ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ К 60-ЛЕТИЮ СОВЕТСКОГО ГОСУДАРСТВА Текст научной статьи по специальности «История и археология»

матерей и другие формы группового гигиенического обучения здоровых и больных.

Система гигиенического обучения, созданная в нашей стране, ярко демонстрирует преимущества социализма при решении важнейших проблем профилактической медицины. Базирующаяся на прочной государственной основе, широкой активности масс и достижениях медицины и общественных наук, система советского санитарного просвещения эффективно решает вопросы гигиенического воспитания населения страны.

Поступила 10/\Л 1977 г.

УДК 614.7.001.5(47+57)

Акад. АМН СССР Г. И. Сидоренко

ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ К 60-ЛЕТИЮ СОВЕТСКОГО ГОСУДАРСТВА

Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва

Важнейшая роль в осуществлении плановой государственной политики в области охраны окружающей среды принадлежит гигиенической науке, основной задачей которой являются изучение взаимоотношений между разнообразными факторами окружающей среды и организмом и научное обоснование оптимальных параметров среды, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека и человеческой популяции. Медицинский аспект является ведущим в проблеме охраны окружающей среды, ибо сохранение здоровья населения, создание благоприятных условий быта, труда и отдыха советских людей — главная забота Советского государства.

С исчерпывающей полнотой политика партии в области здравоохранения была выражена в 1918 г. в принятой VIII съездом программе РКП(б), в которой указывалось, что в основу своей деятельности в области охраны народного здоровья РКП(б) полагает прежде всего проведение широких оздоровительных и санитарных мер, имеющих целью предупреждение и развитие заболеваний путем оздоровления населенных мест (охрана почвы, воды, воздуха) и создания государственного санитарного законодательства.

Чрезвычайно важное значение имеют законы об охране природы,принятые всеми союзными республиками в 1957—1968 гг. Вопросы охраны окружающей среды в нашей стране получили дальнейшее развитие в таких законах, как «Основы земельного законодательства Союза ССР и союзных республик» (1968), «Основы водного законодательства Союза ССР и союзных республик» (1970) и др. Особое значение имело Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «Об усилении охраны природы и улучшении использования природных ресурсов» (1972), которое уточнило юридические основы охраны окружающей среды в СССР и возложило ответственность за охрану природы и проведение оздоровительных мероприятий на соответствующие промышленные министерства и ведомства Союза ССР и союзных республик.

В принятых XXV съездом КПСС «Основных направлениях развития народного хозяйства СССР на 1976—1980 годы» среди важнейших направлений научных исследований в области естественных и технических наук подчеркнута необходимость развития основ рационального использования и охраны почвы, недр, растительного и животного мира, воздушного и водного бассейнов, борьбы с профессиональными заболеваниями. Огромное внимание КПСС и Советского правительства к проблемам охраны окружающей среды подтверждается новым проектом Конституции СССР, в который включено положение, согласно которому одной из важнейших функций государства является охрана окружающей среды в интересах здоровья и благополучия всех советских людей.

Основными составными элементами государственного законодательства являются разработанные гигиенистами различные регламенты, правила

и нормы, которые призваны регулировать эффективность природоохранительных, профилактических и оздоровительных мер. Например, гигиенические нормативы стали ведущими критериями для планирования государственных оздоровительных мероприятий в населенных пунктах страны. Ни одно государство не располагает столь обширным и совершенным санитарным законодательством, как наше. О масштабах развития гигиенической регламентации качества окружающей среды свидетельствуют, например, такие цифры: в настоящее время в СССР научно обоснованы гигиенические нормативы содержания в воде водоемов более 550 химических веществ, в атмосферном воздухе около 160, в воздухе рабочих зон более 800, в пищевых продуктах более 100 химических соединений; начата разработка ПДК вредных веществ в почве; обоснованы нормативы микроклимата помещений жилых и общественных зданий, лечебных учреждений в разных природно-климатических зонах; установлены допустимые уровни городского и промышленного шума, электромагнитных полей различных радиочастот.

