CC BY
16
почве, указывается одновременно класс опасности по токсикологическим критериям и по стойкости. Например, препарат может относиться к 3-му классу опасности и одновременно ко 2-му классу опасности по стойкости.
Если минимальные дозы, вызывающие аллергенное, тератогенное, эмбриотоксическое, репродуктивное, мутагенное или канцерогенное действие, равны или ниже общетоксических, вещество может быть переведено в более высокий класс опасности в зависимости от степени выраженности эффекта.
При решении вопроса о возможности применения конкретного пестицида должны учитываться не только класс опасности согласно классификации, но и результаты исследований по оценке реальной опасности препарата для работающих (операторов) и населения.
Как правило, пестициды 1-го класса опасности не рекомендуются для применения в народном хозяйстве. Ограниченное применение их возможно только в исключительных случаях (крайняя необходимость уничтожения вредных объектов) при следующих условиях:
— препаративная форма, технология и строгие регламенты применения сводят к минимуму реальную опасность этих веществ для работающих, населения и окружающей среды;
— запрещение розничной продажи;
— все работы проводятся только специалистами соответствующего профиля и под контролем должностных лиц.
Пестициды 2-го класса опасности в случаях необходимости могут применяться в народном хозяйстве только специалистами по защите растений или под их контролем или лицами, прошедшими специальную профессиональную подготовку при условии строгой регламентации применения, обеспечивающей их безопасность для работающих, населения и окружающей среды. Розничная продажа пестицидов 2-го класса допуска-
ется только лицам, прошедшим специальную профессиональную подготовку.
Пестициды 3-го и 4-го классов опасности применяются в соответствии с требованиями действующих санитарных норм, правил, инструкций и рекомендаций. При этом для препаратов 3-го класса опасности запрещается розничная торговля в неспециализированных торговых точках.
Представленная классификация утверждена Госсанэпиднадзором России в виде "Методических рекомендаций по оценке степени опасности пестицидов (гигиеническая классификация)" за №01-19/126-17 от 15.08.96, предназначенных для учреждений санэпидслужбы, научно-исследовательских институтов, лабораторий и кафедр институтов, работающих по проблеме гигиены и токсикологии пестицидов.
Литература
1. Гончару/с Е. И., Сидоренко Г. Н. Гигиеническое нормирование химических веществ в почве. — М., 1986.
2. ГОСТ 12.1.007—76 ССБТ. Вредные вещества. Классификация. Общие требования безопасности. — М., 1976.
3. ГОСТ 19433—81. Грузы опасные. Классификация. Знаки опасности.
4. Каган 10. С. Общая токсикология пестицидов. — Киев. 1981.
5. Колоянова-Симеонова Ф. Пестициды. Токсическое действие и профилактика: Пер с. болг. — М., 1980.
6. Медведь Л. И., Каган Ю. С., Спыну Е. И. // Журн. Всесо-юз. хим. о—ва им. Менделеева. — 1968. — № 3. — С. 263-271.
7. Павлов А. В., Ракчтскин В. Н. // Врач. дело. — 1983. — № 3. - С. 101-105.
8. Потапов А. И., Ракчтский В. Н. // Система регистрации пестицидов в сельском хозяйстве. — М., 1995. — С. 1 — 13.
9. Саноцкин И. В. Сидоров К. К. // Мед. труда и пром. экол. - 1993. - № 2. - С. 3-6.
10. Справочник по пестицидам / Под ред. Л. И. Медведя. — Киев, 1974.
П. Шнцкова А. П., Рязанова Р. А. Гигиена и токсикология
пестицидов. — М.. 1977. 12. European Communities. Off. J. Eur. Communities. Legislation. — 4 May 1993. - Vol. 36. - № LI 10 A/61.
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 1997 УДК 613.31:628.1(470)
Ю. В. Новиков, А. В. Тулакин, Г. В. Цыплакова, Г. В. Гуськов, С. И. Плитман, Г. П. Амплеева ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПИТЬЕВОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ
Московский НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
Питьевая вода является необходимым элементом жизнеобеспечения населения, ибо от ее качества, количества и бесперебойности подачи зависит состояние здоровья людей, уровень санитарно-эпидемиологического благополучия, степень благоустройства жилищного фонда и городской среды, стабильность работы коммунально-быто-вой сферы.
