CC BY
2
залась угнетенной у 30,4% обследованных, а еще у 29,6% находилась на нижней границе нормы.
О неблагополучии в состоянии здоровья работников дезинфекционной службы говорят и основные показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности сотрудников 2-го дезинфекционного отделения за 1-й квартал 1970 г. по сравнению с тем же периодом 1968 и 1969 гг.
Это может свидетельствовать о снижении общей резистентности организма, а также о наличии профессиоцальной патологии у работников дезинфекционной службы, что согласуется с материалами А. Якубова и соавт., Р. С. Молдавановой и Э. Я. Муравец, а также других авторов.
Нами была разработана инструкция-памятка для дезинфекторов и дезинструкторов об основных мерах профилактики интоксикаций формальдегидом (В. Е. Праве и соавт., 1969), усилен инструктаж, на большинстве камер установлен бачок Беньяминсона — Кручина, запрещена работа с формалином на камерах Крупина, введена малая механизация применения формалина (устанавливаются компрессоры для введения его из бутылей в камеры, используются тачки для подвозки бутылей с ним к камерам) и т. д. Вместе с тем необходимо дальнейшее улучшение условий труда дезинфекторов, в частности на них должен быть распространен приказ министра здравоохранения СССР № 400—1970 об обязательных медицинских осмотрах и динамическом наблюдении.
ЛИТЕРАТУРА
Архипов А. С. В кн.: Материалы 20-й Московск. научно-практической конференции по проблемам промышленной гигиены. М., 1964, с. 14. — Б ы х о в с к а я М. С., Гинзбург С. Л., Хализова О. Д. Методы определения вредных веществ в воздухе. М., 1966, с. 483. — Вилькович В. А., Трибух С. Л., Говорова Н. А. и др. В кн.: Рефераты научно-практических работ Московск. городской санитарно-эпидемиологической станции за 1952—1954 гг. М., 1956, с. 228. — Карасе-в а А. Н., М а к а р о в А. Т., М и х е л ь с о н Т. А. и др. Руководство по камерной дезинфекции. М., 1964, с. 183. — Молдова нова Р. С., Муравец Э. Я. В кн.: Материалы Всесоюзн. конференции по вопросам дезинфекции и стерилизации. М., 1969, с. 138. — Праве В. Е., Помбрик М. П. В кн.: Врачебная научно-практическая конференция по актуальным вопросам профилактики инфекционных заболеваний. М., 1969, с. 53. — П р а в е В. Е., Р а д у ц к и й Ф. И., Р а д о м ы с л ь с к а я Р. И. и др. Гиг. и сан., 1967, Л« 8, с. 106. - Праве В. Е„ Р о з е и б л ю м М. Д., Чир-в а А. Т. и др. В кн.: Материалы Всесоюзн. конференции по вопросам дезинфекции и стерилизации. М., 1969, с. 207. — Якубов А., К а х а р о в А., РасудловХ. В кн.: Материалы 2-й Таджикск. республиканской научно-практической конференции по дезинфекционному делу. Душанбе, 1968, с. 42.
Поступила 1/11 1971 г
УДК 614.38:613.46
К ВОПРОСУ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНОГО НАДЗОРА ЗА БАНЯМИ И ПАРИКМАХЕРСКИМИ
Н. П. Соколов
Республиканская санэпидстанция Кабардино-Балкарской АССР, Нальчик
По вопросу о принципах организации текущего санитарного надзора за банями, парикмахерскими, а также и за другими объектами группы жилых и общественных зданий нередко возникали дискуссии. На гигиенических съездах, семинарах и совещаниях, в «Медицинской газете» среди объектов, которые необходимо передать для осуществления текущего санитарного надзора общественности, в первую очередь, как правило, называют бани и парикмахерские. При этом, в частности, Ленинградская санитарная организация («Медицинская газета» № 39 за 17 мая 1968 г.) предлагает передать указанные объекты общественникам «для самостоятельного санитарного надзора» с отчетом о проделанной работе в виде справки, представляемой в санэпидстанцию 1 раз в квартал.
Наш опыт работы по контролю за банями и парикмахерскими позволяет сделать вывод о том, что в большинстве случаев надзор за этими объектами только со стороны общественности совершенно недостаточен, так как они, нуждаются не только в надзоре, но и в оздоровлении. Под опеку общественности следует передавать лишь те объекты этой группы, которые отвечают определенным требованиям, т. е. на них предварительно проведена персоналом санэпидстанции большая, квалифицированная оздоровительная работа.
