CC BY
1
ЛИТЕРАТУРА
К р и ц м а н М. Г., К о н и к о в а А. С. В кн.: Проблемы биохимической адаптации. М., 1966, с. 105. — Они же. Идукция ферментов в норме и патологии. М., 1968.— Люблина Е. И., Олюнин И. В. В кн.: Руководство по гигиене труда. М., 1963, т. 2, с. 147.—Минкина Н. А. В кн.: Вопросы общей и частной промышленной токсикологии. Л., 1965, с. 103. — Новожилова Т. П. Антибиотики, 1962, № 7, с. 631. — Пушкина Н. Н. Биохимические методы исследования. М., 1963. — Ф а б-р ы П. В кн.: Проблемы биохимической адаптации. М., 1966, с. 78.
Поступила 27/IV 1970 г.
ИЗ ПРАКТИКИ
УДК 614.71:814.48
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ В РАБОЧИХ ПОМЕЩЕНИЯХ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ КАМЕР1
В. Е. Праве, M. M. Лрупис, JI. Г. Чернякова, Б. Л. Литвак, А. П. Беляева, 3. В. Черняева
Санэпидстанция Тимирязевского района Москвы
Для борьбы с патогенными микроорганизмами и членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарное значение, наряду с химическим и физическим методами широко используется комбинированный камерный метод дезинфекции и дезинсекции, который дает возможность сочетать различные физические и химические средства дезинфекции. Камеры используются в медицинской и ветеринарной практике, на промышленных предприятиях, обрабатывающих кожевенное сырье, в библиотеках и т. д. При этом широкое распространение имеет пароформалиновый способ камерной дезинфекции, который обеспечивает надежное обеззараживание и вместе с тем гарантирует максимальную сохранность обрабатываемых изделий. Во время работы по этому методу с формалином контактирует значительное количество людей, обслуживающих камеры.
Раствор формалина (при неправильном обращении с ним) постоянно, даже при комнатной температуре, выделяет формальдегид, который является раздражающим газом, обладающим также и общеядовитыми свойствами. В доступной нам литературе не удалось обнаружить каких-либо данных о результатах обследования воздуха в рабочих помещениях дезкамер при использовании формалина, если не считать краткого реферативного сообщения В. А. Вильковича и соавт.
Нами было проведено обследование работы дезкамер и исследование воздуха в пред-камерных помещениях при применении пароформалинового способа. Обработка вещей продолжалась от 1/2 до 5 часов при температуре по наружному термометру 40—42, 49—51 или 57—59°. Расход формалина составлял от 75 до 300 мл/м3. Объем наиболее распространенных систем камер (Крупина, ЦНИДИ, Погоржельского)—2,75, 5 и 10 л3. Формалин заливался в сосуд для последующего его введения в камеру вручную. Далее 40% раствор формальдегида либо распылялся через расположенную внутри камеры форсунку, либо экстрагировался паром из бачка Беньяминсона — Крупина. В переоборудованных камерах системы Крупина проводилось испарение с лотков 20% раствора формальдегида.
По органолептическим данным, загрязнение формальдегидом воздуха предкамерных помещений происходило в основном при неправильном хранении бутылей с формалином в рабочих помещениях, во время переливания его из бутылей в транспортную посуду, подноски и подъема последней на крышу камеры (где на некоторых камерах стоит сосуд для формалина), при неоднократных переливаниях формалина из транспортной посуды в сосуд на камере, а также во время пуска формалина в дезкамеру.
Лабораторное определение формальдегида в воздухе проведено колориметрическим методом — по реакции с хромотроповой кислотой (М. С. Быховская и соавт.). Воздух
1 Доложено на секции гигиены труда Московского научного общества гигиенистов
и санитарных врачей (апрель 1970).
Содержание формальдегида в воздухе предкамерных помещений
отбирали по стандартной методике на уровнях 0,5 и 1,5 м от пола и 0,5 м от потолка. Лабораторному обследованию был подвергнут воздух в предкамерных помещениях всех функционировавших по пароформалино-вому методу камер. Были взяты 133 пробы воздуха в предкамерных помещениях, температура воздуха в которых колебалась от 12 до 35°, а относительная влажность — от 20 до 92%.
До работы камер проведено 12 исследований воздуха; в 3 из них обнаружен формальдегид в концентрации в среднем 0,56 мг/м3.
Результаты исследований воздуха во время работы дезкамер приведены в таблице. Следовательно, почти во всех пробах формальдегид содержался в количестве, превышающем предельно допустимую концентрацию его в воздухе производственных помещений (0,5 мг/м3).