Согласно "Водному кодексу Российской Федерации" использование водных объектов для питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения является приоритетным. Для хозяйственно-питьевого водоснабжения должны использоваться защищенные от загрязнения и засорения подземные и поверхностные водные объекты. Их пригодность для питьевых и хозяйственно-бытовых нужд определяется государственными органами санэпиднадзора.
Проблема обеспечения населения России питьевой водой нормативного качества и в достаточном количестве стала в настоящее время одной из главных и определяющих во многих регионах страны.
В Российской Федерации централизованным водоснабжением охвачено 1052 города (99% от общего числа) и около 1800 поселков городского типа (81%). Общая протяженность коммунальных водопроводных сетей составляет 435 тыс. км. Мощность коммунальных водопроводов достигла 102,5 млн м3/сут. Однако в большинстве городов ощущается недостаток мощностей водопровода, достигающий в целом по стране 10 млн м3/сут.
Источниками централизованного водоснабжения в 68% случаев являются поверхностные воды, доля подземных водозаборов составляет 32%.
Значительно более высокая степень защищенности подземных вод от техногенных загрязнений и лучшее их современное экологическое состояние по сравнению с поверхностными определяют целесообразность использования именно подземных вод для хозяйственно-питьевых нужд.
В соответствии с "Водным кодексом Российской Федерации" использование подземных водных объектов, пригодных для питьевого водоснабжения, для иных целей не допускается, за исключением отдельных случаев, предусмотренных кодексом.
Качество практически всех поверхностных вод не соответствует нормативным требованиям. Это привело к тому, что около половины населения России вынуждено использовать для питьевых целей не вполне полноценную воду. Ущерб от загрязнения водных источников оценивается ежегодно в размере более 5 трлн руб.
Практически все поверхностные источники водоснабжения в последние годы подвергаются воздействию вредных антропогенных загрязнений, особенно реки Волга, Дон, Северная Двина, Урал, Тобол, Томь и другие реки европейской части России, Сибири и Дальнего Востока. Особенно тяжелое положение сложилось в Астраханской, Кемеровской, Калининградской, Томской, Тюменской областях, Приморском крае. Применяемые традиционные технологии обработки воды в ряде случаев неэффективны из-за повышенного загрязнения водоисточников.
Кроме этого, почти 20 ООО источников водоснабжения в Российской Федерации не имеют зон санитарной охраны (ЗСО), на 2000 не проводится обеззараживание, на 7000 водопроводов отсутствует необходимый комплекс очистных сооружений.
Несоответствие качества подаваемой населению питьевой воды по санитарно-химическим показателям нередко связано с повышенным содержанием в воде водоисточников марганца, алюминия, железа, бериллия, фтора, стронция, солей жесткости (Амурская, Белгородская, Курская, Брянская, Воронежская, Смоленская области; республики Коми, Мордовия, Башкортостан; Ханты-Мансийский автономный округ и др.) и отсутствием на очистных сооружениях устройств для их эффективного удаления из воды.
В водопроводной воде ряда территорий наблюдается повышенное в сравнении с допустимым уровнем содержание хлорорганических соединений (Кемеровская, Нижегородская, Пермская, Свердловская области, Санкт-Петербург).
Серьезным негативным моментом при организации хозяйственно-питьевого водоснабжения населения является вторичное микробное загрязнение питьевой воды в разводящей водопроводной сети. Удельный вес нестандартных проб по бактериологическим показателям превышает на ряде территорий среднероссийский в 1,5—2 раза: Республика Карелия — 20%, Приморский край — 22,4%, Новгородская область — 16,5%, Смоленская — 26%, Калининградская — 24,1%, Астраханская — 18% (в среднем по России в 1995 г. — 13,1%).
Причинами вторичного микробного загрязнения и ухудшения качества питьевой воды являются неудовлетворительное санитарно-техническое состояние водопроводов (износ сетей нередко
достигает 50% и более), несвоевременное устранение аварий и утечек, отсутствие профилактического обеззараживания объектов и сооружений водопроводов, что повышает риск неблагоприятного влияния водного фактора на формирование здоровья населения.
