CC BY
8
258 на центральных усадьбах совхозов и 198 в Семипалатинске. Гемолитический стрептококк в мазке зева обнаружен у 33% обследованных городских жителей и у 9% сельских жителей. Ни у кого из работников отгонного животноводства он не найден.
Одновременно путем поголовно-выборочного обследования мы изучили распространение ревматизма в 2 сельских районах, 5 промышленных предприятиях и на 1 территориальном участке Семипалатинска; на отгонно-животноводческих точках обследование производили непосредственно в юртах. Под наблюдением было 18 344 человека (10 447 женщин и 7897 мужчин) в возрасте от 15 лет, из которых 9818 проживали в сельских районах (Аксуатском и Новошульбинском), а 8526 — в Семипалатинске. Частота ревматизма среди обследованного нами сельского населения составила 1,07±0,1%. Большая часть выявленных больных (95) проживали в центральных усадьбах совхозов и лишь 10 были жителями отгонных точек. Среди 2115 жителей (929 мужчин и 1186 женщин) третьего территориального участка Семипалатинска выявлено 58 больных ревматизмом (19 мужчин и 39 женщин). Частота этого заболевания среди обследованного городского населения равнялась 2,7±0,03%. Процент выявления его среди рабочих промышленных предприятий варьировал в пределах от 1,5 до 2,0 (в среднем 1,8%).
Таким образом, отмечается определенный параллелизм уровня бактериальной загрязненности воздуха, частоты выявления гемолитического стрептококка в содержимом зева жителей и распространенности ревматизма в городской и сельской местности.
Выводы
1. Частота выявления гемолитического стрептококка в воздухе жилых и производственных помещений Семипалатинска неодинакова: в сельской местности бактериальная обсемененность меньше, а в отгонно-жнвотновод-ческих юртах гемолитический стрептококк вообще не обнаруживается.
2. У городских жителей во флоре зева гемолитический стрептококк встречается чаще, чем у сельских жителей.
3. Полученные данные диктуют необходимость санирования не только населения (бактерионосителей), но и воздуха жилых и производственных помещений (цехов), в котором обнаруживаются превышающие санитарные нормы количества бактерий.
Поступила 29/1У 1§77 г
УДК 614.777:628.15(477.41)
Канд. мед. наук Н. И. Хижняк, Н. И. Филоненко, Г. О. Порохницкая A.A. Миронченко, В. В. Мельничук, Н. Г. Федосенко
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ВОДЫ КОММУНАЛЬНЫХ ВОДОПРОВОДОВ КИЕВСКОЙ ОБЛАСТИ
Отделение коммунальной гигиены Киевской областной санэпидстанции
Борьба с кишечными инфекциями остается одной из важнейших задач здравоохранения.
По материалам Киевской области за последнее десятилетие (1966—1975) с водным фактором связано 25,6% случаев заболевания брюшным тифом. В отдельные годы этот показатель был еще выше: в 1967 г. он составил 44%, в 1969 г. —33,3%, в 1972 г.—32%. Роль водного фактора в распространении дизентерии значительно ниже — 4,9%.
Однако обращает на себя внимание неуклонное увеличение роли водного фактора в распространении дизентерии (в 1966 г. 1,5, в 1973 г.
3,1%, в 1974 г. 6,9%, в 1975 г. 8,0% случаев). Одновременно с этим отмечается повышение удельного веса шигелл Флекснера в этиологической структуре дизентерии, с которыми, по данным литературы (Н. Ф. Поддуб-ный; В. Б. Нестерова), связано большинство водных вспышек. Так, в 1973 г. заболеваемость дизентерией, вызванной бактериями вида Флекснера, составила 10,4%, а в 1975 г. — 55,8%.
Как известно, установление путей и причин передачи инфекции имеет практическое значение для целенаправленного и действенного проведения необходимых противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на разрыв механизма передачи. Поэтому целью нашей работы было исследование качества воды коммунальных водопроводов как фактора передачи возбудителей острых кишечных заболеваний за последние 10 лет на территории Киевской области.
Мы изучили качество воды 32 коммунальных водопроводов области по бактериологическим и химическим показателям. Источником этих водопроводов являются подземные воды, за исключением городов Белая Церковь и Богуслав, где источником централизованного водоснабжения является р. Рось. При этом в одном районе (г. Богуслав) вода забирается из инфильтрацнонных колодцев, расположенных в 10 м от берега, в другом районе (г. Тетиев) — из шахтных колодцев.
Бактериологические анализы воды из коммунальных водопроводов проводили ежедневно, химические — не менее 2 раз в течение года. Параллельно осуществляли также санитарный надзор за санитарным состоянием водоисточников и водопроводных сооружений. На всех коммунальных водопроводах были организованы зоны санитарной охраны. Производительность скважин коммунальных водопроводов колеблется в весьма широких пределах — от 5 до 15 м3/сут. Наибольший дебит имеют скважины, эксплуатирующие бучакский и юрский горизонты. Помимо указанных горизонтов, на территории Киевской области используется вода из харьковского, сеноманского и полтавского горизонтов. Последний не имеет защиты на территории и может быть легко загрязнен. Глубина залегания полтавских водоносных отложений от 10 до 45 м. Эксплуатируют этот горизонт артезианские скважины 3 коммунальных водопроводов.