Большое значение гигиенических нормативов и правил в деле практического осуществления мероприятий по предупреждению нежелательных изменений окружающей среды и охране здоровья населения обусловливают необходимость постоянного совершенствования их научного обоснования, ибо в случае их недостаточной строгости может быть нанесен ущерб здоровью населения, а в случае их чрезмерной жесткости резко возрастут экономические затраты на повышение эффективности строящихся очистных сооружений. Именно поэтому гигиена как наука, обеспечивающая разработку критериев качества окружающей среды, должна опираться на глубокие фундаментальные исследования, важность которых была подчеркнута в докладе Генерального секретаря ЦК КПСС Л. И. Брежнева на XXV съезде КПСС.

Фундаментальные исследования, закладывающие основы гигиенического нормирования различных факторов окружающей среды, развивались видными советскими гигиенистами: А. Н. Сысиным, В. А. Рязановым, А. А. Летаветом, С. Н. Черкинским и др.

В последнее десятилетие к фундаментальным теоретическим исследованиям было привлечено внимание в Институте общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, благодаря чему отечественная гигиена имеет значительные достижения в этой области.

На основе детального анализа и обобщения многочисленных экспериментальных данных, полученных и в других гигиенических исследованиях, разработана возможность экстраполяции результатов изучения общетоксического эффекта химических загрязнений воды с животных на человека, что позволяет рассчитывать на надежность гигиенических нормативов (Г. Н. Красовский и соавт.). Этот метод базируется на установленной общебиологической закономерности, согласно которой логарифмы показателей токсичности веществ и биологических параметров млекопитающих находятся в линейной корреляционной связи с логарифмами веса тела (алломет-рические соотношения). Им же показано, что средняя продолжительность жизни млекопитающих (за исключением человека) линейно связана с весом их тела. Математический анализ этой зависимости, а также констант, установленных Рубнером, позволяет считать, что средний срок жизни любого животного соответствует (эквивалентен) всего лишь 15—17 годам жизни человека, а все остальные годы жизни людей сверх этой величины — результат социальных факторов, социальных условий жизни человека — животного... общественного, по точной характеристике К. Маркса. Выявленный факт неэквивалентности в сроках жизни человека и животных важен для разработки общей теории моделирования патологических процессов в медицине. По-видимому, он должен учитываться и при экспериментальном изучении отдаленных результатов действия химических загрязнений окружающей среды (особенно канцерогенного эффекта и эффекта старения). Большую роль в повышении надежности гигиенических нормативов

сыграло утверждение Министерством здравоохранения СССР «Методических указаний по разработке и научному обоснованию ПДК вредных веществ в воде водоемов» (С. Н. Черкинский.), в основу которых были положены результаты как перечисленных выше теоретических, так и экспериментальных исследований по обоснованию ПДК.

Большое теоретическое и практическое значение имеют результаты многолетних исследований, которые показали, что при непрерывной ингаляции веществ зависимость концентрация — время по наступлению как общетоксических, так и аллергенных и гонадотоксических эффектов имеет характер гипербол, которые на сетке с логарифмическим масштабом могут быть аппроксимированы прямыми с различными углами наклона. Аналитическая указанная зависимость может быть выражена уравнением степенной функции у—ахв. Установленная зависимость была апробирована на веществах с различными токсикодинамическими свойствами. На основе указанной зависимости впервые в гигиенической науке была разработана система токсикометрических параметров атмосферных загрязнений, методов их определения и прогнозирования, а также классификация химических соединений по степени их опасности и на ее основе — номограммы оценки степени фактического загрязнения атмосферного воздуха (Г. И. Сидоренко; М. А. Пинигин и соавт.).