Низкая санитарная надежность систем хозяйственно-питьевого водоснабжения и потребление населением загрязненной питьевой воды обусловливают возникновение и распространение кишечных инфекций, прежде всего вирусного гепатита А и бактериальной дизентерии. По данным санитарно-эпидемиологической службы России, в 1995—1996 гг. были зарегистрированы случаи эпидемических вспышек этих заболеваний в Волгоградской, Воронежской, Курской, Московской, Ростовской, Ульяновской областях, республиках Удмуртия, Чувашия и др. В общей сложности в 1995 г. имели место около 40 водных вспышек дизентерии с общим числом пострадавших около 5000 человек.
Подводя некоторый итог, следует отметить, что действующие в настоящее время нормативно-методические документы, регламентирующие санитарный контроль за объектами хозяйственно-питьевого водоснабжения, не всегда обеспечивают эффективный текущий и предупредительный надзор и как следствие не всегда позволяют получить объективную оценку сложившейся санитарной ситуации.
Прежде всего это относится к водосборным территориям источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, к организации санитарного контроля за качеством питьевой воды с позиций учета региональных особенностей — природных, социально-экономических и др. Это может создавать предпосылки для субъективных необоснованных решений, которые не всегда могут обеспечить эффективное управление качеством питьевой воды.
В этой связи важным является совершенствование методических подходов комплексных гигиенических исследований хозяйственно-питьевого водопользования [3, 4].
В течение ряда последних лет разработана и апробирована концепция комплексной оценки факторов, формирующих условия хозяйственно-питьевого водопользования населения. При выполнении этой работы использованы как базовые материалы Московского НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана, так и банки данных областных центров Госсанэпиднадзора РФ.
В основу концепции положена модель, состоящая из комплекса отдельных блоков, представляющих собой последовательно выполняемые этапы работ по гигиенической оценке надежности систем хозяйственно-питьевого водоснабжения населения. При этом в качестве критериев использованы не только показатели качества питьевой воды (физиологическая полноценность, надежность регламентов, токсигенная нагрузка), но и состояние водосборных территорий, самого водоисточника, водоподготовки, транспортировки, лабораторного контроля.
Каждый из блоков состоит в свою очередь из ряда структурных элементов, отражающих формирование степени санитарного неблагополучия и определяющих санитарную надежность отдель-
ных компонентов систем хозяйственно-питьевого водоснабжения. Для унификации фактических данных реальные значения показателей переводятся в единую систему безразмерных величин, а комплексные показатели вычисляются с учетом коэффициента вклада каждого частного показателя.
Предложена также унифицированная программа оценки состояния водосборных территорий. В понятие "водосборная территория" предлагается, в частности, включить три составляющие: 1) территория, прилегающая к ЗСО источника водоснабжения; 2) непосредственно ЗСО; 3) водозабор.
Характер обследования определяется видом источника и существующей на момент проведения обследования санитарной ситуацией. Для санитарной оценки водосборной территории разработаны классификационные гигиенические шкалы интенсивности самоочищения [3].
Использование предложенной концепции позволяет определять приоритеты, формирующие качество питьевой воды, и разрабатывать необходимые комплексные профилактические мероприятия, направленные на оптимизацию хозяйственно-питьевого водопользования.
Большое значение имеют также исследования по дальнейшему совершенствованию информационного и методического обеспечения организации гигиенического мониторинга за санитарными условиями водопользования населения.
В данном направлении подготовлены материалы к рекомендациям по сбору, обработке и передаче данных о состоянии ЗСО и качестве воды источников централизованного водоснабжения и материалы к макету автоматизированного банка данных о состоянии водосборных территорий ЗСО водопроводов и качестве воды источников хозяйственно-питьевого водоснабжения.
В материалах изложены система, приемы и методы сбора и обработки соответствующей санитарной информации, необходимой для принятия оперативных и долгосрочных решений по оптимизации санитарной охраны водоисточников, обоснованию дополнительных требований к схемам очистки и обеззараживания питьевой воды как на стадиях проектирования и реконструкции, так и в период эксплуатации хозяйственно-питьевых водопроводов.