Наибольшее количество формальдегида выявлено при заливке формалина (до 42 мг/м3), а затем в начале экспозиции (до 30 мг/м3). При этом у потолка формальдегид обнаруживался в больших концентрациях, чем в зоне дыхания и у пола.
Зависимость между количеством израсходованного формалина и концентрацией формальдегида в пробах взятого воздуха видна из следующих данных.
Системы дезкамер Количество проб Концентрация формальдегида (в мг/м•)
максимальная минимальная средняя
ЦНИДИ (1) с фор- 31 8,33 0,56 2,25
сункой
ЦНИДИ (2) с фор- 19 42,0 0,83 11,25
сункой
Погоржельского 29 40,0 1.7 12,4
с бачком БК
Крупина с лотком 42 13,33 0,33 3,96
При заливке
> >
» »
» >
300 м.г 500 мл 810—870 мл 1350—1900 мл 3200 мл
пробе
обнаружили в среднем-» » »
1 мг/м3 4 мг/м3 8 мг/м3 25 мг/м3 42 мг/м3
I Приведенные данные свидетельствуют о том, что чем больше при прочих примерно равных условиях использовалось формалина для дезинфекции и, следовательно, чем дольше велась заливка, тем больше в среднем обнаруживалось формальдегида в воздухе предкамерных помещений.
Загрязнение воздуха предкамерных помещений происходило вследствие несовершенства с гигиенической точки зрения конструкций камер, неотработанности технологического процесса использования формалина (отсутствие герметизации разлива его) и нарушения персоналом санитарных правил. Уровень концентрации формальдегида в воздухе этих помещений в основном зависел от типа дезкамер, режима работы на них, а также от сорб-ционных свойств поверхности предкамерных помещении и ряда других факторов (А. С. Архипов; В. Е. Праве и соавт., 1967, и др.).
Обнаружение значительной загрязненности воздуха предкамерных помещений формальдегидом и отсутствие в действующей инструкции о работе по пароформ ал и новому способу на камерах каких-либо мер предупреждения отравлений (П. Н. Карасева и соавт.) вызвали необходимость разработки и внесения в качестве дополнения в эту инструкцию соответствующих профилактических мер санитарного и технического характера (обязательная герметизация разлива формалина, оборудование искусственной вентиляции на разгрузочных отделениях, термоизоляция стен дезкамер, обеспечение персонала легкими и портативными респираторами с соответствующими патронами, систематический лабораторный контроль за соблюдением ПДК формалина в предкамерных помещениях и др.
Представляют интерес данные диспансерного обследования работников 2-го дезинфекционного отделения, а также результаты биохимических анализов. Так, в 1967 г. специалистами 24-й клинической больницы было выборочно обследовано 93 сотрудника; при этом у 24 человек обнаружены заболевания вегетативной нервной системы, у 17 — пневмосклероз, эмфизема легких, хронические бронхиты, у 31 — хронические суб- и атро-фические фарингиты и ларингиты, у 5 — струма II степени с явлениями гипертиреоза, у 3 — бронхиальная астма, у 5 человек—дискенезия желчных путей. У 41 человека выявлена тромбоцитопения. В 1969 г. прошли диспансеризацию в различных районных поликлиниках 223 из 285 сотрудников 2-го дезинфекционного отделения; у 41 из них найдены заболевания сердца и сосудов, у 29 — вегетативная дистония и вегетативные неврозы, у 14 — болезни печени и желчных путей, у 20 — субатрофические ринотрахеоларин-гиты, у 18 — церебросклероз, у 5 — пневмосклероз, эмфизема легких, хронический бронхит н бронхиальная астма, у 2 — струма II степени, у 9 — хронический тонзиллит, у 3 — хронический конъюнктивит, у 2 — неврит слухового нерва, у 2 — хроническая экзема, у 1 — дерматит лица.
Процент разложения ацетилхолина, по данным лаборатории 24-й больницы, был снижен до 27—35 у 23 человек и находился на нижней границе нормы (36—37) еще у 20. По сведениям лабораторий районных поликлиник, в 1969 г. активность холннэстеразы оха-
4 Гигиена и санитария № 1
97
залась угнетенной у 30,4% обследованных, а еще у 29,6% находилась на нижней границе нормы.
О неблагополучии в состоянии здоровья работников дезинфекционной службы говорят и основные показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности сотрудников 2-го дезинфекционного отделения за 1-й квартал 1970 г. по сравнению с тем же периодом 1968 и 1969 гг.