В настоящее время достигнуты определенные успехи в установлении зависимости между химической структурой различных классов химических соединений и их токсическими свойствами. Выявление объективно существующих корреляций между физико-химическими константами веществ, биологической активностью и показателями их токсичности и опасности позволило, например, установить корреляцию между показателями средних смертельных доз и средних смертельных концентраций одних и тех же веществ. Эта связь выражается уравнением lg LD 50=0,5 lg Del 50 +2,55. Подобные математические модели рекомендуются к использованию для прогнозирования безопасных уровней химических загрязнений водоемов и атмосферного воздуха (Г. Н. Красовский, Н. Г. Андреевщева и др.). Исследование закономерностей развития токсикодинамического процесса, изучаемого в кратковременных экспериментах на основе зависимости доза — время — эффект, позволяет во много раз ускорить проведение экспериментальных исследований по обоснованию допустимого содержания вредных веществ в окружающей среде (Г. И. Сидоренко; М. А. Пинигин и соавт.), благодаря чему гигиеническая наука имеет возможность более своевременно отвечать требованиям жизни. Для этой же цели предложены принципиально новые схемы экспресс-экспериментов.

В последние годы гигиенисты при непосредственном участии специалистов медико-биологического профиля все шире изучают и все чаще выявляют отдаленные результаты действия многих химических веществ (канцерогенное, эмбриотоксическое, гонадотоксическое, аллергенное, мутагенное и др.).

Наряду с развитием исследований, направленных на изучение влияния отдельных факторов среды на заболеваемость, успешно разрабатываются интегральные подходы к изучению состояния здоровья населения с выяснением изменений, характерных для предпатологических состояний организма, ибо именно эти изменения играют главную роль для гигиены. С изучением предпатологии тесно связаны вопросы исследования компенсатор-но-приспособительных механизмов при действии неблагоприятных химических, физических и биологических факторов окружающей среды и их различных сочетаний. Эти исследования, по всей видимости, могут служить исходной точкой при прогнозировании возможной заболеваемости населения в связи с действием неблагоприятных факторов окружающей среды (Г. И. Сидоренко, Ю. И. Прокопенко и др.).

В последние годы в лабораторных и натурных условиях (эпидемиологические исследования) установлена роль сернистого газа и фенола как фак-

торов, стимулирующих легочный канцерогенез; изучены мутагенная активность, гонадо- и эмбриотоксическое действие, аллергенное действие малых доз ряда химических веществ. Разработаны новые методы оценки рефлекторного действия химических загрязнений атмосферы на биоэлектрическую активность мозга (метод вызванных потенциалов, реакция перестройки ритма), и поведенческие реакции (А. И. Бокина, М. X. Хачатурян и др.).

Завершен ряд комплексных работ по оценке влияния выбросов ведущих отраслей промышленности на состояние атмосферы, условия жизни и здоровье населения. Изучены, в частности, крупные промышленные комплексы по нефтепереработке, нефтехимии, цветной и черной металлургии, целлюлозно-бумажной промышленности, строительной индустрии (М. И. Гусев, М. С. Садилова и др.). Проведено также исследование влияния транспорта (автомобильный, авиационный и морской) на состояние среды, условия жизни и здоровья населения и разработаны гигиенические рекомендации в отношении наиболее рациональных, градостроительных, технических и технологических решений (Ю. Г. Фельдман, В. А. Гофмек-лер и др.). Среди натурных исследований особый интерес представляет фундаментальная работа по изучению круговорота канцерогенных веществ в окружающей среде и условий поступления их в организм. На примере 3 городов изучено содержание канцерогенов в воздухе, почве, питьевой воде, овощах, что позволило рассчитать реальные дозы их поступления в организм (Н. Я- Янышева и др.).

К числу важнейших достижений следует также отнести комплексные исследования по разработке новых ГОСТ качества питьевой воды и выбора источников для хозяйственно-питьевого водоснабжения, в частности ГОСТ 2874-73 «Вода питьевая», ГОСТ 18963-73 «Вода питьевая. Методы санитар-но-бактериологического анализа» и 17 санитарно-химических стандартов «Вода питьевая. Методы определения химических веществ в воде». Подготовлен и утвержден новый ГОСТ по выбору источников хозяйственно-питье-вого водоснабжения. Разработаны и утверждены новые «Правила по охране поверхностных вод от загрязнения сточными водами», которыми существенно укреплены гигиенические позиции санитарной охраны Еодоемов (С. Н. Черкинский, Е. П. Сергеев и др.).