Кроме того, в материалах к разработке макета автоматизированного банка данных о состоянии водосборных территорий ЗСО водопроводов и качестве воды источников централизованного хо-зяйственно-питьевого водоснабжения приведена программа формирования информационного массива, предусматривающая накопление информации по изучаемым объектам в рамках двух специальных блоков. Причем в каждом блоке определены соответствующий вид информации, подлежащей сбору, формы ее представления; составлен и приведен макет структуры информационного фонда банка данных по конкретному водоему.
Значимость качества питьевой воды как фактора, формирующего здоровье населения, обусловливает актуальность исследований в области совершенствования технологии очистки природных вод.
Нами была дана гигиеническая оценка технологических схем глубокой очистки воды. Накоп-
ленный опыт в данной области свидетельствует, что традиционная схема очистки воды (коагуляция, отстаивание, фильтрование, обеззараживание), рассчитанная на водоисточник И класса, не всегда обеспечивает необходимую степень коррекции воды. При этом удается довести качество обработанной воды до нормативного лишь по органолептическим показателям, минимизировать эпидемическую опасность. Уровень токси-генной нагрузки остается высоким [2].
Более того, очистка высокозагрязненных вод требует применения больших доз реагентов, нормируемых по санитарно-токсикологическому признаку, прежде всего алюмосодержащих. Уровень токсигенной нагрузки при этом не только не снижается, но в связи с применением токсикологически значимых реагентов может увеличиваться. Вполне оправдан поэтому поиск новых технологий водоподготовки, исключающих или сводящих к минимуму использование химических реагентов.
Выполненные нами на протяжении ряда лет исследования свидетельствуют о перспективности технологических приемов обработки воды, сочетающих элементы окисления и сорбции.
Использование окислительно-сорбционного метода существенно повышает "барьерные" возможности водопроводных сооружений по отношению к органическим загрязнителям. Положительно следует оценить и то, что содержание остаточного алюминия при использовании этого метода не превышает ПДУ.
Метод двухступенчатого фильтрования устойчиво снижает до гигиенических требований мутность, цветность, содержание алюминия; позволяет извлекать до 60% органических веществ; повышает санитарную надежность в отношении солей тяжелых металлов.
Применение ступени биологического окисления снижает концентрацию специфических веществ на 50—60%. Снижение уровня токсикантов наблюдается даже при низких температурах обработки воды, что имеет практическую значимость для экологически неблагополучных районов Сибири и Дальнего Востока.
Дана гигиеническая оценка цеолитов Шивар-туйского (Читинская область), Пегасского (Кемеровская область), Хонгуру (Якутия) месторождений и рекомендовано их использование в качестве загрузки фильтров водопроводных сооружений.
Дана также гигиеническая оценка современных отечественных бактерицидных ламповых систем, которые обеспечивают высокую степень надежности эксплуатации УФ-комплексов дезинфекции (разработка НПО "ЛИТ" совместно с Московским физико-техническим институтом) и дозу не менее 16 мДж/см2 для эффективного и надежного обеззараживания воды УФ-излучением.
В УФ-установках, которые не обеспечивали данный минимум по дозе облучения, отмечалось несоответствие качества воды действующим требованиям по бактериальным показателям. Возможно, этой причиной и объясняется недостаточная эффективность обеззараживания с помощью УФ-установок "БАКТ" (завод "Коммунальник", Москва) и ОВ-50 (Загорский машиностроитель-
ный завод), которые имеют расчетную дозу облучения соответственно 6 и 10 мДж/см2.
Длительное использование питьевой воды с нарушением гигиенических требований по химическому составу может приводить к развитию различных заболеваний у населения. Неблагоприятное биологическое воздействие избыточного поступления в организм ряда химических веществ проявляется не только в повышении общей и специфической заболеваемости, но и в изменении отдельных показателей состояния здоровья, свидетельствующих о начальных патологических или предпатологических сдвигах в организме.