Как показала проведенная нами санитарная паспортизация бань и парикмахерских республики, большинство из указанных объектов, как вновь принятых в эксплуатацию, так и построенных ранее, нуждается в каждодневной оздоровительной работе по ряду важ-
ных^показателей их санитарного содержания, а не просто в периодическом текущем надзоре общественных санитарных инспекторов.
Было обследовано 111 парикмахерских на 311 рабочих мест и 114 бань (без душевых павильонов) с пропускной способностью 2819 мест, в среднем 24,7 места в бане.
Оценку данных об объемно-планировочных решениях парикмахерских проводили в соответствии с требованиями СН 294-64 «Указания по проектированию предприятий бытового обслуживания», согласно которым общая площадь помещений парикмахерской на 1 рабочее место в зависимости от числа рабочих смен должна составлять 18,5—20 mz.
При санитарной паспортизации парикмахерских было выявлено, что на 18% объектов общая площадь помещений соответствует норме, на 21,6% превышает норму н на 60,4% — ниже нормы. Набор помещений отвечает требованиям СН 294-64 в 13,5% парикмахерских, помещения для посетителей имеют 43,2% объектов, для персонала — 13,5%, подсобно-складские помещения — 45,9%.
Таким образом, общая площадь помещений только в 39,6% случаев соответствует норме или превышает ее, процент обеспеченности полным набором функциональных помещений оказался низким. Лишь 13,5% парикмахерских обеспечены помещениями для персонала и 45,9% — подсобно-складскими помещениями, причем указанные помещения отвечают норме или превышают ее соответственно только в 9,9 и 23,4% случаев.
При санитарной паспортизации бань были получены следующие данные. Количество объектов, имеющих недостаточную площадь в раздевальных, составило 57%, а недостаточную площадь в мыльных — 76,3%. В 86,8% бань число мест в мыльных по отношению к таковому в раздевальных завышено и лишь в 8,6% случаев число мест в мыльных и раздевальных соответствует нормам.
Оценку проводили согласно требованиям СНиП П-Л. 13-62. Следовательно, по набору помещений, их площадям и распределению мест лишь часть парикмахерских и бань можно считать объектами, полностью соответствующими нормативам. Остальные бани и парикмахерские нуждаются в большой оздоровительной работе (перепланировка помещений, перераспределение мест и т. д.), которая не под силу санитарной общественности.
Кроме того, на этих объектах до настоящего времени до конца не решены такие важные вопросы, как обеззараживание кисточек в парикмахерских и обеспечение мебелью и оборудованием раздевальных и мыльных в банях.
Пункты стерилизации бритвенных кистей в сельской местности отсутствуют. Обеззараживание кистей производится мастерами на местах и нередко неэффективно. Решение этого вопроса нам представляется важным и неотложным.
Раздевальные в банях являются одним из основных помещений. Здесь сталкиваются два потока посетителей — входящие и одевающиеся после принятия банных процедур', что определяет требования к оборудованию раздевальных. Здесь, т. е. в банях не пропускного типа, должна быть полностью исключена возможность контакта чистого белья посетителя с грязным его бельем и верхней одеждой (при отсутствии гардероба), а также с бельем и одеждой других посетителей. К сожалению, вопросы обеспечения раздевальных соответствующим оборудованием, особенно в сельской местности, пока нельзя признать решенными, что объясняется, по-видимому, как недостаточной требовательностью органов санитарного надзора, так и отсутствием недорогой и удобной типовой мебели для сельских бань.
Мы рассмотрели только часть вопросов, которые в настоящее время остаются нерешенными в парикмахерских банях и других объектах культурно-бытового назначения. Не является ли сложившееся положение следствием того, что санэпидстанции до настоящего времени не уделяют этим объектам необходимого внимания, считая эту работу недостаточно интересной или серьезной?
Есть еще один вопрос, не решенный уже по вине Главного санитарно-эпидемиологического управления СССР.
В настоящее время у нас параллельно действуют два противоречащих друг другу нормативных документа, определяющих объемно-планировочные требования к парикмахерским: «Санитарные правила по устройству, оборудованию и содержанию парикмахерских», утвержденные ГСИ РСФСР в 1958 г., и «Указания по проектированию предприятий бытового обслуживания» (СН 294-64), утвержденные Госкомитетом по гражданскому строительству и архитектуре при Госстрое СССР и введенные в действие с 1 января 1965 г. Указанные документы по-разному решают вопрос расчета площадей помещений для посетителей, производственно-складских, подсобных и административно-бытовых помещений. Более приемлемы требования строительных норм, согласно которым площадь мужского зала должна составлять 6 ма на кресло против 4,5 мг, предусмотренных «Санитарными правилами». По данным литературы, (Г. А. Чеснокова), при условии рациональной расстановки оборудования площадь рабочего зала не может быть меньше 5,5 мг на кресло. Более четко, по нашему мнению, сформулированы в СН 294-64 требования к вентиляции парикмахерских, что позволяет при решении этих вопросов применить п. 4,36 СНиП П-Г.7—62 об организации подачи наружного воздуха в холодное время года.