Это может свидетельствовать о снижении общей резистентности организма, а также о наличии профессиоцальной патологии у работников дезинфекционной службы, что согласуется с материалами А. Якубова и соавт., Р. С. Молдавановой и Э. Я. Муравец, а также других авторов.
Нами была разработана инструкция-памятка для дезинфекторов и дезинструкторов об основных мерах профилактики интоксикаций формальдегидом (В. Е. Праве и соавт., 1969), усилен инструктаж, на большинстве камер установлен бачок Беньяминсона — Кручина, запрещена работа с формалином на камерах Крупина, введена малая механизация применения формалина (устанавливаются компрессоры для введения его из бутылей в камеры, используются тачки для подвозки бутылей с ним к камерам) и т. д. Вместе с тем необходимо дальнейшее улучшение условий труда дезинфекторов, в частности на них должен быть распространен приказ министра здравоохранения СССР № 400—1970 об обязательных медицинских осмотрах и динамическом наблюдении.
ЛИТЕРАТУРА
Архипов А. С. В кн.: Материалы 20-й Московск. научно-практической конференции по проблемам промышленной гигиены. М., 1964, с. 14. — Б ы х о в с к а я М. С., Гинзбург С. Л., Хализова О. Д. Методы определения вредных веществ в воздухе. М., 1966, с. 483. — Вилькович В. А., Трибух С. Л., Говорова Н. А. и др. В кн.: Рефераты научно-практических работ Московск. городской санн-тарно-эпидемиологической станции за 1952—1954 гг. М., 1956, с. 228. — Карасе-в а А. Н., М а к а р о в А. Т., М и х е л ь с о н Т. А. и др. Руководство по камерной дезинфекции. М., 1964, с. 183. — Молдова нова Р. С., Муравец Э. Я. В кн.: Материалы Всесоюзн. конференции по вопросам дезинфекции и стерилизации. М., 1969, с. 138. — Праве В. Е., Помбрик М. П. В кн.: Врачебная научно-практическая конференция по актуальным вопросам профилактики инфекционных заболеваний. М., 1969, с. 53. — П р а в е В. Е., Р а д у ц к и й Ф. И., Р а д о м ы с л ь с к а я Р. И. и др. Гиг. и сан., 1967, Л« 8, с. 106. - Праве В. Е„ Р о з е и б л ю м М. Д., Чир-в а А. Т. и др. В кн.: Материалы Всесоюзн. конференции по вопросам дезинфекции и стерилизации. М., 1969, с. 207. — Якубов А., К а х а р о в А., РасудловХ. В кн.: Материалы 2-й Таджикск. республиканской научно-практической конференции по дезинфекционному делу. Душанбе, 1968, с. 42.
Поступила 1/11 1971 г
УДК 614.38:613.46
К ВОПРОСУ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНОГО НАДЗОРА ЗА БАНЯМИ И ПАРИКМАХЕРСКИМИ
Н. П. Соколов
Республиканская санэпидстанция Кабардино-Балкарской АССР, Нальчик
По вопросу о принципах организации текущего санитарного надзора за банями, парикмахерскими, а также и за другими объектами группы жилых и общественных зданий нередко возникали дискуссии. На гигиенических съездах, семинарах и совещаниях, в «Медицинской газете» среди объектов, которые необходимо передать для осуществления текущего санитарного надзора общественности, в первую очередь, как правило, называют бани и парикмахерские. При этом, в частности, Ленинградская санитарная организация («Медицинская газета» № 39 за 17 мая 1968 г.) предлагает передать указанные объекты общественникам «для самостоятельного санитарного надзора» с отчетом о проделанной работе в виде справки, представляемой в санэпидстанцию 1 раз в квартал.
Наш опыт работы по контролю за банями и парикмахерскими позволяет сделать вывод о том, что в большинстве случаев надзор за этими объектами только со стороны общественности совершенно недостаточен, так как они. нуждаются не только в надзоре, но и в оздоровлении. Под опеку общественности следует передавать лишь те объекты этой группы, которые отвечают определенным требованиям, т. е. на них предварительно проведена персоналом санэпидстанции большая, квалифицированная оздоровительная работа.
Как показала проведенная нами санитарная паспортизация бань и парикмахерских республики, большинство из указанных объектов, как вновь принятых в эксплуатацию, так и построенных ранее, нуждается в каждодневной оздоровительной работе по ряду важ-