Завершен цикл крупных работ по гигиенической оценке новых методов получения питьевой воды путем опреснения различных соленых и солоноватых вод. Обоснованы нормативы минимального, максимального и оптимального уровней общей минерализации и содержания кальция в опресненной питьевой воде (Г. И. Сидоренко, А. И. Бокина, Ю. А. Рахманин и со-авт.).

Обширные натурные исследования санитарного состояния водоемов и анализ перспектив развития народного хозяйства позволили разработать гигиенические обоснования к Генеральной схеме комплексного использования и охраны водных ресурсов СССР. В частности, созданы рекомендации по охране бассейнов рек Волги и Урала, охране и комплексному использованию четвертой очереди Каракумского канала, Усть-Илимского, Саратовского, Днепропетровского, Краснодарского и других водохранилищ (Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Киевский научно-исследовательский институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Марзеева, Московский научно-исследовательский институт им. Ф. Ф. Эрисмана и др.).

Начаты работы с целью научного обоснования мероприятий по санитарной охране прибрежных морей. Созданы и утверждены новые междуведомственные «Правила санитарной охраны прибрежных вод морей» (В. Г. Субботин и др.).

Впервые научно обоснованы принципы гигиенического нормирования химических загрязнений почвы, подготовлены «Временные методические указания по установлению ПДК химических веществ в почве» (Е. И. Гон-чарук, В. М. Перелыгин и др.). Первые гигиенические нормативы 7 хими-

ческих веществ уже утверждены Министерством здравоохранения ОХР. Изучено влияние на почву, растения и грунтовые воды выбросов и отходов ряда промышленных предприятий и шламохранилищ, разработаны соответствующие рекомендации по санитарному контролю.

Научно обоснованы прогнозы расселения, жилищного строительства, санитарного состояния атмосферного воздуха, водных ресурсов страны и почвы на ближайшее и более отдаленное будущее, прогноз научных исследований в области гигиены окружающей среды, которые вошли в проект научно-технического прогноза по охране окружающей среды Государственного комитета по науке и технике Совета Министров СССР и используются для разработки рекомендаций по преобразованию городской среды 26 крупнейших городов нашей страны. Разработаны и утверждены Министерством здравоохранения СССР «Методические указания по организации государственного санитарного надзора за разработкой и реализацией схем районной планировки», которые применяются для гигиенического обоснования генеральных схем и схем районной планировки вновь осваиваемых и реконструируемых территорий страны, в частности региона БАМа.

Обоснованы новые нормативы микроклимата и воздухообмена помещений жилых и общественных зданий и лечебных учреждений в разных при-родно-климатических зонах с учетом возрастных особенностей населения, для больниц с различными формами патологии. Подготовлен новый раздел СНиП по искусственному освещению лечебно-профилактических учреждений, совместное техническим институтом созданы специальные люминесцентные лампы для лечебно-диагностических кабинетов. С учетом обширных соцнолого-гигиенических исследований обоснованы оптимальные размеры жилой площади на будущее (Н. М. Данциг, Ю. Д. Губернский, Е. И. Ко-реневская и др.). Доказано, что субэритемные дозы УФ-излучения повышают адаптационные и компенсаторные возможности организма (Ю. И. Прокопенко, А. П. Забалуева).

Разработаны и утверждены Министерством здравоохранения СССР «Временные методические указания по гигиенической оценке и санитарному контролю за хранением и продажей населению предметов бытовой химии», а также «Временные методические указания по оценке материалов, обработанных пропитками синтетических смол и других химических соединений» (К. А. Рапопорт; А. И. Саутина и соавт.). Получили гигиеническую оценку около 500 образцов полимерных материалов; в процессе работы отклонено около 60% полученных образцов, в том числе и по причине канцерогенной опасности некоторых ингредиентов бытовых химических веществ.