Лабораторными исследованиями установлено, что вода некоторых коммунальных водопроводов периодически не отвечала ГОСТу 2874-73 «Вода питьевая» по бактериологическому составу (коли-титр ниже 323). Особенно низким был коли-титр воды 5 водопроводов (города Богуслав, Тетиев, Бровары и Борисполь, пгт Дымер). В течение 10 лет вода из этих водопроводов в большом числе проб не соответствовала требованиям ГОСТа на питьевую воду по бактериологическим показателям. Отмечается тенденция к увеличению числа бактериологических анализов, в которых вода не соответствует требованиям указанного ГОСТа. Число проб воды, взятых из источников водоснабжения и не отвечающих требуемым нормам, возросло с 0,21% в 1966 г. до 0,25% в 1975 г., а проб, взятых из водопроводной сети, — соответственно с 9,62 до 14,74%.
В течение 10 лет минерализация воды коммунальных водопроводов области почти не изменилась, что свидетельствует о ее постоянном химическом составе. В тех случаях, когда регистрировался низкий коли-титр воды, повышались показатели органического загрязнения воды. Так, увеличивалась окисляемость воды, изменялись ее органолептические свойства. Аммонийного азота определялось до 3,0 мг/л.
Содержание нитратов в воде этих водопроводов возрастало незначительно — до 0,2—0,4 мг/л. В одном из коммунальных водопроводов (г. Сквира) вода содержала нитратов 12,0—16,0 мг/л. Хотя такие показатели и превышают допустимую концентрацию (10,0 мг/л), но эти нитраты можно считать природного происхождения, поскольку на протяжении 10 лет их количество не изменилось.
Содержание хлоридов в воде коммунальных водопроводов колебалось от 8,0 до 40,0 мг/л. В воде 3 водопроводов области уровень их находился в пределах 74,0—135,0 мг/л. Количество сульфатов в воде водопроводов не превышало 54,0 мг/л.
Железо в воде коммунальных водопроводов определялось во всех пробах, причем в 5 водопроводах вода содержала повышенное его количество — 2,0—4,0 мг/л (города Узин, Васильков, Боярка, Бровары, Фастов). В основном оно встречалось в виде бикарбоната закиси. При контакте воды с воздухом двууглекислое железо окислялось с образованием бурых хлопьев гидрата окиси. Это способствовало ухудшению органолептических свойств воды: она опалесцировала или была мутной, имела ржавый осадок, увеличивалась цветность, ухудшался привкус.
Содержание фтора в воде всех исследованных водопродов (за исключением двух, в которых он содержался в пределах 0,7—0,8 мг/л) было низким — 0,3—0,6 мг/л.
Таким образом, проведенные нами исследования показывают, что вода ряда коммунальных водопроводов не соответствовала требованиям ГОСТа 2874-73 «Вода питьевая» по бактериологическому и химическому составу и органолептическим показателям. Причиной загрязнения и инфицирования воды коммунальных водопроводов являлись прорывы их сети, неисправность колонок, наличие воды в смотровых колодцах во время паводка, высокое стояние грунтовых вод, подключение новых участков водопроводной сети.
Необходимо отметить, что, хотя патогенные микроорганизмы в водопроводной воде не обнаружили, ухудшение качества питьевой воды влияло на уровень заболеваемости дизентерией населения, пользовавшегося водой из этих водопроводов.
Так, в г. Переяслав-Хмельницком за период с 1970 по 1975 г. зарегистрированы отдельные случаи прорыва водопроводной сети коммунального водопровода. Количество анализов воды, не соответствующих требованиям ГОСТа 2874-73 «Вода питьевая», колебалось ежегодно от 8,0 до 29,4%. Все это способствовало повышению заболеваемости дизентерией среди населения города. У больных высевался возбудитель вида Флекснера.
Установление важной роли воды в распространении острых кишечных инфекций на территории Киевской области позволяет сделать вывод, что профилактика острых кишечных заболеваний (основную часть которых составляет дизентерия) является в настоящее время проблемой гигиенического и коммунального характера, решение которой немыслимо без постоянного строгого санитарного и лабораторного контроля за строительством и эксплуатацией водопроводных сетей и сооружений.
Поступила 21/У1 1977 г.
УДК 614.777:651.493(571.81)
Л. К. Дударь, Н. Я- Катюхин
ИЗ ОПЫТА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАГРЯЗНЕНИЯ МЕЖПЛАСТОВЫХ ВОД В СЕРЫШЕВСКОМ РАЙОНЕ И ПОСЕЛКЕ СЕРЫШЕВО
Серышевская районная санэпидстанция, Амурская область
Серышевский район является центральным в области, расположен в межречье Зейско-Буреинской равнины — основной житницы Дальнего Востока, занимает 4500 км2, основное занятие жителей — сельское хозяйство и животноводство. На территории района 52 населенных пункта, где проживают 34 000 человек. Водоснабжение района основано на использо-