В частности, при эпидемиологическом обследовании сложившейся ситуации в г. Шадринске Курганской области было установлено, что эколо-го-гигиеническое неблагополучие на 80% обусловлено влиянием водного фактора (содержание бора в питьевой воде достигает 8 ПДК, брома — на уровне 1,0-1,5 ПДК) [1|.
Известно, что оба указанных вещества нормируются по санитарно-токсикологическому признаку вредности.
Результаты выполненных натурных наблюдений за состоянием здоровья населения г. Шад-ринска, длительно потребляющего воду данного качества, указывает на увеличение степени риска возникновения болезней органов пищеварения,
кожи и подкожной клетчатки, нервной системы и органов чувств.
Таким образом, выполненные исследования позволили предложить методическую схему комплексной гигиенической оценки централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, включающую основные звенья системы, формирующей его санитарную надежность: водопользование—источник—водоподготовка—транспортировка—питьевая вода—лабораторный контроль.
В основу концепции оптимизации водопользования для районов России, отличающихся эколо-го-гигиеническим неблагополучием, положен принцип комплексной реализации мероприятий, учитывающих общее санитарно-экологическое неблагополучие территорий, токсигенную нагрузку, надежность гигиенических регламентов для питьевой воды, барьерную роль водопроводных очистных сооружений, реальное неблагополучие здоровья населения.
Литература
1. Новиков 10. В. и др. // Гиг. и сан. — 1995. — № 4. — С. 10-11.
2. Новиков Ю. В. и др. // Всероссийский съезд гигиенисто» и санитарных врачей, 7-й: Материалы. — М., 1991. — С. 79-81.
3. Плитман С. И. и др. // Гиг. и сан. — 1996. — № 3. — С. 36-38.
4. Тулакин А. В. и др. // Среда обитания и здоровье населения. - М, 1994. - С. 54-55.
© В. Л. ТУТЕЛЬЯН. 1997 УДК 613.2(470)
В. А. Тутельян
ГИГИЕНА ПИТАНИЯ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРИОРИТЕТЫ, ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ
Институт питания РАМН, Москва
Современная гигиена питания — многопрофильная бурно развивающаяся отрасль, интегрирующая большое число фундаментальных и прикладных дисциплин, отличительными чертами которой являются исключительный динамизм и частая смена приоритетов как в глобальном, так и особенно в национальном масштабах. Каковы же сегодня приоритеты гигиены питания в России?
Прежде всего — это социальные и экономические проблемы: состояние фактического питания различных групп детского и взрослого населения в разных регионах страны; неудовлетворительный пищевой статус и его отрицательное влияние на состояние здоровья; необходимость обоснования и реализации практических мероприятий по рационализации питания детей и взрослых. Иными словами, требуется безотлагательное развитие нового для нас направления — эпидемиологии питания. В настоящее время уже создана сеть региональных центров, позволяющих осуществлять постоянный мониторинг за состоянием питания населения более чем в 60 регионах страны.
К числу первоочередных приоритетов в области гигиены питания, несомненно, относится и проблема обеспечения с медицинских позиций качества продовольственного сырья и пищевых продуктов, т. е. гарантированной безопасности и
высокой пищевой ценности. Таков блок наиболее актуальных проблем. Важнейшими его частями являются, во-первых, совершенствование законодательной базы Российской Федерации, регулирующей правовые отношения на всех этапах производства, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов между изготовителем, получателем, продавцом и потребителем. Проект Федерального закона Российской Федерации "О качестве и безопасности пищевой продукции" в настоящее время одобрен Правительством России и передан им на рассмотрение в Государственную Думу. Во-вторых, важными задачами являются совершенствование системы профилактики пищевых токсикоинфекций; обеспечение радиационной безопасности; определение потенциально опасных контаминантов химической и биологической природы, их токсикологическая характеристика, гигиеническое регламентирование и организация мониторинга за частотой и степенью контаминации различных пищевых продуктов. В этом направлении осуществлена большая работа по созданию нового варианта "Меди-ко-биологических требований и санитарных норм качества продовольственного сырья и пищевых продуктов", которые к настоящему времени уже рассмотрены и утверждены Федеральной комиссией по гигиеническому нормированию Мин-