Изучение закономерностей циркуляции патогенных и санитарно-пока-зательных бактерий и вирусов в объектах окружающей среды определило необходимость обоснования новых, использованных в ряде нормативных документов критериев эпидемической безопасности вод разной степени загрязнения. Определены основные закономерности влияния химических и физических факторов среды на жизнедеятельность кишечных и респираторных вирусов, патогенных энтеробактерий и санитарно-показательных микроорганизмов (Г. А. Багдасарьян, Ю. Г. Талаева, Л. Е. Корш и др.). Впервые изучены гигиенические аспекты использования бделловибрио бактерио-ворус в качестве биологического индикатора процессов самоочищения загрязненных вод в отношении патогенных бактерий и вирусов кишечной группы (Г. И. Сидоренко, Г. А. Багдасарьян и др.).

Интенсивно проводятся изучение влияния на население городского шума с учетом импульсного характера и его нормирование (И. Л. Кара-година, С. А. Солдаткина). Разработаны и утверждены Министерством здравоохранения СССР «Методические указания по контролю за выполнением санитарных норм допустимого шума в помещениях жилых и общественных зданий и на территории жилой застройки», составлены «шумовые карты» ряда городов РСФСР, Украины, Средней Азии, Прибалтики.

Впервые начато изучение биологического действия электромагнитных полей радиочастот в условиях населенных мест и их влияния на здоровье населения, что позволило разработать соответствующие нормативы и санитарные правила размещения радиопередающих объектов в городах (М. Г. Шандала, Ю. Д. Думанский). С целью нормирования исследуют биологическое действие и влияние на население ускорений и вибраций, вызываемых городским транспортом.

Современный этап в развитии гигиенической науки характеризуется не только дальнейшей естественной дифференциацией гигиены на частные разделы: коммунальную, гигиену труда и профзаболеваний, питания, гигиену детей и подростков, железнодорожного и водного транспорта и другие, но и интеграцией некоторых основ гигиенических знаний общей гигиеной или, как ее более правильно называть в настоящее время, гигиеной окружающей среды. Это способствовало развитию исследований по фундаментальным направлениям гигиенической науки.

Достижения советских ученых, разрабатывающих проблему «Научные основы гигиены окружающей среды», признаны не только специалистами стран социалистического содружества, но и учеными развитых капиталистических стран (США, Франция, Канада и др.), с которыми осуществляется успешное научное сотрудничество, а также Всемирной организацией здравоохранения.

Даже краткое перечисление наиболее крупных гигиенических работ уже свидетельствует о том, что специалисты, работающие в области гигиены окружающей среды, понимают свои задачи и приложат все усилия для выполнения и перевыполнения величественных планов, намеченных XXV съездом КПСС.

Поступила 2&/У1 1977 г.

УДК 614.71(47+57)

Проф. К. А. Буштуева ГИГИЕНА АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА В СССР

Центральный*институт усовершенствования врачей, Москва

Советский Союз вступил в период развитого социализма. Народное хозяйство нашей страны развивается на основе сочетания научно-технического прогресса с преимуществами социалистического строя. Влияние научно-технического прогресса на окружающую среду происходит опосредованно через технологию и организацию трудовой деятельности. В связи с этим охрана атмосферного воздуха, как и вся проблема охраны окружающей среды, является социально обусловленной и возможности ее решения непосредственно связаны с социально-экономическими формациями общества. Этим и обусловливается своеобразие задач гигиены атмосферного воздуха в СССР.

Уже с первых лет существования Советского государства решение вопросов охраны атмосферного воздуха рассматривалось как неотъемлемая часть деятельности партии в области защиты здоровья трудящихся. Это получило конкретное выражение в программе партии, принятой на VIII съезде РКП(б) в марте 1919 г. Несмотря на тяжелое для страны время, уже в конце 20-х годов стали проводиться исследования в области гигиены атмосферного воздуха. С 1935 г. начали регулярно созываться научные конференции по охране чистоты атмосферного воздуха1, что свидетельствовало о возникновении в нашей стране гигиены атмосферного воздуха как науки. Следует подчеркнуть, что эта область коммунальной гигиены появилась

1 Гольдберг М. С. — сГиг. и сан.», 1967, № 11, с. 23—27.