth Per-spect. - 1997. - Vol. 105, N 5. - P. 514-520.
Поступила 28.09.2000
Summary. Industrial development of northern areas has caused changes in sociosanitary working and living conditions of the population. The indices of public health have become an integral criterion for the environmental situation. A complex approach must be used for ecological and sanitary assess-
ments of the environment. Technogenic stress has lead to the appearance of adverse environmental factors against which the human body has produced no adaptive mechanisms; they may contribute to the development of virtually all diseases. The specific features of the North do not allow the experience accumulated in other regions of the country to be mechanically extended there. To lower the environmental concentration of pollutants will be beneficial to human health.
© 10. М. РАКИНЦЕВ, 2001 УДК 613.692:629.4
Ю. М. Ракинцев
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МИКРОКЛИМАТА ПОДВИЖНОГО СОСТАВА ПРИГОРОДНОГО СООБЩЕНИЯ
ВНИИ железнодорожной гигиены МПС РФ, Москва
Улучшение транспортного обслуживания населения пригородной зоны связано, в частности, с повышением комфортабельности вагонов электро-и дизель-поездов. Одним из важнейших показателей комфортабельности является микроклимат в салоне подвижного состава, обеспечивающий поддержание оптимального теплового состояния организма и комфортного теплоощущения человека и определяющий высокий уровень его работоспособности.
Необходимый микроклимат создается системой отопления, обеспечивающей теплоотдачу с поверхности тела человека, равную теплопродукции организма в данных условиях.
Решающее влияние на уровень теплоотдачи оказывают температура воздуха и ограждений, скорость движения и относительная влажность воздуха.
В настоящее время отопление салонов пригородного транспорта осуществляется методом конвекции (нагреванием воздуха) с применением двух систем: радиаторами и нагретым воздухом. Согласно ГОСТу, отопление должно обеспечивать температуру в салоне > 12°С, т. е. даже в самых суровых зимних условиях температура воздуха в салоне должна оставаться положительной.
Многолетние изучения микроклимата в салонах пригородных поездов в отопительный период показывают, что требования ГОСТа не выполняются (см. рисунок).
Основная трудность в создании оптимальных микроклиматических условий в салоне пригородных поездов обусловлена спецификой его работы — частым открыванием дверей при посадке—высадке. Использование в пригородных поездах для создания оптимальных климатических условий тех же принципов отопления, что и в междугородных автобусах или поездах дальнего следования, не дает желаемого результата, так как при этом не учитывается отрицательное влияние воздухообмена на остановках.
Воздухообмен через открытые двери определяет 2 состояния воздушных масс в салоне.
1. Двери открыты. Под действием гравитационных сил и ветра воздух в салоне приходит в движение. Скорости движущихся потоков весьма значительны и достигают в нижней части салона 0,8— 2 м/с (в зависимости от наружных температур, ко-
торые в разных регионах страны колеблются от —10 до —50°С). В нижней части дверей происходит приток наружного воздуха, в верхней части — вытяжка воздуха из салона. Потери тепла с уходящим воздухом весьма значительны, они быстро растут с ростом разности температур воздуха внутри и снаружи салона.
2. Двери закрыты. Исчезают причины, вызывающие движение воздуха. Воздух в салоне малоподвижен, резко разделен на 2 слоя с разной температурой. Выравнивание температуры воздуха идет в основном за счет теплопроводности, так как в воздухе отсутствует поле тяжести, что исключает возникновение конвекционного перемешивания. Благодаря температуропроводности с течением времени температура воздуха в объеме салона выравнивается.
С гигиенической точки зрения время изменения температуры воздуха в салоне — решающий фактор, так как ощущения дискомфорта могут возникать у людей даже при кратковременном изменении температуры, отражающемся на характере теплообмена организма с внешней средой. В реальных условиях в салоне время изменения температуры воздуха, связанное с воздухообменом через открытые двери, значительно больше максимально допустимого времени изменения температуры из условия сохранения комфорта. Это объясняется преобладанием процесса теплопроводности, при котором время Z выравнивания температур в области с линейными размерами Ь про-
I----
---1 1--- ---1
—1 —-1
I / 1 1
___1 / ' 1___ ___1
г~
I—
н
н
tH--23°C
Схема потоков воздуха в проеме дверей и в салоне и температура воздуха при открывании дверей на остановках.