«Санитарными правилами» решены не все вопросы дезинфекции оборудования и инструментов в парикмахерских и т. д.
Ознакомившись с доступной нам учебно-методической литературой для подготовки мастеров-парикмахеров, изданной в последние годы, мы обнаружили несовпадение рекомендаций авторбв по затронутым вопросам, а также по нормам расхода парикмахерского белья, не только между собой, но в ряде случаев и со строительными и санитарными норма-
4*
99
ми и правилами, хотя все они вышли в свет после СН 294-64 и (Санитарных правил». Только Ц. А. Маркус в своих рекомендациях последовательно придерживается соображений, изложенных в «Санитарных правилах».
Таким образом, становится ясным, что создавшееся положение с нормативными документами затрудняет работу санэпидстанций по организации предупредительного и текущего санитарного надзора за парикмахерскими.
Выводы
1. Общественным санитарным инспекторам для осуществления текущего санитарного надзора следует передавать только те объекты, которые по площадям и набору помещений, санитарно-техническому оборудованию отвечают действующим строительным и санитарным нормам и правилам.
2. Санитарный надзор за банями и парикмахерскими требует большего внимания.
3. «Санитарные правила по устройству, оборудованию и содержанию парикмахерских» должны быть приведены в соответствие со строительными нормами и правилами и дополнены новыми положениями в свете современных требований.
ЛИТЕРАТУРА
Маркус Ц. А. В кн.: Гигиена парикмахерского дела. М., 1967, с. 4, 41.
Поступил« 29/У 1971 г"
УДК 614:3741:681. 3.
ПРОГРАММИРОВАННЫЙ ОПРОС КАК МЕТОД ИЗУЧЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
А. И. Кохан
Александрийский городской дом санитарного просвещения. Кировоградской области
В наше время на человека обрушивается бурный поток информации, в том числе информации санитарно-просветительного характера. Печать, радио, кино, телевидение используются для пропаганды медицинских знаний и эта пропаганда с помощью технических средств становится более эффективной. Поэтому традиционные формы устной пропаганды (лекции, беседы) проводить все труднее.
Большой ошибкой лиц, ведущих санитарно-просветительную работу, является то, что они не учитывают возросший культурный уровень населения, характер аудитории. Бывают случаи, когда лектор говорит слушателям о вещах, хорошо известных, или пересказывает содержание статьи из последнего номера журнала «Здоровье». Каждый медицинский работник, ведущий санитарно-просветительную работу, хочет знать ее результат, но изучать эффективность этой работы трудно.
В настоящее время в медицинских вузах, училищах, в институтах усовершенствования врачей все шире применяют программированный контроль. Для этого используют как машинные, так и безмашинные методы. Особенно ценным является программированный контроль, позволяющий быстро и с большой долей вероятности судить о знаниях учащихся, слушателей и др.
При определении уровня санитарной культуры населения около 30 лет назад применяли метод избирательных тестов, который затем был забыт (И. С. Соколов). Этот метод является и одной из форм изучения эффективности санитарно-просветительной работы.
Мы попытались использовать методы безмашинного программированного контроля для изучения эффективности санитарно-просветительной работы и для оценки санитарно-гигиенических знаний. С этой целью были разработаны задачи для слушателей народного университета здоровья. В каждой задаче содержится один вопрос, на который даны 4—5 ответов, но правильными являются лишь 1—2 ответа. В качестве примера приведем одну задачу.
Задача № 1. Ребенок 3 лет посещает детские ясли, вечером у ребенка повысилась температура, к утру на коже появилась сыпь. Что должна сделать мать?
1. Отвести ребенка в детские ясли.
2. Вызвать скорую помощь.
3. Сообщить в детские ясли.
4. Вызвать участкового педиатра.
5. Пойти с ребенком на прием в детскую консультацию.
Такие задачи составлены по разным разделам программы для народных университетов здоровья.
Слушатели университета подчеркивают номера правильных ответов. Это занимает 3—5 мин., после чего врач анализирует ответы, проводит собеседование, отвечает на во-
